सीएआर-टी सेल थेरेपी के अनुप्रयोग में आने वाली चुनौतियाँ और कठिनाइयाँ

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काइमेरिक एंटीजन रिसेप्टर टी सेल (काइमेरिक एंटीजन रिसेप्टर टी सेल, सीएआर-टी) इम्यूनोथेरेपी काइमेरिक एंटीजन रिसेप्टर (काइमेरिक एंटीजन रिसेप्टर) को व्यक्त करने के लिए रोगियों या एलोजेनिक दाताओं से पृथक टी कोशिकाओं को आनुवंशिक रूप से इंजीनियर करने के लिए है। रिसेप्टर, सीएआर), एक दत्तक कोशिका चिकित्सा जो विशेष रूप से ट्यूमर कोशिकाओं को पहचानती है और मारती है। सीएआर-टी हाल के वर्षों में कैंसर इम्यूनोथेरेपी के क्षेत्र में प्रमुख सफलताओं में से एक है। हेमटोलॉजिकल विकृतियों के उपचार में इसके बहुत फायदे हैं और इसमें व्यापक विकास संभावनाएं हैं। वर्तमान में, सीएआर-टी सेल थेरेपी को भी बड़ी चुनौतियों का सामना करना पड़ रहा है। निम्नलिखित सामग्री आपको सीएआर-टी सेल थेरेपी के सामने आने वाली चुनौतियों को समझने, उन तंत्रों की पहचान करने और इन बाधाओं को दूर करने के लिए ले जाएगी, ताकि सीएआर-टी कोशिकाएं अपनी क्षमता को बेहतर ढंग से लागू कर सकें, उपचार रणनीतियों का अनुकूलन कर सकें और रोगी परिणामों में सुधार कर सकें। सीएआर-टी सेल थेरेपी की प्रभावकारिता को प्रभावित करने वाले कई प्रमुख कारकों में सीएआर-टी कोशिकाओं का निर्माण, विषाक्त दुष्प्रभावों का प्रबंधन और दवा प्रतिरोध की पुनरावृत्ति शामिल हैं।

ट्यूमर रोधी जड़ी-बूटियाँ:सिस्टैंच हर्बल उत्पाद औरकाइमेरिक एंटीजन रिसेप्टर टी सेल

1 सीएआर-टी सेल निर्माण में समस्या

सीएआर-टी सेल निर्माण के सामने आने वाली चुनौतियों में टी सेल अधिग्रहण, अलगाव और स्क्रीनिंग, ट्रांसडक्शन, संस्कृति विस्तार और प्रारंभिक टी सेल फेनोटाइप चयन जैसे कई लिंक शामिल हैं। प्रत्येक लिंक में तरीकों के अनुकूलन के माध्यम से, सीएआर-टी सेल उत्पादों को उच्च नैदानिक ​​​​प्रभावकारिता और कम विषाक्त दुष्प्रभावों के साथ महसूस किया जा सकता है। वर्तमान में, एफडीए द्वारा अनुमोदित सीएआर-टी कोशिकाएं सभी ऑटोलॉगस हैं, और एलोजेनिक अस्वीकृति और ग्राफ्ट-बनाम-होस्ट रोग (जीवीएचडी) का कोई जोखिम नहीं है, लेकिन इसे प्राप्त करना मुश्किल है, और सेल की गुणवत्ता अक्सर उपलब्ध नहीं होती है। . आश्वासन। सीएआर-टी उत्पादों का उत्पादन करने के लिए स्वस्थ दाताओं से कोशिकाओं का उपयोग करना कम गुणवत्ता वाले सीएआर-टी सेल स्रोतों की समस्या का एक समाधान है। प्रारंभिक नैदानिक ​​अध्ययनों ने जीवीएचडी के कम जोखिम के साथ एलोजेनिक प्रत्यारोपण के बाद रोग से छुटकारा पाने वाले रोगियों में दाता-व्युत्पन्न सीएआर-टी कोशिकाओं का उपयोग करने की व्यवहार्यता का प्रदर्शन किया है। इसके अलावा, दाता-व्युत्पन्न टी कोशिकाएं सार्वभौमिक सीएआर-टी उत्पादों के विकास की सुविधा प्रदान करती हैं, जो अपर्याप्त सीएआर-टी सेल स्रोतों, खराब गुणवत्ता और लंबे उत्पादन चक्रों की मौजूदा समस्याओं को दूर करने के लिए बहुत महत्वपूर्ण है, लेकिन अतिरिक्त आनुवंशिक संशोधनों की आवश्यकता है प्रतिरक्षा अस्वीकृति और जीवीएचडी के जोखिम को कम करने के लिए। इसके अलावा, सीएआर संरचनाओं में अक्सर बहिर्जात अनुक्रम होते हैं। तैयारी की कठिनाई के कारण, CAR-T कोशिकाओं के अधिकांश scFv murine मूल के होते हैं और इम्युनोजेनिक होते हैं। इलाज किए गए रोगियों में scFv के खिलाफ मानव विरोधी माउस एंटीबॉडी का पता चला है।

