हेमोडायलिसिस उपचार के दौरान डायलाइज़र झिल्ली का टूटना

हेमोडायलिसिस उपचार के दौरान रोगियों का अवलोकन हेमोडायलिसिस उपचार के सिद्धांत से निकटता से संबंधित है।

हेमोडायलिसिस खोखले फाइबर बनाने के लिए विशेष सामग्रियों से बनी अर्धपारगम्य झिल्ली का उपयोग करने की एक प्रक्रिया है। रक्त खोखले फाइबर लुमेन में चलता है, और डायलीसेट खोखले फाइबर ट्यूब के बाहर चलता है। रक्त और डायलीसेट को डायलिसिस झिल्ली द्वारा अलग किया जाता है। रक्त और डायलीसेट के प्रवाह के दौरान, डायलिसिस उपचार प्रसार, संवहन और अन्य सिद्धांतों के माध्यम से किया जाता है।

गुर्दे की बीमारी के लिए सिस्टैंच पर क्लिक करें

इस प्रक्रिया में, डायलिसिस रोगियों की निगरानी और देखभाल के अलावा, डायलिसिस उपकरणों की सुरक्षा पर ध्यान देना, संभावित प्रतिकूल घटनाओं के लिए विभिन्न आपातकालीन योजनाएं बनाना और समय पर आपात स्थिति से निपटना भी आवश्यक है। उनमें से, हेमोडायलिसिस उपचार में कुछ कारणों से डायलाइज़र की खोखली फाइबर झिल्ली फट जाती है, और लुमेन में रक्त डायलीसेट में प्रवेश करता है और लीक हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप डायलाइज़र झिल्ली के टूटने और रक्तस्राव की प्रतिकूल घटनाएं होती हैं।

हालाँकि डायलाइज़र झिल्ली टूटने की घटनाएँ दुर्लभ हैं, फिर भी बहु-केंद्र आदान-प्रदान और सीखने में कुछ निश्चित संख्या में मामले हैं। ऐसा होने से पहले ही उन्हें रोकने के लिए, हम अधिक सहयोगियों के साथ चर्चा करेंगे और सीखेंगे और आपातकालीन योजनाएँ बनाएंगे।

डायलाइज़र झिल्ली फटने के संभावित कारणों का विश्लेषण

प्रारंभिक वर्षों में, डायलाइज़र का पुन: उपयोग किया जाता था। पुन: उपयोग की प्रक्रिया के दौरान, अनुचित संचालन, फ्लशिंग के दौरान अत्यधिक दबाव और अत्यधिक कीटाणुनाशक एकाग्रता के कारण, डायलाइज़र क्षतिग्रस्त हो सकता है।

हालाँकि, हाल के वर्षों में, मूल रूप से डायलाइज़र का कोई पुन: उपयोग नहीं हुआ है। डिस्पोजेबल डायलाइज़र के उपयोग के दौरान, डायलाइज़र जमावट उपचार के दौरान एंटीकोआगुलंट्स के अनुचित उपयोग के कारण होता है, और डायलाइज़र झिल्ली का टूटना उच्च दबाव के कारण होता है; थोड़े समय में अल्ट्राफिल्ट्रेशन की मात्रा बहुत बड़ी हो जाती है, या डायलाइज़र में कुछ कारकों के कारण ट्रांसमेम्ब्रेन दबाव फ़िल्टर दबाव से अधिक हो जाता है, जिससे डायलाइज़र झिल्ली टूट सकती है।

उसी समय, डायलाइज़र क्षतिग्रस्त हो जाता है और परिवहन या प्रक्रिया निर्माण के दौरान गुणवत्ता मानक के अनुरूप नहीं होती है, और उपयोग के दौरान झिल्ली टूटने और रक्तस्राव का पता चलता है; इसके अलावा, प्री-फ्लशिंग प्रक्रिया या उपचार प्रक्रिया के दौरान, जब एचडीएफ मोड का चयन किया जाता है, तो प्रतिस्थापन द्रव ट्यूब का अनुचित तरीके से उपयोग किया जाता है, दबाव का पता लगाना समय पर नहीं होता है, और संबंधित अलार्म को समय पर नियंत्रित नहीं किया जाता है, जो डायलाइज़र का कारण भी बन सकता है। झिल्ली का टूटना।

हेमोडायलिसिस उपचार के दौरान डायलाइज़र झिल्ली के टूटने की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ

