कोरोना के बाद रोग प्रतिरोधक क्षमता बढ़ानाVac
Mar 23, 2022
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*मार्टिना सेस्टर, सोरेन एल बेकर
प्रत्यारोपण और संक्रमण इम्यूनोलॉजी विभाग, सारलैंड विश्वविद्यालय, 66421 होम्बर्ग, जर्मनी (एमएस); इंस्टीट्यूट ऑफ मेडिकल माइक्रोबायोलॉजी एंड हाइजीन, सारलैंड यूनिवर्सिटी, 66421 होम्बर्ग, जर्मनी (एसएलबी)
हाल के साक्ष्यों से पता चला है कि COVID-19 समय के साथ प्रतिरक्षा और टीके की प्रभावशीलता कम हो जाती है। 1 ओमाइक्रोन (बी.1.1.529) के साथ-साथ पर्याप्त एंटीबॉडी से बचने के साथ, 2 इसके परिणामस्वरूप बूस्टर टीकाकरण का व्यापक कार्यान्वयन हुआ प्रतिरक्षा और सुरक्षा का अनुकूलन करने के लिए। टीकों की बढ़ती उपलब्धता और सुधार की दिशा में साक्ष्य के साथप्रतिरक्षाजनकताविषमलैंगिक टीके के नियम, पर 3 ज्ञानप्रतिरक्षाजनकताटीकाकरण नीतियों को निर्देशित करने के लिए विभिन्न टीकों के संयोजन और बूस्टर इम्युनिटी को सर्वोत्तम रूप से कैसे प्रेरित किया जाए, यह सर्वोपरि है। दूसरी खुराक के 8 महीने बाद दी गई कोरोनावैक (सिनोवैक) की एक समरूप तीसरी खुराक को पता लगाने योग्य एंटीबॉडी में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ दिखाया गया था, जबकि विषमलैंगिक वृद्धि के लिए इम्युनोजेनेसिटी डेटा अज्ञात था।
द लैंसेट में, सू कोस्टा क्लेमेंस और उनके सहयोगियों ने प्रतिक्रियात्मकता पर एक यादृच्छिक परीक्षण के समय पर परिणाम प्रदान किए औरप्रतिरक्षाजनकताकोरोनावैक वैक्सीन की दो खुराक प्राप्त करने वाले व्यक्तियों के बीच एक घरेलू और तीन अलग-अलग विषम बूस्टर टीके। साओ पाउलो और साल्वाडोर, ब्राजील के कुल 1240 व्यक्ति, SARS-CoV के इतिहास के बिना -2 संक्रमण यादृच्छिक रूप से थे तीसरी खुराक या तो CoronaVac, mRNA वैक्सीन BNT162b2 (फाइजर-बायोएनटेक), या वेक्टर टीकों में से एक ChAdOx Nov-19 (AstraZeneca), या AD25.COV2-S (Janssen) के साथ प्राप्त करने के लिए दी गई है। . वयस्क अध्ययन प्रतिभागियों को दो समान आकार के आयु समूहों को शामिल करने के लिए भर्ती किया गया था: 60 वर्ष से कम और 61 वर्ष और उससे अधिक उम्र के। 1205 व्यक्ति, जिनमें 729 (60·5 प्रतिशत) महिलाएं थीं और 814 (67·6 प्रतिशत) श्वेत थे, प्राथमिक परिणामों के विश्लेषण के लिए उपलब्ध थे, जिसमें प्रतिक्रियाशीलता औरप्रतिरक्षाजनकताआईजीजी एंटीबॉडी और बूस्ट से पहले और 28 दिनों के बाद गतिविधि को निष्क्रिय करना।5
एक सिस्टैंच क्या है?के बारे मेंरोग प्रतिरोधक शक्ति
संभवतः वैक्सीन से संबंधित तीन गंभीर प्रतिकूल घटनाएं हुईं, जो पूरी तरह से हल हो गईं। अन्यथा, सभी बूस्टर खुराकों को अच्छी तरह से सहन किया गया था, जो आमतौर पर देखी जाने वाली स्थानीय और प्रणालीगत प्रतिक्रियाओं के साथ मुख्य रूप से विषम वृद्धि के बाद पाई जाती थीं। इंजेक्शन स्थल पर स्थानीय दर्द BNT162b2 के प्राप्तकर्ताओं में सबसे अधिक बार होता था, जबकि प्रणालीगत प्रतिकूल घटनाएं वेक्टर प्राप्तकर्ताओं के बीच होती थीं। यह सुरक्षा प्रोफ़ाइल आश्वस्त करने वाली है और संभवतः नैदानिक अभ्यास में बूस्टर वैक्सीन के चुनाव को प्रभावित नहीं करेगी। प्राथमिक टीके की खुराक के 6 महीने बाद एंटीबॉडी सांद्रता उल्लेखनीय रूप से कम थी (60 वर्ष से कम उम्र के वयस्कों में 20·4 प्रतिशत [95 प्रतिशत सीआई 12·8-30·1] और 8·9 प्रतिशत [4·2–16·2] वृद्ध व्यक्तियों) और सभी अध्ययन समूहों में 28 दिन तक बढ़ावा देने के बाद प्रेरित किया गया था। हांगकांग के एक अन्य हालिया अध्ययन ने प्राथमिक टीकाकरण के 4 महीने बाद कोरोनावैक के साथ टीकाकरण वाले व्यक्तियों में कम औसत एंटीबॉडी टाइटर्स की पुष्टि की। हालांकि वर्तमान अध्ययन में कोरोनावैक प्राप्तकर्ताओं के पास सबसे अनुकूल सुरक्षा प्रोफ़ाइल थी, एंटीबॉडी बूस्ट की परिमाण सभी विषमलैंगिकों की तुलना में काफी कम थी नियम जैसा कि IgG टाइटर्स के लिए उदाहरण है, बेसलाइन से 28 दिनों की वृद्धि कोरोनावैक के लिए 12-गुना, BNT162b2 के लिए 152-गुना, ChAdOx के लिए 90-गुना, और AD25 के लिए 77-गुना थी। .