डेटा खनन के आधार पर क्रोनिक किडनी रोग के उपचार के लिए प्रोफेसर हुआंग वेनझेंग के चीनी चिकित्सा के दवा नियमों का अन्वेषण करें
Mar 13, 2022
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शाओ-निंग डोंग, याओ-गुआंग वांग, बिंग जू, लियांग जिन, कुई-हान वांग
सार:
हाल के वर्षों में, क्रोनिक किडनी रोग (सीकेडी) ने इसके उच्च प्रसार और प्रतिकूल प्रभावों के कारण अधिक ध्यान आकर्षित किया है। सीकेडी के लिए वर्तमान उपचार विकल्प सीमित हैं। कई मरीज़ पारंपरिक चीनी चिकित्सा (टीसीएम) जैसे वैकल्पिक उपचारों की तलाश करते हैं। कई वर्षों से सीकेडी के उपचार में टीसीएम का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता रहा है। इस अध्ययन का उद्देश्य प्रोफेसर हुआंग वेनझेंग के डेटा माइनिंग पर आधारित चीनी दवा के साथ सीकेडी के इलाज के दवा नियमों का पता लगाना है। प्रो. हुआंग द्वारा इलाज किए गए सीकेडी वाले 131 रोगियों के लिए संरचित केस डेटाबेस बनाया गया था। चीनी दवाओं के दवा सिद्धांत का विश्लेषण करने के लिए जटिल नेटवर्क विश्लेषण लागू किया गया था। अध्ययन में सजातीय नेटवर्क विश्लेषण द्वारा सीकेडी के उपचार के लिए चीनी दवाओं के बैकबोन नेटवर्क और तीन-स्तरीय नेटवर्क का पता चला। आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली 5 शीर्ष जड़ी-बूटियाँ डैन शेन (रेडिक्स सहिया मिल्टियोरिज़ा), फू लिंग (पोरिया) थीं। हुआंग किन (रेडिक्स स्कुटेलरिया), शेंग डि हुआंग (रेडिक्स रहमग्नमिग हालिया), और शा रेन (फ्रक्टस अमोमी विलोसी), क्रमशः।
कीवर्ड: क्रोनिक किडनी रोग, हुआंग वेनझेंग, नैदानिक अभ्यास, जटिल नेटवर्क
1। पृष्ठभूमि
क्रोनिक किडनी रोग (सीकेडी) एक प्रकार की किडनी की क्षति है जहां ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर (जीएफआर) कम से कम 3 महीने के लिए आरएसवी 60 एमएल (न्यूनतम 1.73 मीटर) से नीचे है। गुर्दे की क्षति का निदान या तो रोग संबंधी असामान्यताओं, या गुर्दे की क्षति प्रयोगात्मक सूचकांक (जैसे रक्त, मूत्र, या पेट की छवियों) द्वारा किया जाता है [1]। सीकेडी पुरानी ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, आईजीए नेफ्रोपैथी, और मधुमेह नेफ्रोपैथी सहित कई बीमारियों को संदर्भित करता है। हाल ही में एक राष्ट्रीय सर्वेक्षण से पता चला है कि चीन में सीकेडी का प्रसार 10.8 प्रतिशत तक पहुंच गया है। सीकेडी ने अपने उच्च प्रसार, प्रतिकूल प्रभावों और जबरदस्त चिकित्सा लागत [3] के कारण अधिक ध्यान आकर्षित किया है। क्रोनिक किडनी रोग के लिए वर्तमान उपचार के विकल्प सीमित हैं। कई मरीज़ पारंपरिक चीनी चिकित्सा (टीसीएम) जैसे वैकल्पिक उपचारों की तलाश करते हैं। हजारों वर्षों से चीन में विभिन्न रोगों के उपचार में टीसीएम का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता रहा है। सीकेडी के उपचार में टीसीएम नैदानिक लक्षणों में सुधार कर सकता है, हेमट्यूरिया और प्रोटीनूरिया को कम कर सकता है, पश्चिमी फार्मास्यूटिकल्स प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं को कम कर सकता है, गुर्दे की सुरक्षा बढ़ा सकता है, और रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकता है, ताकि सीकेडी के नैदानिक उपचारात्मक प्रभाव में सुधार हो सके। अनुसंधान से पता चला है कि टीसीएम ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर 4.5] नैदानिक डेटा के पूर्वव्यापी विश्लेषण और डेटा खनन पद्धति को प्रभावित करके गुर्दे के कार्य में सुधार कर सकता है।