अध्ययनों से पता चला है कि सीएआर-टी सेल उत्पादों का प्रारंभिक टी सेल फेनोटाइप बाद की नैदानिक ​​प्रतिक्रियाओं में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। विशिष्ट टी सेल फेनोटाइप, जैसे केंद्रीय मेमोरी टी कोशिकाएं, स्टेम जैसी मेमोरी टी कोशिकाएं, और अग्रदूत टी कोशिकाएं, सीएआर-टी कोशिकाओं की विस्तार क्षमता और दृढ़ता में सुधार कर सकती हैं। सीएलएल रोगियों में सीडी 19- लक्षित सीएआर-टी सेल थेरेपी के एक अध्ययन में पाया गया कि उत्तरदाताओं की सीएआर-टी सेल आबादी में गैर-उत्तरदाताओं की तुलना में प्रचुर मात्रा में मेमोरी टी सेल-संबंधित जीन अभिव्यक्ति थी। एक अन्य शोध दल ने सीएआर प्रोटीन को एक दवा नियामक प्रणाली या डैसैटिनिब के माध्यम से सीएआर प्रोटीन के डाउन-रेगुलेशन को मजबूर करके एक मौन अवस्था में प्रवेश करने के लिए प्रेरित किया, जिससे मेमोरी जैसी फेनोटाइप प्राप्त हुआ, सफलतापूर्वक समाप्त हो चुकी सीएआर-टी कोशिकाओं के फेनोटाइप और ट्रांसक्रिप्शनल विशेषताओं को उलट दिया। , और फिर CAR-T कोशिकाओं के एंटीट्यूमर फ़ंक्शन को पुनर्स्थापित करना।

इसके अलावा, सीएआर-टी कोशिकाओं के जलसेक के समय का भी उपचार प्रतिक्रिया पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है। तकनीकी अनुकूलन के माध्यम से सीएआर-टी कोशिकाओं के उत्पादन चक्र को छोटा करके, रोगियों की बीमारी की देरी को कम करने और अधिक रोगियों को लाभान्वित करने की उम्मीद है। इसके अलावा, सीएआर संरचनाओं को एन्कोडिंग करने वाले जीन को आमतौर पर रेट्रोवायरस या लेंटवायरस द्वारा टी कोशिकाओं में स्थानांतरित किया जाता है, लेकिन ट्रांसपोसॉन सिस्टम के विकास के साथ, सीएआर-टी सेल उत्पादन के लिए वायरल वैक्टर के बजाय ट्रांसपोज़न का उपयोग करना अधिक किफायती है। वर्तमान में, स्लीपिंग ब्यूटी ट्रांसपोसॉन प्रणाली को सीडी 19-लक्षित सीएआर-टी कोशिकाओं के निर्माण के लिए लागू किया गया है।

एंटी-ट्यूमर: सीएआर-टी सेल थेरेपी औरसिस्टैंच ट्यूबुलोसा

2 सीएआर-टी सेल थेरेपी के विषाक्त और दुष्प्रभाव

सीडी के साथ इलाज किए गए लगभग सभी रोगियों 19- लक्षित सीएआर-टी कोशिकाओं ने अलग-अलग डिग्री के विषाक्त दुष्प्रभाव विकसित किए, जिनमें साइटोकिन रिलीज सिंड्रोम (सीआरएस) और प्रतिरक्षा प्रभावक से जुड़े न्यूरोटॉक्सिसिटी सिंड्रोम, आईसीएएनएन आदि शामिल हैं, जिन्हें बाद में न्यूरोटॉक्सिक भी कहा जाता है। दुष्प्रभाव। अमेरिकन सोसाइटी फॉर ट्रांसप्लांटेशन एंड सेल्युलर थेरेपी (एएसटीसीटी) ने सीआरएस और आईसीएएनएस के लिए मानकीकृत ग्रेडिंग सिफारिशें विकसित और प्रकाशित की हैं, जिनका सीएआर-टी विषाक्तता के प्रबंधन और उपचार के लिए मार्गदर्शक महत्व है।

