अल्जाइमर और पार्किंसंस रोग अलग-अलग सीओवीआईडी की भविष्यवाणी करते हैं -19 परिणाम: एक यूके बायोबैंक अध्ययन भाग 3
May 31, 2024
5. सीमाएँ
यह अध्ययन कई चेतावनी प्रस्तुत करता है। सबसे पहले, हमारा समूह ब्रिटेन की जनसंख्या का प्रतिनिधि नहीं है। उदाहरण के लिए, यूके में अधिकांश COVID से संबंधित मौतें देखभाल घरों में हुईं [56]।
COVID के वैश्विक प्रकोप के साथ, लोगों ने मानव शरीर पर इस वायरस के प्रभाव पर ध्यान देना शुरू कर दिया है। कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि कोविड से स्मृति पर कुछ प्रभाव पड़ सकता है, लेकिन इस बात के भी प्रमाण बढ़ रहे हैं कि यह प्रभाव स्थायी नहीं है।
चूँकि COVID-19 एक नया वायरस है, इसलिए मानव इतिहास में अधिक शोध डेटा उपलब्ध नहीं है। हालाँकि, कुछ चिकित्सा विशेषज्ञों का कहना है कि COVID के कारण कुछ दीर्घकालिक प्रभाव हो सकते हैं, जिनमें कुछ स्मृति-संबंधी समस्याएं भी शामिल हैं।
हालाँकि, हमें इस बारे में ज़्यादा चिंता नहीं करनी चाहिए। अधिकांश कोविड रोगियों में, स्मृति संबंधी कोई भी प्रभाव केवल अल्पकालिक होता है। इसका मतलब यह है कि पुनर्प्राप्ति अवधि के बाद, उनकी याददाश्त सामान्य स्तर पर वापस आने की संभावना है।
साथ ही, हमें यह भी ध्यान रखना चाहिए कि COVID के उपचार के दौरान उपयोग की जाने वाली दवाओं या उपचार के नियमों का स्मृति पर प्रभाव पड़ सकता है। हालाँकि, उपचार योजना में उपयोग की जाने वाली सही दवाओं और खुराक से इस प्रभाव को नियंत्रित या कम किया जा सकता है।
याददाश्त को बनाए रखने और बेहतर बनाने के लिए हमें सक्रिय रूप से स्वस्थ रहने की आदतें अपनानी चाहिए, जैसे:
1. व्यायाम
उचित शारीरिक व्यायाम रक्त परिसंचरण को बढ़ावा दे सकता है और मस्तिष्क को ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की आपूर्ति बढ़ा सकता है। नियमित एरोबिक व्यायाम, जैसे चलना, तैरना, टहलना आदि, आपकी याददाश्त को स्वस्थ रख सकते हैं और आपकी मानसिक स्थिति में सुधार कर सकते हैं।
2. पर्याप्त नींद लें
कोविड से संबंधित तनाव और चिंता और अन्य कारक न केवल नींद को प्रभावित करते हैं बल्कि हमारी सोचने की क्षमता और स्मृति बनाए रखने को भी प्रभावित करते हैं। प्रतिदिन पर्याप्त नींद लेने से हमें सूचनाओं को बेहतर ढंग से संसाधित करने के लिए अपने दिमाग को स्पष्ट रखने में मदद मिल सकती है।
3. संतुलित आहार
स्वस्थ आहार मस्तिष्क और शरीर के स्वास्थ्य को बनाए रखने की कुंजी है। हमें सब्जियां, फल, स्वस्थ प्रोटीन और परिष्कृत कार्बोहाइड्रेट जैसे खाद्य पदार्थों का चयन करना चाहिए, और उच्च चीनी, नमक और वसा वाले खाद्य पदार्थों से बचने की कोशिश करनी चाहिए।
