सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया निदान, उपचार और स्वास्थ्य प्रबंधन गाइड ⅰ

सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया (बीपीएच)एक आम हैस्थायी बीमारीसाथपेशाब विकारमध्यम आयु वर्ग और बुजुर्ग पुरुषों में, और नैदानिक ​​निदान और उपचार में सबसे आम बीमारियों में से एक हैउरोलोजि। एक हिस्टोलॉजिकल दृष्टिकोण से, बीपीएच आमतौर पर 40 वर्ष की आयु के बाद होता है, और घटना के साथ साल -दर -साल घटना बढ़ जाती है। 51 से 60 वर्ष की आयु के पुरुषों में BPH की घटना लगभग 20%है, और 61 से 70 वर्ष की आयु के पुरुषों में BPH की घटना 50%है, और यह 81 से 90 [1] की उम्र में 83%तक अधिक है। जीवन स्तर में सुधार के साथ, उपचार प्रभावों के लिए बीपीएच रोगियों की मांग धीरे -धीरे बदल रही है, और बीपीएच और स्वास्थ्य प्रबंधन के निदान और उपचार को मानकीकृत करना बेहद महत्वपूर्ण है। इसलिए, चाइनीज मेडिकल एसोसिएशन की एंड्रोलॉजी शाखा ने संयुक्त रूप से इस दिशानिर्देश के आधार पर इस दिशानिर्देश का अध्ययन करने और तैयार करने के लिए प्रासंगिक नैदानिक ​​विशेषज्ञों का आयोजन किया।मौजूदा नैदानिक ​​साक्ष्य, बीपीएच रोगियों के लिए मानकीकृत निदान और उपचार मार्गदर्शन और संदर्भ प्रदान करना, विशेष रूप से उन लोगों के साथयौन कार्य की जरूरत है।

एक नई जड़ी बूटी cistanche यौन कार्य में सुधार करती है

और आपके बीपीएच को रोकता है

 

 

 

1 रोगजनन

 

BPH मुख्य रूप से प्रोस्टेटिक स्ट्रोमा के हिस्टोलॉजिकल हाइपरप्लासिया द्वारा प्रकट होता है औरग्रंथियों के घटक,प्रोस्टेट वॉल्यूम का शारीरिक वृद्धि (BPE)), औरमूत्राशय आउटलेट रुकावट (BOO)यूरोडायनामिक्स में। बीपीएच बढ़ाव, संपीड़न विरूपण, स्टेनोसिस और पीछे के मूत्रमार्ग के मूत्रमार्ग प्रतिरोध में वृद्धि का कारण बनता है, जिसके परिणामस्वरूपमूत्राशय उच्च रक्तचापऔरकम मूत्र पथ के लक्षण(Luts) [2-4]। LUTs में भंडारण के लक्षण, शून्य लक्षण और पोस्ट-मंचन लक्षण शामिल हैं। भंडारण के लक्षणों में लगातार पेशाब, तात्कालिकता, असंयम और बढ़े हुए नोक्टुरिया शामिल हैं; शून्य लक्षणों में हिचकिचाहट, कठिनाई और आंतरायिक पेशाब शामिल हैं; पोस्ट-यूरिनेशन के लक्षणों में अपूर्ण पेशाब की भावना और पेशाब के बाद टपकने की भावना शामिल है। मध्यम आयु वर्ग के और बुजुर्गों के साथ luts से पीड़ित होने की अधिक संभावना हैइरेक्टाइल डिसफंक्शन[५], और ईडी luts [{{१}}] की गंभीरता के साथ जुड़ा हुआ है।

 

