नोसोकोमियल संक्रमण की रोकथाम और नियंत्रण पर चीन की पहली सतत रीनल रिप्लेसमेंट थेरेपी विशेषज्ञ की सहमति जारी!

वर्तमान में, सतत वृक्क प्रतिस्थापन चिकित्सा (सीआरआरटी) में नोसोकोमियल संक्रमण की रोकथाम और नियंत्रण पर अभी भी अंतरराष्ट्रीय दिशानिर्देशों या आम सहमति का अभाव है। चूंकि सीआरआरटी ​​में नोसोकोमियल संक्रमण की रोकथाम और नियंत्रण आंतरायिक हेमोडायलिसिस से अलग है, सिचुआन इंटरनेशनल एक्सचेंज प्रमोशन एसोसिएशन की किडनी शाखा और सिचुआन विश्वविद्यालय के पश्चिम चीन अस्पताल ने सीआरआरटी ​​नोसोकोमियल संक्रमण की रोकथाम और नियंत्रण के लिए एक विशेषज्ञ सर्वसम्मति समूह की स्थापना की। विषय सामग्री के लिए व्यवस्थित पुनर्प्राप्ति, डेटा विश्लेषण और विशेषज्ञ तर्क-वितर्क किए गए। विशेषज्ञ सर्वसम्मति समूह ने 5 सीआरआरटी ​​मेडिकल स्टाफ व्यावसायिक सुरक्षा, सीआरआरटी ​​कैथेटर से संबंधित संक्रमण, सीआरआरटी ​​रक्त/अपशिष्ट नमूना संग्रह, सीआरआरटी ​​मशीन कीटाणुशोधन, सीआरआरटी ​​उपभोग्य सामग्रियों का उपयोग और अपशिष्ट निपटान का निर्माण किया। थीम का उद्देश्य सीआरआरटी ​​नोसोकोमियल संक्रमण की रोकथाम और नियंत्रण पर चिकित्सा कर्मचारियों की जागरूकता को मजबूत करना, सीआरआरटी ​​के नैदानिक ​​संचालन को मानकीकृत करना और नोसोकोमियल संक्रमण को रोकना है।

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व्यावसायिक सुरक्षा

1 मानक सुरक्षा

①मेडिकल स्टाफ को साफ-सुथरे कपड़े पहनने चाहिए, सुरक्षा स्तर के अनुसार व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण पहनने चाहिए, और डिस्पोजेबल मेडिकल मास्क और सर्जिकल कैप (स्तर I अनुशंसा, स्तर डी साक्ष्य) पहनना चाहिए।

②एसेप्टिक ऑपरेशन के दौरान बाँझ दस्ताने पहने जाने चाहिए, जिससे रक्त का जोखिम हो सकता है, और मरीजों के रक्त, शरीर के तरल पदार्थ, स्राव, उत्सर्जन और दूषित वस्तुओं (स्तर I अनुशंसा, स्तर डी साक्ष्य) को छूते समय साफ दस्ताने पहने जाने चाहिए, और सख्ती से कार्यान्वयन करना चाहिए। स्वच्छता।

③ कर्मचारियों के लिए स्वास्थ्य रिकॉर्ड स्थापित करने, नियमित रूप से (सैद्धांतिक रूप से, वर्ष में कम से कम एक बार) शारीरिक परीक्षण करने और हेपेटाइटिस बी वायरस, हेपेटाइटिस सी वायरस, ट्रेपोनेमा पैलिडम और मानव इम्यूनोडेफिशिएंसी वायरस मार्करों का पता लगाने और भौतिक प्रबंधन और भंडारण करने की सिफारिश की जाती है। परीक्षा डेटा.