अंत में, हमें आशावादी दृष्टिकोण बनाए रखना चाहिए। COVID-19 एक गंभीर स्वास्थ्य समस्या है, लेकिन हमें विश्वास करना चाहिए कि वैज्ञानिक और डॉक्टर इसे हल करने के लिए कड़ी मेहनत कर रहे हैं। साथ ही, सक्रिय जीवनशैली के जरिए हम अपनी शारीरिक और मानसिक स्थिति में भी सुधार कर सकते हैं, इसलिए हमें संभावित स्वास्थ्य समस्याओं के बारे में ज्यादा चिंता नहीं करनी चाहिए। यह देखा जा सकता है कि हमें अपनी याददाश्त में सुधार करने की आवश्यकता है, और सिस्टैंच मेमोरी में काफी सुधार कर सकता है क्योंकि सिस्टैंच न्यूरोट्रांसमीटर के संतुलन को भी नियंत्रित कर सकता है, जैसे एसिटाइलकोलाइन और विकास कारकों के स्तर को बढ़ाना, जो स्मृति और सीखने के लिए बहुत महत्वपूर्ण हैं। इसके अलावा, सिस्टैंच डेजर्टिकोला रक्त प्रवाह में सुधार कर सकता है और ऑक्सीजन वितरण को बढ़ावा दे सकता है, जो यह सुनिश्चित कर सकता है कि मस्तिष्क को पर्याप्त पोषण और ऊर्जा प्राप्त हो, जिससे मस्तिष्क की जीवन शक्ति और सहनशक्ति में सुधार हो।
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हालाँकि, हमारे अध्ययन में शामिल केवल छह रोगियों को दीर्घकालिक देखभाल सुविधाओं में रहने की सूचना मिली थी, और उनमें से किसी ने भी COVID के लिए सकारात्मक परीक्षण नहीं किया था। इसलिए, क्रोनिक न्यूरोडीजेनेरेटिव बीमारियों से प्रभावित रोगियों के हमारे विश्लेषण में केवल घरेलू आवासों में रहने वाले रोगी शामिल थे, जहां सामाजिक व्यवहार और घरेलू देखभाल में तेजी से बदलाव ने अलग-अलग रोगी समूहों को अलग-अलग प्रभावित किया हो सकता है।
इस सुविधा के कारण हमें संभवतः COVID के जोखिम और मृत्यु दर पर क्रोनिक न्यूरोडीजेनेरेटिव विकारों के प्रभाव को कम आंकना पड़ा है, और हमारे परिणामों की सामान्यता की पुष्टि करने के लिए आगे की जांच की आवश्यकता है।
इसके अलावा, एडी रोगियों पर वर्तमान महामारी के अप्रत्यक्ष प्रभावों को पहचानना महत्वपूर्ण है। चूँकि बुजुर्ग व्यक्तियों को COVID से गंभीर परिणामों का खतरा बढ़ जाता है, सरकारी दिशानिर्देश इन व्यक्तियों को अलग-थलग करने और उनके परिवार के सदस्यों के साथ सीमित संपर्क की सलाह देते हैं [57]। हालाँकि, सामाजिक गतिविधियों के साथ-साथ अन्य लोगों के साथ बिताया गया समय आमतौर पर बुजुर्ग व्यक्तियों में संज्ञानात्मक गिरावट को रोकने में मदद करने वाला माना जाता है [58]। इसलिए, यह प्रशंसनीय है कि अलगाव, हालांकि आवश्यक है, एडी रोगियों में तनाव और संज्ञानात्मक गिरावट को बढ़ा सकता है [59]।
बदले में, ये व्यवहार संबंधी कठिनाइयाँ अंतर्निहित न्यूरोडीजेनेरेटिव विकारों को बढ़ा सकती हैं, जिससे अस्पताल में भर्ती होने की उच्च दर और सीओवीआईडी {0}} और मृत्यु दर का उच्च जोखिम हो सकता है [59]।
हमारे निष्कर्ष AD और PD के रोगियों में कार्यात्मक विकलांगताओं और उनके COVID मृत्यु दर के साथ संबंध के अधिक कठोर मूल्यांकन की गारंटी देते हैं। हालांकि महामारी के बीच इन प्रभावों को मापना चुनौतीपूर्ण है, बड़े पैमाने पर पूर्वव्यापी अध्ययन से एडी और सीओवीआईडी पर वर्तमान अलगाव उपायों के निहितार्थ की पूरी श्रृंखला सामने आएगी।
