डायलिसिस रोगियों में हृदय क्रिया पर एचडीएफ का प्रभाव

चीन में अंतिम चरण के गुर्दे की बीमारी की घटनाएं साल दर साल बढ़ रही हैं। दिसंबर 2022 के अंत तक, चीन में रखरखाव हेमोडायलिसिस (MHD) रोगियों की संख्या 844,000 तक पहुँच गई। यूरेमिक विषाक्त पदार्थों का संचय MHD रोगियों में उच्च मृत्यु दर से निकटता से संबंधित है। 2003 में, यूरोपीय यूरेमिक टॉक्सिन रिसर्च ग्रुप (EUTox) ने यूरेमिक विषाक्त पदार्थों को उनके भौतिक और रासायनिक गुणों के आधार पर तीन श्रेणियों में वर्गीकृत किया: पानी में घुलनशील छोटे अणु विषाक्त पदार्थ, मध्यम और बड़े अणु विषाक्त पदार्थ, और प्रोटीन-बद्ध विषाक्त पदार्थ। यूरेमिक विषाक्त पदार्थों के संचय से ऑक्सीडेटिव तनाव, फाइब्रोसिस, माइटोकॉन्ड्रियल डिसफंक्शन और ऊतक हाइपोक्सिया पैदा होता है, जिससे शरीर में कई अंगों की शिथिलता होती है।

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हाल के वर्षों में, अध्ययनों ने साबित किया है कि इंडोक्सिल सल्फेट संवहनी एंडोथेलियल डिसफंक्शन, ऑक्सीडेटिव तनाव, भड़काऊ प्रतिक्रिया, कैल्सीफिकेशन और थ्रोम्बोसिस का कारण बन सकता है, एथेरोस्क्लेरोसिस को बढ़ावा देता है, और यूरेमिक रोगियों में हृदय संबंधी घटनाओं को जन्म देता है। पूरे खंड में पैराथाइरॉइड हार्मोन के संचय से गुर्दे की हड्डी की बीमारी, असामान्य हड्डी परिवर्तन, खनिजकरण या ताकत, रक्त वाहिकाओं और नरम ऊतकों का कैल्सीफिकेशन, और अंततः ऑस्टियोपोरोसिस, फ्रैक्चर और संवहनी कैल्सीफिकेशन का विकास हो सकता है। 2-एमजी संचय न केवल डायलिसिस से संबंधित एमिलॉयडोसिस का कारण बन सकता है, बल्कि यह सीधे रोगी मृत्यु दर में वृद्धि से भी संबंधित है।

हेमोडायलिसिस (एचडी) पदार्थों के आदान-प्रदान के लिए प्रसार के सिद्धांत का उपयोग करता है और केवल 5000 दा से कम आणविक भार वाले विषाक्त पदार्थों को हटा सकता है। एचडी के आधार पर, ऑनलाइन हेमोडायफिल्ट्रेशन (एचडीएफ) में भी संवहन विशेषताएं हैं, जो पूर्ण पैराथाइरॉइड फ़ंक्शन को प्राप्त करती हैं। हार्मोन और 2- एमजी जैसे मध्यम और बड़े आणविक विषाक्त पदार्थों को प्रभावी ढंग से हटाने से हृदय संबंधी जटिलताओं की घटना को कम करने में कुछ फायदे हैं। DOPPS अध्ययन ने HDF और HD उपचार के बाद डायलिसिस रोगियों में मृत्यु के जोखिम की तुलना की और पाया कि उच्च दक्षता वाले HDF उपचार समूह में मृत्यु का सापेक्ष जोखिम 35% कम हो गया था।

The CONTRAST study found that HDF can better clear β2-MG, but the overall survival rate and cardiovascular survival rate are no different from low-flux HD; the ESHOL study showed that compared with receiving high-flux HD treatment, patients who received convection flow were 22.9 to Patients treated with 23.9 L of HDF had a 30% reduction in the risk of all-cause death and cardiovascular death. Turkish research found that compared with HD treatment, patients receiving HDF treatment with larger convection flow (>17.4 लीटर/समय) से सभी कारणों से होने वाली मृत्यु दर में 46% की कमी आई तथा हृदय संबंधी मृत्यु दर में 71% की कमी आई।

2023 में यूरोपीय रीनल एसोसिएशन (ERA) की 60वीं वार्षिक बैठक में CONVINCE अध्ययन के नवीनतम नैदानिक ​​परिणामों की घोषणा की गई। अंतिम चरण के गुर्दे की बीमारी वाले रोगियों को HDF उपचार प्राप्त करने से काफी लाभ हुआ। HD उपचार की तुलना में, HDF से उपचारित रोगियों की मृत्यु दर में 23% की कमी आई। %, और 30 महीनों के औसत अनुवर्ती में, HD से उपचारित रोगियों में सभी कारणों से मृत्यु दर 21.9% और HDF से उपचारित रोगियों में 17.3% थी।