2 निदान और मूल्यांकन

दृढ़ता से अनुशंसित परीक्षाओं में शामिल हैं: इतिहास जांच, अंतर्राष्ट्रीय प्रोस्टेट लक्षण स्कोर (IPSS), शारीरिक परीक्षा, मूत्र नियमित परीक्षा, सीरम प्रोस्टेट विशिष्ट एंटीजन (PSA) परीक्षण, ट्रांसरेक्टल या ट्रांसबोमिनल अल्ट्रासाउंड परीक्षा।
अनुशंसित वैकल्पिक परीक्षाओं में शामिल हैं: मूत्र प्रवाह दर और अवशिष्ट मूत्र माप, जीवन की गुणवत्ता (QOL) स्कोर, ओवरएक्टिव मूत्राशय लक्षण स्कोर (OABSS), आदि।
विशेष परिस्थितियों में अनुशंसित परीक्षाओं में शामिल हैं:
①renal फ़ंक्शन टेस्ट। गुर्दे की हानि और संबंधित जोखिम कारकों के इतिहास वाले रोगियों के लिए, जैसे कि मूत्र प्रतिधारण के कारण हाइड्रोनफ्रोसिस वाले रोगियों, गुर्दे समारोह परीक्षण की सिफारिश की जाती है [8-9]।
②upper मूत्र पथ अल्ट्रासाउंड परीक्षा। अत्यधिक मूत्राशय के अवशिष्ट मूत्र, हेमट्यूरिया और मूत्र पथ के पत्थरों के इतिहास वाले रोगियों के लिए, ऊपरी मूत्र पथ के अल्ट्रासाउंड परीक्षा की सिफारिश की जाती है [8]।
③ Urethra सिस्टोस्कोपी। सूक्ष्म या मैक्रोस्कोपिक हेमट्यूरिया के इतिहास वाले रोगियों के लिए, मूत्रमार्ग सख्ती का इतिहास, या मूत्राशय के कैंसर का इतिहास, एक मूत्रमार्ग सिस्टोस्कोपी का प्रदर्शन किया जाना चाहिए। उन रोगियों के लिए जिन्हें मूत्रमार्ग सिस्टोस्कोपी की आवश्यकता होती है, एक लचीली मूत्राशय एंडोस्कोप का उपयोग किया जा सकता है यदि स्थितियां रोगी के दर्द को कम करने की अनुमति देती हैं [10]।
④urodynamic परीक्षा। मुख्य उद्देश्य रोगियों में LUTS लक्षणों के कार्यात्मक तंत्र का पता लगाना है, यह इंगित करने के लिए कि क्या रोगी के जोखिम कारक हैं जो प्रतिकूल नैदानिक ​​परिणामों को जन्म देते हैं, और नैदानिक ​​निर्णय लेने के लिए अधिक आधार प्रदान करते हैं। चूंकि यूरोडायनामिक परीक्षा एक आक्रामक परीक्षा है, इसलिए यह केवल विशिष्ट रोगियों में अनुशंसित है। न्यूरोलॉजिकल रोग के इतिहास, कट्टरपंथी श्रोणि सर्जरी के इतिहास, या संदिग्ध न्यूरोजेनिक कम मूत्र पथ की शिथिलता [8, 11-12] के साथ रोगियों के लिए यूरोडायनामिक मूल्यांकन की दृढ़ता से सिफारिश की जाती है।
⑤ इमेजिंग यूरोडायनामिक परीक्षा। यह पारंपरिक यूरोडायनामिक्स की तुलना में अधिक शारीरिक और कार्यात्मक जानकारी प्रदान कर सकता है। यदि चिकित्सक का मानना ​​है कि रोगी के पैथोफिजियोलॉजिकल तंत्र को समझना आवश्यक है, तो इस परीक्षा को चुना जा सकता है [8]।
⑥ यौन कार्य समस्याओं का मूल्यांकन। युवा रोगियों या यौन कार्य की जरूरत वाले रोगियों के लिए, इसे सुधारने की सिफारिश की जाती है।

इरेक्टाइल फ़ंक्शन का अंतर्राष्ट्रीय सूचकांक (IIIF) स्कोर, सीरम टेस्टोस्टेरोन माप, और निशाचर पेनाइल इरेक्शन हार्डनेस टेस्ट का उपयोग वर्तमान रोगी की स्तंभन फ़ंक्शन स्थिति का मूल्यांकन करने के लिए किया जाता है और इसका उपयोग ईडी स्क्रीनिंग, गंभीरता मूल्यांकन और उपचार के बाद अनुवर्ती के लिए किया जा सकता है [7, {{2}]।