अंत में, कई संभावित रूप से प्रासंगिक सहरुग्णताएं, जैसे कि गुर्दे की बीमारी, पिछले रोधगलन और स्ट्रोक, को डेटा संग्रह में शामिल नहीं किया गया था। भविष्य के अध्ययनों को अतिरिक्त सहवर्ती बीमारियों के प्रभाव के साथ-साथ अन्य कारकों की जांच करके हमारे परिणामों को मान्य करना चाहिए जिनकी हम जांच करने में असमर्थ थे, जिसमें व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण तक पहुंच, रोजगार, पर्यावरणीय खतरों के संपर्क और देखभाल गृह सुविधाओं में रहने का प्रभाव शामिल है।
6. निष्कर्ष
निष्कर्ष में, हम रिपोर्ट करते हैं कि डिमेंशिया या एडी के पहले से मौजूद निदान ने सीओवीआईडी के सबसे बड़े जोखिम और मृत्यु दर की भविष्यवाणी की थी। इसके विपरीत, पीडी रोगियों में SARS-CoV संक्रमण का खतरा तो बढ़ा हुआ पाया गया, लेकिन COVID से मृत्यु दर का जोखिम नहीं था।
हमारे परिणाम न्यूरोडीजेनेरेटिव विकारों वाले रोगियों में SARS-CoV संक्रमण के प्रति रोग-विशिष्ट संवेदनशीलता के अंतर्निहित जैविक तंत्र के विस्तृत विश्लेषण का समर्थन करते हैं।
इस महामारी के दौरान न्यूरोडीजेनेरेटिव रोगों से प्रभावित नैदानिक रूप से कमजोर रोगियों की सुरक्षा के लिए उचित रणनीति विकसित करने के लिए इन कारकों का बेहतर ज्ञान महत्वपूर्ण है।
हमारे परिणाम रोग प्रबंधन के लिए महत्वपूर्ण निहितार्थ रखते हैं और आगे चलकर COVID के प्रति संभावित संवेदनशीलता में रोग-विशिष्ट न्यूरोपैथोलॉजी और प्रबंधन की महत्वपूर्ण भूमिका पर प्रकाश डालते हैं।
अनुपूरक सामग्री: निम्नलिखित https://www.mdpi.com/2308-3417/6/1/10/s1 पर ऑनलाइन उपलब्ध हैं, तालिका S1: यूके बायोबैंक समूह डेटा के वर्णनात्मक आँकड़े।
यह तालिका चित्र 1 से संबंधित है। अध्ययन में शामिल 13,338 यूके बायोबैंक प्रतिभागियों की आधारभूत विशेषताएं। सी-रिएक्टिव प्रोटीन स्तर को कुल प्रोटीन स्तर तक सामान्यीकृत किया गया और लॉग-रूपांतरित किया गया। मस्तिष्क के कुल आयतन के लिए श्वेत पदार्थ की उच्च तीव्रता के स्तर को सामान्य किया गया और लॉग-रूपांतरित किया गया।
घरेलू संख्या से तात्पर्य प्रति परिवार लोगों की संख्या से है। एन-मिस, लुप्त मानों की संख्या; एसडी, मानक विचलन; ए-स्तर/एएस स्तर, उन्नत स्तर (ए-स्तर) या उन्नत सहायक स्तर (एएस स्तर) योग्यता वाले प्रतिभागी।
एनवीक्यू/एचएनडी/एचएनसी, वे प्रतिभागी जिन्होंने राष्ट्रीय व्यावसायिक योग्यता (एनवीक्यू), उच्चतर राष्ट्रीय प्रमाणपत्र (एचएनसी) या उच्चतर राष्ट्रीय डिप्लोमा (एचएनडी) जैसी व्यावसायिक योग्यताएं प्राप्त कीं; सीएसई, माध्यमिक शिक्षा प्रमाणपत्र (सीएसई) वाले प्रतिभागी; ओ-स्तर/जीसीएसई, माध्यमिक शिक्षा का सामान्य प्रमाणपत्र (जीसीएसई) या शिक्षा का सामान्य प्रमाणपत्र (जीसीई) साधारण स्तर (ओ-स्तर), माध्यमिक विद्यालय छोड़ने की योग्यता वाले प्रतिभागी। तालिका S2: यूके बायोबैंक में अल्पसंख्यक समूहों के लिए वर्णनात्मक आँकड़े।