जब डायलाइज़र झिल्ली फट जाती है, तो खोखले फाइबर झिल्ली रक्त कक्ष से रक्त को डायलीसेट कक्ष में प्रवेश करते देखा जा सकता है, और डायलीसेट लाल हो जाता है। तीव्र विकास प्रक्रिया में बाईपास ट्यूब में बड़ी मात्रा में रक्त दिखाई देगा। इस समय, डायलिसिस मशीन आम तौर पर रक्त रिसाव का संकेत देने के लिए अलार्म बजाएगी।

नर्सों के निरीक्षण द्वारा रक्त रिसाव का पता लगाने की तुलना में, क्योंकि डायलीसेट प्रवाह दर बहुत अधिक है, इसे पहली बार में केवल नग्न आंखों के अवलोकन से पता नहीं लगाया जा सकता है। नैदानिक ​​​​अभ्यास में, डायलिसिस मशीनों के अधिक रक्त रिसाव डिटेक्टरों की आवश्यकता होती है। रक्त रिसाव निगरानी डिटेक्टर एक उपकरण है जो फोटोइलेक्ट्रिक सिद्धांतों और अन्य तरीकों का उपयोग करके रक्त रिसाव का पता लगाता है। रक्त रिसाव की निगरानी डायलीसेट के प्रकाश संप्रेषण द्वारा की जाती है। यदि डायलीसेट में रक्त मिला हुआ है, तो डायलीसेट का प्रकाश संप्रेषण कमजोर हो जाता है, फोटोइलेक्ट्रिक प्रभाव बदल जाता है, और मशीन अलार्म बजाती है और आगे रक्त हानि को रोकने के लिए रक्त पंप को स्वचालित रूप से बंद कर देती है। रक्त रिसाव का पता लगाने के लिए फोटोइलेक्ट्रिक ट्यूब की संवेदनशीलता .4~0.5मिली/लीटर है, और इससे जुड़ी हीमोग्लोबिन सांद्रता 70मिलीग्राम/लीटर है। हालाँकि, रक्त रिसाव डिटेक्टर गलत अलार्म भी दे सकता है, जो डायलीसेट में प्रवेश करने वाले बुलबुले, टर्बिड डायलीसेट या रक्त रिसाव डिटेक्टर के संदूषण के कारण हो सकता है। बुद्धिमान रक्त रिसाव का पता लगाने वाला उपकरण, यानी, हरे प्रकाश का पता लगाने और अवरक्त मुआवजे का सिद्धांत, सही या गलत रक्त रिसाव को अलग कर सकता है।

नैदानिक ​​​​अभ्यास में, उपचार के दौरान निरीक्षण महत्वपूर्ण है। दोनों महत्वपूर्ण हैं और पूरी तरह से एक विधि पर निर्भर नहीं रह सकते।

हेमोडायलिसिस में डायलाइज़र झिल्ली के टूटने की प्रतिक्रिया और रोकथाम के उपाय

जब डायलाइज़र झिल्ली फट जाती है, तो डायलिसिस को तुरंत रोकना पड़ता है। रक्त संदूषण से बचने के लिए रक्त वापस नहीं करना चाहिए। गंभीर रक्ताल्पता वाले रोगियों को प्रतिपूरक उपचार पर विचार करने की आवश्यकता है। पुराने डायलाइज़र और डायलिसिस पाइपलाइन को समय रहते हटा दें। हाल के वर्षों में, उपचार के लिए ट्यूब को हटाने और नए डायलाइज़र और पाइपलाइन को बदलने की सिफारिश की गई है। रक्त आधान के लिए बाध्य करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

एसओपी के 2021 संस्करण में स्पष्ट रूप से कहा गया है कि झिल्ली के फटने के बाद, डायलिसिस लाइन के धमनी और शिरापरक सिरों को तुरंत दबाया जाना चाहिए, और एक्स्ट्राकोर्पोरियल परिसंचरण में रक्त को हटा दिया जाना चाहिए; हालाँकि, नैदानिक ​​अनुभव साझा करने से हमें व्यक्तिगत उपचार करने की अनुमति मिलेगी: छोटे झिल्ली के टूटने और सकारात्मक टीएमपी मूल्यों वाले मामलों के लिए, रक्त नियमित रूप से लौटाया जाएगा; इसके अलावा, रक्त शुद्धिकरण उद्योग के विकास के साथ, उपचार से संबंधित जल गुणवत्ता का प्रबंधन अधिक से अधिक परिष्कृत हो गया है; इसलिए, टीएमपी विचारों के अलावा, उच्च गुणवत्ता वाले पानी की गुणवत्ता भी हमारे लिए रोगियों को रक्त लौटाने की एक महत्वपूर्ण गारंटी है।