 

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3। ड्रग ट्रीटमेंट

शुरुआती बीपीएच रोगियों के लिए जिनके पास केवल कभी-कभी हल्के बार-बार पेशाब या नोक्टुरिया होता है, नियमित रूप से चेक-अप अवलोकन और स्वास्थ्य शिक्षा को अपनाया जा सकता है, जिसमें जीवन शैली में सुधार और खाने की आदतों को शामिल करना शामिल है। जैसा कि रोग के लक्षण बिगड़ते हैं, दवा उपचार लक्षणों को दूर करने और रोग की प्रगति में देरी करने के लिए प्राथमिक हस्तक्षेप उपाय है। दवा उपचार को अक्सर रासायनिक दवाओं, पारंपरिक चीनी चिकित्सा और पौधों की दवाओं में वर्गीकृत किया जाता है।

 

3.1 रासायनिक दवाएं

3.1.1 रिसेप्टर ब्लॉकर्स

वर्तमान में, नैदानिक ​​अभ्यास में उपयोग की जाने वाली दवाएं मुख्य रूप से चयनात्मक और अत्यधिक चयनात्मक 1 रिसेप्टर ब्लॉकर्स हैं जो मूत्र के लक्षणों को राहत दे सकती हैं और कम प्रतिकूल हृदय प्रतिक्रियाओं का उत्पादन कर सकती हैं [15]। 1 रिसेप्टर ब्लॉकर्स प्रोस्टेट की मात्रा और सीरम पीएसए स्तरों [16-17] को प्रभावित किए बिना उपचार के कुछ दिनों के बाद कुछ घंटों के भीतर लक्षणों में सुधार कर सकते हैं, लेकिन लक्षण सुधार का मूल्यांकन करने के लिए IPSS का उपयोग आम तौर पर दवा के बाद 4 से 6 सप्ताह की सिफारिश की जाती है। यदि 4 से 6 सप्ताह के लिए 1 रिसेप्टर ब्लॉकर्स के निरंतर उपयोग के बाद लक्षणों में कोई महत्वपूर्ण सुधार नहीं होता है, तो खुराक के रूप, खुराक, या विभिन्न प्रकार के रिसेप्टर ब्लॉकर्स पर विचार किया जा सकता है [18]। सामान्य प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं में चक्कर आना, सिरदर्द, थकान, उनींदापन, पोस्टुरल हाइपोटेंशन, असामान्य स्खलन, आदि [19-20] शामिल हैं। पोस्टुरल हाइपोटेंशन बुजुर्गों में होने की अधिक संभावना है, हृदय रोग वाले रोगियों, या एक ही समय में वासोएक्टिव दवाओं को लेने वाले मरीज।
नोट: 1 रिसेप्टर ब्लॉकर्स लेने वाले मरीजों को मोतियाबिंद सर्जरी से गुजरने पर फ्लॉपी आइरिस सिंड्रोम का अनुभव हो सकता है। इसलिए, मोतियाबिंद सर्जरी से पहले 1 रिसेप्टर ब्लॉकर्स लेना बंद करने की सिफारिश की जाती है, लेकिन सर्जरी से पहले दवा लेने से रोकने के लिए कितनी देर तक कोई स्पष्ट मानक नहीं है [21-22]।

 