यह तालिका चित्र 1 से संबंधित है। विश्लेषण में शामिल प्रत्येक जातीय समूह के व्यक्तियों की संख्या और कोविड परीक्षण के परिणामों का सारांश। डेटा को रोगियों की संख्या के रूप में प्रस्तुत किया जाता है, इसके बाद कोष्ठकों में प्रतिभागियों की कुल संख्या के सापेक्ष प्रतिभागियों की संख्या का प्रतिशत दर्शाया जाता है। एन-मिस, लुप्त मानों की संख्या। तालिका S3: मनोभ्रंश के निदान से COVID का खतरा बढ़ जाता है।
यह तालिका चित्र 2ए से संबंधित है। यूके बायोबैंक समूह में कोविड निदान से जुड़े जोखिम कारक। परिवार संख्या से तात्पर्य प्रति परिवार लोगों की संख्या से है।
शिक्षा स्तरों के लिए अंतर अनुपात ए-स्तरों के सापेक्ष हैं। एनवीक्यू/एचएनडी/एचएनसी, जिन प्रतिभागियों ने राष्ट्रीय व्यावसायिक योग्यता (एनवीक्यू), उच्च राष्ट्रीय प्रमाणपत्र (एचएनसी) या उच्च राष्ट्रीय डिप्लोमा (एचएनडी) जैसी व्यावसायिक योग्यता प्राप्त की है; सीएसई, माध्यमिक शिक्षा प्रमाणपत्र (सीएसई) वाले प्रतिभागी; ओ-स्तर/जीसीएसई, माध्यमिक शिक्षा का सामान्य प्रमाणपत्र (जीसीएसई) या शिक्षा का सामान्य प्रमाणपत्र (जीसीई) साधारण स्तर (ओ-स्तर), माध्यमिक विद्यालय छोड़ने की योग्यता वाले प्रतिभागी। तालिका S4: मनोभ्रंश के निदान से COVID से मृत्यु का जोखिम बढ़ जाता है।
यह तालिका चित्र 2बी से संबंधित है। यूके बायोबैंक समूह के भीतर सकारात्मक परीक्षण और सीओवीआईडी से मृत्यु दोनों से जुड़े जोखिम कारक। रक्तचाप उन प्रतिभागियों के सापेक्ष है जिनका रक्तचाप के लिए परीक्षण नहीं किया गया था।
धूम्रपान वर्तमान धूम्रपान करने वालों के सापेक्ष है। सी-रिएक्टिव प्रोटीन स्तर को कुल प्रोटीन स्तर तक सामान्यीकृत किया गया और लॉग-रूपांतरित किया गया। घरेलू संख्या से तात्पर्य प्रति परिवार लोगों की संख्या से है। तालिका S5: अल्जाइमर और पार्किंसंस रोगों के निदान से COVID का खतरा बढ़ जाता है। यह तालिका चित्र 3ए से संबंधित है।
यूके बायोबैंक समूह में कोविड निदान से जुड़े जोखिम कारक। घरेलू संख्या से तात्पर्य प्रति परिवार लोगों की संख्या से है। शिक्षा स्तरों के लिए अंतर अनुपात ए-स्तरों के सापेक्ष हैं।
एनवीक्यू/एचएनडी/एचएनसी, वे प्रतिभागी जिन्होंने राष्ट्रीय व्यावसायिक योग्यता (एनवीक्यू), उच्चतर राष्ट्रीय प्रमाणपत्र (एचएनसी) या उच्चतर राष्ट्रीय डिप्लोमा (एचएनडी) जैसी व्यावसायिक योग्यताएं प्राप्त की हैं; सीएसई, माध्यमिक शिक्षा प्रमाणपत्र (सीएसई) वाले प्रतिभागी; ओ-स्तर/जीसीएसई, या तो माध्यमिक शिक्षा का सामान्य प्रमाणपत्र (जीसीएसई) या शिक्षा का सामान्य प्रमाणपत्र (जीसीई) साधारण स्तर (ओ-स्तर), माध्यमिक विद्यालय छोड़ने की योग्यता वाले प्रतिभागी। तालिका एस6: अल्जाइमर रोग और पार्किंसनिज़्म के निदान से सीओवीआईडी का खतरा बढ़ जाता है।
