3. चर्चा

पारंपरिक चीनी चिकित्सा (टीसीएम) में, ऊरु सिर के स्टेरॉयड-प्रेरित एवास्कुलर नेक्रोसिस (एसएएनएफएच) को इस प्रकार वर्गीकृत किया गया हैकिडनी नपुंसकता (गु वेई)याअस्थि क्षरण (गु शि)इसकी नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों और प्रगतिशील विशेषताओं के आधार पर। इसके मूल रोगजनन में यकृत और गुर्दे की कमी और बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण शामिल है। लंबे समय तक या उच्च खुराक वाला ग्लूकोकार्टिकोइड प्रशासन SANFH का एक प्रमुख कारण है, फिर भी ग्लूकोकार्टिकोइड नैदानिक ​​​​अभ्यास में अपूरणीय बना हुआ है। अंतर्जात ग्लुकोकोर्टिकोइड्स कार्यात्मक रूप से मिलते जुलते हैंकिडनी यांग, जन्मजात शरीर की ऊर्जा को संग्रहीत और सक्रिय करने के लिए एक महत्वपूर्ण शक्ति के रूप में कार्य करना। सुप्राफिजियोलॉजिकल एक्सोजेनस ग्लुकोकोर्टिकोइड्स की तरह कार्य करते हैंअत्यधिक आग (ज़ुआंग हुओ), जो महत्वपूर्ण क्यूई का उपभोग करता है और यिन-यांग की कमी को प्रेरित करता है, गुर्दे के कार्य को नुकसान पहुंचाता है और अंततः ऑस्टियोनेक्रोसिस को ट्रिगर करता है।

 

 

 

 

 

SANFH के लिए टीसीएम हस्तक्षेप मुख्य रूप से एंजियोजेनेसिस और ओस्टियोजेनेसिस को बढ़ावा देता है, स्थानीय सूजन को दबाता है, कूल्हे के दर्द से राहत देता है, ऊरु सिर के छिड़काव में सुधार करता है और हड्डी की मरम्मत को बढ़ाता है।रहमानिया रेडिक्स प्रेपराटा-सिस्टैंच हर्बा (आरआरपी-सीएच)जड़ी बूटी जोड़ी व्यायाम करती हैविरोधी भड़काऊ और ओस्टोजेनिक प्रभाव और व्यापक रूप से आर्थोपेडिक विकारों में उपयोग किया जाता है. इसकी औषधीय गतिविधियों को सक्रिय घटकों सहित जिम्मेदार ठहराया जाता हैस्टिग्मास्टेरोल और क्वेरसेटिन. हालाँकि, ऑस्टियोनेक्रोसिस के लिए आरआरपी-सीएच पर यंत्रवत अध्ययन सीमित हैं। इस अध्ययन ने SANFH के विरुद्ध RRP-CH के सक्रिय घटकों, संभावित लक्ष्यों और अंतर्निहित तंत्रों की पहचान करने के लिए नेटवर्क फार्माकोलॉजी और प्रायोगिक सत्यापन को संयोजित किया।

 

 

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नेटवर्क फार्माकोलॉजी ने शीर्ष तीन सक्रिय घटकों की पहचान की:क्वेरसेटिन, स्टिगमास्टरोल, और सिरिंजेरेसिनोल डाइमिथाइल ईथर. क्वेरसेटिन एक फ्लेवोनोइड है; स्टिग्मास्टरोल एक फाइटोस्टेरॉल है जो वनस्पति तेलों, नट्स और सब्जियों में प्रचुर मात्रा में पाया जाता है; सिरिंजेरेसिनॉल डाइमिथाइल ईथर लौंग के तेल से प्राप्त एक प्रमुख लिगनेन है। इन तीनों में शक्तिशाली एंटीऑक्सिडेंट, एंटी-इंफ्लेमेटरी और इम्यूनोमॉड्यूलेटरी गुण होते हैं, जो स्टेरॉयड-प्रेरित सूजन को कम करने के लिए प्रो-इंफ्लेमेटरी साइटोकिन उत्पादन और रिलीज को रोकते हैं। क्वेरसेटिन मुक्त कणों को भी ख़त्म करता है और ऑक्सीडेटिव तनाव को कम करता है, हड्डी की कोशिकाओं को स्टेरॉयड-प्रेरित क्षति से बचाता है।