3.1। 2 5 - रिडक्टेस इनहिबिटर्स

5 - Reductase इनहिबिटर दवाओं का एक वर्ग है जो 5 - की गतिविधि को रोकता है और डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन के उत्पादन को कम करता है। वे एण्ड्रोजन-निर्भर रोगों के इलाज का एक प्रभावी साधन हैं और वर्तमान में मुख्य दवाएं हैं जो प्रोस्टेट के आकार को कम कर सकती हैं [23]। वर्तमान में, दो प्रकार के 5 - रिडक्टेस इनहिबिटर हैं जिनका उपयोग किया गया है: स्टेरॉयडल और गैर-स्टेरॉयडल।
स्टेरॉयडल यौगिकों में एक स्टेरॉयड टेट्रासाइक्लिक संरचना होती है। प्रतिनिधि दवाएं अमीनोस्टेरॉइड वर्ग से फाइनस्टराइड और ड्यूटास्टराइड हैं और एंड्रोस्टेनॉल वर्ग से एरिस्ट्राइड हैं। Finasteride टाइप II 5 - Reductase को रोकता है, Dutasteride टाइप I और टाइप II 5 - Reductase (दोहरे अवरोधक) दोनों को बाधित कर सकता है, और Eristeride एक शक्तिशाली गैर-प्रतिस्पर्धी प्रकार II 5 - रिडक्टेस इनहिबिटर [24] है। वर्तमान अध्ययनों से पता चला है कि फाइनस्टराइड और डुटास्टराइड नैदानिक ​​प्रभावकारिता में समान हैं, और दोनों प्रोस्टेट की मात्रा को कम कर सकते हैं और एक निश्चित सीमा तक LUT को कम कर सकते हैं। चीन में, Eristeride को अप्रैल के रूप में अनुवादित किया गया है, और इस बात के भी सबूत बढ़ रहे हैं कि इसमें अच्छी नैदानिक ​​प्रभावकारिता है [25-26]।
गैर-स्टेरॉयडल 5 - रिडक्टेस इनहिबिटर ज्यादातर स्टेरॉयडल स्ट्रक्चर सिमुलेशन से प्राप्त होते हैं, अर्थात्, स्टेरॉयडल संरचना में एक या एक से अधिक रिंगों को हटाते हैं और संरचना को आगे बढ़ाते हैं, और कम उपयोग किए जाते हैं।
5 - रिडक्टेस इनहिबिटर की सबसे आम प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं में ईडी, असामान्य स्खलन, कम कामेच्छा और अन्य लक्षण जैसे कि गाइनकॉमास्टिया और स्तन दर्द [16, 27-28] शामिल हैं। उन्हें छोटे बीपीएच रोगियों या उच्च यौन कार्य की जरूरतों वाले रोगियों में सावधानी के साथ उपयोग किया जाना चाहिए।
नोट: 5 - रिडक्टेस इनहिबिटर सीरम पीएसए स्तर को कम कर सकते हैं। प्रोस्टेट कैंसर की घटनाओं पर उनके प्रभाव पर कोई निश्चित नैदानिक ​​प्रमाण नहीं है। यह साबित करने के लिए पर्याप्त नैदानिक ​​साक्ष्य हैं कि उन्हें 6 महीने से अधिक समय तक ले जाने से पीएसए के स्तर में लगभग 50%की कमी आ सकती है। 5 - रिडक्टेस इनहिबिटर का उपयोग करके रोगियों के लिए PSA स्क्रीनिंग का संचालन करते समय, PSA पर दवा के प्रभाव को [29-31] माना जाना चाहिए।

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3.1.3 मीटर रिसेप्टर विरोधी

एम रिसेप्टर मस्कैरिनिक रिसेप्टर का संक्षिप्त नाम है। जब एसिटाइलकोलाइन इस प्रकार के रिसेप्टर को बांधता है, तो यह पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका अंत उत्तेजना प्रभावों की एक श्रृंखला का उत्पादन कर सकता है। एम रिसेप्टर्स के 5 उपप्रकार हैं, जिनमें से एम 2 और एम 3 डिटरसोर मांसपेशी में प्रमुख हैं। M2 उपप्रकार अधिक प्रचुर मात्रा में है, लेकिन स्वस्थ लोगों के मूत्राशय के संकुचन समारोह में M3 उपप्रकार अधिक महत्वपूर्ण है [32-33]। एम रिसेप्टर प्रतिपक्षी डिटरस ओवरएक्सिटेशन को राहत दे सकते हैं और मूत्राशय की संवेदनशीलता को कम कर सकते हैं, जिससे बीपीएच रोगियों के भंडारण लक्षणों में सुधार हो सकता है [34]। वर्तमान में, एम 2 और एम 3 रिसेप्टर्स के लिए आमतौर पर इस्तेमाल किए जाने वाले गैर-चयनात्मक एम रिसेप्टर प्रतिपक्षी टोल्टेरोडाइन, ऑक्सीब्यूटिनिन, आदि हैं, और चयनात्मक एम 3 रिसेप्टर विरोधी मुख्य रूप से सॉलिफेनैसिन हैं।

