आईजीए नेफ्रोपैथी को समझने के लिए 5 मुख्य बिंदु
Jul 25, 2024
IgA नेफ्रोपैथी एक गुर्दे की बीमारी है जो ग्लोमेरुली में IgA (एक इम्युनोग्लोबुलिन) के जमाव से होती है। यह दुनिया में सबसे आम प्राथमिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस है। इसकी नैदानिक अभिव्यक्तियाँ आम तौर पर आवर्ती मैक्रोस्कोपिक या सूक्ष्म हेमट्यूरिया होती हैं, जो अलग-अलग डिग्री के प्रोटीनुरिया के साथ हो सकती हैं। कुछ रोगियों में गंभीर उच्च रक्तचाप या गुर्दे की कमी विकसित हो सकती है।
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आईजीए नेफ्रोपैथी वाले रोगियों का सबसे आम लक्षण हेमट्यूरिया है।
IgA नेफ्रोपैथी की सबसे आम नैदानिक अभिव्यक्ति सूक्ष्म या स्थूल रक्तमेह है। हेमट्यूरिया आमतौर पर बार-बार होता है और ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण या अन्य संक्रमण के बाद हो सकता है। मूत्र में लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति रुक-रुक कर और अलग-अलग गंभीरता की हो सकती है।
प्रोटीनुरिया आईजीए नेफ्रोपैथी की एक और महत्वपूर्ण विशेषता है। यह हल्के से मध्यम तक भिन्न हो सकता है, और कुछ मामलों में, यह बड़े पैमाने पर प्रोटीनूरिया (3.5 ग्राम/दिन से अधिक) में भी विकसित हो सकता है। लगातार और महत्वपूर्ण प्रोटीनमेह क्रोनिक किडनी रोग के बढ़ने के जोखिम से जुड़ा है।
कुछ IgA नेफ्रोपैथी अंततः यूरीमिया में विकसित हो जाती है।
आईजीए नेफ्रोपैथी वाले रोगियों के एक उपसमूह में प्रगतिशील गुर्दे की गिरावट का अनुभव होगा, अनुमानित ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर (ईजीएफआर) में धीरे-धीरे कमी होगी, जिससे क्रोनिक गुर्दे की विफलता हो सकती है। लगभग 20% रोगियों में 10 वर्षों के भीतर अंतिम चरण की गुर्दे की बीमारी (यूरीमिया) विकसित हो जाती है।
उच्च रक्तचाप IgA नेफ्रोपैथी की एक सामान्य जटिलता है। आईजीए नेफ्रोपैथी के प्रबंधन में रक्तचाप को नियंत्रित करना महत्वपूर्ण है और गुर्दे की क्षति की प्रगति को धीमा करने में मदद करता है।
निदान के लिए किडनी बायोप्सी की आवश्यकता होती है।
इस बीमारी का निदान करने के लिए किडनी बायोप्सी की आवश्यकता होती है, और इसकी विशिष्ट खोज ग्लोमेरुली में आईजीए का जमाव है, आमतौर पर मेसेंजियल क्षेत्र में। बायोप्सी सूजन की डिग्री, घाव और अन्य हिस्टोलॉजिकल विशेषताओं के बारे में भी जानकारी प्रदान कर सकती है जो उपचार निर्णयों को निर्देशित करने और परिणामों की भविष्यवाणी करने में मदद कर सकती है। किडनी बायोप्सी की अनुपस्थिति में, नैदानिक निदान क्रोनिक नेफ्रैटिस, अव्यक्त नेफ्रैटिस या नेफ्रोटिक सिंड्रोम हो सकता है।
नैदानिक परिणामों की भविष्यवाणी करने के लिए पांच हिस्टोलॉजिकल विशेषताओं का उपयोग किया जाता है।
2009 में प्रकाशित आईजीए नेफ्रोपैथी के लिए ऑक्सफोर्ड वर्गीकरण/एमईएसटी स्कोर में चार हिस्टोलॉजिकल विशेषताएं शामिल हैं जो नैदानिक परिणामों के स्वतंत्र भविष्यवक्ता हैं: मेसेंजियल प्रसार (एम), एंडोथेलियल सेल प्रसार (ई), सेगमेंटल ग्लोमेरुलोस्केलेरोसिस (एस), और इंटरस्टीशियल फाइब्रोसिस/ट्यूबलर। शोष (टी)। 2017 में, IgA नेफ्रोपैथी वर्गीकरण कार्य समूह ने MEST-C स्कोर बनाने के लिए ऑक्सफोर्ड वर्गीकरण में ग्लोमेरुलर क्रिसेंट गठन (C) को जोड़ा।
