गंभीर तीव्र गुर्दे की चोट में हाइब्रिड रक्त शुद्धिकरण प्रौद्योगिकी का अनुप्रयोग

गंभीर रूप से बीमार रोगियों में तीव्र गुर्दे की चोट (एकेआई) की व्यापकता 30 प्रतिशत से 50 प्रतिशत है, और हर साल दुनिया भर में लगभग 2 मिलियन लोग एकेआई से मर जाते हैं। गंभीर रूप से बीमार AKI वाले मरीजों में अक्सर सेप्सिस, श्वसन विफलता, यकृत विफलता और हृदय विफलता होती है, और इस प्रकार कई अंग कार्य सहायक उपचार की आवश्यकता होती है। मल्टीपल ऑर्गन फंक्शन सपोर्ट थेरेपी में हाइब्रिड रक्त शोधन तकनीक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।

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संकीर्ण अर्थ में, हाइब्रिड रक्त शोधन तकनीक का तात्पर्य कम दक्षता वाले दैनिक डायलिसिस को लम्बा खींचना है। व्यापक अर्थ में, यह दो या दो से अधिक बुनियादी रक्त शुद्धिकरण तरीकों के समकालिक या अनुक्रमिक संयोजन को संदर्भित करता है। उपचार के तरीकों में लंबे समय तक कम दक्षता वाली दैनिक डायलिसिस, निरंतर अंतःशिरा-शिरापरक हेमोडायफिल्ट्रेशन, निरंतर रीनल रिप्लेसमेंट थेरेपी (सीआरआरटी) प्लस हेमोपरफ्यूजन/प्लाज्मा एक्सचेंज, निरंतर प्लाज्मा निस्पंदन सोखना, सीआरआरटी ​​प्लस प्लाज्मा सोखना, दोहरी प्लाज्मा आणविक सोखना प्रणाली, प्रोमेथियस प्रणाली, आणविक सोखना शामिल हैं। रीसर्क्युलेशन सिस्टम और सीआरआरटी ​​प्लस एक्स्ट्राकोर्पोरियल कार्बन डाइऑक्साइड क्लियर टेक्नोलॉजी (ईसीसीओ2आर), आदि।

रक्त शुद्धिकरण तकनीक का नैदानिक ​​अनुप्रयोग अधिक से अधिक व्यापक होता जा रहा है। तीव्र और पुरानी गुर्दे की विफलता के अलावा, इसका व्यापक रूप से विभिन्न जहर और दवा विषाक्तता, श्वसन और यकृत समारोह समर्थन, होमोस्टैसिस और विभिन्न अंग कार्य समर्थन में भी उपयोग किया जाता है। AKI के लिए, निरंतर कम दक्षता वाला डायलिसिस, विलेय निष्कासन और द्रव नियंत्रण की जरूरतों को पूरा कर सकता है, और AKI रोगियों के पूर्वानुमान में सुधार कर सकता है। तीव्र गंभीर विषाक्तता के मामले में, रक्त शुद्धिकरण विषाक्त पदार्थों/जहरों को प्रभावी ढंग से हटाकर रोगियों के पूर्वानुमान में सुधार कर सकता है। मशरूम विषाक्तता और पैराक्वाट विषाक्तता के लिए, उपचार के लिए सीआरआरटी ​​प्लस हेमोपरफ्यूजन की सिफारिश की जाती है, और आर्सेनिक हाइड्रोजन विषाक्तता, सीआरआरटी ​​प्लस प्लाज्मा एक्सचेंज की सिफारिश की जाती है।

वयस्कों में हाइपरअमोनमिया का सबसे आम कारण लीवर की विफलता है। सीआरआरटी ​​उपचार के लिए संकेत पारंपरिक उपचार के बाद रक्त अमोनिया> 200 μmol/L, निरंतर शिरापरक हेमोडायफिल्ट्रेशन मोड, प्रारंभिक उच्च खुराक [डायलीसेट प्रवाह दर 5000 मिली/घंटा, प्रतिस्थापन द्रव प्रवाह दर 90 मिली/(किग्रा घंटा)] रक्त अमोनिया तक है।<100 μmol/L, and then maintenance therapy [dialysis fluid flow rate 500 ml/h, replacement fluid flow rate 35 ml/(kg h)].

