क्रोनिक किडनी रोग की शीघ्र पहचान, शीघ्र निदान और शीघ्र उपचार में मदद करने के लिए 4 मुख्य बिंदु

क्रोनिक किडनी रोग (सीकेडी) एक वैश्विक सार्वजनिक स्वास्थ्य समस्या है, जिसकी विशेषता उच्च घटना, कम जागरूकता, खराब रोग निदान और उच्च चिकित्सा लागत है। यह न केवल रोगियों के स्वास्थ्य को गंभीर रूप से खतरे में डालता है, बल्कि समाज पर भारी आर्थिक बोझ भी डालता है। इसलिए, सीकेडी रोगियों के लिए प्रारंभिक जांच, समय पर निदान और उपचार बहुत महत्वपूर्ण हैं।

किडनी रोग के लिए सिस्टान्च पर क्लिक करें

1. नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ जिन पर सी.के.डी. के प्रारंभिक चरण में ध्यान देने की आवश्यकता है

(1) एडिमा: किडनी पानी और सोडियम संतुलन को विनियमित करने के लिए सबसे महत्वपूर्ण अंग है। सी.के.डी. में, किडनी के बिगड़े हुए पानी और इलेक्ट्रोलाइट विनियमन कार्य के कारण शरीर में पानी और सोडियम प्रतिधारण होता है, और रोगियों को एडिमा की अलग-अलग डिग्री का अनुभव हो सकता है। पानी अक्सर सबसे ढीले ऊतकों या शरीर के सबसे निचले हिस्सों में जमा होता है। यह अक्सर सुबह में आंखों, चेहरे या चेहरे पर एडिमा के रूप में प्रकट होता है, जो उठने और चलने के बाद कम हो जाता है। गंभीर मामलों में, एडिमा शरीर के निचले हिस्सों में दिखाई देती है, जैसे टखनों, पिंडलियों, सैक्रोकोक्सीक्स आदि के अंदरूनी हिस्से। यहां तक ​​​​कि शरीर की गुहा में तरल पदार्थ का संचय भी हो सकता है, जैसे कि फुफ्फुस बहाव, जलोदर, पेरिकार्डियल बहाव, आदि।

(2) झागदार पेशाब: पेशाब में झाग का बढ़ना सी.के.डी. का एक आम लेकिन आसानी से नज़रअंदाज़ किया जाने वाला शुरुआती संकेत हो सकता है। यह अक्सर संकेत देता है कि शरीर से बड़ी मात्रा में प्रोटीन गुर्दे के ज़रिए बाहर निकल जाता है, जिससे प्रोटीनुरिया बनता है। पेशाब की सतह पर छोटे-छोटे झाग की एक परत तैरती रहती है, जो लंबे समय तक रहने के बाद आसानी से गायब नहीं होगी। आपको प्रोटीनुरिया के प्रति सचेत रहना चाहिए। इसके अलावा, जब पेशाब में ग्लूकोज की मात्रा बढ़ जाती है या पेशाब गाढ़ा हो जाता है, तो पेशाब झागदार भी दिखाई दे सकता है।

(3) असामान्य मूत्र रंग या असामान्य मूत्र परीक्षण: सामान्य मूत्र हल्का पीला और पारदर्शी रंग का होता है। हालाँकि, यदि मूत्र का रंग मांस-धोने का रंग, चाय का रंग, सोया सॉस का रंग या चावल के पानी का नमूना है, तो यह संकेत हो सकता है कि गुर्दे की बीमारी हो सकती है। मूत्र परीक्षण में सकारात्मक मूत्र प्रोटीन और मूत्र गुप्त रक्त परीक्षण के परिणाम भी गुर्दे की बीमारी को दर्शाते हुए महत्वपूर्ण संकेतक हैं।