2। सामग्री और प्रणालियां
2.1 डेटा स्रोत
सीकेडी के लिए मेडिकल रिकॉर्ड एकत्र करना और मिलान करना प्रोफेसर से आया था। अक्टूबर 20.2003 से जनवरी 13, 2015 तक टीसीएम के टियांजिन विश्वविद्यालय के पहले संबद्ध अस्पताल के टीसीएम नेफ्रोपैथी क्लिनिक में हुआंग वेनझेंग। इन रिकॉर्ड्स में 131 मामले और 1909 क्लिनिक दौरे शामिल थे, जिसमें किडनी बायोप्सी के बिना सीजी भी शामिल था; किडनी बायोप्सी के साथ IgA नेफ्रोपैथी और डायबिटिक नेफ्रोपैथी, साथ ही क्रोनिक रीनल फेल्योर, गैर-डायलिसिस-आवश्यक गुर्दे की विफलता के साथ ऊपर की बीमारी से आगे बढ़ा।
2.2 नैदानिक मानदंड
2.2.1 पश्चिमी चिकित्सा नैदानिक मानदंड
2002 में नेशनल किडनी फाउंडेशन (एनकेएफ) द्वारा जारी किडनी रोग परिणाम गुणवत्ता पहल (के/डीओक्यूएल) में सीकेडी के लिए नैदानिक मानदंड के अनुसार। सीकेडी गुर्दे की क्षति या जीएफआर 60ml/ min·1.73m²） से कम की बीमारी को संदर्भित करता है। कम से कम 3 महीने तक चलने वाला। गुर्दे की क्षति गुर्दे की रोग संबंधी असामान्यताओं, या गुर्दे की क्षति प्रयोगात्मक सूचकांक (जैसे रक्त, मूत्र, या इमेजिंग असामान्यताएं) [1,2] को संदर्भित करती है।
ताइपिंग में चीनी जर्नल के आंतरिक चिकित्सा संपादकीय समिति के किडनी रोग समूह द्वारा विकसित मानक में क्रोनिक नेफ्रैटिस के लिए नैदानिक मानदंडों के अनुसार, जून 1922 में अनहुई सम्मेलन [6]।
नैदानिक निदान और उपचार पर गाइड में आईजीए नेफ्रोपैथी के लिए नैदानिक मानदंडों के अनुसार: नैदानिक अभ्यास दिशानिर्देश · नेफ्रोलॉजी वॉल्यूम [7] और नेफ्रोलॉजी [8] 2012 में चीनी मेडिसिन एसोसिएशन के किडनी रोग समूह द्वारा जारी किया गया।
क्लिनिकल डायग्नोसिस एंड ट्रीटमेंट पर गाइड में डायबिटिक नेफ्रोपैथी के डायग्नोस्टिक मानदंड के अनुसार: क्लिनिकल प्रैक्टिस गाइडलाइंस, नेफ्रोलॉजी वॉल्यूम [7] किडनी डिजीज ग्रुप ऑफ चाइनीज मेडिसिन एसोसिएशन द्वारा 2012 में जारी किया गया था और WHO में डायबिटिक नेफ्रोपैथी के लिए क्लिनिकल डायग्नोस्टिक मानदंड [9] .
जून 1992 में ताइपिंग, अनहुई सम्मेलन में चीनी जर्नल ऑफ इंटरनल मेडिसिन संपादकीय समिति के किडनी रोग समूह द्वारा विकसित मानक में पुरानी गुर्दे की विफलता के लिए नैदानिक मानदंडों के अनुसार [8]।
2.2.2 टीसीएम सिंड्रोम नैदानिक मानदंड
यदि मूल मेडिकल रिकॉर्ड में प्रोफेसर हुआंग वेनझेंग के नोट शामिल हैं, तो मूल मेडिकल रिकॉर्ड मान्य होंगे।
2.3 मेडिकल रिकॉर्ड स्क्रीनिंग
2.3.1 समावेशन मानदंड
रोग ऊपर बताए गए 4 रोगों के नैदानिक मानदंडों को पूरा करता है। नैदानिक डेटा पूर्ण और विश्वसनीय हैं। मरीजों का इलाज टीसीएम के काढ़े से ही किया गया है, अन्य चीनी दवा से नहीं। मरीज का डायलिसिस नहीं हुआ है।
2.3.2 बहिष्करण मानदंड
गंभीर संक्रमण वाले रोगी; रोधगलन या दिल की विफलता; यकृत अपर्याप्तता; घातक उच्च रक्तचाप और गंभीर मस्तिष्कवाहिकीय रोग; डायबिटीज़ संबंधी कीटोएसिडोसिस; दुर्दमता और अन्य आकस्मिक या गंभीर बीमारी वाले रोगी; जिन रोगियों को गुर्दे का प्रतिस्थापन मिला है; नैदानिक डेटा की कमी।