आपातकालीन उपचार के बाद, डायलाइज़र झिल्ली टूटने की घटना के कारणों का सावधानीपूर्वक विश्लेषण करना, सबक सीखना और निवारक उपायों को संक्षेप में प्रस्तुत करना आवश्यक है। हेमोडायलिसिस की संचालन प्रक्रिया में, सभी कर्मचारियों को डायलिसिस झिल्ली के टूटने की रोकथाम का ज्ञान सीखने की आवश्यकता होती है, जैसे कि बहुत अधिक अल्ट्राफिल्ट्रेशन मात्रा नहीं, शिरापरक दबाव ट्रांसमेम्ब्रेन दबाव और अन्य दबाव परीक्षणों की बारीकी से निगरानी करना, ताकि डायलिसिस में जमाव और उच्च ट्रांसमेम्ब्रेन दबाव से बचा जा सके। एक्स्ट्राकोर्पोरियल परिसंचरण.

प्राइमिंग और उपचार के दौरान, प्रतिस्थापन तरल ट्यूब के रिवर्स कनेक्शन, एंटीकोआगुलंट्स का उपयोग करने में विफलता, शिरापरक दबाव की निगरानी में विफलता, और रक्त परिसंचरण सर्किट को खोलने या बंद किए बिना रक्त पंप खोलने जैसी स्थितियों से बचने के लिए ऑपरेटिंग प्रक्रियाओं को सख्ती से मानकीकृत किया जाना चाहिए। . डायलाइज़र क्लॉटिंग के जोखिम को कम करने के लिए समय पर और उचित तरीके से एंटीकोआग्यूलेशन आहार को समायोजित करना भी आवश्यक है; नियमित रूप से धमनीशिरापरक फिस्टुला के कार्य का मूल्यांकन करें, और धमनीशिरापरक फिस्टुला स्टेनोसिस और थ्रोम्बोसिस जैसी जटिलताओं को रोकें और तुरंत इलाज करें।

सिस्टैंच गुर्दे की बीमारी का इलाज कैसे करता है?

Cistancheएक पारंपरिक चीनी हर्बल दवा है जिसका उपयोग सदियों से विभिन्न स्वास्थ्य स्थितियों के इलाज के लिए किया जाता हैकिडनीबीमारी. यह के सूखे तनों से प्राप्त होता हैCistancheडेजर्टिकोला, चीन और मंगोलिया के रेगिस्तानों का मूल निवासी पौधा। सिस्टैंच के मुख्य सक्रिय घटक हैंफेनिलएथेनॉइडग्लाइकोसाइड, इचिनाकोसाइड, और एक्टियोसाइड, जिन पर लाभकारी प्रभाव पाया गया हैकिडनीस्वास्थ्य.

किडनी रोग, जिसे गुर्दे की बीमारी भी कहा जाता है, एक ऐसी स्थिति को संदर्भित करता है जिसमें गुर्दे ठीक से काम नहीं कर रहे हैं। इसके परिणामस्वरूप शरीर में अपशिष्ट उत्पादों और विषाक्त पदार्थों का संचय हो सकता है, जिससे विभिन्न लक्षण और जटिलताएँ पैदा हो सकती हैं। सिस्टैंच कई तंत्रों के माध्यम से गुर्दे की बीमारी के इलाज में मदद कर सकता है।

सबसे पहले, सिस्टैंच में मूत्रवर्धक गुण पाए गए हैं, जिसका अर्थ है कि यह मूत्र उत्पादन को बढ़ा सकता है और शरीर से अपशिष्ट उत्पादों को खत्म करने में मदद कर सकता है। यह किडनी पर बोझ से राहत देने और विषाक्त पदार्थों के निर्माण को रोकने में मदद कर सकता है। डाययूरेसिस को बढ़ावा देकर, सिस्टैंच उच्च रक्तचाप को कम करने में भी मदद कर सकता है, जो किडनी रोग की एक आम जटिलता है।

