मधुमेह अपवृक्कता के लिए आयुर्वेदिक प्रबंधन: एक केस स्टडी

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रिशु शर्मा, आलोक किमी. श्रीवास्तव, ज्ञानेंद्र डी शुक्ला

1 पंचकर्म विभाग, ऋषिकुल परिसर, यूएयू, हरिद्वार;

2 पंचकर्म विभाग, मुख्य परिसर, यूएयू,

3 हरिद्वार; पंचकर्म विभाग, गुरुकुल परिसर, यूएयू, हरिद्वार।

नेफ्रोपैथीमधुमेह मेलिटस की महत्वपूर्ण जटिलता है जो लगभग 40 प्रतिशत मधुमेह रोगियों को प्रभावित करती है और मधुमेह रोगियों में मृत्यु और विकलांगता का एक प्रमुख कारण है। यह देखा गया है कि अच्छी तरह से नियंत्रित मधुमेह वाले रोगी भी मधुमेह अपवृक्कता से पीड़ित होते हैं। इसे डायलिसिस जैसे गहन प्रबंधन की आवश्यकता है, और यह जीवन की गुणवत्ता को बुरी तरह प्रभावित करता है। 45 साल के एक पुरुष रोगी ने द्विपक्षीय पेडल एडिमा, बार-बार पेशाब आने की शिकायत के साथ आउट पेशेंट विभाग का दौरा किया। मतली, विशेष रूप से सुबह के घंटों के दौरान, पिछले 4 वर्षों से भूख में कमी, सामान्य कमजोरी और पूरे शरीर में खुजली। वह 4 साल से डायबिटीज मेलिटस के मामलों के लिए जाने जाते थे। गुर्दा समारोह परीक्षण और मूत्र सूक्ष्म निष्कर्षों की नियमित जांच में भी गड़बड़ी पाई गई। रोगी मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवा (मेटफोर्मिन 500 मिलीग्राम दिन में दो बार) ले रहा था। नैदानिक ​​​​संकेतों और लक्षणों के आधार पर और प्रयोगशाला निष्कर्षों के आधार पर उन्हें मधुमेह अपवृक्कता के मामले के रूप में निदान किया गया था। आयुर्वेद के अनुसार, लक्षण प्रमेह छवि तंपादरा (मधुमेह के बाद की जटिलताओं) से मिलते जुलते हैं। रोगी को 30 दिनों की अवधि के लिए आयुर्वेदिक दवा दी गई और 30 दिनों के बाद जांच की गई। रक्त यूरिया, सीरम क्रिएटिनिन और यूरिक एसिड प्रोफाइल जैसे गुर्दे की जांच में काफी सुधार के साथ लक्षणों में उल्लेखनीय राहत मिली। यह प्रबंधन मधुमेह अपवृक्कता के रोगियों के लिए कुछ नई आशा ला सकता है, जो आमतौर पर पुरानी गुर्दे की विफलता और अंततः मृत्यु तक समाप्त हो जाती है।

कीवर्ड: क्रोनिक रीनल फेल्योर, डायबिटिक नेफ्रोपैथी। पेडल एडिमा। प्रग्मेहा आईमिग अपग्रेडंग। गुर्दा प्रत्यारोपण

सिस्टैंच लाभ

पार्श्वभूमि

डायबिटिक किडनी डिजीज को एंड-स्टेज रीनल डिजीज (ESRD) [1,2] का प्रमुख कारण बनने में केवल कुछ ही समय लगता है। यह सूक्ष्म संवहनी जटिलता टाइप 1 मधुमेह मेलिटस (डीएम) वाले लगभग 30 प्रतिशत रोगियों और टाइप 2 डीएम [2,3] वाले लगभग 40 प्रतिशत रोगियों में विकसित होती है। मधुमेह अपवृक्कता (डीएन) दुनिया भर में ईएसआरडी का प्रमुख कारण है, और यह अनुमान है कि टाइप 2 मधुमेह के 20 प्रतिशत रोगी अपने जीवनकाल में ईएसआरडी तक पहुंचते हैं। यह भी पुरानी गुर्दे की विफलता का एक प्रमुख कारण है क्योंकि यह {{12} के लिए जिम्मेदार है। } क्रोनिक रीनल फेल्योर के प्रतिशत रोगी [5]। प्रारंभ में, यह एक जैव रासायनिक असामान्यता के रूप में प्रकट होता है। आखिरकार, गुर्दे के उत्सर्जन, चयापचय और अंतःस्रावी कार्य के नुकसान से नैदानिक ​​लक्षण और गुर्दे की विफलता के लक्षण विकसित होते हैं, जिन्हें यूरीमिया [6] कहा जाता है।