2 अलगाव सुरक्षा

① वायु-पृथक रोगियों का इलाज करते समय, चिकित्सा कर्मचारियों को चिकित्सा सुरक्षात्मक मास्क, बाँझ दस्ताने, काले चश्मे और लंबी आस्तीन वाले अलगाव गाउन (स्तर I अनुशंसा, स्तर डी साक्ष्य) पहनना चाहिए।

② उन रोगियों का इलाज करते समय जिन्हें ड्रॉपलेट आइसोलेशन की आवश्यकता होती है, व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण सुरक्षा स्तर के अनुसार पहने जाने चाहिए, विशेष रूप से गंभीर तीव्र श्वसन सिंड्रोम और नए कोरोनोवायरस संक्रमण वाले रोगियों का इलाज करते समय, उन्हें डिस्पोजेबल वर्क कैप, चिकित्सा सुरक्षात्मक मास्क, सुरक्षात्मक मास्क पहनना चाहिए। डिस्पोजेबल मास्क. लेटेक्स दस्ताने, सुरक्षात्मक कपड़े, डिस्पोजेबल जूता कवर, और सख्त हाथ स्वच्छता (स्तर I अनुशंसा, स्तर डी साक्ष्य)।

3 विशेष रोगी

बुखार से पीड़ित उन रोगियों के लिए जो घर पर पृथक-वास में हैं या जिनका घर पर पृथक-वास में रखे गए लोगों के साथ निकट संपर्क है, और संदिग्ध रोगियों के लिए, चिकित्सा कर्मचारी सुरक्षा के दूसरे स्तर के अनुसार सुरक्षा करेंगे, और सीआरआरटी ​​के बाद टर्मिनल कीटाणुशोधन किया जाएगा; सुरक्षा के दूसरे स्तर की आवश्यकताओं के अनुसार कार्मिकों की सुरक्षा की जानी चाहिए; नकारात्मक दबाव वाले आइसोलेशन वार्ड में मरीजों पर सीआरआरटी ​​करते समय, चिकित्सा कर्मचारियों को तीसरे स्तर की सुरक्षा के अनुसार संरक्षित किया जाना चाहिए।

सीआरआरटी ​​कैथेटर से जुड़ा संक्रमण

1 कैथेटर प्लेसमेंट और रखरखाव

ऑपरेटरों को कैथीटेराइजेशन से पहले प्रशिक्षित किया जाना चाहिए, जिसमें डायलिसिस कैथेटर का उपयोग करने के सिद्धांत और डायलिसिस कैथीटेराइजेशन के मानकीकृत संचालन (स्तर I अनुशंसा, स्तर ए साक्ष्य) शामिल हैं।

बाँझपन के 2 सिद्धांत

कैथीटेराइजेशन की पूरी प्रक्रिया (स्तर I अनुशंसा, स्तर बी साक्ष्य) के दौरान सड़न रोकनेवाला और हाथ स्वच्छता प्रक्रियाओं के सिद्धांत को सख्ती से लागू किया जाना चाहिए।

3 कीटाणुशोधन सिद्धांत

① कैथीटेराइजेशन से पहले, त्वचा की क्षति को कम करने के लिए त्वचा की तैयारी से बचने के लिए कैथीटेराइजेशन स्थल पर त्वचा को साफ करने के लिए कीटाणुनाशक का उपयोग किया जाना चाहिए (स्तर II अनुशंसा, स्तर बी साक्ष्य)।

② Chlorhexidine ethanol disinfectant (chlorhexidine>0.5 प्रतिशत) का उपयोग त्वचा कीटाणुशोधन के लिए किया जा सकता है (केंद्र के रूप में पंचर बिंदु के साथ, अंदर से बाहर तक गोलाकार कीटाणुशोधन, कीटाणुशोधन सीमा 15 सेमी × 15 सेमी से अधिक या उसके बराबर होनी चाहिए)। कीटाणुशोधन के बाद, त्वचा के पंचर बिंदु और आसपास के कीटाणुरहित क्षेत्र के साथ दोबारा संपर्क से बचना चाहिए। यदि रोगी के पास क्लोरहेक्सिडिन के उपयोग के लिए मतभेद हैं, तो आयोडीन की टिंचर, पोविडोन-आयोडीन, या 70 प्रतिशत -80 प्रतिशत इथेनॉल का उपयोग किया जा सकता है (ग्रेड I अनुशंसा, स्तर ए साक्ष्य)।