वर्तमान में प्रभावी नैदानिक ​​अनुसंधान डेटा की कमी है, जिस पर एचडीएफ उपचार आवृत्ति सर्वोत्तम चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त कर सकती है। हमने यूरीमिया के रोगियों में अल्पकालिक जटिलताओं, जीवन की गुणवत्ता और रोग का निदान पर एचडी उपचार के साथ संयुक्त विभिन्न एचडीएफ आवृत्तियों के प्रभाव पर एक अध्ययन किया। परिणामों से पता चला कि एचडीएफ उपचार रोगी के सीरम एल्ब्यूमिन स्तर को काफी बढ़ा सकता है और एरिथ्रोपोइटिन और अंतःशिरा लोहे की खुराक को अधिक प्रभावी ढंग से कम कर सकता है; एचडीएफ के साथ इलाज किए गए रोगियों के लिए अस्पताल में भर्ती होने की संख्या और अनुवर्ती अवधि की लंबाई अन्य दो रक्त शोधन उपचार रोगियों की तुलना में काफी कम थी; गैर-नए शुरू किए गए डायलिसिस रोगियों में, एचडीएफ समूह के रोगियों की जीवित रहने की दर अन्य दो रक्त शोधन उपचार विधियों वाले रोगियों की तुलना में काफी अधिक थी

एमएचडी रोगियों में हृदय रोग सबसे आम और गंभीर जटिलता है, और एमएचडी रोगियों में हृदय संबंधी मृत्यु मृत्यु का पहला कारण है, जिसमें हृदय गति रुकना और कोरोनरी हृदय रोग मृत्यु के मुख्य कारण हैं। मौजूदा साक्ष्य बताते हैं कि उच्च-संवहन एचडीएफ उपचार एमएचडी रोगियों में हृदय संबंधी मृत्यु दर को कम कर सकता है। हृदय समारोह पर एचडीएफ उपचार आवृत्ति के प्रभाव पर कुछ अध्ययन हैं। चीनी एमएचडी रोगियों में उपचार आवृत्ति और हृदय रोग के बीच संबंध पर डेटा की कमी है। दो-आयामी स्पैकल ट्रैकिंग इकोकार्डियोग्राफी (2डी-एसटीई) मायोकार्डियम में इको स्पॉट की स्थानिक गति को ट्रैक करती है, सिस्टोल के दौरान मायोकार्डियल अनुदैर्ध्य तनाव सूचकांक को मापती है

हमने एमएचडी वाले रोगियों में हृदय समारोह पर एचडीएफ उपचार की विभिन्न आवृत्तियों के प्रभाव का मूल्यांकन करने के लिए 2डी-एसटीई, एक नई अल्ट्रासाउंड तकनीक का इस्तेमाल किया। यह पाया गया कि महीने में एक बार एचडीएफ की तुलना में, सप्ताह में तीन बार एचडीएफ उपचार एमएचडी रोगियों के समग्र बाएं वेंट्रिकुलर तनाव को अल्पावधि में सुधार सकता है, मायोकार्डियल क्षति को कम कर सकता है, और हृदय समारोह की रक्षा कर सकता है; 2डी-एसटीई एमएचडी रोगियों में बाएं वेंट्रिकुलर संकुचन का पहले पता लगा सकता है। समारोह बिगड़ा हुआ है, और एलवीईएफ द्वारा सुझाए गए बाएं वेंट्रिकुलर समारोह में परिवर्तन से पहले होता है। सप्ताह में तीन बार एचडीएफ उपचार 2-एमजी को बेहतर ढंग से साफ कर सकता है, डायलिसिस की पर्याप्तता में सुधार कर सकता है, एमएचडी रोगियों की पोषण स्थिति और हृदय समारोह में बेहतर सुधार कर सकता

सिस्टान्चे किडनी रोग का इलाज कैसे करता है?

सिस्टैंचेएक पारंपरिक चीनी हर्बल दवा है जिसका उपयोग सदियों से विभिन्न स्वास्थ्य स्थितियों के इलाज के लिए किया जाता है, जिसमें शामिल हैंकिडनीबीमारीयह सूखे तनों से प्राप्त होता है।सिस्टैंचेडेजर्टिकोलाचीन और मंगोलिया के रेगिस्तानों का मूल निवासी पौधा। सिस्टैंच के मुख्य सक्रिय घटक हैंफेनिलएथेनॉइडग्लाइकोसाइड, इचिनाकोसाइड, औरएक्टियोसाइड, जिनका किडनी के स्वास्थ्य पर लाभकारी प्रभाव पाया गया है।

किडनी रोग, जिसे गुर्दे की बीमारी के रूप में भी जाना जाता है, एक ऐसी स्थिति को संदर्भित करता है जिसमें गुर्दे ठीक से काम नहीं कर रहे हैं। इसके परिणामस्वरूप शरीर में अपशिष्ट उत्पादों और विषाक्त पदार्थों का निर्माण हो सकता है, जिससे विभिन्न लक्षण और जटिलताएं हो सकती हैं। सिस्टांच कई तंत्रों के माध्यम से गुर्दे की बीमारी का इलाज करने में मदद कर सकता है।