2.4. अनुसंधान की विधियां
"टीसीएम में चिकित्सा उपचार और नैदानिक अनुसंधान की सूचना साझाकरण प्रणाली" की सहायता से एक संरचित इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड डेटाबेस स्थापित करें। डेटाबेस को क्वेरी करें, और क्वेरी परिणामों को सहेजें। जटिल नेटवर्क पद्धति को लागू करके, और डेटाबेस से नुस्खे नेटवर्क के 3 स्तरों को निकालकर सजातीय और विषम नेटवर्क विश्लेषण करने के लिए लिकोरिस सॉफ़्टवेयर का उपयोग करें।
3. परिणाम
3.1 नुस्खे का विश्लेषण
3.1.1 सीजी . के लिए प्रिस्क्रिप्शन
सीजी के लिए नुस्खे का स्तर 1 उप-नेटवर्क नैदानिक अभ्यास में प्रोफेसर हुआंग के नुस्खे के प्रारंभिक भाग का प्रतिनिधित्व करता है (चित्र 1ए), जिसमें हुआंग क्यूई (रेडिक्स एस्ट्रागली सेउ हेडसारी) और माई डोंग (रेडिक्स ओफियोपोगोमिस) यिन को पोषण दे सकते हैं और क्यूई को लाभ पहुंचा सकते हैं। , शान याओ (राइजोमा डायोस्कोरे), फू लिंग (पोरिया), और शा रेन (फ्रुक्टस अमोमी विलोसी) नमी को खत्म करने के लिए तिल्ली को मजबूत कर सकते हैं, बाई माओ जनरल (राइजोमा इम्पेराटे) रक्तस्राव को रोकने के लिए रक्त को ठंडा कर सकते हैं। पर्चे के स्तर 2 उप-नेटवर्क में, बियान डू यी (वीर्य डोलिचोरिस एल्बम), हे ये (फोलियम नेलुम्बिनिस), सी गुआ लुओ (रेटिनेर्वस लफ़े फ्रुक्टस), और लियू यी सैन में गर्मियों के लिए आमतौर पर प्रशासित हर्बल दवा का नुस्खा शामिल था- गर्मी ठंडा। डैन डू ची (सेमेन सोजे प्रिपेरटम), सांग ये (फोलियम मोरी), शी गण (राइजोमा बेलमकांडे), और कू जिंग रेन (सेमेन अर्मेनियाके अमरुम) के समूह में हवा-गर्मी खांसी के लिए व्यापक रूप से इस्तेमाल की जाने वाली हर्बल दवा का नुस्खा शामिल था। (चित्रा 1बी)। इसके अलावा, तीसरे स्तर में उप-नेटवर्क ने युग्मित जड़ी-बूटियों का चित्रण किया है जिसे प्रोफेसर हुआंग ने सीजी (चित्रा 1सी) के लिए अक्सर इस्तेमाल किया था। वू वेई ज़ी (फ्रक्टस शिसांद्रे चिनेंसिस) के साथ, वू मेई (फ्रक्टस म्यूम) प्यास बुझाने के लिए शरीर के तरल पदार्थ के उत्पादन को प्रोत्साहित कर सकता है और दिल को उत्तेजित करने के लिए विन को पोषण दे सकता है। डि लॉन्ग (लुम्ब्रिकस) और होंग हुआ (फ्लोस कार्थमी) का संयोजन रक्त और ड्रेज कोलेटरल को सक्रिय कर सकता है। वांग बू लियू जिंग (वीर्य Vaccariae) के साथ डोंग कुई ज़ी (फ्रुक्टस महल) मूत्राधिक्य द्वारा स्ट्रैंगुरिया से छुटकारा दिला सकता है। इसके अतिरिक्त, बाई वेई (रेडिक्स क्वांची अत्राती), यू झू (राइजोमा पोल्वगोनाटी ओडोरैट), और कांग बाई (बुलबस अली फिस्टुलोसी) यिन की कमी से जुड़ी हवा-गर्मी ठंड का इलाज कर सकते हैं। जिओ बिन लैंग (सीमेन एरेका), जी नेई जिन (एंडोथेलियम कॉर्नियम गिगेरिया गैली), यू जिन (रेडिक्स करकुमा), फो शॉ (फ्रक्टस सिट्री सरकाडैक्टाइलिस), और माई या (फ्रक्टस होर्डेई जर्मिनैटस) गैस्ट्रेक्टेसिया और एनोरेक्सिया का इलाज कर सकते हैं। और क्यूई ठहराव। गुआ लो (फ्रक्टस ट्राइकोसैंथिस), झी बाई (बुलबस एली मैक्रोस्टेमोनिस), जियांग जियांग (लिग्नम डालबर्गिया ओडोरिफेरा), यान हू सू (राइजोमा कोरीडालिस), सैन क्यूई (रेडिक्स नोटोगिनसेंग), हू बो (सक्सिमम), और गुई बान (कैरापैक्स टेस्टुडिनिस) ) सीने में दर्द, एनजाइना और धड़कन का इलाज कर सकता है।