(4) रात में पेशाब का बढ़ना: सामान्य लोगों का मेटाबॉलिज्म सो जाने के बाद धीमा हो जाता है, रात में पेशाब का निकलना दिन के समय के पेशाब के मुकाबले काफी कम होता है, और रात में पेशाब नहीं आता या सिर्फ़ एक बार आता है। 60 साल से कम उम्र के सामान्य लोग आम तौर पर रात में पेशाब नहीं करते। खास तौर पर अगर युवा लोग अक्सर रात में दो बार से ज़्यादा पेशाब करते हैं और दिन के मुकाबले रात में ज़्यादा पेशाब करते हैं, तो यह अक्सर सी.के.डी. की संभावना को दर्शाता है।

(5) बहुत ज़्यादा या बहुत कम पेशाब आना: एक सामान्य व्यक्ति का पेशाब प्रतिदिन 1,500 से 2,000 मिली लीटर होता है और वह 4 से 8 बार पेशाब करता है। अगर आप बहुत ज़्यादा पानी नहीं पीते, बहुत ज़्यादा पसीना आता है, बुखार है और हर दिन बहुत ज़्यादा या बहुत कम पेशाब आता है, तो इसका मतलब है कि आपकी किडनी की कार्यप्रणाली ख़राब हो सकती है।

(6) रक्तचाप में वृद्धि: उच्च रक्तचाप से गुर्दे की बीमारी हो सकती है, और गुर्दे की बीमारी से भी रक्तचाप में वृद्धि हो सकती है। बुजुर्गों को धमनीकाठिन्य के कारण रक्तचाप में वृद्धि का अनुभव हो सकता है, लेकिन युवा लोगों को सतर्क रहना चाहिए कि क्या वे गुर्दे की विफलता का अनुभव करते हैं यदि वे रक्तचाप में अस्पष्टीकृत वृद्धि का अनुभव करते हैं।

(7) थकान: जब किडनी की कार्यक्षमता ख़राब होती है, तो शरीर में मौजूद चयापचय अपशिष्ट की एक बड़ी मात्रा को मूत्र में बाहर निकालना मुश्किल हो जाता है, और प्रोटीन जैसे पोषक तत्व मूत्र के माध्यम से शरीर से बाहर निकल जाते हैं। इसके अलावा, रोगी एनीमिया से पीड़ित हो सकता है, इसलिए उसे सुस्ती, थकान और थकावट का खतरा होता है। अगर आप लंबे समय तक थका हुआ महसूस करते हैं, तो सीकेडी की संभावना को नज़रअंदाज़ न करें।

2. सी.के.डी. का निदान और चरण निर्धारण

CKD is defined as renal structural or functional abnormalities for >3 महीने। सी.के.डी. का निदान किडनी की क्षति के मार्करों और/या ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर (जी.एफ.आर.) में गिरावट के आधार पर किया जा सकता है जो 3 महीने से अधिक समय तक रहता है। जी.एफ.आर. स्तरों के आधार पर, सी.के.डी. को चरण 1 से 5 में विभाजित किया जाता है। सी.के.डी. के जोखिम को अनुमानित जी.एफ.आर. (ई.जी.एफ.आर.) चरण और प्रोटीनुरिया ग्रेड के अनुसार स्तरीकृत किया जाता है, जिसे ग्रेड 1 (कम जोखिम), ग्रेड 2 (मध्यम जोखिम), ग्रेड 3 (उच्च जोखिम) और ग्रेड 4 (बहुत अधिक जोखिम) में विभाजित किया जाता है।

3. सी.के.डी. के लिए स्क्रीनिंग

(1) वयस्क: नियमित रूप से वर्ष में एक बार मूत्र एल्ब्यूमिन से क्रिएटिनिन अनुपात (यूएसीआर) और सीरम क्रिएटिनिन की जाँच करें।

(2) सी.के.डी. उच्च जोखिम वाले समूह: सी.के.डी. उच्च जोखिम वाले समूहों (जैसे कि गुर्दे की बीमारी, मधुमेह, उच्च रक्तचाप, हृदय रोग, हाइपरयूरिसीमिया, वृद्धावस्था, मोटापा, गुर्दे की क्षति दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग और तीव्र गुर्दे की चोट का इतिहास आदि का पारिवारिक इतिहास) के लिए, प्राथमिक रोकथाम की जानी चाहिए, अर्थात, यूएसीआर और सीरम क्रिएटिनिन की कम से कम हर छह महीने में एक बार जांच की जानी चाहिए, और सीरम क्रिएटिनिन मूल्य के आधार पर व्यापक मूल्यांकन और निदान किया जाना चाहिए।