③ बार-बार होने वाले पंचर और यांत्रिक क्षति की संख्या को कम करने और पंचर की सफलता दर (स्तर I अनुशंसा, स्तर बी साक्ष्य) में सुधार करने के लिए अल्ट्रासाउंड के मार्गदर्शन में केंद्रीय शिरापरक कैथीटेराइजेशन करने की सिफारिश की जाती है।

4 कैथेटर लगाने के बाद रखरखाव

① कैथीटेराइजेशन के बाद, कैथीटेराइजेशन साइट को कवर करने के लिए बाँझ धुंध या बाँझ पारदर्शी या पारभासी ड्रेसिंग का उपयोग किया जाना चाहिए (कक्षा I अनुशंसा, स्तर ए साक्ष्य)।

②यदि पंचर स्थल से बहुत अधिक मात्रा में शरीर का तरल पदार्थ स्रावित होता है, तो इसे बाँझ धुंध से ढक देना चाहिए। पारदर्शी या पारभासी ड्रेसिंग को हर 5-7 दिन में बदला जाना चाहिए, और बाँझ धुंध ड्रेसिंग को हर 2 दिन में कम से कम एक बार बदला जाना चाहिए (स्तर I अनुशंसा, स्तर बी साक्ष्य)।

③सुरंग या प्रत्यारोपित कैथेटर को कवर करने वाली पारदर्शी ड्रेसिंग को सप्ताह में एक बार से अधिक नहीं बदला जाना चाहिए (जब तक कि ड्रेसिंग दूषित या ढीली न हो) जब तक कि कैथेटर साइट ठीक न हो जाए (स्तर II अनुशंसा, स्तर बी साक्ष्य)।

④ जब ड्रेसिंग गीली, ढीली या दागदार हो, तो उसे तुरंत बदल देना चाहिए (ग्रेड I अनुशंसा, लेवल ए साक्ष्य)।

⑤ कैथेटर या कैथीटेराइजेशन साइटों को शरीर के तरल पदार्थ (स्तर IV अनुशंसा, स्तर डी साक्ष्य) से दूषित होने से रोका जाना चाहिए।

5 अवधारण समय

गैर-सुरंगयुक्त और डैक्रॉन शीथेड डायलिसिस कैथेटर्स (एनसीसी) के लिए अवधि की सिफारिशें:

① सिद्धांत रूप में, गर्दन की नस एनसीसी का उपयोग 4 सप्ताह से अधिक नहीं किया जाना चाहिए (स्तर I अनुशंसा, स्तर डी साक्ष्य);

② ऊरु शिरा एनसीसी सैद्धांतिक रूप से 1 सप्ताह से अधिक नहीं होनी चाहिए (कक्षा I अनुशंसा, स्तर डी साक्ष्य);

③लंबे समय तक बिस्तर पर पड़े मरीजों को स्थिति के आधार पर 2 से 4 सप्ताह तक बढ़ाया जा सकता है (स्तर I अनुशंसा, स्तर डी साक्ष्य)।

6 नाली फिटिंग रखरखाव

①हालांकि नियमित रोगनिरोधी एंटीबायोटिक लॉक की सिफारिश नहीं की जाती है, लंबे समय तक रहने वाले कैथेटर वाले रोगियों के लिए, हालांकि एसेप्टिक तकनीक सबसे बड़ी सीमा तक की जाती है, फिर भी कई कैथेटर से संबंधित रक्तप्रवाह संक्रमण (सीआरबीएसआई) का इतिहास है, एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग रोगनिरोधी रूप से किया जा सकता है समाधान लॉक ( लेवल II अनुशंसा, लेवल बी साक्ष्य)।

