Cistanche Granule के साथ शिशु एन्यूरिसिस के उपचार पर नैदानिक ​​​​अवलोकन

चांग के 1, वांग जुनक्सिया 2, सन झिजुआन 2, झांग जियांग 3

1. पारंपरिक चीनी चिकित्सा के चेंगदू विश्वविद्यालय के संबद्ध अस्पताल, चेंगदू 60072, सिचुआन, चीन

2. पारंपरिक चीनी चिकित्सा के चेंगदू विश्वविद्यालय, चेंगदू 610075, सिचुआन

3. पारंपरिक चीनी चिकित्सा के चेंगदू जिन्नू जिला अस्पताल, चेंगदू 610083, सिचुआन, चीन

संपर्क करना:joanna.jia@wecistanche.com/ व्हाट्सएप: 008618081934791

[सार] उद्देश्य: की नैदानिक ​​​​प्रभावकारिता का निरीक्षण करने के लिएसिस्टैंचेएन्यूरिसिस और किडनी की कमी वाले बच्चों के इलाज में दाने। तरीके: एन्यूरिसिस वाले बच्चों में गुर्दे की कमी वाले अस्सी आउट पेशेंट को बेतरतीब ढंग से एक उपचार समूह और एक नियंत्रण समूह में 3: 1 के अनुपात में विभाजित किया गया था। उपचार समूह में 60 मामलों का इलाज किया गयासिस्टैंच ग्रेन्यूल्स, और नियंत्रण समूह में 21 मामलों का इलाज डाइक्लोफेनाक हाइड्रोक्लोराइड कैप्सूल के साथ किया गया। मौखिक उपचार। 4 सप्ताह के निरंतर प्रशासन के बाद, पारंपरिक चीनी चिकित्सा की नैदानिक ​​​​प्रभावकारिता और प्रभावकारिता की तुलना की गई। परिणाम: नैदानिक ​​उपचारात्मक प्रभाव उपचार समूह में, 21 मामले चिकित्सकीय रूप से ठीक हुए, 29 मामले स्पष्ट रूप से प्रभावी थे, 2 मामले प्रभावी थे, और 8 मामले अप्रभावी थे। कुल प्रभावी दर 86.67 प्रतिशत थी। नियंत्रण समूह में, 4 मामले चिकित्सकीय रूप से ठीक हुए, 7 मामले स्पष्ट रूप से प्रभावी थे, 4 मामले प्रभावी थे और 6 मामले अप्रभावी थे। कुल प्रभावी दर 71.43 प्रतिशत थी। दो समूहों की नैदानिक ​​​​प्रभावकारिता की तुलना में, अंतर महत्वपूर्ण है (पी .)<0.05). in="" the="" tcm="" treatment="" group,="" 22="" cases="" were="" cured,="" 28="" cases="" were="" markedly="" effective,="" 4="" cases="" were="" effective,="" and="" 6="" cases="" were="" ineffective.="" the="" total="" effective="" rate="" was="" 90.00%.="" in="" the="" control="" group,="" 4="" cases="" were="" cured,="" 7="" cases="" were="" markedly="" effective,="" 4="" cases="" were="" effective,="" and="" 6="" cases="" were="" ineffective.="" the="" total="" effective="" rate="" was="" 71.43%.="" the="" difference="" in="" medical="" efficacy="" between="" the="" two="" groups="" was="" significant="" (p=""><0.05). conclusion:="" the="">सिस्टैंचेएन्यूरिसिस और किडनी की कमी वाले बच्चों के उपचार में ग्रेन्युल का एक निश्चित उपचारात्मक प्रभाव होता है।

[कीवर्ड] एन्यूरिसिस; बच्चे; पारंपरिक चीनी चिकित्सा (टीसीएम); सिस्टैंच ग्रेन्यूल्स, सिस्टैंच, सिस्टैंच डेजर्टिकोला, सिस्टैंच ट्यूबुलोसा, डेजर्ट लिविंग सिस्टैन्च