(3) वृद्धावस्था, कुपोषण, कम मांसपेशियों और यकृत की शिथिलता वाले लोग: इस समूह के लोगों के लिए, सीरम क्रिएटिनिन eGFR CKD के निदान और स्टेजिंग के लिए पर्याप्त सटीक नहीं है। इसके अतिरिक्त सिस्टैटिन सी का परीक्षण करने की सिफारिश की जाती है, और सीरम क्रिएटिनिन और सिस्टैटिन के आधार पर प्राइम सी मान eGFR की गणना करने के लिए CKD-EPI सूत्र का उपयोग करता है।

4. सी.के.डी. की नैदानिक ​​रोकथाम और उपचार

सी.के.डी. की रोकथाम और उपचार में मुख्य रूप से जीवनशैली में सुधार, पोषण चिकित्सा, तथा प्रोटीनुरिया, उच्च रक्तचाप, हाइपरग्लाइसेमिया और उच्च रक्तचाप पर नियंत्रण शामिल है।

(1) प्रोटीनुरिया को नियंत्रित करें: प्रोटीन ग्लोमेरुलर निस्पंदन और वृक्क नलिका पुनर्अवशोषण के माध्यम से ग्लोमेरुलर निस्पंदन झिल्ली और वृक्क नलिका कोशिकाओं को नुकसान पहुंचा सकता है, और ग्लोमेरुलोस्केलेरोसिस और ट्यूबलोइंटरस्टीशियल फाइब्रोसिस को बढ़ावा दे सकता है। इसलिए, प्रोटीनुरिया को नियंत्रित करना सीकेडी की प्रगति में देरी करने के लिए एक महत्वपूर्ण चिकित्सीय उपाय है। मधुमेह अपवृक्कता वाले रोगियों के लिए मूत्र प्रोटीन नियंत्रण लक्ष्य UACR है<30 mg/g, and the urinary protein control target for non-diabetic patients is UACR <300 mg/g. Guidelines recommend the use of angiotensin-converting enzyme inhibitors, angiotensin II receptor blockers, or mineralocorticoid receptor antagonists to reduce proteinuria based on UACR levels, but do not recommend the combined use of angiotensin-converting enzyme inhibitors and vascular Tensin II receptor blockers.

(2) रक्तचाप नियंत्रण: रक्तचाप नियंत्रण लक्ष्य मान को UACR स्तर के अनुसार सेट किया जाना चाहिए: जब UACR 30 mg/g से कम या बराबर हो, तो रक्तचाप को 140/90 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa) से कम या बराबर बनाए रखें; UACR > 30 mg/g इस समय, रक्तचाप को 130/80 mmHg से कम या बराबर पर नियंत्रित करें। एंटीहाइपरटेंसिव दवाओं के चुनाव में प्रोटीनुरिया की उपस्थिति को भी ध्यान में रखना चाहिए। रक्तचाप अनुपालन दर में सुधार करने के लिए, एकल-गोली यौगिक तैयारी या संयोजन तैयारी का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। गंभीर उच्च रक्तचाप वाले रोगी संयुक्त उपचार के लिए तीन या अधिक एंटीहाइपरटेंसिव दवाओं का चयन कर सकते हैं।