एम रिसेप्टर विरोधी की प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं में शुष्क मुंह, चक्कर आना, कब्ज, डिसुरिया और धुंधली दृष्टि शामिल है, जो अक्सर दवा के 2 सप्ताह के भीतर और 66 वर्ष से अधिक या उससे अधिक आयु के रोगियों में होती है। वे अन्य अंगों में वितरित एम रिसेप्टर्स के उपप्रकारों से संबंधित हैं। चयनात्मक एम रिसेप्टर प्रतिपक्षी अपेक्षाकृत कम प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं हैं। नोट: अधिकांश अध्ययनों से पता चलता है कि एम रिसेप्टर विरोधी का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए जब अवशिष्ट मूत्र की मात्रा 200 एमएल से अधिक या बराबर होती है, और जब डिटरस की मांसपेशी कमजोर होती है तो इसका उपयोग नहीं किया जा सकता है। यह मूत्र प्रतिधारण, गैस्ट्रिक प्रतिधारण, संकीर्ण-कोण मोतियाबिंद और एम रिसेप्टर प्रतिपक्षी के लिए एलर्जी वाले रोगियों के लिए contraindicated है।

3.1.4 फॉस्फोडिएस्टरेज़ टाइप 5 (PDE5) इनहिबिटर
PDE5 इनहिबिटर इंट्रासेल्युलर चक्रीय गुआनोसिन मोनोफॉस्फेट सामग्री को बढ़ा सकते हैं, जिससे डिटरसोर, प्रोस्टेट और मूत्रमार्ग चिकनी मांसपेशियों के तनाव को कम किया जा सकता है। वर्तमान में, तदलाफिल 5 मिलीग्राम, दिन में एक बार, पुरुष लट्स के उपचार के लिए अनुमोदित किया गया है। कई यादृच्छिक नियंत्रित अध्ययनों से पता चला है कि PDE5 अवरोधकों को लेने से IPSS को काफी कम किया जा सकता है, LUTs को कम किया जा सकता है, और रोगियों की जीवन की गुणवत्ता में सुधार किया जा सकता है [35-37]। बीपीएच के इलाज के लिए अकेले पीडीई 5 अवरोधकों के उपयोग पर दीर्घकालिक अनुवर्ती अध्ययन की कमी है, और प्रोस्टेट की मात्रा और रोग प्रगति के नियंत्रण के साथ उनके सहयोग पर कोई रिपोर्ट नहीं है। इसलिए, PDE5 अवरोधकों के साथ BPH के उपचार के लिए वर्तमान सिफारिश स्तर अपेक्षाकृत कम है।
नोट: हाल के अस्थिर एनजाइना, मायोकार्डियल रोधगलन वाले मरीज (<3 months) or stroke (<6 months), myocardial insufficiency, hypotension, poor blood pressure control, or obvious liver or kidney dysfunction are not recommended to take PDE5 inhibitors.

 