इसके अलावा, सिस्टैंच में एंटीऑक्सीडेंट प्रभाव पाया गया है। मुक्त कणों के उत्पादन और शरीर की एंटीऑक्सीडेंट सुरक्षा के बीच असंतुलन के कारण होने वाला ऑक्सीडेटिव तनाव, गुर्दे की बीमारी की प्रगति में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। ये मुक्त कणों को बेअसर करने और ऑक्सीडेटिव तनाव को कम करने में मदद करते हैं, जिससे किडनी को नुकसान से बचाया जा सकता है। सिस्टैंच में पाए जाने वाले फेनिलएथेनॉइड ग्लाइकोसाइड्स मुक्त कणों को हटाने और लिपिड पेरोक्सीडेशन को रोकने में विशेष रूप से प्रभावी रहे हैं।

इसके अतिरिक्त, सिस्टैंच में सूजनरोधी प्रभाव पाया गया है। गुर्दे की बीमारी के विकास और प्रगति में सूजन एक अन्य महत्वपूर्ण कारक है। सिस्टैंच के एंटी-इंफ्लेमेटरी गुण प्रो-इंफ्लेमेटरी साइटोकिन्स के उत्पादन को कम करने में मदद करते हैं और सूजन के अनिवार्य मार्गों की सक्रियता को रोकते हैं, जिससे किडनी में सूजन कम होती है।

इसके अलावा, सिस्टैंच में इम्यूनोमॉड्यूलेटरी प्रभाव दिखाया गया है। गुर्दे की बीमारी में, प्रतिरक्षा प्रणाली ख़राब हो सकती है, जिससे अत्यधिक सूजन और ऊतक क्षति हो सकती है। सिस्टैंच टी कोशिकाओं और मैक्रोफेज जैसी प्रतिरक्षा कोशिकाओं के उत्पादन और गतिविधि को संशोधित करके प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को विनियमित करने में मदद करता है। यह प्रतिरक्षा विनियमन सूजन को कम करने और किडनी को और अधिक क्षति से बचाने में मदद करता है।

इसके अलावा, कोशिकाओं के साथ गुर्दे की नलियों के पुनर्जनन को बढ़ावा देकर सिस्टैंच गुर्दे के कार्य में सुधार करता पाया गया है। वृक्क ट्यूबलर उपकला कोशिकाएं अपशिष्ट उत्पादों और इलेक्ट्रोलाइट्स के निस्पंदन और पुनर्अवशोषण में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं। गुर्दे की बीमारी में, ये कोशिकाएं क्षतिग्रस्त हो सकती हैं, जिससे गुर्दे की कार्यप्रणाली क्षतिग्रस्त हो सकती है। इन कोशिकाओं के पुनर्जनन को बढ़ावा देने की सिस्टैंच की क्षमता उचित गुर्दे के कार्य को बहाल करने और समग्र गुर्दे के स्वास्थ्य में सुधार करने में मदद करती है।

किडनी पर इन प्रत्यक्ष प्रभावों के अलावा, सिस्टैंच का शरीर के अन्य अंगों और प्रणालियों पर लाभकारी प्रभाव पाया गया है। स्वास्थ्य के प्रति यह समग्र दृष्टिकोण गुर्दे की बीमारी में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह स्थिति अक्सर कई अंगों और प्रणालियों को प्रभावित करती है। यह दिखाया गया है कि इसका लीवर, हृदय और रक्त वाहिकाओं पर सुरक्षात्मक प्रभाव पड़ता है, जो आमतौर पर गुर्दे की बीमारी से प्रभावित होते हैं। इन अंगों के स्वास्थ्य को बढ़ावा देकर, सिस्टैंच किडनी के समग्र कार्य को बेहतर बनाने और आगे की जटिलताओं को रोकने में मदद करता है।

निष्कर्षतः, सिस्टैंच एक पारंपरिक चीनी हर्बल दवा है जिसका उपयोग सदियों से गुर्दे की बीमारी के इलाज के लिए किया जाता रहा है। इसके सक्रिय घटकों में मूत्रवर्धक, एंटीऑक्सिडेंट, एंटी-इंफ्लेमेटरी, इम्यूनोमॉड्यूलेटरी और पुनर्योजी प्रभाव होते हैं, जो गुर्दे के कार्य को बेहतर बनाने में मदद करते हैं और गुर्दे को आगे की क्षति से बचाते हैं। , सिस्टैंच का अन्य अंगों और प्रणालियों पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है, जिससे यह गुर्दे की बीमारी के इलाज के लिए एक समग्र दृष्टिकोण बन जाता है।