In terms of respiratory failure, to avoid ventilator-associated lung injury, small tidal volume ventilation is recommended, but small tidal volume ventilation may lead to CO2 accumulation and secondary hypercapnia. ECCO2R can make up for this deficiency. ECCO2R on-board indications are PCO2>60 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa), पीएच<7.25, respiratory rate>20 गुना/मिनट, PaO2/FiO2<150 mmHg and positive end-expiratory pressure ventilation>8 सेमीएच2ओ; स्टॉप इंडिकेशन यह पीएच > 7.30 है और श्वसन दर कम से कम 12 घंटे के लिए <25 सांस/मिनट है।

सेप्टिक शॉक के संदर्भ में, रक्त शुद्धिकरण थेरेपी सेप्टिक एकेआई के लिए एक महत्वपूर्ण उपचार है। वर्तमान में, आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली विधियों में क्षति-संबंधी अणुओं को हटाने और फोड़े में सुधार के लिए एटियोलॉजी-संबंधित अणुओं को हटाने के लिए उच्च मात्रा वाले हेमोफिल्ट्रेशन, प्लाज्मा एक्सचेंज, छिड़काव सोखना आदि शामिल हैं। विषाक्त रोगियों का पूर्वानुमान.

नए कोरोनोवायरस निमोनिया के संदर्भ में, नए कोरोनोवायरस निमोनिया एक "भड़काऊ तूफान" का कारण बन सकता है और कई अंग विफलता का कारण बन सकता है, जबकि हेमोपरफ्यूजन/सीआरआरटी ​​एक "भड़काऊ तूफान" को कम कर सकता है और "भड़काऊ होमोस्टैसिस" का पुनर्निर्माण कर सकता है। मेरे देश के "नोवेल कोरोनावायरस निमोनिया के लिए निदान और उपचार कार्यक्रम (परीक्षण आठवां संशोधित संस्करण)" और "गंभीर नोवेल कोरोनावायरस निमोनिया में विशेष रक्त शोधन प्रौद्योगिकी के अनुप्रयोग पर विशेषज्ञ की सहमति" दोनों ने बताया कि रक्त शुद्धि "भड़काऊ तूफान" को रोक सकती है और गंभीर मामलों के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है। , "भड़काऊ तूफान" वाले गंभीर रूप से बीमार रोगियों का प्रारंभिक और मध्यावधि उपचार।

संक्षेप में, गंभीर रूप से बीमार AKI वाले रोगियों को किडनी, श्वसन और यकृत सहित कई अंग कार्य सहायक उपचार की आवश्यकता होती है। हाइब्रिड रक्त शुद्धिकरण का उपयोग AKI, दवा और जहर विषाक्तता, श्वसन विफलता, यकृत विफलता, सेप्टिक शॉक आदि में व्यापक रूप से किया गया है, जो गंभीर मामलों में बचाव की सफलता दर में सुधार करने में मदद करता है।

सिस्टैंच गुर्दे की बीमारी का इलाज कैसे करता है?

सिस्टैंच एक पारंपरिक चीनी हर्बल दवा है जिसका उपयोग किडनी रोग सहित विभिन्न स्वास्थ्य स्थितियों के इलाज के लिए सदियों से किया जाता रहा है। यह सिस्टैंच डेजर्टिकोला के सूखे तनों से प्राप्त होता है, जो चीन और मंगोलिया के रेगिस्तान का मूल पौधा है। सिस्टैंच के मुख्य सक्रिय घटक फेनिलएथेनॉइड ग्लाइकोसाइड, इचिनाकोसाइड और एक्टियोसाइड हैं, जिनका किडनी के स्वास्थ्य पर लाभकारी प्रभाव पाया गया है।

किडनी रोग, जिसे गुर्दे की बीमारी भी कहा जाता है, एक ऐसी स्थिति को संदर्भित करता है जिसमें गुर्दे ठीक से काम नहीं कर रहे हैं। इसके परिणामस्वरूप शरीर में अपशिष्ट उत्पादों और विषाक्त पदार्थों का संचय हो सकता है, जिससे विभिन्न लक्षण और जटिलताएँ पैदा हो सकती हैं। सिस्टैंच कई तंत्रों के माध्यम से गुर्दे की बीमारी के इलाज में मदद कर सकता है।

सबसे पहले, सिस्टैंच में मूत्रवर्धक गुण पाए गए हैं, जिसका अर्थ है कि यह मूत्र उत्पादन को बढ़ा सकता है और शरीर से अपशिष्ट उत्पादों को खत्म करने में मदद कर सकता है। यह किडनी पर बोझ से राहत देने और विषाक्त पदार्थों के निर्माण को रोकने में मदद कर सकता है। डाययूरेसिस को बढ़ावा देकर, सिस्टैंच उच्च रक्तचाप को कम करने में भी मदद कर सकता है, जो किडनी रोग की एक आम जटिलता है।