3। 1। 5 3 रिसेप्टर एगोनिस्ट

3 रिसेप्टर एगोनिस्ट चुनिंदा रूप से मूत्राशय के 3 रिसेप्टर्स को उत्तेजित कर सकते हैं, डिटरस को आराम कर सकते हैं, मूत्र स्टोरेज क्षमता और पेशाब अंतराल को बढ़ा सकते हैं, मूत्राशय को खाली करने के बिना, और तीव्र मूत्र प्रतिधारण की घटना को कम कर सकते हैं। प्लेसबो की तुलना में, यह मरीजों के लगातार पेशाब, तात्कालिकता और मूत्र असंयम के आग्रह के लक्षणों में काफी सुधार कर सकता है [38-41]।
नोट: 3 रिसेप्टर एगोनिस्टों की सामान्य प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं में उच्च रक्तचाप, सिरदर्द, नासोफेरींगाइटिस आदि शामिल हैं, इसलिए, 3 रिसेप्टर एगोनिस्ट अनियंत्रित गंभीर उच्च रक्तचाप (सिस्टोलिक रक्तचाप> 180 मिमीएचजी, और/या डायस्टोलिक रक्तचाप> 110 मिमीएचजी) के साथ रोगियों में contraindicated हैं, और रक्तचाप के दौरान [42]।

3। 2 पारंपरिक चीनी चिकित्सा और पौधे की दवाएं
BPH को पारंपरिक चीनी चिकित्सा में "जिंगलंग" के रूप में वर्गीकृत किया गया है। इसका मूल रोगजनन ट्रिपल एनर्जाइज़र और मूत्राशय के खराब गैसीकरण का नुकसान है। इस बीमारी को कारण के अनुसार कमी और अतिरिक्त में विभाजित किया जा सकता है। वास्तविक लक्षणों में अत्यधिक फेफड़ों की गर्मी, निचले बर्नर में रक्त के ठहराव, यकृत ठहराव और क्यूई ठहराव, और मूत्राशय में नम-गर्मी शामिल हैं। कमी सिंड्रोम में किडनी यांग की कमी और केंद्रीय क्यूई अवसाद शामिल हैं। बुजुर्गों में जिंगलॉन्ग अधिक आम है। नैदानिक ​​रूप से, यह अक्सर कमी और अधिकता का मिश्रण दिखाता है, और लक्षणों को उम्र के साथ प्रगतिशील वृद्धि की विशेषता है। कमी का इलाज करने के लिए, हमें मुख्य रूप से गुर्दे का पोषण करने पर ध्यान केंद्रित करना चाहिए, ताकि गुर्दे के यिन और यांग को संतुलित किया जा सके, और गुर्दे के उद्घाटन और समापन को उचित रूप से खोला और बंद किया जा सके; कमी का उपचार "छह फू अंगों को अनब्लॉक करने के लिए उपयोग किया जाता है" के सिद्धांत पर आधारित होना चाहिए, जो अनब्लॉकिंग विधियों के आवेदन पर ध्यान केंद्रित करता है। जल चैनल, रक्त परिसंचरण को बढ़ावा देने और रक्त के ठहराव को हटाने, नरम करने और रुकावट को दूर करने के तरीकों का उपयोग करते हुए, रुकावट की डिग्री को कम करने के लिए। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि, बीमारी के अनुसार
फेफड़ों, प्लीहा, यकृत और गुर्दे में परिवर्तन अलग -अलग हैं, और उपचार सिंड्रोम भेदभाव पर आधारित है। विभिन्न सिंड्रोम विभेदन के अनुसार चीनी पेटेंट दवाओं और वनस्पति दवाओं का उपयोग करने के लिए सिफारिशें इस प्रकार हैं।

 

3। 2। 1 नम और गर्म सट्टेबाजी प्रमाण पत्र

मुख्य लक्षण: लगातार पेशाब, तत्काल पेशाब, पेशाब के दौरान जलन, छोटा और लाल मूत्र, और लगातार जल निकासी। माध्यमिक लक्षण: निचले पेट में पूर्णता, प्यास और पीने की कोई इच्छा नहीं। जीभ और नाड़ी: लाल जीभ, पीला और चिकना कोटिंग, फिसलन नाड़ी। उपचार के सिद्धांत: गर्मी और नमी को दूर करें, मूत्राशय के दर्द को दूर करें
मूत्राशय। अनुशंसित पर्चे: बाजहेंग पाउडर प्लस या माइनस। अनुशंसित चीनी पेटेंट दवा: लोंगजिन टोंगिन कैप्सूल [43], निंगमिटाई कैप्सूल [44]।