सिस्टैंच डेजर्टिकोला लाभ

बाल चिकित्सा एन्यूरिसिस, जिसे एन्यूरिसिस और बेडवेटिंग के रूप में भी जाना जाता है, एक ऐसी बीमारी को संदर्भित करता है जिसमें 5 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे नींद के दौरान पेशाब करते हैं और जागते हैं और एक बीमारी महसूस करते हैं। यह बाल रोग [1] में सबसे आम और भ्रमित करने वाली बीमारियों में से एक है। अधिकांश रोग दवा पर आधारित है, और यह जीवन मार्गदर्शन और मनोवैज्ञानिक उपचार में भी सहयोग करता है। पारंपरिक चीनी चिकित्सा में इस बीमारी की समझ यह है कि मूत्राशय का मुख्य रोगजनन निम्नलिखित कारणों के मुख्य रोगजनन से संबंधित नहीं है जैसे कि सर्दी की कमी, गुर्दे की क्यूई की अपर्याप्तता, फेफड़ों और प्लीहा में क्यूई की कमी, और यकृत मध्याह्न रेखा में नम-गर्मी [1]।मुख्य उपचार गुर्दे को गर्म करना और सेवन को मजबूत करना, फेफड़ों को पोषण देना और तिल्ली को मजबूत करना और गर्मी और नमी को दूर करना है।लेखक गोद लेता हैसिस्टैंचेगुर्दे को मजबूत करने, मूत्राशय को गर्म करने और गुर्दे की कमी वाले एन्यूरिसिस वाले बच्चों का इलाज करने के लिए दाने। परिणाम निम्नानुसार बताए गए हैं।

1 नैदानिक ​​डेटा

1.1 नैदानिक ​​​​मानदंड "व्यावहारिक बाल रोग" [2], "पारंपरिक चीनी चिकित्सा के बाल रोग" [1], "नई चीनी दवाओं के नैदानिक ​​​​अनुसंधान के लिए मार्गदर्शक सिद्धांत" [3] प्रस्तावित नैदानिक ​​​​मानदंड इस प्रकार हैं। पश्चिमी चिकित्सा निदान मानदंड: 5 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे रात में अपने पेशाब को नियंत्रित नहीं कर सकते हैं, अक्सर बिना महसूस किए पेशाब करते हैं, मूत्र पथ के संक्रमण, विकृतियों, पिनवॉर्म, रीढ़ की हड्डी की चोट, मिर्गी, मस्तिष्क के विकास को बाहर करते हैं।

Enuresis अपर्याप्तता, मधुमेह, मधुमेह इन्सिपिडस, आदि के कारण होता है। ज़ियायुआन की कमी और सर्दी (किडनी की कमी के प्रकार) सिंड्रोम भेदभाव मानक: मुख्य लक्षण: नींद के दौरान बार-बार एन्यूरिसिस, अक्सर रात में कई बार, जागना और जागना; माध्यमिक लक्षण: थकान, पीला रंग, ठंड से डरने वाले ठंडे अंग, निचले अंगों की कमजोरी, कमर और पैरों में दर्द, मूत्र स्पष्ट और लंबा है, जीभ का लेप सफेद है, नाड़ी धीमी और कमजोर है। कम से कम 2 मुख्य लक्षणों और द्वितीयक लक्षणों के साथ, जीभ और नाड़ी के संदर्भ में इसका निदान किया जा सकता है।

1.2 समावेशन मानदंड पश्चिमी चिकित्सा के नैदानिक ​​​​मानदंडों को पूरा करते हैं; टीसीएम में गुर्दे की कमी के सिंड्रोम भेदभाव के मानदंडों को पूरा करें; प्रति माह नाइट एन्यूरिसिस की औसत संख्या 15 गुना से अधिक है; उम्र 5 से 14 साल है।

1.3 बहिष्करण मानदंड उपरोक्त निदान और सिंड्रोम भेदभाव मानदंड को पूरा नहीं करते हैं; जन्मजात त्रिक बिफिडा; स्नायविक, मूत्र, और अंतःस्रावी तंत्र की बीमारियों के कारण होने वाली एन्यूरिसिस, जैसे कि तीव्र मूत्र पथ के संक्रमण, मिर्गी, मस्तिष्क हाइपोप्लासिया, मधुमेह, आदि; रोग सिंड्रोम का उपयोग नहीं किया जा सकता है या संयुक्त रोग की स्थिति की व्याख्या के लिए प्रयोगशाला परीक्षण वस्तुओं का मूल्य मानक से 20 प्रतिशत से अधिक (रक्त की मांसपेशी) से अधिक है

एनहाइड्राइड (सीआर) सामान्य सीमा से ऊपर], और मूत्र प्रोटीन (प्लस), लाल रक्त कोशिका (प्लस) या उच्चतर; एलर्जी काया (श्रेणी 2 से ऊपर के पदार्थों से एलर्जी वाले लोग), या इस तैयारी के घटकों के लिए एलर्जी, संदर्भ दवाएं; डॉक्टरों के फैसले के अनुसार, फॉलो-अप के नुकसान का कारण बनना आसान है।