सीआरएस के नैदानिक ​​लक्षण अक्सर बुखार से शुरू होते हैं, और गंभीर मामलों में प्रणालीगत सूजन प्रतिक्रिया, हाइपोटेंशन, हाइपोक्सिया और अंग विफलता हो सकती है। ICANS मुख्य रूप से विषाक्त एन्सेफैलोपैथी के रूप में प्रकट होता है, गंभीर मामलों में दौरे, मस्तिष्क शोफ और कोमा हो सकते हैं। ICANS के अधिकांश रोगियों का CRS का इतिहास था, यह सुझाव देता है कि CRS ICANS के लिए एक आरंभिक कारक या बढ़ावा देने वाले कारक के रूप में कार्य कर सकता है। यदि CRS और ICANS के शुरुआती लक्षणों का पता लगाया जा सकता है और प्रभावी ढंग से हस्तक्षेप किया जा सकता है, तो दोनों का नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम प्रतिवर्ती है, लेकिन गंभीर CRS और ICANS घातक हो सकते हैं। सीआरएस और आईसीएएनएस के पैथोफिजियोलॉजिकल तंत्र को समझना सीएआर-टी कोशिकाओं की एंटी-ट्यूमर गतिविधि को यथासंभव बनाए रखने के आधार पर सीएआर-टी कोशिकाओं की विषाक्तता को दबाने के लिए लक्षित दवाओं के विकास के लिए सहायक है। सीआरएस विभिन्न साइटोकिन्स के ऊंचे स्तर से जुड़ा है, जिनमें से आईएल -6 सीआरएस की मध्यस्थता करने वाला एक महत्वपूर्ण प्रतिरक्षा अणु है। Tocilizumab, जो IL-6 रिसेप्टर को ब्लॉक करता है, वर्तमान में CRS का मुख्य उपचार है। प्रीक्लिनिकल परीक्षणों से पता चला है कि सीआरएस को सीएआर-टी कोशिकाओं और मेजबान कोशिकाओं के एक बहुकोशिकीय नेटवर्क द्वारा ट्रिगर किया जाता है, जिसमें मोनोसाइट-मैक्रोफेज सिस्टम सक्रियण प्रक्रिया में केंद्रीय भूमिका निभाता है। आईएल -1 मोनोसाइट-मैक्रोफेज सिस्टम के मुख्य साइटोकाइन उत्पादों में से एक है, और सीआरएस के ड्राइविंग लिंक में शामिल हो सकता है, और इस लक्ष्य को अवरुद्ध करना सीआरएस को राहत देने में प्रभावी है। टीएनएफ, इंटरफेरॉन- (आईएफएन-), ग्रैनुलोसाइट/मैक्रोफेज कॉलोनी-उत्तेजक कारक (जीएम-सीएसएफ) और अन्य प्रो-भड़काऊ साइटोकिन्स भी सीआरएस की प्रक्रिया में शामिल हैं, जो संभावित लक्ष्य हो सकता है। वर्तमान में, निम्न-श्रेणी के सीआरएस का मुख्य रूप से ज्वरनाशक और सहायक उपचार के साथ इलाज किया जाता है, और अन्य जटिलताएं जो बुखार का कारण बन सकती हैं, जैसे संक्रमण, को सक्रिय रूप से रोका जाता है। मध्यम से गंभीर सीआरएस के लिए, टोसीलिज़ुमैब का आमतौर पर उपयोग किया जाता है, और स्टेरॉयड का चयन रोगी की स्थिति के अनुसार सहायक चिकित्सा के रूप में किया जाता है, और प्रभाव अधिक महत्वपूर्ण होता है। गंभीर सीआरएस रोगियों के लिए, स्टेरॉयड का उपयोग आमतौर पर सीएआर-टी कोशिकाओं और अन्य "बायस्टैंडर" कोशिकाओं के प्रसार और साइटोकाइन स्राव को रोकने के लिए किया जाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि स्टेरॉयड का उपयोग बड़ी खुराक में नहीं किया जा सकता है, और प्रतिरक्षा प्रणाली पर उनके निरोधात्मक प्रभाव से सीएआर-टी की प्रभावकारिता में कमी आएगी। कुछ छोटे अणु अवरोधक जैसे कि ruxolitinib और ibrutinib बड़े पैमाने पर विभिन्न साइटोकिन्स के उत्पादन और सिग्नल ट्रांसडक्शन को रोक सकते हैं और कई लक्ष्यों को बांध सकते हैं, जिससे CAR-T कोशिकाओं के प्रतिरक्षा कार्य को विनियमित किया जा सकता है और साइड इफेक्ट को कम किया जा सकता है।