3। 2। 2 क्यूई ठहराव और रक्त ठहराव सिंड्रोम

मुख्य लक्षण: मूत्र को पेशाब करना, पतला करना या टपकना कठिनाई। माध्यमिक लक्षण: मूत्रमार्ग दर्द, रोड़ा, या पेट की पूर्णता और दर्द, और कभी -कभी हेमट्यूरिया। जीभ और नाड़ी: जीभ अंधेरा है या पेटीचिया और एक्किमोसिस है, और कोटिंग सफेद है या
पतले पीले, कड़े या कसैले नाड़ी। उपचार के सिद्धांत: क्यूई और रक्त परिसंचरण को बढ़ावा देना, ओरिफिकेस को साफ करना और डायरेसिस को बढ़ावा देना। अनुशंसित पर्चे: अगरवुड पाउडर। अनुशंसित चीनी पेटेंट चिकित्सा: एस्ट्रैगलस कैप्सूल [45]।

 

एक नई जड़ी बूटी cistanche यौन कार्य में सुधार करती है

और आपके बीपीएच को रोकता है

3। 2। 3। नम-हीट सिंड्रोम

मुख्य लक्षण: कमर और घुटनों में व्यथा और कमजोरी, लगातार पेशाब, पेशाब की तात्कालिकता, दर्दनाक पेशाब और पतली मूत्र रेखा। द्वितीयक लक्षण: पीला मूत्र, मूत्रमार्ग में जलन की सनसनी; कड़वा मुंह और शुष्क मुंह, नम अंडकोश, और निचले पेट में जकड़न और दर्द। जीभ और नाड़ी: गहरे बैंगनी जीभ, पीले और चिकना कोटिंग, कड़े और फिसलन पल्स। उपचार सिद्धांत: गुर्दे को लाभान्वित करें और रक्त परिसंचरण को सक्रिय करें, गर्मी को दूर करें और स्ट्रैंगुरिया को राहत दें। अनुशंसित नुस्खे: Daidandang काढ़ा या चुन का काढ़ा। अनुशंसित चीनी पेटेंट दवाएं: ज़िया लीकी कैप्सूल [46], लिंगज़ टैबलेट [47], किआनलीशुटोंग कैप्सूल [48], किआनलीक्सिन कैप्सूल [49], किनली जिंदन टैबलेट [50]।

 

3। 2। 4। किडनी यिन की कमी सिंड्रोम

मुख्य लक्षण: लगातार और अप्रिय पेशाब, ओलिगुरिया, गर्म लाल मूत्र। माध्यमिक लक्षण: रुकावट; चक्कर आना, टिनिटस, खटास और कमर और घुटनों में कमजोरी, पांच परेशान पेट और गर्मी, और कब्ज। जीभ और नाड़ी: लाल जीभ कम या पीले तरल पदार्थ, धागा और तेजी से पल्स के साथ। उपचार के सिद्धांत: किडनी यिन को पोषण करना, ओरिफिक और डायरेसिस को साफ करना। अनुशंसित नुस्खे: Zibai Dihuang काढ़ा। अनुशंसित चीनी पेटेंट दवाएं: ज़िबाई दीहुआंग गोलियां और ज़ूगुई गोलियां [51]।

 

3। 2। 5। किडनी यांग की कमी सिंड्रोम

मुख्य लक्षण: पेशाब करने में असमर्थता, पेशाब के बाद अवशिष्ट जल निकासी, और लगातार नोक्टुरिया। द्वितीयक लक्षण: चक्कर आना, टिनिटस, पीठ दर्द और थकान। जीभ और नाड़ी: पतली सफेद कोटिंग के साथ पीली लाल जीभ, पतली और कमजोर पल्स। उपचार सिद्धांत: गुर्दे को टोन करना और क्यूई को फिर से भरना, मूत्राशय को साफ करना। अनुशंसित पर्चे: Jisheng Shenqi गोलियां। अनुशंसित चीनी पेटेंट दवाएं: जिंगुई शेनकी गोलियां और Yougui गोलियां। अनुशंसित वनस्पति चिकित्सा: कियानलीकांग [52]।