प्रोटीन-प्रोटीन इंटरैक्शन (पीपीआई) विश्लेषण पर प्रकाश डाला गयाजीएसके‑3, आईएल‑6, टीएनएफ‑, ‑कैटेनिन, और आरयूएनएक्स2उच्च-डिग्री हब लक्ष्य के रूप में। टीएनएफ‑ और आईएल‑6 महत्वपूर्ण प्रो-इंफ्लेमेटरी साइटोकिन्स हैं जो मृत्यु रिसेप्टर मार्गों के माध्यम से ऑस्टियोसाइट और ऑस्टियोब्लास्ट एपोप्टोसिस को प्रेरित करते हैं, जिससे सेलुलर हानि और ऊरु सिर में संरचनात्मक विनाश होता है। एलिसा परिणामों से पता चला कि आरआरपी‑सीएच ने सीरम टीएनएफ‑ और आईएल‑6 के स्तर को काफी कम कर दिया और हड्डी निर्माण मार्करों (बीएएलपी, पिनपी, ओसीएन) को बढ़ा दिया, जो ऑस्टियोब्लास्ट फ़ंक्शन में वृद्धि और स्टेरॉयड-परेशान हड्डी चयापचय की सक्रिय मरम्मत का संकेत देता है।

हेमटॉक्सिलिन-ईओसिन धुंधला होने से पता चला कि आरआरपी‑सीएच ने हड्डी के ट्रैब्युलर संरेखण और अखंडता में उल्लेखनीय रूप से सुधार किया, खाली लैकुने दर (पी <0.01) को कम किया, ट्रैब्युलर क्षेत्र में वृद्धि हुई, और इंट्रामेडुलरी एडिपोसाइट्स में कमी आई। KEGG संवर्धन विश्लेषण ने RRP‑CH क्रिया को इससे जोड़ाWnt/-कैटेनिन सिग्नलिंग मार्ग, जो SANFH की सूजन और ओस्टोजेनिक दमन-कोर रोग संबंधी विशेषताओं का प्रतिकार करने के लिए ओस्टियोजेनेसिस और ओस्टियोक्लास्टोजेनेसिस को संतुलित करता है। इस मार्ग का सक्रियण हड्डी के चयापचय होमियोस्टैसिस को बहाल करता है, हड्डी की मरम्मत को बढ़ावा देता है और रोग की प्रगति को धीमा करता है। आणविक डॉकिंग ने क्वेरसेटिन, स्टिगमास्टरोल, सिरिंजेरेसिनॉल डाइमिथाइल ईथर और -कैटेनिन, जीएसके-3 और आरयूएनएक्स2 के बीच मजबूत बंधन की पुष्टि की।

पश्चिमी धब्बा विश्लेषण से पता चला कि उच्च खुराक आरआरपी-सीएच काफी हद तक विनियमित हैLRP6, Wnt3a, ‑कैटेनिन, p‑GSK‑3 , और RUNX2Wnt/-कैटेनिन मार्ग में। Wnt3a LRP6 से जुड़कर GSK-3 को रोकता है, कैटेनिन फॉस्फोराइलेशन और गिरावट को रोकता है, RUNX2 को सक्रिय करने और ओस्टोजेनिक जीन ट्रांसक्रिप्शन को चलाने के लिए इसके परमाणु अनुवाद को सक्षम बनाता है। इन निष्कर्षों से संकेत मिलता है कि आरआरपी‑सीएच ओस्टोजेनिक भेदभाव को बढ़ावा देता हैWnt/-कैटेनिन मार्ग को सक्रिय करना.

यह अध्ययन दर्शाता है कि आरआरपी‑सीएच हड्डी के चयापचय को प्रभावी ढंग से नियंत्रित करता है और एसएएनएफएच में हड्डी की मरम्मत को बढ़ाता है, इसके नैदानिक ​​​​अनुप्रयोग के लिए प्रयोगात्मक और सैद्धांतिक समर्थन प्रदान करता है। उल्लेखनीय रूप से,सिस्टैंच हर्बा (सिस्टैन्चेस ट्यूबुलोसा), अधिक मात्रा में हैइचिनाकोसाइड, वर्बास्कोसाइड, फेनिलएथेनॉइड ग्लाइकोसाइड और फ्लेवोनोइड, इस हर्बल फॉर्मूले में एक प्रमुख घटक के रूप में कार्य करता है और हार्मोन-प्रेरित ऑस्टियोनेक्रोसिस के लिए वनस्पति उपचार विकसित करने की काफी संभावनाएं दिखाता है (स्रोत: https://www.xjcistanche.com/products)। सीमाओं में सिलिको लक्ष्य भविष्यवाणी पर निर्भरता शामिल है; भविष्य के अध्ययनों में प्रमुख फार्माकोडायनामिक घटकों और उनके सटीक तंत्रों की विशेषता होनी चाहिए।

 

 

संदर्भ

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XJCistanche. सिस्टैंच ट्यूबुलोसा अर्क उत्पाद: इचिनाकोसाइड, वर्बास्कोसाइड, फेनिलएथेनॉइड ग्लाइकोसाइड। https://www.xjcistanche.com/products. 2026‑03‑27 को एक्सेस किया गया।