ICANS का तंत्र केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में CAR-T कोशिकाओं और प्रो-इंफ्लेमेटरी साइटोकिन्स के संचय से संबंधित हो सकता है। प्रीक्लिनिकल अध्ययनों ने मस्तिष्कमेरु द्रव में सीएआर-टी कोशिकाओं की संख्या और साइटोकिन्स के स्तर और आईसीएएनएस की गंभीरता के बीच एक संबंध देखा है। CD19-लक्षित CAR-T थेरेपी में ICANS की घटना CD22-लक्षित CAR-T सेल थेरेपी की तुलना में अधिक है, जो हो सकता है क्योंकि CD19 मानव मस्तिष्क औसत दर्जे का पार्श्विका कोशिकाओं में व्यक्त किया जाता है। आईसीएएनएस रोगियों के लिए नैदानिक ​​उपचार पद्धति स्टेरॉयड देना है, और सीएआर-टी और गंभीर इम्यूनोसप्रेशन की प्रभावकारिता पर प्रभाव से बचने के लिए खुराक सबसे कम होनी चाहिए। Tocilizumab ने CRS के उपचार में अच्छे परिणाम प्राप्त किए हैं, लेकिन ICANS पर इसका प्रभाव बहुत सीमित है, जो रक्त-मस्तिष्क की बाधा से गुजरने में इसकी कठिनाई से संबंधित हो सकता है।

विषाक्त दुष्प्रभाव वर्तमान में CAR-T की प्रभावकारिता को सीमित करने वाला एक महत्वपूर्ण कारक है, जो CAR-T कोशिकाओं की खुराक को बढ़ाकर या प्रभावकारी गतिविधि को बढ़ाकर CAR-T कोशिकाओं के ट्यूमर-विरोधी प्रभाव को बढ़ाने में बाधा है। उच्च ट्यूमर बोझ, उन्नत आयु, और उच्च-तीव्रता वाले लिम्फोडेप्लेटिंग प्रीकॉन्डिशनिंग को इम्यूनोटॉक्सिक साइड इफेक्ट की घटना से जुड़ा माना जाता है। उपचार के मामलों में वृद्धि और अनुवर्ती समय के विस्तार के साथ, अधिक विषाक्त और दुष्प्रभाव दिखाई दिए, जैसे हीमोफैगोसाइटिक लिम्फोहिस्टियोसाइटोसिस / मैक्रोफेज सक्रियण सिंड्रोम-जैसे विषाक्तता, बी सेल अप्लास्टिक एनीमिया से संबंधित प्रतिरक्षा शिथिलता घातक संक्रमण से जटिल क्षतिग्रस्त अवस्था, घातक सेरेब्रल एडिमा, आदि। मौजूदा अध्ययनों में पाया गया है कि सीएआर-टी के साइटोटोक्सिक साइड इफेक्ट को कम करने के लिए सीएआर में आत्महत्या करने वाले जीन, जैसे कि इंड्यूसिबल कैस्पेज़ -9 या हर्पीज सिम्प्लेक्स वायरस थाइमिडीन किनेज को जोड़ना एक संभावित तरीका है, लेकिन यह होगा सीएआर-टी कोशिकाओं की अपरिवर्तनीय निकासी का कारण बनता है और प्रतिरोध को कम करता है। ट्यूमर प्रभावकारिता।