② नियमित रखरखाव यह मूल्यांकन करता है कि कैथेटर को लपेटने वाली धुंध ढीली है या गिर गई है, केंद्रीय शिरापरक कैथेटर के अंत को लपेटने वाली ड्रेसिंग को खोलता है, और मूल्यांकन करता है कि क्या कैथेटर छूट गया है, क्या क्लिप क्लैंप्ड स्थिति में है, और क्या बाहरी भाग है कैथेटर टूट गया है (स्तर IV अनुशंसा, स्तर डी साक्ष्य)।

7 कैथेटर प्रतिस्थापन और निष्कासन

① कैथेटर से संबंधित संक्रमण (स्तर I अनुशंसा, स्तर बी साक्ष्य) को रोकने के लिए कैथेटर को नियमित रूप से नहीं बदला जाना चाहिए।

②सिर्फ बुखार के कारण कैथेटर को नहीं हटाया जाना चाहिए, और नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के अनुसार कैथेटर हटाने की आवश्यकता का व्यापक मूल्यांकन किया जाना चाहिए।

③ संक्रमित होने के संदेह वाले कैथेटर के लिए, कैथेटर को यथास्थान बदलने के लिए गाइड तार का उपयोग करना मना है (ग्रेड I अनुशंसा, स्तर बी साक्ष्य)।

④ जब कोई स्पष्ट संक्रमण नहीं होता है, तो एक निष्क्रिय कैथेटर (ग्रेड I अनुशंसा, स्तर बी साक्ष्य) के प्रतिस्थापन का मार्गदर्शन करने के लिए एक गाइड तार का उपयोग किया जा सकता है।

⑤ गाइड तार को बदलते समय, नए कैथेटर (स्तर II अनुशंसा, स्तर बी साक्ष्य) को छूने से पहले बाँझ दस्ताने बदले जाने चाहिए।

⑥इंटुबैषेण स्थल पर जीवाणुरोधी मरहम लगाने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि इससे फंगल संक्रमण और रोगाणुरोधी दवा प्रतिरोध (कक्षा I अनुशंसा, स्तर ए साक्ष्य) हो सकता है।

⑦ जब इसकी आवश्यकता न हो, तो कैथेटर को यथाशीघ्र हटा दिया जाना चाहिए (समय निर्दिष्ट नहीं है), लेकिन यदि सड़न रोकने वाली तकनीक उचित है, तो कैथेटर को अधिकतम 14 दिनों के लिए उसी स्थान पर छोड़ा जा सकता है (स्तर II अनुशंसा, लेवल बी साक्ष्य)।

⑧ जब सीआरबीएसआई या घनास्त्रता के लक्षण हों, तो इसे रीसेट करने के बजाय कैथेटर को हटा दें (कक्षा II अनुशंसा, साक्ष्य का स्तर बी)।

⑨ कैथेटर को बाहर निकालने के बाद, रक्तस्राव को रोकने के लिए रक्त वाहिका पंचर बिंदु को संपीड़ित किया जाता है, और स्थानीय क्षेत्र को बाँझ पट्टी से बांध दिया जाता है।

सीआरआरटी ​​रक्त/अपशिष्ट नमूना संग्रह

1 संग्रहण स्थल

संग्रह स्थल को रोगी के शरीर और एक्स्ट्राकोर्पोरियल सर्कुलेशन सर्किट सैंपलिंग में विभाजित किया जा सकता है।

आंतरिक नमूनाकरण: धमनी रक्त संग्रह के लिए रेडियल धमनी का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है, पृष्ठीय पेडल धमनी एक विकल्प है, और ऊरु धमनी की अनुशंसा नहीं की जाती है; कोहनी की नस का उपयोग आमतौर पर शिरापरक रक्त संग्रह के लिए किया जाता है, और हाथ का पिछला भाग, कलाई, पॉप्लिटियल फोसा और पार्श्व मैलेलेलस नसें वैकल्पिक हैं।