सीओवी2-एस. यह प्रभाव सभी प्रतिरक्षाविज्ञानी मापदंडों के लिए सही था, जिसमें गतिविधि को निष्क्रिय करना शामिल था, जहां बीएनटी 162 बी 2 के प्राप्तकर्ताओं में बूस्टर प्रभाव सबसे अधिक स्पष्ट था, इसके बाद दो वेक्टर टीके थे जहांप्रतिरक्षाजनकताकाफी हद तक समान था। 90 प्रतिशत से अधिक व्यक्तियों में विषम वृद्धि के बाद डेल्टा और ओमाइक्रोन वेरिएंट की तटस्थ क्षमता को अच्छी तरह से प्रेरित किया गया था। इसके विपरीत, केवल 80 प्रतिशत और 35 प्रतिशत व्यक्तियों ने कोरोनावैक बूस्टिंग के बाद क्रमशः डेल्टा और ओमाइक्रोन की ओर गतिविधि को निष्क्रिय कर दिया था। सभी टीकों में, युवा समूह की तुलना में वृद्धावस्था समूह में बूस्टिंग के बाद प्रतिक्रियाएं कम थीं
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हालांकि विभिन्न वैक्सीन संयोजनों के साथ COV-BOOST अध्ययन ने सहायक प्रोटीन-आधारित टीकों की तुलना में mRNA और वेक्टर टीकों का एक समान लाभ दिखाया है, तेजी से फैलने वाला ओमाइक्रोन संस्करण यह निर्धारित करने के लिए बड़े कोहोर्ट अध्ययन की आवश्यकता को रेखांकित करता है कि क्या अंतरप्रतिरक्षाजनकताबूस्टर टीकाकरण के बाद उम्र और टीके के नियमों के साथ मनाया जाने वाला संक्रमण या बीमारी के प्रति अलग संवेदनशीलता के साथ सहसंबद्ध होगा। इसके अतिरिक्त, बढ़ती प्रतिरक्षा के साथ, विशिष्ट SARS-CoV-2 वेरिएंट के प्रति वैक्सीन-प्रेरित ह्यूमरल और सेलुलर प्रतिरक्षा को चिह्नित करने के लिए अनुकूलित नैदानिक परखों की आवश्यकता है, जिसमें सुरक्षा के लिए सार्थक सहसंबंधों का निर्धारण भी शामिल होना चाहिए।8, 9 ध्यान दें, वर्तमान अध्ययन ने टी-सेल प्रतिरक्षा का आकलन नहीं किया, जो गंभीर बीमारी से बचाने की क्षमता के बारे में सूचित कर सकता है और जिसे स्वस्थ और प्रतिरक्षात्मक व्यक्तियों में विषम वेक्टर या एमआरएनए टीकाकरण के बाद स्पष्ट रूप से प्रेरित दिखाया गया था। 3,10
विश्व स्तर पर प्रशासित लगभग 10 बिलियन वैक्सीन खुराकों में से, कोरोनावैक 2 बिलियन से अधिक खुराक के लिए जिम्मेदार है, जो इसे दुनिया का सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला SARS-CoV-2 वैक्सीन बनाता है। यह उल्लेखनीय है कि SARS के बीच काफी मूल्य अंतर हैं। -CoV-2 टीके, जो कम आय वाले और मध्यम आय वाले देशों में बूस्टर टीकों के चुनाव को प्रभावित कर सकते हैं। हालांकि, डब्ल्यूएचओ के विषम वैक्सीन शेड्यूल12 और कोस्टा क्लेमेंस के अध्ययन के समर्थन के परिणामस्वरूप, हम दृढ़ता से मानते हैं कि प्राथमिक कोरोनावैक टीकाकरण के बाद एमआरएनए या वेक्टर टीकों के साथ हेटेरोलॉगस बूस्टिंग को सुरक्षात्मक एंटीबॉडी सांद्रता को तेजी से हासिल करने की सलाह दी जानी चाहिए।
सिस्टैंच स्टेम लाभ
संदर्भ
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11 मैथ्यू ई, रिची एच, ऑर्टिज़-ओस्पिना ई, एट अल। COVID-19 टीकाकरण का एक वैश्विक डेटाबेस। नेट हम व्यवहार 2021; 5: 947-53। 12 डब्ल्यूएचओ। विषमलैंगिक COVID-19 वैक्सीन अनुसूचियों के लिए अंतरिम सिफारिशें। 2021.