सामान्य जानकारी 81 बच्चे जनवरी से 2 जून तक हमारे अस्पताल के नेफ्रोलॉजी विशेषज्ञ क्लिनिक से थे011. यादृच्छिकरण के सिद्धांत के अनुसार, उन्हें यादृच्छिक रूप से 60 मामलों के उपचार समूह और 21 मामलों के नियंत्रण समूह में 3:1 के अनुपात में विभाजित किया गया था; उम्र 5 से 14 साल, औसत (7.17 ± 1.23) साल पुराना। दो समूहों के सामान्य डेटा को सांख्यिकीय रूप से संसाधित किया गया था, और अंतर महत्वपूर्ण नहीं था (पी 0.05), और वे तुलनीय थे।

2 उपचार के तरीके

2.1 उपचार समूह: सिस्टैंच ग्रैन्यूल्स (इनर मंगोलिया लांताई फार्मास्युटिकल कं, लिमिटेड द्वारा निर्मित): 5 से 7 साल की उम्र, हर बार 2 ग्राम, दिन में 2 बार; 8 से 14 साल की उम्र में, 2 ग्राम हर बार, दिन में 3 बार। इसे 4 हफ्ते तक इस्तेमाल करें।

2.2 नियंत्रण समूह ने मेक्लोफेनामेट हाइड्रोक्लोराइड कैप्सूल (गुआंगडोंग जियानकियांग फार्मास्युटिकल कं, लिमिटेड, बैच संख्या: एच44023391), 100 मिलीग्राम हर बार, दिन में एक बार, बिस्तर पर जाने से आधे घंटे पहले, 4 सप्ताह तक लिया।

2 समूहों में अवलोकन अवधि के दौरान, अन्य चीनी और पश्चिमी दवाएं जो एन्यूरिसिस वाले बच्चों का इलाज कर सकती हैं, निषिद्ध हैं। उपचार के दौरान सर्दी, खांसी, दस्त और अन्य लक्षणों वाले रोगियों के लिए, पारंपरिक पश्चिमी चिकित्सा का उपयोग किया जाना चाहिए, लेकिन उपयोग का समय, दवा का नाम, खुराक और उपयोग की आवृत्ति को अवलोकन तालिका में दर्ज किया जाना चाहिए ताकि सारांश हो सके सच बता दिया। जो लोग इलाज के बाद ठीक नहीं हुए हैं, उनके लिए फिर से विभेदित उपचार।

3 अवलोकन संकेतक और सांख्यिकीय तरीके

3.1 अवलोकन संकेतक संबंधित लक्षण: प्राथमिक लक्षण: enuresis की आवृत्ति, नींद की गहराई; माध्यमिक लक्षण: कम मूत्र की उपस्थिति या अनुपस्थिति, स्पष्ट रंग, सामान्य गतिविधि, असावधानी, और शैक्षणिक प्रदर्शन में कमी। संबंधित संकेत: जीभ, नाड़ी। मुख्य लक्षणों की विभिन्न डिग्री के अनुसार, अंक और योग प्राप्त किए जा सकते हैं।

3.2 सांख्यिकीय विधियां विभिन्न प्रकार के माप डेटा के अनुसार, माप डेटा के लिए क्रमशः युग्मित नमूनों के विलकॉक्सन हस्ताक्षरित-रैंक परीक्षण और दो-नमूना कोलमोगोरोव-स्मिरनोव परीक्षण (दो-नमूना कोलमोगोरोव-स्मिरनोव परीक्षण) किए गए थे; गणना डेटा के लिए 2 परीक्षण का उपयोग किया गया था। आंकड़ों के लिए SPSS14.0 और एक्सेल सॉफ्टवेयर का प्रयोग करें।

4 प्रभावकारिता मानदंड और उपचार के परिणाम

नैदानिक ​​​​प्रभावकारिता मानदंड "बाल रोगों के लिए नैदानिक ​​​​मानदंड" [4] के संदर्भ में तैयार किए गए हैं। क्लिनिकल रिकवरी: उपचार के बाद रात में कोई और अधिक एन्यूरिसिस नहीं होता है, और मुख्य अवलोकन संकेतकों में सुधार हुआ है। महत्वपूर्ण प्रभाव: उपचार के बाद, नाइट एन्यूरिसिस की आवृत्ति 50 प्रतिशत से अधिक कम हो जाती है, या मुख्य लक्षण स्कोर 60 प्रतिशत से अधिक कम हो जाता है, और अधिकांश मुख्य अवलोकन संकेतक में सुधार होता है (2/3 से अधिक सुधार)। प्रभावी: उपचार के बाद, नाइट एन्यूरिसिस की संख्या कम हो जाती है, लेकिन 50 प्रतिशत से कम या मुख्य लक्षणों को स्कोर किया जाता है और 30 प्रतिशत से घटाकर 60 प्रतिशत कर दिया जाता है, और मुख्य अवलोकन संकेतकों में आंशिक रूप से सुधार होता है (1/2 से अधिक सुधार)। अप्रभावी: उपचार से पहले और बाद में नाइट एन्यूरिसिस की आवृत्ति में उल्लेखनीय सुधार नहीं हुआ, और मुख्य अवलोकन संकेतकों में सुधार नहीं हुआ। उपचार से पहले enuresis की संख्या उपचार से एक सप्ताह पहले enuresis की संख्या को संदर्भित करती है, और उपचार के बाद enuresis की संख्या चौथी अनुवर्ती यात्रा से एक सप्ताह पहले enuresis की संख्या को संदर्भित करती है।