(3) रक्त शर्करा को नियंत्रित करें: हाइपरग्लाइसेमिया के कारण गुर्दे के हेमोडायनामिक परिवर्तन और चयापचय संबंधी असामान्यताएं गुर्दे की क्षति का रोग संबंधी आधार हैं। इसलिए, यह अनुशंसा की जाती है कि ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन के लक्ष्य मूल्य को 7.0% से नीचे नियंत्रित किया जाना चाहिए, और जीवन प्रत्याशा, हाइपोग्लाइसेमिया के जोखिम और अन्य कारकों के आधार पर नियंत्रण लक्ष्य को सख्ती से या शिथिल किया जाना चाहिए। आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं में गुर्दे के रोग का निदान सुधारने के लिए सोडियम-ग्लूकोज कोट्रांसपोर्टर 2 अवरोधक और ग्लूकागन-जैसे पेप्टाइड-1 रिसेप्टर एगोनिस्ट शामिल हैं। मेटफॉर्मिन और सोडियम-ग्लूकोज को-ट्रांसपोर्टर 2 अवरोधकों का उपयोग करते समय, ईजीएफआर स्तरों की निगरानी पर ध्यान दें और समय पर खुराक को समायोजित करें या उपयोग बंद कर दें।

(4) रक्त लिपिड को नियंत्रित करें: डिस्लिपिडेमिया सी.के.डी. की प्रगति को बढ़ावा देने में एक महत्वपूर्ण कारक है और सी.के.डी. रोगियों में हृदय और मस्तिष्कवाहिकीय रोग, गुर्दे की धमनीकाठिन्य और लक्षित अंग क्षति की मध्यस्थता करने वाला एक प्रमुख जोखिम कारक भी है। वर्तमान में, हाइपरलिपिडिमिया के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएँ मुख्य रूप से स्टैटिन हैं। दवा।

(5) दवाओं का उपयोग सावधानी से करें: जब eGFR<45 ml/(min·1.73m2), drugs with potential nephrotoxicity and renal excretion should be used with caution or discontinued. When iodine-containing contrast media must be used, principles such as small amounts, low-osmolar or isotonic contrast media, adequate perioperative hydration, and eGFR monitoring should be followed.

सिस्टान्चे किडनी रोग का इलाज कैसे करता है?

सिस्टान्चे एक पारंपरिक चीनी हर्बल दवा है जिसका उपयोग सदियों से किडनी रोग सहित विभिन्न स्वास्थ्य स्थितियों के इलाज के लिए किया जाता है। यह सिस्टान्चे डेज़र्टिकोला के सूखे तनों से प्राप्त होता है, जो चीन और मंगोलिया के रेगिस्तानों का मूल निवासी पौधा है। सिस्टान्चे के मुख्य सक्रिय घटक फेनिलथेनॉइड ग्लाइकोसाइड, इचिनाकोसाइड और एक्टियोसाइड हैं, जो किडनी के स्वास्थ्य पर लाभकारी प्रभाव डालते पाए गए हैं।

किडनी रोग, जिसे गुर्दे की बीमारी के रूप में भी जाना जाता है, एक ऐसी स्थिति को संदर्भित करता है जिसमें गुर्दे ठीक से काम नहीं कर रहे हैं। इसके परिणामस्वरूप शरीर में अपशिष्ट उत्पादों और विषाक्त पदार्थों का निर्माण हो सकता है, जिससे विभिन्न लक्षण और जटिलताएं हो सकती हैं। सिस्टांच कई तंत्रों के माध्यम से गुर्दे की बीमारी का इलाज करने में मदद कर सकता है।

सबसे पहले, सिस्टैंच में मूत्रवर्धक गुण पाए गए हैं, जिसका अर्थ है कि यह मूत्र उत्पादन को बढ़ा सकता है और शरीर से अपशिष्ट उत्पादों को खत्म करने में मदद कर सकता है। यह गुर्दे पर बोझ को कम करने और विषाक्त पदार्थों के निर्माण को रोकने में मदद कर सकता है। मूत्रवर्धक को बढ़ावा देकर, सिस्टैंच उच्च रक्तचाप को कम करने में भी मदद कर सकता है, जो कि गुर्दे की बीमारी की एक आम जटिलता है।

इसके अलावा, सिस्टैंच में एंटीऑक्सीडेंट प्रभाव भी पाया गया है। ऑक्सीडेटिव तनाव, मुक्त कणों के उत्पादन और शरीर की एंटीऑक्सीडेंट सुरक्षा के बीच असंतुलन के कारण होता है, जो किडनी रोग की प्रगति में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। ये मुक्त कणों को बेअसर करने और ऑक्सीडेटिव तनाव को कम करने में मदद करते हैं, जिससे किडनी को नुकसान से बचाया जा सकता है। सिस्टैंच में पाए जाने वाले फेनिलथेनॉइड ग्लाइकोसाइड्स विशेष रूप से मुक्त कणों को हटाने और लिपिड पेरोक्सीडेशन को रोकने में प्रभावी रहे हैं।