इसके अलावा, सिस्टैंच में एंटीऑक्सीडेंट प्रभाव पाया गया है। मुक्त कणों के उत्पादन और शरीर की एंटीऑक्सीडेंट सुरक्षा के बीच असंतुलन के कारण होने वाला ऑक्सीडेटिव तनाव, गुर्दे की बीमारी की प्रगति में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। ये मुक्त कणों को बेअसर करने और ऑक्सीडेटिव तनाव को कम करने में मदद करते हैं, जिससे किडनी को नुकसान से बचाया जा सकता है। सिस्टैंच में पाए जाने वाले फेनिलएथेनॉइड ग्लाइकोसाइड्स मुक्त कणों को हटाने और लिपिड पेरोक्सीडेशन को रोकने में विशेष रूप से प्रभावी रहे हैं।

इसके अतिरिक्त, सिस्टैंच में सूजनरोधी प्रभाव पाया गया है। गुर्दे की बीमारी के विकास और प्रगति में सूजन एक अन्य महत्वपूर्ण कारक है। सिस्टैंच के एंटी-इंफ्लेमेटरी गुण प्रो-इंफ्लेमेटरी साइटोकिन्स के उत्पादन को कम करने में मदद करते हैं और सूजन के अनिवार्य मार्गों की सक्रियता को रोकते हैं, जिससे किडनी में सूजन कम होती है।

इसके अलावा, सिस्टैंच में इम्यूनोमॉड्यूलेटरी प्रभाव दिखाया गया है। गुर्दे की बीमारी में, प्रतिरक्षा प्रणाली ख़राब हो सकती है, जिससे अत्यधिक सूजन और ऊतक क्षति हो सकती है। सिस्टैंच टी कोशिकाओं और मैक्रोफेज जैसी प्रतिरक्षा कोशिकाओं के उत्पादन और गतिविधि को संशोधित करके प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को विनियमित करने में मदद करता है। यह प्रतिरक्षा विनियमन सूजन को कम करने और किडनी को और अधिक क्षति से बचाने में मदद करता है।

इसके अलावा, कोशिकाओं के साथ गुर्दे की नलियों के पुनर्जनन को बढ़ावा देकर सिस्टैंच गुर्दे के कार्य में सुधार करता पाया गया है। वृक्क ट्यूबलर उपकला कोशिकाएं अपशिष्ट उत्पादों और इलेक्ट्रोलाइट्स के निस्पंदन और पुनर्अवशोषण में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं। गुर्दे की बीमारी में, ये कोशिकाएं क्षतिग्रस्त हो सकती हैं, जिससे गुर्दे की कार्यप्रणाली क्षतिग्रस्त हो सकती है। इन कोशिकाओं के पुनर्जनन को बढ़ावा देने की सिस्टैंच की क्षमता उचित गुर्दे के कार्य को बहाल करने और समग्र गुर्दे के स्वास्थ्य में सुधार करने में मदद करती है।

किडनी पर इन प्रत्यक्ष प्रभावों के अलावा, सिस्टैंच का शरीर के अन्य अंगों और प्रणालियों पर लाभकारी प्रभाव पाया गया है। स्वास्थ्य के प्रति यह समग्र दृष्टिकोण गुर्दे की बीमारी में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह स्थिति अक्सर कई अंगों और प्रणालियों को प्रभावित करती है। यह दिखाया गया है कि इसका लीवर, हृदय और रक्त वाहिकाओं पर सुरक्षात्मक प्रभाव पड़ता है, जो आमतौर पर गुर्दे की बीमारी से प्रभावित होते हैं। इन अंगों के स्वास्थ्य को बढ़ावा देकर, सिस्टैंच किडनी के समग्र कार्य को बेहतर बनाने और आगे की जटिलताओं को रोकने में मदद करता है।

निष्कर्षतः, सिस्टैंच एक पारंपरिक चीनी हर्बल दवा है जिसका उपयोग सदियों से गुर्दे की बीमारी के इलाज के लिए किया जाता रहा है। इसके सक्रिय घटकों में मूत्रवर्धक, एंटीऑक्सिडेंट, एंटी-इंफ्लेमेटरी, इम्यूनोमॉड्यूलेटरी और पुनर्योजी प्रभाव होते हैं, जो गुर्दे के कार्य को बेहतर बनाने में मदद करते हैं और गुर्दे को आगे की क्षति से बचाते हैं। , सिस्टैंच का अन्य अंगों और प्रणालियों पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है, जिससे यह गुर्दे की बीमारी के इलाज के लिए एक समग्र दृष्टिकोण बन जाता है।