4.1 टीसीएम प्रभावकारिता मानकों का संदर्भ लें "नई चीनी दवाओं के नैदानिक ​​अनुसंधान के लिए मार्गदर्शक सिद्धांत" [3]। रिकवरी: स्कोर और 95 प्रतिशत से अधिक की कमी। महत्वपूर्ण रूप से प्रभावी: स्कोर करें और 60 प्रतिशत से 94 प्रतिशत तक कम करें। प्रभावी: स्कोर करें और 30 प्रतिशत घटाकर 59 प्रतिशत करें। अमान्य: स्कोरिंग और 30 प्रतिशत से कम की कमी।

4.2 32 समूहों में नैदानिक ​​​​प्रभावकारिता की तुलना उपचार समूह में, 21 मामले चिकित्सकीय रूप से ठीक हो गए, 29 मामले स्पष्ट रूप से प्रभावी थे, 2 मामले प्रभावी थे, और 8 मामले अप्रभावी थे। कुल प्रभावी दर 86.67 प्रतिशत थी। नियंत्रण समूह में, 4 मामले चिकित्सकीय रूप से ठीक हुए, 7 मामले स्पष्ट रूप से प्रभावी थे, 4 मामले प्रभावी थे, और 6 मामले अप्रभावी थे। कुल प्रभावी दर 71.43 प्रतिशत थी। दो समूहों की नैदानिक ​​​​प्रभावकारिता की तुलना में, अंतर महत्वपूर्ण था (पी .)<0.05, χ2="7.8890," p="">

4.3 उपचार समूह में चिकित्सा प्रभावों की तुलना 22 मामले ठीक हुए, 28 मामले स्पष्ट रूप से प्रभावी थे, 4 मामले प्रभावी थे, और उपचार समूह में 6 मामले अप्रभावी थे। कुल प्रभावी दर 90.00 प्रतिशत थी। नियंत्रण समूह में 4 मामले ठीक हुए, 7 मामले स्पष्ट रूप से प्रभावी थे, 4 मामले प्रभावी थे और 6 मामले अप्रभावी थे। कुल प्रभावी दर 71.43 प्रतिशत थी। दो समूहों के बीच चिकित्सा प्रभावों की तुलना में, अंतर महत्वपूर्ण था (पी .)<0.05, χ2="8.5481," p="">

5 चर्चा

5.1 सकारात्मक नियंत्रण दवाओं का चयन

सकारात्मक नियंत्रण दवाओं की स्थापना के लिए तीन सिद्धांत हैं: बैच संख्या के साथ आधिकारिक तौर पर अनुमोदित दवाएं; सकारात्मक नियंत्रण दवाएं और अनुसंधान दवाएं प्रभावकारिता और संकेतों में समान हैं, और प्रशासन का नैदानिक ​​मार्ग समान है। क्लोफेनोक्सेट हाइड्रोक्लोराइड कैप्सूल ग्वांगडोंग जियानकियांग फार्मास्युटिकल कं, लिमिटेड द्वारा निर्मित एक आधिकारिक बैच नंबर वाली दवा है। यह बाल चिकित्सा एन्यूरिसिस के उपचार के लिए आमतौर पर इस्तेमाल किया जाने वाला केंद्रीय उत्तेजक है। इसके प्रारंभिक औषधीय प्रभावों के परिणाम बताते हैं कि यह उत्पाद मस्तिष्क कोशिकाओं के रेडॉक्स चयापचय को बढ़ावा दे सकता है, रक्त शर्करा और ऑक्सीजन के उपयोग को बढ़ा सकता है, तंत्रिका कोशिकाओं के चयापचय को नियंत्रित कर सकता है, तंत्रिका कोशिकाओं के प्रतिरोध को बढ़ा सकता है, और एक उत्तेजक प्रभाव डाल सकता है। केंद्रीय कोशिकाओं को रोकता है। , और उन स्थितियों में उपयोग किया जा सकता है जहां स्मृति और एकाग्रता भंग होती है। पिछले फार्माकोडायनामिक परिणामों से पता चला है कि यह उत्पाद पानी के भार को देखते हुए सामान्य चूहों में पेशाब की संख्या को काफी कम कर सकता है, चूहों के मूत्र उत्पादन को भी काफी कम कर सकता है, और खरगोश के पृथक मूत्राशय अवरोधक पर एक महत्वपूर्ण विश्राम प्रभाव पड़ता है। साथ ही, क्लोफेनॉक्सेट हाइड्रोक्लोराइड कैप्सूल और सिस्टैंच ग्रैन्यूल दोनों को मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है, जो सकारात्मक नियंत्रण दवा स्थापित करने के सिद्धांत के अनुरूप होता है, और वे नैदानिक ​​​​प्रभावकारिता में तुलनीय होते हैं।