इसके अतिरिक्त, सिस्टैंच में सूजनरोधी प्रभाव पाया गया है। गुर्दे की बीमारी के विकास और प्रगति में सूजन एक और महत्वपूर्ण कारक है। सिस्टैंच के सूजनरोधी गुण सूजनरोधी साइटोकिन्स के उत्पादन को कम करने और सूजन अनिवार्य मार्गों की सक्रियता को रोकने में मदद करते हैं, जिससे गुर्दे में सूजन कम होती है।

इसके अलावा, सिस्टैंच में इम्यूनोमॉडुलेटरी प्रभाव भी पाया गया है। गुर्दे की बीमारी में, प्रतिरक्षा प्रणाली अव्यवस्थित हो सकती है, जिससे अत्यधिक सूजन और ऊतक क्षति हो सकती है। सिस्टैंच प्रतिरक्षा कोशिकाओं, जैसे टी कोशिकाओं और मैक्रोफेज के उत्पादन और गतिविधि को नियंत्रित करके प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को विनियमित करने में मदद करता है। यह प्रतिरक्षा विनियमन सूजन को कम करने और गुर्दे को और अधिक नुकसान से बचाने में मदद करता है।

इसके अलावा, सिस्टेंच को कोशिकाओं के साथ गुर्दे की नलियों के पुनर्जनन को बढ़ावा देकर गुर्दे के कार्य को बेहतर बनाने के लिए पाया गया है। गुर्दे की नलिका उपकला कोशिकाएँ अपशिष्ट उत्पादों और इलेक्ट्रोलाइट्स के निस्पंदन और पुनः अवशोषण में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं। गुर्दे की बीमारी में, ये कोशिकाएँ क्षतिग्रस्त हो सकती हैं, जिससे गुर्दे का कार्य क्षतिग्रस्त हो सकता है। सिस्टेंच की इन कोशिकाओं के पुनर्जनन को बढ़ावा देने की क्षमता उचित गुर्दे के कार्य को बहाल करने और समग्र गुर्दे के स्वास्थ्य को बेहतर बनाने में मदद करती है।

किडनी पर इन प्रत्यक्ष प्रभावों के अलावा, सिस्टैंच का शरीर के अन्य अंगों और प्रणालियों पर भी लाभकारी प्रभाव पाया गया है। स्वास्थ्य के प्रति यह समग्र दृष्टिकोण किडनी रोग में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह स्थिति अक्सर कई अंगों और प्रणालियों को प्रभावित करती है। यह पाया गया है कि सिस्टैंच का लीवर, हृदय और रक्त वाहिकाओं पर सुरक्षात्मक प्रभाव पड़ता है, जो आमतौर पर किडनी रोग से प्रभावित होते हैं। इन अंगों के स्वास्थ्य को बढ़ावा देकर, सिस्टैंच समग्र किडनी फ़ंक्शन को बेहतर बनाने और आगे की जटिलताओं को रोकने में मदद करता है।

निष्कर्ष में, सिस्टांच एक पारंपरिक चीनी हर्बल दवा है जिसका उपयोग सदियों से गुर्दे की बीमारी के इलाज के लिए किया जाता है। इसके सक्रिय घटकों में मूत्रवर्धक, एंटीऑक्सीडेंट, सूजनरोधी, इम्यूनोमॉडुलेटरी और पुनर्योजी प्रभाव होते हैं, जो गुर्दे के कार्य को बेहतर बनाने और गुर्दे को और अधिक नुकसान से बचाने में मदद करते हैं। सिस्टांच का अन्य अंगों और प्रणालियों पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है, जिससे यह गुर्दे की बीमारी के इलाज के लिए एक समग्र दृष्टिकोण बन जाता है।