यदि इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई देता है, तो रोग को आम तौर पर प्रगतिशील माना जाता है। प्रोटीनूरिया, उच्च रक्तचाप, ऊंचा सीरम क्रिएटिनिन, और अनुमानित ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर (ईजीएफआर) में कमी भी कुछ संकेत हैं कि आईजीए नेफ्रोपैथी वाले रोगियों में खराब नैदानिक परिणाम होते हैं।
आईजीए नेफ्रोपैथी का एटियोलॉजिकल उपचार हाल के वर्षों तक उपलब्ध नहीं था।
IgA नेफ्रोपैथी का रोगजनन अभी तक पूरी तरह से समझा नहीं गया है। वर्तमान मुख्यधारा का दृष्टिकोण यह है कि यह एक प्रतिरक्षा कमी है जो आईजीए, विशेष रूप से आईजीए 1, को ग्लोमेरुलस के मेसेंजियल क्षेत्र में जमा करने का कारण बनती है, जिससे प्रतिरक्षा परिसरों का निर्माण होता है, जो फिर पूरक प्रणाली को सक्रिय करते हैं, सूजन कोशिकाओं को आकर्षित करते हैं, और ग्लोमेरुलर सूजन का कारण बनते हैं।
2021 में, अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन ने IgA नेफ्रोपैथी के उपचार के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड बुडेसोनाइड के लक्षित-रिलीज़ फॉर्मूलेशन को मंजूरी दी। बुडेसोनाइड-लक्षित निरंतर-रिलीज़ कैप्सूल आईजीए नेफ्रोपैथी के लिए पहला कारण उपचार बन गया, जो आंतों के म्यूकोसल बी कोशिकाओं को लक्षित करता है और रोगजनक गैलेक्टोज-कमी वाले आईजीए 1 अणुओं (जीडी-आईजीए 1) के उत्पादन को कम करता है जो आईजीए नेफ्रोपैथी के लिए महत्वपूर्ण हैं। हालाँकि यह नई दवा महंगी है और अभी तक लोकप्रिय नहीं है, लेकिन यह आईजीए नेफ्रोपैथी के इलाज के लिए नई आशा लाती है।
सिस्टैंच गुर्दे की बीमारी का इलाज कैसे करता है?
Cistancheएक पारंपरिक चीनी हर्बल दवा है जिसका उपयोग सदियों से विभिन्न स्वास्थ्य स्थितियों के इलाज के लिए किया जाता हैकिडनीबीमारी. यह के सूखे तनों से प्राप्त होता हैCistancheडेजर्टिकोला, चीन और मंगोलिया के रेगिस्तानों का मूल निवासी पौधा। सिस्टैंच के मुख्य सक्रिय घटक हैंफेनिलएथेनॉइडग्लाइकोसाइड, इचिनाकोसाइड, औरacteoside, जिनका किडनी के स्वास्थ्य पर लाभकारी प्रभाव पाया गया है।
किडनी रोग, जिसे गुर्दे की बीमारी भी कहा जाता है, एक ऐसी स्थिति को संदर्भित करता है जिसमें गुर्दे ठीक से काम नहीं कर रहे हैं। इसके परिणामस्वरूप शरीर में अपशिष्ट उत्पादों और विषाक्त पदार्थों का संचय हो सकता है, जिससे विभिन्न लक्षण और जटिलताएँ पैदा हो सकती हैं। सिस्टैंच कई तंत्रों के माध्यम से गुर्दे की बीमारी के इलाज में मदद कर सकता है।
सबसे पहले, सिस्टैंच में मूत्रवर्धक गुण पाए गए हैं, जिसका अर्थ है कि यह मूत्र उत्पादन को बढ़ा सकता है और शरीर से अपशिष्ट उत्पादों को खत्म करने में मदद कर सकता है। यह किडनी पर बोझ से राहत देने और विषाक्त पदार्थों के निर्माण को रोकने में मदद कर सकता है। डाययूरेसिस को बढ़ावा देकर, सिस्टैंच उच्च रक्तचाप को कम करने में भी मदद कर सकता है, जो किडनी रोग की एक आम जटिलता है।