यूके बायोबैंक समूह में कोविड निदान से जुड़े जोखिम कारक। घरेलू संख्या से तात्पर्य प्रति परिवार लोगों की संख्या से है। शिक्षा स्तरों के लिए अंतर अनुपात ए-स्तरों के सापेक्ष हैं।
एनवीक्यू/एचएनडी/एचएनसी, वे प्रतिभागी जिन्होंने राष्ट्रीय व्यावसायिक योग्यता (एनवीक्यू), उच्चतर राष्ट्रीय प्रमाणपत्र (एचएनसी) या उच्चतर राष्ट्रीय डिप्लोमा (एचएनडी) जैसी व्यावसायिक योग्यताएं प्राप्त की हैं; सीएसई, माध्यमिक शिक्षा प्रमाणपत्र (सीएसई) वाले प्रतिभागी; ओ-स्तर/जीसीएसई, प्रतिभागियों के पास माध्यमिक शिक्षा का सामान्य प्रमाणपत्र (जीसीएसई) या शिक्षा का सामान्य प्रमाणपत्र (जीसीई) साधारण स्तर (ओ-स्तर), माध्यमिक विद्यालय छोड़ने की योग्यता है। तालिका S7: अल्जाइमर रोग का निदान होने पर COVID से मृत्यु का जोखिम बढ़ जाता है। यह तालिका चित्र 3बी से संबंधित है।
यूके बायोबैंककोहोर्ट के भीतर सीओवीआईडी के लिए सकारात्मक परीक्षण और मृत्यु दोनों से जुड़े जोखिम कारक। सी-रिएक्टिव प्रोटीन स्तर को कुल प्रोटीन स्तर तक सामान्यीकृत किया गया और लॉग-रूपांतरित किया गया।
तालिका S8: अल्जाइमर रोग से पीड़ित प्रतिभागियों में अन्य सामान्य जोखिम कारकों से स्वतंत्र, COVID से मरने का जोखिम बढ़ जाता है। अल्जाइमर रोग के सकारात्मक निदान वाले रोगियों के उपसमूह में यूके बायोबैंक समूह के भीतर सकारात्मक परीक्षण और सीओवीआईडी से मृत्यु दोनों से जुड़े जोखिम कारक।
मॉडल से पता चलता है कि अल्जाइमर रोग का निदान यूके बायोबैंक के भीतर अल्जाइमर रोग के रोगियों की विशेषता वाले अंतर्निहित जोखिम कारकों से स्वतंत्र, सीओवीआईडी मृत्यु का जोखिम बढ़ाता है। तालिका S9: पार्किंसंस रोग का निदान COVID से मृत्यु के जोखिम को स्पष्ट नहीं करता है।
पार्किंसंस रोग के सकारात्मक निदान वाले रोगियों के उपसमूह में यूके बायोबैंक समूह के भीतर सीओवीआईडी से मरने से जुड़े जोखिम कारक। मॉडल से पता चलता है कि पार्किंसंस रोग के निदान से COVID से मृत्यु के जोखिम की व्याख्या नहीं की जा सकती है, यह दर्शाता है कि पीडी वाले प्रतिभागियों में अन्य सह-रुग्णताएं उनके COVID से मृत्यु के जोखिम को स्पष्ट कर सकती हैं।
तालिका S10: यूके बायोबैंक में कोविड मृत्यु दर पर दवा उपचार का प्रभाव। यूके बायोबैंक समूह में कोविड मृत्यु दर पर दवा उपचार का प्रभाव। प्रत्येक दवा उपचार (दवा उपचार) के लिए, दवा लेने वाले (सही) और दवा न लेने वाले (गलत) रोगियों (प्रतिभागियों की संख्या) की संख्या को परिभाषित किया गया और उनकी तुलना उन रोगियों की संख्या से की गई जिनकी मृत्यु COVID से हुई थी। यूके बायोबैंक में सीओवीआईडी के लिए परीक्षण किए गए रोगियों की कुल संख्या की तुलना में -19 मृत्यु) (परीक्षण किए गए कुल प्रतिभागियों)।
