क्या आप किशोर पार्किंसंस रोग को जानते हैं?
Mar 01, 2022
संपर्क: ऑड्रे हूaudrey.hu@wecistanche.com
जब पार्किंसन रोग की बात आती है, तो बहुत से लोग सोचते हैं कि यह एक ऐसी बीमारी है जो केवल बुजुर्गों को ही हो सकती है। हालांकि, पार्किंसंस रोग के वर्गीकरण में, किशोरावस्था में शुरू होने वाले लोगों का एक समूह है, जिसे हम "किशोर पार्किंसंस रोग" कहते हैं। राज्य खाद्य एवं औषधि प्रशासन, पारंपरिक चीनी चिकित्सा के राज्य प्रशासन और अन्य पांच मंत्रालयों और आयोगों द्वारा संयुक्त रूप से तैयार "दुर्लभ रोगों की सूची का पहला बैच" आधिकारिक तौर पर जारी किया गया था, जिनमें से पार्किंसंस रोग (युवा-शुरुआत, प्रारंभिक-शुरुआत) था शामिल।
किशोर पार्किंसंस रोग पार्किंसंस रोग को संदर्भित करता है जिसकी शुरुआत 40 वर्ष से कम या उसके बराबर होती है (कुछ साहित्य 50 वर्ष की उम्र के रूप में ऊपरी सीमा निर्धारित करता है), जिसे प्रारंभिक शुरुआत पार्किंसंस रोग ईओपीडी भी कहा जाता है। किशोर पार्किंसंस रोग (जेपी) का निदान 21 वर्ष की आयु से पहले किया जाता है, और किशोर पार्किंसंस रोग (वाईओपीडी) का निदान 21 वर्ष की आयु के बाद किया जाता है।
महामारी विज्ञान
किशोर पार्किंसंस रोग दुर्लभ है, और इसकी घटनाएं पार्किंसंस रोगियों के 5 प्रतिशत से 10 प्रतिशत, यूरोपीय और अमेरिकी देशों में लगभग 5 प्रतिशत और जापान में लगभग 10 प्रतिशत के लिए होती हैं। देर से शुरू होने वाले पार्किंसंस रोग के समान, उम्र के साथ घटना बढ़ जाती है।
किशोर पार्किंसंस रोग की स्पष्ट आनुवंशिक संवेदनशीलता और पारिवारिक एकत्रीकरण है, और इसका सकारात्मक पारिवारिक इतिहास देर से शुरू होने वाले पार्किंसंस रोगियों की तुलना में अधिक है, यह सुझाव देता है कि आनुवंशिक कारक एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।
पर्यावरणीय कारकों और प्रारंभिक शुरुआत पार्किंसंस रोग के बीच संबंध अभी भी विवादास्पद है। कुछ अध्ययनों में पाया गया है कि शुरुआती पार्किंसंस रोग वाले रोगियों में मस्तिष्क आघात के इतिहास का अनुपात अधिक होता है और देर से शुरू होने वाले पार्किंसंस रोग के रोगियों की तुलना में व्यायाम की आदतों वाले रोगियों का अनुपात कम होता है।
मोटरलक्षण
किशोर पार्किंसंस रोग के प्रारंभिक लक्षण विशिष्ट नहीं हैं, और कठोरता और ब्रैडीकिनेसिया अधिक सामान्य हैं। प्रारंभिक शुरुआत वाले पार्किंसंस रोग वाले कुछ रोगियों में एक अधिक विशिष्ट रूप होता है, विशेष रूप से किशोर-शुरुआत पार्किंसनिज़्म, जो डायस्टोनिया के रूप में विकसित हो सकता है, विशेष रूप से पैर डिस्टोनिया।
किशोर-शुरुआत पार्किंसंस रोग और देर से शुरू होने वाले पार्किंसंस रोग के लक्षण मूल रूप से समान हैं और मुख्य रूप से कंपकंपी, कठोरता और ब्रैडीकिनेसिया के त्रय की विशेषता है। रोग धीरे-धीरे बढ़ता है और दवाओं के प्रति अच्छी प्रतिक्रिया देता है, लेकिन मोटर जटिलताएं, जैसे कि डिस्केनेसिया और "स्विचिंग" घटना, प्रारंभिक अवस्था में हो सकती हैं।
गैर-मोटर लक्षण
किशोर पार्किंसंस रोग की संज्ञानात्मक अवधारण अपेक्षाकृत बरकरार है, संज्ञानात्मक गिरावट बाद में प्रकट होती है, और भावनात्मक और व्यवहार संबंधी विकार अधिक स्पष्ट होते हैं। मनोदशा संबंधी विकार मुख्य रूप से अवसाद, चिंता, चिड़चिड़ापन आदि के रूप में प्रकट होते हैं, जिनका रोगी के काम, विवाह, पारस्परिक संचार और अर्थव्यवस्था पर अधिक प्रभाव पड़ता है। व्यवहार संबंधी विकारों में मुख्य रूप से दवा की खुराक में एक अनिवार्य वृद्धि शामिल है, जो न केवल पार्किंसोनियन दवाओं तक सीमित है, और वापसी का प्रभाव स्पष्ट है; लोलुपता, जुआ, बाध्यकारी खरीदारी, हाइपरसेक्सुअलिटी और अन्य आवेग नियंत्रण विकार; रूढ़िबद्ध कार्रवाई और इतने पर।