इसके अलावा, सिस्टैंच में एंटीऑक्सीडेंट प्रभाव पाया गया है। मुक्त कणों के उत्पादन और शरीर की एंटीऑक्सीडेंट सुरक्षा के बीच असंतुलन के कारण होने वाला ऑक्सीडेटिव तनाव, गुर्दे की बीमारी की प्रगति में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। ये मुक्त कणों को बेअसर करने और ऑक्सीडेटिव तनाव को कम करने में मदद करते हैं, जिससे किडनी को नुकसान से बचाया जा सकता है। सिस्टैंच में पाए जाने वाले फेनिलएथेनॉइड ग्लाइकोसाइड्स मुक्त कणों को हटाने और लिपिड पेरोक्सीडेशन को रोकने में विशेष रूप से प्रभावी रहे हैं।
इसके अतिरिक्त, सिस्टैंच में सूजनरोधी प्रभाव पाया गया है। गुर्दे की बीमारी के विकास और प्रगति में सूजन एक अन्य महत्वपूर्ण कारक है। सिस्टैंच के एंटी-इंफ्लेमेटरी गुण प्रो-इंफ्लेमेटरी साइटोकिन्स के उत्पादन को कम करने में मदद करते हैं और सूजन के अनिवार्य मार्गों की सक्रियता को रोकते हैं, जिससे किडनी में सूजन कम होती है।
इसके अलावा, सिस्टैंच में इम्यूनोमॉड्यूलेटरी प्रभाव दिखाया गया है। गुर्दे की बीमारी में, प्रतिरक्षा प्रणाली ख़राब हो सकती है, जिससे अत्यधिक सूजन और ऊतक क्षति हो सकती है। सिस्टैंच टी कोशिकाओं और मैक्रोफेज जैसी प्रतिरक्षा कोशिकाओं के उत्पादन और गतिविधि को संशोधित करके प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को विनियमित करने में मदद करता है। यह प्रतिरक्षा विनियमन सूजन को कम करने और किडनी को और अधिक क्षति से बचाने में मदद करता है।
इसके अलावा, कोशिकाओं के साथ गुर्दे की नलियों के पुनर्जनन को बढ़ावा देकर सिस्टैंच गुर्दे के कार्य में सुधार करता पाया गया है। वृक्क ट्यूबलर उपकला कोशिकाएं अपशिष्ट उत्पादों और इलेक्ट्रोलाइट्स के निस्पंदन और पुनर्अवशोषण में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं। गुर्दे की बीमारी में, ये कोशिकाएं क्षतिग्रस्त हो सकती हैं, जिससे गुर्दे की कार्यप्रणाली क्षतिग्रस्त हो सकती है। इन कोशिकाओं के पुनर्जनन को बढ़ावा देने की सिस्टैंच की क्षमता उचित गुर्दे के कार्य को बहाल करने और समग्र गुर्दे के स्वास्थ्य में सुधार करने में मदद करती है।
किडनी पर इन प्रत्यक्ष प्रभावों के अलावा, सिस्टैंच का शरीर के अन्य अंगों और प्रणालियों पर लाभकारी प्रभाव पाया गया है। स्वास्थ्य के प्रति यह समग्र दृष्टिकोण गुर्दे की बीमारी में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह स्थिति अक्सर कई अंगों और प्रणालियों को प्रभावित करती है। यह दिखाया गया है कि इसका लीवर, हृदय और रक्त वाहिकाओं पर सुरक्षात्मक प्रभाव पड़ता है, जो आमतौर पर गुर्दे की बीमारी से प्रभावित होते हैं। इन अंगों के स्वास्थ्य को बढ़ावा देकर, सिस्टैंच किडनी के समग्र कार्य को बेहतर बनाने और आगे की जटिलताओं को रोकने में मदद करता है।
निष्कर्षतः, सिस्टैंच एक पारंपरिक चीनी हर्बल दवा है जिसका उपयोग सदियों से गुर्दे की बीमारी के इलाज के लिए किया जाता रहा है। इसके सक्रिय घटकों में मूत्रवर्धक, एंटीऑक्सिडेंट, एंटी-इंफ्लेमेटरी, इम्यूनोमॉड्यूलेटरी और पुनर्योजी प्रभाव होते हैं, जो गुर्दे के कार्य को बेहतर बनाने में मदद करते हैं और गुर्दे को आगे की क्षति से बचाते हैं। , सिस्टैंच का अन्य अंगों और प्रणालियों पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है, जिससे यह गुर्दे की बीमारी के इलाज के लिए एक समग्र दृष्टिकोण बन जाता है।