आयुर्वेद के शास्त्रीय ग्रंथों के अनुसार, प्रमेह के उपद्रर्व ह्रिल्लस (मतली), छार्डी (उल्टी), शोथा (एडिमा), अविपाक (अपच), हिक्का (हिचकी) हैं। इन लक्षणों को कफ और पित्त (मानव शरीर की तीन मूल इंद्रियों में से दो) के कारण उपद्रवों के परिणाम के रूप में देखा जाता है। यद्यपि प्रमेह की जटिलताओं को सभी शास्त्रीय ग्रंथों में अच्छी तरह से लिखा गया है, फिर भी विकृति विज्ञान का कोई स्पष्ट उल्लेख नहीं है जो मामले में शामिल दोष-दुश्र्य समीम अर्चना (पैथोफिजियोलॉजी) को स्पष्ट कर सके। साथ ही, 'भैषज्यरत्नावली' में वर्णित वृक्ष योग की नैदानिक ​​​​विशेषताएं डीएन के लक्षणों और लक्षणों से बहुत अच्छी तरह मेल खाती हैं। आचार्यों ने इस स्थिति में हर्बल दवाओं के संयोजन का उपयोग करने की सलाह दी है जिसमें पारस्परिक (मूत्रवर्धक), दीपेना (उत्तेजक), पचाना (पाचनकारक), रक्तप्रसादक (रक्त शोधक), विरेचक (जुलाब), और रसायन (कायाकल्प) जैसे कार्य हैं।

सिस्टैंच का अर्क लाभ

इस रोग में आयुर्वेद की आवश्यकता क्यों है?

डीएन के उन्नत चरण के सामाजिक और आर्थिक परिणाम काफी हैं और प्रबंधन के पारंपरिक दृष्टिकोण में डायलिसिस और गुर्दे का प्रत्यारोपण शामिल है जो भारतीय आबादी द्वारा वहनीय और स्वीकार्य नहीं है। इसलिए, एक सुरक्षित और वैकल्पिक चिकित्सा की खोज की अत्यधिक आवश्यकता है, जो डायलिसिस की आवश्यकता को कम करने या गुर्दे के प्रत्यारोपण को स्थगित करने में मददगार साबित होती है।

केस विवरण

45 वर्ष के एक पुरुष रोगी को सितंबर 2019 में पंचकर्म इकाई, ऋषिकुल आयुर्वेदिक कॉलेज के बाह्य रोगी विभाग में निम्न शिकायतों के साथ प्रस्तुत किया गया। पिछले 4 वर्षों से बार-बार पेशाब आना; पिछले 3 वर्षों से द्विपक्षीय पैरों में सूजन; पिछले 1-वर्ष से भूख में कमी और सामान्यीकृत कमजोरी पिछले 6 महीनों से सिरदर्द के साथ सुबह में गंभीर मतली, और पिछले 4 महीनों से पूरे शरीर में खुजली की उपस्थिति।

व्यक्तिगत इतिहास

रोगी किसी भी प्रकार के मादक द्रव्यों के सेवन में लिप्त नहीं था।

उपचार इतिहास

रोगी पिछले 4 वर्षों से डीएम का एक ज्ञात मामला था और पिछले 4 वर्षों से एक एलोपैथिक चिकित्सक द्वारा निर्धारित मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवा (मेटफॉर्मिन 500 मिलीग्राम दिन में दो बार) ले रहा था।

सामान्य परीक्षा

सामान्य जांच में, रोगी का पोषण सामान्य था, नाड़ी 84/मिनट, नियमित थी; रक्तचाप-120/80 मिमी Hg,तापमान-99.6 OF, श्वसन दर-18/मिनट। एक और प्रणालीगत परीक्षा सामान्य थी। द्विपक्षीय पेडल एडिमा (खड़ा प्रकार) मौजूद था।

रोगी की शारिरिक प्रकृति कफ-वातज थी, मध्यम कोश (सामान्य आंत्र आदतें), मध्यमा बाला (इष्टतम शारीरिक शक्ति) प्रवर सत्व (मनोवैज्ञानिक शक्ति) के साथ थी। उन्हें अग्निमांड्य (पाचन और भूख में कमी) था।

जांच

रक्त जांच से पता चला कि सीरम क्रिएटिनिन 6.95 मिलीग्राम प्रति डेसीलीटर (मिलीग्राम/डीएल), रक्त यूरिया 99.0 मिलीग्राम/डीएल, रक्त शर्करा का स्तर (उपवास) सामान्य सीमा के भीतर था, सीरम यूरिक एसिड का स्तर 7.6 मिलीग्राम/डीएल था। मूत्र परीक्षण में मध्यम प्रोटीन (एल्ब्यूमिन प्लस 4) की हानि देखी गई। अनुमानित ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर 85 थी।