सीएआर-टी सेल थेरेपी और सिस्टैंच सप्लीमेंट्स के प्रभाव: कैंसर और ट्यूमर का इलाज

3 सीएआर-टी सेल थेरेपी के बाद दवा प्रतिरोध का पतन

हालांकि सीएआर-टी कोशिकाओं ने हेमटोलॉजिकल विकृतियों के उपचार में बड़ी सफलताएं हासिल की हैं, सीडी 19- लक्षित सीएआर-टी सेल थेरेपी प्राप्त करने वाले रोगियों में, दवा प्रतिरोध के दोबारा होने की दर 30 प्रतिशत से 50 प्रतिशत तक है, और अधिकांश उपचार के 12 साल बाद रिलैप्स होते हैं। एक महीने के अंदर। हालाँकि, इस तरह का रिलैप्स केवल CD19 लक्ष्य के लिए नहीं है, और अन्य लक्ष्यों जैसे कि CD22 और BCMA पर संबंधित अध्ययनों ने यह भी साबित कर दिया है कि ड्रग-रेसिस्टेंट रिलैप्स आमतौर पर CAR-T सेल थेरेपी द्वारा सामना की जाने वाली एक बड़ी चुनौती है। वर्तमान में, रिलैप्स घटनाओं को आमतौर पर एंटीजन-नेगेटिव रिलैप्स और एंटीजन-पॉजिटिव रिलैप्स में विभाजित किया जाता है।

एंटीजन-नेगेटिव रिलैप्स का प्राथमिक तंत्र एंटीजन लॉस है। प्रतिजन हानि के वर्तमान में मान्यता प्राप्त तंत्र में लक्ष्य एपिटोप के नुकसान के कारण स्प्लिसिंग म्यूटेशन, एपिटोप क्रिप्टिक और सेल वंश परिवर्तन शामिल हैं। हालांकि, भले ही एंटीजन पूरी तरह से नष्ट नहीं हुआ हो, इम्यूनोमॉड्यूलेशन के माध्यम से कम एंटीजन अभिव्यक्ति या घनत्व ट्यूमर कोशिकाओं से बचने की अनुमति देने के लिए पर्याप्त है। ल्यूकेमिया के रोगियों के इलाज के लिए सीडी22-लक्षित सीएआर-टी कोशिकाओं का उपयोग करते हुए एक नैदानिक ​​परीक्षण में, यह पाया गया कि सकारात्मक एंटीजन वाले ल्यूकेमिया के रोगी फिर से आ गए, यह सुझाव देते हुए कि सीएआर-टी सेल गतिविधि के रखरखाव को न्यूनतम एंटीजन अभिव्यक्ति सीमा तक पहुंचने की आवश्यकता है . कॉम्बिनेटोरियल मल्टी-मॉलिक्युलर-लक्षित सीएआर-टी कोशिकाओं से एंटीजन लॉस या डाउनरेगुलेशन मैकेनिज्म से ट्यूमर सेल एस्केप को दूर करने की उम्मीद की जाती है। सीडी 19-सीआरए-टी सेल थेरेपी को लक्षित करने वाले रोगियों के लिए, सीडी22 एक आदर्श लक्ष्य है क्योंकि अधिकांश सीडी19-नकारात्मक रोगी सीडी22 अभिव्यक्ति के लिए सकारात्मक रहते हैं। नैदानिक ​​परीक्षणों में, CD22 को लक्षित करने वाली CAR-T कोशिकाएँ CD19-नकारात्मक B-सेल लिंफोमा और रिलेप्स्ड ल्यूकेमिया वाले रोगियों के उपचार में प्रभावी थीं, लेकिन अनुक्रमिक इम्यूनोथेरेपी की प्रक्रिया में, दवा प्रतिरोध के पतन के कारण डाउन-रेगुलेशन ट्यूमर कोशिकाओं द्वारा CD22 अभिव्यक्ति भी पाई गई। इसलिए, CD19 और CD22 को एक साथ लक्षित करने वाली CAR-T कोशिकाओं के विकास में दवा प्रतिरोध पर काबू पाने की अधिक क्षमता हो सकती है। लक्ष्य प्रतिजनों के चयन के अलावा, प्रतिरक्षा सिनैप्स के निर्माण और लक्ष्य कोशिकाओं की हत्या में सीएआर-टी के सटीक तंत्र पर भी ध्यान देना आवश्यक है। प्राकृतिक TCRs निम्न-घनत्व स्तरों पर प्रतिजनों को पहचान सकते हैं, और यह अनुमान लगाया जाता है कि CARs और प्राकृतिक TCRs के बीच संरचनात्मक अंतर प्रतिजन मान्यता घनत्व के लिए आवश्यकताओं में अंतर पैदा कर सकते हैं।