एक्स्ट्राकोर्पोरियल सर्कुलेशन सर्किट सैंपलिंग: फिल्टर से पहले सैंपलिंग बिंदु रक्त ड्रॉ (लाल) के सामने के छोर पर स्थित होता है; फ़िल्टर के बाद नमूना बिंदु फ़िल्टर (नीला) के बाद वापसी रक्त वाहिका पर स्थित होता है; अपशिष्ट तरल नमूनाकरण बिंदु अपशिष्ट तरल रेखा (पीला) पर स्थित है; अपशिष्ट बैग के नमूने के लिए, एक नए अपशिष्ट बैग का उपयोग करें और एकत्र करने से पहले कचरे को मिलाएं। आंशिक साइट्रेट एंटीकोआग्यूलेशन के दौरान, जब धमनीशिरा रेखा सीधे जुड़ी होती है, तो रक्त गैस विश्लेषण के लिए एक्स्ट्राकोर्पोरियल सर्कुलेशन लाइन से नमूने लेने की सिफारिश की जाती है; जब धमनीशिरा रेखा विपरीत रूप से जुड़ी होती है, तो इस विधि की अनुशंसा नहीं की जाती है।

2 संग्रह स्थल का कीटाणुशोधन

त्वचा कीटाणुशोधन: पीपुल्स रिपब्लिक ऑफ चाइना के स्वास्थ्य उद्योग मानक "चिकित्सा संस्थानों में कीटाणुशोधन के लिए तकनीकी विनिर्देश" (स्तर IV अनुशंसा, स्तर डी साक्ष्य) देखें।

एक्स्ट्राकोर्पोरियल सर्कुलेशन सर्किट में नमूना संग्रह के लिए 3 आवश्यकताएँ और सिद्धांत

① उपचार से संबंधित रक्त के नमूने एकत्र किए जा सकते हैं, और उपचार से संबंधित नहीं होने वाले रक्त के नमूने निषिद्ध हैं;

② सर्किट की वायुरोधी क्षति को रोकने के लिए एक्स्ट्राकोर्पोरियल सर्कुलेशन सर्किट से नमूनों का संग्रह कम से कम करें;

③ एक्स्ट्राकोर्पोरियल सर्कुलेशन सर्किट में नमूने एकत्र करते समय, सिद्धांत रूप में, 20 गेज या उससे छोटे व्यास वाली सुई का उपयोग किया जाना चाहिए (स्तर IV अनुशंसा, स्तर डी साक्ष्य) और 1 एमएल सिरिंज की सिफारिश की जाती है;

④एंटीकोआगुलेंट के रूप में सोडियम या लिथियम युक्त सूखी हेपरिन का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है;

फ़िल्टर से पहले नमूना बिंदु से नमूने लेने के लिए धमनी रक्त संग्रह सुइयों और तितली रक्त संग्रह सुइयों का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है;

⑥ गैर-विशेषज्ञ कर्मियों के लिए एक्स्ट्राकोर्पोरियल सर्कुलेशन सर्किट के संग्रह बंदरगाह से नमूने लेना मना है।

4 सीआरबीएसआई नमूना संग्रह

①रक्त संग्रह का समय:

एक बार जब रक्तप्रवाह में संक्रमण की संभावना का संदेह हो, तो रक्त को कल्चर के लिए तुरंत एकत्र किया जाना चाहिए, अधिमानतः जीवाणुरोधी उपचार से पहले या ठंड लगने या बुखार होने पर एंटीबायोटिक्स बंद करने के 24 घंटे बाद।

②संग्रह विधि:

ए. कैथेटर रखें: एक सिरिंज के साथ विभिन्न स्थानों से रक्त संस्कृतियों के कम से कम 2 सेट एकत्र करें (रक्त संस्कृति का 1 सेट=1 एरोबिक संस्कृति का हिस्सा और 1 भाग एनारोबिक संस्कृति का), जिनमें से कम से कम एक सेट एक परिधीय नस से है और दूसरा कैथेटर से है संग्रह के लिए, दो स्रोतों से रक्त संग्रह के बीच का समय अंतराल 5 मिनट से कम होना चाहिए और उन्हें एक ही समय में निरीक्षण के लिए प्रस्तुत किया जाना चाहिए;