5.2 सिस्टैंच ग्रैन्यूल्स के उपचारात्मक प्रभाव का विश्लेषण

यह सुधारात्मक उपचार की पारंपरिक चीनी चिकित्सा पद्धति है। उदाहरण के लिए, "सुवेन · पल्स टू सूक्ष्म थ्योरी": "यदि एक से अधिक वसंत हैं, तो मूत्राशय इसे छिपाता नहीं है।" "सुवेन · जुआनमिंग फाइव क्यूई": "यह डूबने के बारे में नहीं है।" "एन्यूरिसिस वाले लोगों के लिए, मूत्राशय अपर्याप्त और ठंडा है, जो पानी के कारण नहीं हो सकता है। मूत्राशय सूर्य है, गुर्दा पैर शाओ-यिन है, और दूसरा मध्याह्न बाहरी और आंतरिक है। यू ये। मूत्राशय है शरीर के तरल पदार्थ का घर। घर ठंडा और कमजोर है, और यांग ऊर्जा कमजोर है। इसे पानी में नहीं रखा जा सकता है, इसलिए enuresis।" कानून का नियम।

"ताइपिंग शेनघुई नुस्खे · एन्यूरिसिस के इलाज के लिए नुस्खे" स्पष्ट रूप से "एन्यूरिसिस के उपचार और निरंतर कसैलेपन" की विधि को सामने रखता है। सिस्टैंच ग्रैन्यूल्स किडनी को पोषण देता है, सिस्टैंच को राजा के रूप में लेता है, यांग को गर्म करता है, और प्राइमर्डियल तत्व की कमी और ठंड का इलाज करने के लिए किडनी को पोषण देता है; Cuscuta और Morinda citrifolia मंत्री हैं, गुर्दे की मदद करते हैं, और गुर्दे को पोषण देने के लिए मजबूत सम्राट दवा की शक्ति के साथ यांग का समर्थन करते हैं; शिसांद्रा खट्टा और कसैला होता है, और पोरिया कोकोस, प्लांटैगो सीड हल्का पारगम्य होता है और ड्यूरिसिस पानी, एक फसल और एक लाभ, खोलने और बंद करने में एक डिग्री, जमने की शक्ति होती है, दोनों सहायक के रूप में। पूरे नुस्खे के संयुक्त उपयोग में गुर्दे को मज़बूत करने, गुर्दे को मज़बूत करने और अपर्याप्त किडनी क्यूई और ठंडे मूत्राशय के कारण होने वाले सभी एन्यूरिसिस सिंड्रोम को ठीक करने के लिए यांग को गर्म करने का प्रभाव होता है। इसके निश्चित प्रभाव और छोटे दुष्प्रभाव हैं। यह नैदानिक ​​बाल रोग विशेषज्ञों द्वारा बाल चिकित्सा enuresis के उपचार के लिए एक चीनी पेटेंट दवा है। एक और विकल्प।

संदर्भ

[1] सु शूरोंग। चीनी चिकित्सा के बाल रोग [एम]। बीजिंग: पीपुल्स मेडिकल पब्लिशिंग हाउस, 2003: 112।

[2] वू रुइपिंग। प्रैक्टिकल बाल रोग [एम]। संस्करण 4. बीजिंग: पीपुल्स मेडिकल पब्लिशिंग हाउस, 1985: 805।

[3] चीन जनवादी गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय। नई चीनी दवाओं के नैदानिक ​​अनुसंधान के लिए मार्गदर्शक सिद्धांत: तीसरी श्रृंखला [एस]। 1997.

[4] ली यी। बाल रोग के लिए नैदानिक ​​​​मानदंड [एम]। बीजिंग: साइंस प्रेस, 2001: 247.