नींद के संदर्भ में, अध्ययनों में पाया गया है कि किशोर-शुरुआत पार्किंसंस रोग के रोगी नींद से कम प्रभावित होते हैं, जिसमें देर से शुरू होने वाले पार्किंसंस रोग के रोगियों की तुलना में अधिक सपने और दिन में नींद आना शामिल है।
स्वायत्त शिथिलता (आमतौर पर कब्ज, लगातार तात्कालिकता, हाइपोटेंशन, पसीने में वृद्धि, आदि के रूप में प्रकट) के संदर्भ में किशोर-शुरुआत और देर से शुरू होने वाले पार्किंसंस रोग पर कई अलग-अलग अध्ययन विपरीत निष्कर्षों पर पहुंचे हैं। कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि किशोर लार, कब्ज आदि अधिक आम हैं, जबकि कुछ सोचते हैं कि स्वायत्त तंत्रिका की भागीदारी कम है।
जीन
किशोर-शुरुआत पार्किंसंस रोग का जीन उत्परिवर्तन देर से शुरू होने में अधिक आम है, खासकर किशोर-शुरुआत पार्किंसंस सिंड्रोम में। विभिन्न जीन उत्परिवर्तन के बीच प्रदर्शन में अंतर हैं।
विकृति विज्ञान
किशोर-शुरुआत पार्किंसंस रोग की रोग संबंधी और कार्यात्मक इमेजिंग विशेषताएं देर से शुरू होने वाली बीमारी के समान हैं, जो पुष्टि करती हैं कि वे एक ही बीमारी हैं। लेकिन किशोर पार्किंसंस सिंड्रोम में, पार्किंसंस रोग में विशिष्ट लेवी निकाय गायब हो जाते हैं।
किशोर पार्किंसंस सिंड्रोम
जुवेनाइल पार्किंसन सिंड्रोम क्लासिक पार्किंसंस से पैथोलॉजिकल रूप से अलग है, और क्लासिक लेवी बॉडी डिपोजिशन नहीं देखा जाता है।
किशोर पार्किंसंस सिंड्रोम पारिवारिक एकत्रीकरण प्रवृत्ति अधिक सामान्य है, और आनुवंशिक संबंध अधिक स्पष्ट है, और अधिक जीन उत्परिवर्तन होते हैं, मुख्य रूप से पार्किन जीन, जो अक्सर ऑटोसोमल रिसेसिव होता है। डायस्टोनिया, विशेष रूप से प्लांटर डायस्टोनिया, अधिक आम है। डोपामाइन की प्रतिक्रिया अधिक स्पष्ट है। लक्षणों में उतार-चढ़ाव हो सकता है, दिन के दौरान गंभीर लक्षण और रात में हल्के लक्षण हो सकते हैं।
किशोर पार्किंसंस सिंड्रोम के लिए, इसे अन्य बीमारियों से अलग करने की आवश्यकता है, जैसे कि डोपामाइन-उत्तरदायी डिस्टोनिया, हेपेटोलेंटिकुलर डिजनरेशन, प्रारंभिक-शुरुआत कोरिया, स्पिनोसेरेबेलर गतिभंग, दवाओं या संक्रमणों के लिए माध्यमिक, आदि। पार्किंसंस सिंड्रोम।
इलाज
उपचार के संदर्भ में, रोगी की प्रगति धीमी है, दवा की प्रभावशीलता अच्छी है, और मोटर संबंधी जटिलताएं होने की संभावना है। इसलिए, पहले उपचार के लिए गैर-डोपामिनर्जिक दवाओं का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, जैसे कि मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर और अमांताडाइन। यदि कंपन मुख्य अभिव्यक्ति है, तो चींटियों का भी उपयोग किया जा सकता है, जिसके लिए संज्ञानात्मक हानि पर ध्यान देने की आवश्यकता होती है। यदि लक्षणों को नियंत्रित नहीं किया जाता है, तो डोपामाइन एगोनिस्ट (DR-A) का उपयोग किया जा सकता है। यदि फिर भी नियंत्रण से बाहर हो तो मेडोपा का प्रयोग करें।
पार्किंसंस रोग के रोगियों को बीमारी की सही समझ होनी चाहिए, जल्दी पता लगाना, जल्दी निदान करना और मानकीकृत उपचार प्राप्त करना चाहिए, न केवल बीमारी पर ध्यान देना चाहिए, बल्कि मनोवैज्ञानिक बोझ को भी कम करना चाहिए, वैज्ञानिक रूप से प्रबंधन करना चाहिए और एक गुणवत्तापूर्ण जीवन प्राप्त करना चाहिए। पार्किंसंस रोग के रोगी भी पार्किंसंस रोग विरोधी खाद्य पदार्थ और जड़ी-बूटियों जैसे कि सिस्टैंच के बारे में अधिक जान सकते हैं और खा सकते हैं।सिस्टांचेएक औषधीय जड़ी बूटी है जो रेगिस्तान में उगती है। इसमें बड़ी मात्रा मेंसिस्टैंच ग्लाइकोसाइड्सजो कपाल नसों पर बहुत अच्छा सुरक्षात्मक प्रभाव डालता है। आधुनिक औषधीय अध्ययनों ने पुष्टि की है कि फेनिलएथेनॉइड ग्लाइकोसाइड मेंसिस्टैंचेएपोप्टोसिस को कम कर सकता है, औरइचिनाकोसाइडमेंसिस्टैंचेबिलीवरडीन और रिडक्टेस बी के स्तर को कम कर सकता है, और डोपामाइन और होमोवैनिलिक एसिड की सामग्री को प्रभावी ढंग से बढ़ा सकता है। इसलिए,सिस्टांचेपार्किंसंस रोग पर बहुत अच्छा प्रभाव डालता है।