बी. कैथेटर को न रखें: पहले की तरह रक्त संस्कृतियों के 2 सेट एकत्र करें, और साथ ही एसेप्टिक ऑपरेशन के सिद्धांत का पालन करें, कैथेटर को बाहर निकालें और 5 सेमी कैथेटर टिप या समीपस्थ अंत को काट दें, और इसे प्रयोगशाला में भेजें परीक्षा के लिए।

सीआरआरटी ​​मशीन कीटाणुशोधन

1 सीआरआरटी ​​उपकरणों और उपकरणों का कीटाणुशोधन

①समग्र सिद्धांत

पुन: प्रयोज्य उपकरण और उपकरण (जैसे सीआरआरटी ​​मशीनें, इन्फ्यूजन पंप, माइक्रोपंप इत्यादि) को उपयोग के बाद साफ और कीटाणुरहित किया जाना चाहिए (स्तर IV अनुशंसा, स्तर डी साक्ष्य);

सभी सीआरआरटी ​​उपकरणों और उपकरणों की सतह को इस मानक को पूरा करना चाहिए कि कॉलोनियों की औसत संख्या 1 0.0 सीएफयू/सी㎡ (स्तर IV अनुशंसा, स्तर डी साक्ष्य) से कम या उसके बराबर है;

उपकरणों और उपकरणों को हर दिन कीटाणुरहित किया जाना चाहिए (स्तर III अनुशंसा, स्तर सी साक्ष्य);

विभिन्न रोगी इकाइयों को पोंछते समय, कीटाणुशोधन माध्यम को बदला जाना चाहिए (स्तर III अनुशंसा, स्तर सी साक्ष्य)।

② कीटाणुशोधन माध्यम का चयन

डिस्पोजेबल कीटाणुनाशक वाइप्स, पुन: प्रयोज्य माइक्रोफाइबर वाइप्स और कॉटन वाइप्स (स्तर IV अनुशंसा, स्तर डी साक्ष्य)।

③कीटाणुशोधन का क्रम

ऊपर-नीचे, आगे-से-पीछे के सिद्धांत के अनुसार कीटाणुरहित करें।

2 नियमित कीटाणुशोधन

①कीटाणुनाशक: 500mg/L क्लोरीन युक्त कीटाणुनाशक (स्तर IV अनुशंसा, स्तर D साक्ष्य)।

② कीटाणुशोधन आवृत्ति: अप्रयुक्त उपकरण को हर दिन कीटाणुरहित किया जा सकता है (स्तर IV अनुशंसा, स्तर डी साक्ष्य)। उपयोग में आने वाले उपकरणों और उपकरणों को नियमित रूप से या दिन में एक बार साफ और कीटाणुरहित किया जाना चाहिए और रक्त, शरीर के तरल पदार्थ आदि दूषित होने पर समय पर साफ और कीटाणुरहित किया जाना चाहिए। उपचार के बाद इसे साफ और कीटाणुरहित किया जाना चाहिए।

③CRRT मशीन की सफाई और कीटाणुशोधन आवश्यकताएँ

शरीर: अनुशंसित कीटाणुनाशक समाधान 75 प्रतिशत इथेनॉल, 70 प्रतिशत आइसोप्रोपेनॉल, या 0.1 प्रतिशत सोडियम हाइपोक्लोराइट है;

स्क्रीन: यदि यह एक टच स्क्रीन है, तो एक वाष्पशील कीटाणुनाशक का उपयोग करें;

क्रैंक: सोडियम हाइपोक्लोराइट कीटाणुनाशक का चयन नहीं किया जाना चाहिए;

दबाव सेंसर: नियमित रूप से पोंछने की कोई आवश्यकता नहीं, पोंछने के लिए सूखे और साफ गैर-बुने हुए कपड़े का उपयोग करें;

रक्त रिसाव सेंसर: किसी नियमित पोंछने की आवश्यकता नहीं है, यदि तरल आसंजन है, तो पोंछने के लिए 70 प्रतिशत आइसोप्रोपेनॉल का उपयोग करें।