प्रतिभागियों की कुल संख्या के सापेक्ष प्रतिभागियों की संख्या का प्रतिशत कोष्ठकों में दर्शाया गया है। तालिका S11: अमांताडाइन-उपचारित रोगियों की जनसांख्यिकीय और नैदानिक विशेषताएं।
अध्ययन में शामिल अमांताडाइन-उपचारित प्रतिभागियों (एन=9) की जनसांख्यिकीय और नैदानिक विशेषताएं। घरेलू संख्या से तात्पर्य प्रति परिवार लोगों की संख्या से है।
आवास प्रकार से तात्पर्य आवास के उस प्रकार से है जिसमें मरीज रहते हैं (फ्लैट/मैसेनेट, घर/बंगला, कारवां, आश्रय आवास, देखभाल गृह)। एनवीक्यू/एचएनडी/एचएनसी, वे प्रतिभागी जिन्होंने राष्ट्रीय व्यावसायिक योग्यता (एनवीक्यू), उच्चतर राष्ट्रीय प्रमाणपत्र (एचएनसी) या उच्चतर राष्ट्रीय डिप्लोमा (एचएनडी) जैसी व्यावसायिक योग्यताएं प्राप्त की हैं; सीएसई, माध्यमिक शिक्षा प्रमाणपत्र (सीएसई) वाले प्रतिभागी; ओ-स्तर/जीसीएसई, माध्यमिक शिक्षा का सामान्य प्रमाणपत्र (जीसीएसई) या शिक्षा का सामान्य प्रमाणपत्र (जीसीई) साधारण स्तर (ओ-स्तर), माध्यमिक विद्यालय छोड़ने की योग्यता वाले प्रतिभागी।
लेखक का योगदान: संकल्पना: YY, MT, और LMM; डेटा क्यूरेशन: YY और MT; औपचारिक विश्लेषण: YY; फंडिंग अधिग्रहण: एलएमएम; जांच: आरपी और एनएसएल; कार्यप्रणाली: YY,RP, और NSL; विज़ुअलाइज़ेशन: एनएसएल; मूल मसौदा लिखना, एमटी; लेखन, समीक्षा और संपादन: YY,RP, NSL, और LMM सभी लेखकों ने पांडुलिपि के प्रकाशित संस्करण को पढ़ लिया है और उससे सहमत हैं।
वित्त पोषण: इस अध्ययन को यूके मेडिकल रिसर्च काउंसिल, इंट्राम्यूरल प्रोजेक्टएमसी {{0} यूयू _00025/3 (आरजी94521) द्वारा वित्त पोषित किया गया था।
संस्थागत समीक्षा बोर्ड वक्तव्य: यूके बायोबैंक को नॉर्थवेस्ट मल्टी-सेंटर रिसर्च एथिक्स कमेटी से नैतिक अनुमोदन प्रदान किया गया था। वर्तमान विश्लेषण को यूकेबायोबैंक एप्लिकेशन #60124 के तहत अनुमोदित किया गया था।
सूचित सहमति वक्तव्य: यूके बायोबैंक द्वारा अध्ययन में शामिल सभी विषयों से सूचित सहमति प्राप्त की गई थी।
डेटा उपलब्धता विवरण: वर्तमान विश्लेषण से संबंधित डेटा को यूकेबायोबैंक के माध्यम से अनुरोध किया जा सकता है और GitHub रिपॉजिटरी में उपलब्ध कोड का उपयोग करके पूरी तरह से पुन: प्रस्तुत किया जा सकता है।
आभार: हम सहायक चर्चाओं के लिए जी. फेडेले और एस. लोह के साथ-साथ यूके बायोबैंक टीम को COVID-19 महामारी से निपटने में उनके प्रयासों के लिए धन्यवाद देते हैं।
हितों का टकराव: लेखकों के पास घोषित करने के लिए हितों का कोई टकराव नहीं है।
लघुरूप
एडी: अल्जाइमर रोग; सीओपीडी, क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज; कोविड-19, कोरोना वायरस रोग-19; पीडी, पार्किंसंस रोग; SARS-CoV-2, गंभीर तीव्र श्वसन सिंड्रोम कोरोना वायरस 2।
संदर्भ
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For more information:1950477648nn@gmail.com