सबसे पहले, सिस्टैंच में मूत्रवर्धक गुण पाए गए हैं, जिसका अर्थ है कि यह मूत्र उत्पादन को बढ़ा सकता है और शरीर से अपशिष्ट उत्पादों को खत्म करने में मदद कर सकता है। यह गुर्दे पर बोझ को कम करने और विषाक्त पदार्थों के निर्माण को रोकने में मदद कर सकता है। मूत्रवर्धक को बढ़ावा देकर, सिस्टैंच उच्च रक्तचाप को कम करने में भी मदद कर सकता है, जो कि गुर्दे की बीमारी की एक आम जटिलता है।

इसके अलावा, सिस्टैंच में एंटीऑक्सीडेंट प्रभाव भी पाया गया है। ऑक्सीडेटिव तनाव, मुक्त कणों के उत्पादन और शरीर की एंटीऑक्सीडेंट सुरक्षा के बीच असंतुलन के कारण होता है, जो किडनी रोग की प्रगति में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। ये मुक्त कणों को बेअसर करने और ऑक्सीडेटिव तनाव को कम करने में मदद करते हैं, जिससे किडनी को नुकसान से बचाया जा सकता है। सिस्टैंच में पाए जाने वाले फेनिलथेनॉइड ग्लाइकोसाइड्स विशेष रूप से मुक्त कणों को हटाने और लिपिड पेरोक्सीडेशन को रोकने में प्रभावी रहे हैं।

इसके अतिरिक्त, सिस्टैंच में सूजनरोधी प्रभाव पाया गया है। गुर्दे की बीमारी के विकास और प्रगति में सूजन एक और महत्वपूर्ण कारक है। सिस्टैंच के सूजनरोधी गुण सूजनरोधी साइटोकिन्स के उत्पादन को कम करने और सूजन अनिवार्य मार्गों की सक्रियता को रोकने में मदद करते हैं, जिससे गुर्दे में सूजन कम होती है।

इसके अलावा, सिस्टैंच में इम्यूनोमॉडुलेटरी प्रभाव भी पाया गया है। गुर्दे की बीमारी में, प्रतिरक्षा प्रणाली अव्यवस्थित हो सकती है, जिससे अत्यधिक सूजन और ऊतक क्षति हो सकती है। सिस्टैंच प्रतिरक्षा कोशिकाओं, जैसे टी कोशिकाओं और मैक्रोफेज के उत्पादन और गतिविधि को नियंत्रित करके प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को विनियमित करने में मदद करता है। यह प्रतिरक्षा विनियमन सूजन को कम करने और गुर्दे को और अधिक नुकसान से बचाने में मदद करता है।

इसके अलावा, सिस्टेंच को कोशिकाओं के साथ गुर्दे की नलियों के पुनर्जनन को बढ़ावा देकर गुर्दे के कार्य को बेहतर बनाने के लिए पाया गया है। गुर्दे की नलिका उपकला कोशिकाएँ अपशिष्ट उत्पादों और इलेक्ट्रोलाइट्स के निस्पंदन और पुनः अवशोषण में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं। गुर्दे की बीमारी में, ये कोशिकाएँ क्षतिग्रस्त हो सकती हैं, जिससे गुर्दे का कार्य क्षतिग्रस्त हो सकता है। सिस्टेंच की इन कोशिकाओं के पुनर्जनन को बढ़ावा देने की क्षमता उचित गुर्दे के कार्य को बहाल करने और समग्र गुर्दे के स्वास्थ्य को बेहतर बनाने में मदद करती है।

किडनी पर इन प्रत्यक्ष प्रभावों के अलावा, सिस्टैंच का शरीर के अन्य अंगों और प्रणालियों पर भी लाभकारी प्रभाव पाया गया है। स्वास्थ्य के प्रति यह समग्र दृष्टिकोण किडनी रोग में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह स्थिति अक्सर कई अंगों और प्रणालियों को प्रभावित करती है। यह पाया गया है कि सिस्टैंच का लीवर, हृदय और रक्त वाहिकाओं पर सुरक्षात्मक प्रभाव पड़ता है, जो आमतौर पर किडनी रोग से प्रभावित होते हैं। इन अंगों के स्वास्थ्य को बढ़ावा देकर, सिस्टैंच समग्र किडनी फ़ंक्शन को बेहतर बनाने और आगे की जटिलताओं को रोकने में मदद करता है।

निष्कर्ष में, सिस्टांच एक पारंपरिक चीनी हर्बल दवा है जिसका उपयोग सदियों से गुर्दे की बीमारी के इलाज के लिए किया जाता है। इसके सक्रिय घटकों में मूत्रवर्धक, एंटीऑक्सीडेंट, सूजनरोधी, इम्यूनोमॉडुलेटरी और पुनर्योजी प्रभाव होते हैं, जो गुर्दे के कार्य को बेहतर बनाने और गुर्दे को और अधिक नुकसान से बचाने में मदद करते हैं। सिस्टांच का अन्य अंगों और प्रणालियों पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है, जिससे यह गुर्दे की बीमारी के इलाज के लिए एक समग्र दृष्टिकोण बन जाता है।