निदान

प्रामे हा अपद्रव्य के आयुर्वेद लक्षण विज्ञान में छर्दी (उल्टी), नर्क (उल्टी), दौराबलीग (कमजोरी) को दर्शाया गया है। आयुर्वेदिक शास्त्रों के अनुसार ये उपद्रव कफ और पित्त के कारण होते हैं। नैदानिक ​​​​परीक्षाओं और समर्थित जांच से, उन्हें डीएन के मामले के रूप में निदान किया गया था, जो पूरे पेट (गुर्दे और ऊपरी मूत्राशय सहित) के अल्ट्रासोनोग्राफी द्वारा प्रमाणित किया गया था।

उपचार योजना

रोगी को मौखिक रूप से निम्नलिखित दवा (तालिका 1) प्राप्त हुई।

उपचार परिणाम

10 दिनों के उपचार के बाद, द्विपक्षीय पिटिंग पेडल एडिमा, मतली और उल्टी कम हो गई। 30 दिनों के उपचार के बाद, सीरम क्रिएटिनिन के स्तर (1.41 मिलीग्राम / डीएल) और सीरम यूरिक एसिड के स्तर (5.1 मिलीग्राम / डीएल) में उल्लेखनीय कमी आई और रक्त यूरिया के स्तर (43.40 मिलीग्राम / डीएल) में महत्वपूर्ण परिवर्तन हुए। साथ ही छरडी (उल्टी), हेलस (मतली), दौराबल्या (सामान्य कमजोरी) में भी काफी राहत मिली। मरीज को 1 महीने तक इलाज जारी रखने की सलाह दी गई थी। मूत्र में एल्ब्यूमिन का स्तर भी (प्लस 2) तक कम हो गया था। उपचार से पहले और बाद में (1 महीने के बाद) पैरामीटर तालिका 2 में नीचे दिखाए गए हैं।

सिस्टैंच किसके लिए प्रयोग किया जाता है

बहस

आयुर्वेद के अनुसार नेफ्रोपैथी मुत्रवाहा श्रोतों का रोग है। यद्यपि सभी तीन दोष रोग में शामिल हैं, कफ सूक्ष्म वाहिकाओं को अवरुद्ध करने और माइक्रोएंगियोपैथी विकसित करने के लिए जिम्मेदार है क्योंकि कफ प्रकृति वाले व्यक्ति मोटापे, मधुमेह और एथेरोस्क्लेरोसिस से ग्रस्त हैं। ऊतक में क्षति को रसायन के उपयोग से ठीक किया जा सकता है और रोका जा सकता है क्योंकि वे पोषण में सुधार करते हैं, श्रोतों की सहनशीलता बनाए रखते हैं और किसी भी प्रतिकूलता के खिलाफ ऊतकों के प्रतिरोध में सुधार करते हैं। अवरुद्ध सूक्ष्म वाहिकाओं के साथ-साथ मैक्रो वाहिकाओं पर लेखना (स्क्रैपिंग) प्रभाव वाली तैयारी द्वारा किसी भी रुकावट को दूर किया जा सकता है। उपचार योजना निश्चित थी और सभी दवाओं को इस बीमारी में उनके निश्चित कार्यों के कारण चुना गया था:

गोक्षुरादि गुग्गुलु, जिसमें मुख्य घटक गोक्षुर होता है, अपने रासरायण प्रभाव के लिए जाना जाता है, विशेष रूप से मुत्रवाहा श्रोतों पर। गुग्गुलु (कॉमीफोरा मुकुल), एक अन्य मुख्य घटक, एक रसंग [7-9] है, और इसमें लेखना (स्क्रैपिंग) प्रभाव भी होता है। इसके अलावा, गुग्गुलु में त्रिदोषहर संपत्ति भी है, जिससे यह तीनों दोषों को शांत करता है।

निष्कर्ष

इस प्रकार, यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि आयुर्वेदिक दृष्टिकोण डीएन जैसी जटिलताओं के प्रबंधन में सहायक होते हैं। यह अध्ययन स्वास्थ्य देखभाल में एक एकीकृत दृष्टिकोण के महत्व पर जोर देता है। आयुर्वेद की ऐसी लाभकारी गतिविधियों को ध्यान में रखते हुए दृष्टिकोण; डीएन के प्रबंधन में बड़े पैमाने पर साक्ष्य के टुकड़े उत्पन्न करने के लिए सहयोगात्मक अनुसंधान करने की आवश्यकता है।

सिस्टैंच ट्यूबोलोसा स्वास्थ्य लाभ

संदर्भ

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सिस्टैंच का अर्क: सूजन-रोधी