यह ध्यान देने योग्य है कि सभी अपवर्तित रोगी सीडी 19 नकारात्मक नहीं हैं, जो यह भी दर्शाता है कि एंटीजन हानि और ट्यूमर सेल से बचने के अलावा, अन्य कारक हैं जो सीएआर-टी प्रतिरोध की ओर ले जाते हैं। एंटीजन-पॉजिटिव रिलैप्स का मुख्य कारण सीएआर-टी सेल की थकावट है, जो एंटीजन के उच्च स्तर के लंबे समय तक संपर्क के कारण स्व-कार्य में गिरावट की ओर जाता है। आमतौर पर यह माना जाता है कि सीएआर-टी कोशिकाओं का एंटीजन-स्वतंत्र सिग्नल ट्रांसडक्शन सेल थकावट से निकटता से संबंधित है, और उच्च ट्यूमर बोझ भी थकावट का एक महत्वपूर्ण कारक है। सीएआर-टी कोशिकाओं के साथ संयुक्त इम्यून चेकपॉइंट नाकाबंदी तकनीक थकावट पर काबू पाने और सीएआर-टी कोशिकाओं के प्रभाव और दृढ़ता को बढ़ाने का वादा करती है। सीएआर के साथ आईएल -7 रिसेप्टर की सह-अभिव्यक्ति "बायस्टैंडर" कोशिकाओं की उत्तेजना से बच सकती है और प्रोलिफेरेटिव क्षमता, एंटीट्यूमर गतिविधि और सीएआर-टी कोशिकाओं की दृढ़ता में सुधार कर सकती है। सीएआर-टी कोशिकाओं की सीएआर संरचना में गैर-स्व घटक होते हैं, जो इम्युनोजेनिक होते हैं और ह्यूमरल और सेलुलर एंटी-सीएआर प्रतिरक्षा को प्रेरित कर सकते हैं, जिससे प्रभावकारिता सीमित हो जाती है और सीएआर-टी कोशिकाओं की प्रजनन क्षमता और दृढ़ता प्रभावित होती है। अध्ययनों से पता चला है कि डीएलबीसीएल के 5 प्रतिशत रोगियों और बी-ऑल के 36.7 प्रतिशत रोगियों में सीएआर-टी कोशिकाओं के डालने के बाद एंटी-कार एंटीबॉडी के स्तर में वृद्धि हुई है। साइक्लोफॉस्फेमाइड या फ्लूडरबाइन प्रीट्रीटमेंट को कार-विरोधी सेलुलर प्रतिरक्षा की डिग्री को कम करने में एक महत्वपूर्ण कारक माना जाता है। मानवकृत सीएआर-टी उत्पादों का विकास इस समस्या को हल करने का एक प्रभावी साधन है, जिसने नैदानिक ​​परीक्षणों में रिलैप्स/दुर्दम्य बी-ऑल में टिकाऊ प्रभाव दिखाया है। सीएआर संरचना में सह-उत्तेजक डोमेन सीएआर-टी कोशिकाओं की दृढ़ता को भी प्रभावित करता है। आमतौर पर यह माना जाता है कि 4-1BB कॉस्टिमुलिटरी डोमेन की तुलना में, CD28-व्युत्पन्न CARs कम टिकाऊ होते हैं और थकावट की संभावना अधिक होती है; जबकि CAR-T कोशिकाओं में 4-1BB कॉस्टिमुलिटरी डोमेन में उच्च स्तर के एंटी-एपोप्टोटिक प्रोटीन BCL-2 और BCL-XL होते हैं, और मेमोरी फेनोटाइप टी कोशिकाओं के निर्माण को बढ़ावा देने के लिए एक तंत्र हो सकता है। नैदानिक ​​​​परीक्षणों में वर्तमान में सुधारों में सीएआर-टी कोशिकाओं को सक्रिय करने के लिए कृत्रिम एंटीजन-प्रेजेंटिंग कोशिकाओं का उपयोग, सीएआर-टी फेनोटाइप्स का विनियमन और प्रतिरक्षा चेकपॉइंट अणुओं का संयुक्त निषेध शामिल है। परिणाम आगे देखने लायक हैं।

सिस्टैंच ट्यूमर और कैंसर को प्रभावी ढंग से रोक सकता है