④सहायक उपकरणों का बंध्याकरण

इन्फ्यूजन पंप और माइक्रोपंप: उपकरण की सतह को कीटाणुरहित करने के लिए दिन में एक बार, उच्च संक्रमण वाले विभागों के लिए एक बार शिफ्ट में डिस्पोजेबल कीटाणुनाशक वाइप्स या 75 प्रतिशत इथेनॉल का उपयोग करें;

इन्फ्यूजन स्टैंड: दिन में कम से कम एक बार 500 मिलीग्राम/एल उपलब्ध क्लोरीन युक्त क्लोरीन युक्त कीटाणुनाशक से पोंछें, और संदूषण होने पर समय पर कीटाणुरहित करें।

जब वातावरण या वस्तु की सतह रोगी के रक्त और शरीर के तरल पदार्थों से दूषित हो जाती है, तो पहले प्रदूषकों को 2000 मिलीग्राम/एल क्लोरीन युक्त कीटाणुनाशक में भिगोए कपड़े या सूखे पोंछे से ढक दें, प्रदूषकों को अवशोषित करने और हटाने के लिए कवर का उपयोग करें। और फिर 500 मिलीग्राम/एल की सांद्रता का उपयोग करें। क्लोरीन युक्त कीटाणुनाशक (स्तर I अनुशंसा, स्तर डी साक्ष्य) में भिगोए हुए कपड़े या कीटाणुनाशक वाइप्स से पोंछें और कीटाणुरहित करें।

3 विशेष कीटाणुशोधन और उपकरण भंडारण

"चिकित्सा संस्थानों में पर्यावरणीय सतह की सफाई और कीटाणुशोधन के लिए प्रबंधन मानक" (डब्ल्यूएस/टी 512) के सिद्धांतों के अनुसार मशीन को साफ और कीटाणुरहित करें, और वस्तुओं के दूषित होने के बाद संक्रमण के जोखिम के अनुसार संबंधित कीटाणुशोधन या नसबंदी विधि का चयन करें।

सिद्धांत रूप में, सूखा और हवादार रखें, नियमित रूप से साफ और कीटाणुरहित करें, और उपकरण स्थानांतरण के लिए आवश्यक बाहरी वातावरण सुनिश्चित करें (स्तर IV अनुशंसा, स्तर डी साक्ष्य)। फिक्स्ड-पॉइंट प्लेसमेंट वर्गीकरण (स्तर IV अनुशंसा, स्तर डी साक्ष्य) के अनुसार निर्दिष्ट क्षेत्रों में सीआरआरटी ​​उपकरण की नियुक्ति को संदर्भित करता है।

सीआरआरटी ​​उपभोग्य सामग्रियों का उपयोग और अपशिष्ट निपटान

1 सीआरआरटी ​​उपभोग्य सामग्रियों के उपयोग के सिद्धांत

सीआरआरटी ​​के फिल्टर और टयूबिंग डिस्पोजेबल फिल्टर टयूबिंग होने चाहिए जो वैधता अवधि के भीतर हों। उनका उपयोग एक व्यक्ति द्वारा किया जाना चाहिए, और पुन: उपयोग निषिद्ध है, और उन्हें उत्पाद निर्देशों (स्तर I अनुशंसा, स्तर डी साक्ष्य) के अनुसार नियमित रूप से प्रतिस्थापित किया जाना चाहिए।

2 चिकित्सीय अपशिष्ट का उपचार

डिस्पोजेबल उत्पादों, विशेष रोगियों (वर्ग ए संक्रामक रोग या वर्ग ए संक्रामक रोगों के अनुसार प्रबंधित) सहित चिकित्सा अपशिष्ट का उपचार, और चिकित्सा अपशिष्ट तरल को संबंधित उद्योग मानकों, जैसे "चिकित्सा संस्थानों के लिए सीवेज डिस्चार्ज मानक" द्वारा नियंत्रित किया जाएगा। लेवल I सिफ़ारिश, लेवल डी साक्ष्य)।