गुर्दे की बीमारी के लिए इम्यूनोसप्रेसेन्ट कैसे चुनें? यह आलेख सारांशित करता है

अंग और ऊतक प्रत्यारोपण अस्वीकृति को रोकने और इलाज के लिए अब इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, और प्रभाव अपेक्षाकृत सकारात्मक है। ऑटोइम्यून बीमारियों (जैसे नेफ्रोटिक सिंड्रोम और क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस) पर इसका सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, लेकिन इसकी दीर्घकालिक प्रभावकारिता की पुष्टि करना अभी भी मुश्किल है। आम तौर पर, यह अस्थायी रूप से लक्षणों से राहत दे सकता है और रोग की प्रगति में देरी कर सकता है, लेकिन यह इसे ठीक नहीं कर सकता है। यह लेख आमतौर पर गुर्दे की कमी वाले रोगियों में उपयोग किए जाने वाले इम्यूनोसप्रेसेन्ट के नैदानिक ​​उपयोग विनिर्देशों को सुलझाएगा।

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1. अज़ैथियोप्रिन

1. औषध विज्ञान: एज़ैथियोप्रिन 6-मर्कैप्टोप्यूरिन का एक इमिडाज़ोल व्युत्पन्न है। मानव शरीर में प्रवेश करने के बाद, यह तेजी से मर्कैप्टोप्यूरिन और मिथाइल नाइट्रोसिमिडाज़ोल में विघटित हो जाता है। 6-प्यूरीन तेजी से कोशिका झिल्ली से गुजर सकता है और कोशिका में कई थियोप्यूरिन एनालॉग्स में परिवर्तित हो सकता है, जिससे प्यूरीन संश्लेषण विकार हो सकते हैं। इसके बाद यह न्यूक्लिक एसिड के जैवसंश्लेषण को रोकता है और थायोप्यूरिन एनालॉग्स को डीऑक्सीराइबोन्यूक्लिक एसिड (डीएनए) श्रृंखला में शामिल करता है, जिसके परिणामस्वरूप डीएनए को नुकसान होता है और प्रतिरक्षा पहचान और प्रतिरक्षा प्रवर्धन में शामिल कोशिकाओं के प्रसार को रोकता है। दवा का टी लिम्फोसाइटों पर एक मजबूत निरोधात्मक प्रभाव पड़ता है।

2. संकेत: गुर्दे के प्रत्यारोपण, प्रणालीगत वास्कुलिटिस और ल्यूपस नेफ्रैटिस का रखरखाव उपचार, विशेष रूप से गर्भावस्था के दौरान महिला रोगियों के लिए।

3. खुराक और प्रशासन: आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली खुराक 2 मिलीग्राम/(किलो·डी) है, जिसे समय पर समायोजित किया जाना चाहिए।

4. प्रतिकूल प्रतिक्रियाएँ:

अस्थि मज्जा दमन: यह अनुशंसा की जाती है कि मरीज़ कम खुराक पर दवा शुरू करें, और दवा के 1 सप्ताह के बाद रक्त की दिनचर्या की दोबारा जाँच करें। यदि प्लेटलेट्स या श्वेत रक्त कोशिकाएं कम हो जाएं तो समय रहते खुराक कम कर देनी चाहिए या बंद कर देनी चाहिए। गुर्दे की कमी वाले मरीजों को कम खुराक से शुरुआत करनी चाहिए। अन्यथा, यह गंभीर दवा-प्रेरित अप्लास्टिक एनीमिया का कारण बन सकता है;

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल प्रतिक्रियाएं: मतली, उल्टी, दस्त, गैस्ट्रिक अल्सर से रक्तस्राव, आदि। इसे विभाजित खुराक में या भोजन के बाद लेने से इसमें सुधार हो सकता है। बड़ी मात्रा में एज़ैथियोप्रिन लेने से आंतों के म्यूकोसल अल्सर और मौखिक अल्सर हो सकते हैं;

संक्रमण: बैक्टीरियल, फंगल और वायरल संक्रमण। गुर्दे की कमी वाले मरीजों में न्यूमोसिस्टिस निमोनिया संक्रमण होने का खतरा होता है;

अपूर्ण जिगर समारोह: पीलिया और हेपेटोटॉक्सिसिटी कभी-कभी देखी जाती है।

5. सावधानियां:

दवा से ज्ञात उच्च एलर्जी वाले मरीजों, खराब जिगर समारोह वाले लोगों और गर्भवती महिलाओं को इसका उपयोग करने से मना किया जाता है। हाइपोक्सैन्थिन-गुआनिन-फॉस्फोरिबोसिलट्रांसफेरेज़ कमी सिंड्रोम वाले मरीजों को सावधानी के साथ इसका उपयोग करना चाहिए;

दवा के दौरान रक्त की नियमित जांच सख्ती से करें। बुजुर्ग रोगियों को अनुशंसित खुराक सीमा की निचली सीमा का उपयोग करना चाहिए और अवलोकन पर ध्यान देना चाहिए;

एलोप्यूरिनॉल के साथ संयुक्त उपयोग से दवा की प्रभावकारिता और विषाक्तता बढ़ सकती है, इसलिए दवा की खुराक को मूल खुराक के 1/4 तक कम किया जाना चाहिए;

दवा वारफारिन के थक्कारोधी प्रभाव को कमजोर कर सकती है;

दवा के साथ ट्राइमोक्सामाइन और कैप्टोप्रिल का संयोजन उपयोग हेमटोलॉजिकल परिवर्तन का कारण बन सकता है;

थियोप्यूरिन का उपयोग करते समय, अमीनोसैलिसिलिक एसिड डेरिवेटिव (जैसे सल्फासालजीन, ओल्सालाजीन) का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए। ऐसी दवाएं जिनका थियोप्यूरिन मिथाइलट्रांसफेरेज़ पर निरोधात्मक प्रभाव पड़ता है।

द्वितीय. साईक्लोफॉस्फोमाईड

1. फार्माकोलॉजी: साइक्लोफॉस्फ़ामाइड इन विट्रो में निष्क्रिय है। जब यह शरीर में प्रवेश करता है, तो यह लीवर या ट्यूमर में अत्यधिक फॉस्फेट या फॉस्फेट द्वारा हाइड्रोलाइज्ड हो जाता है, और काम करने के लिए सक्रिय फॉस्फोरामाइड नाइट्रोजन मस्टर्ड बन जाता है। यह दवा एक द्विकार्यात्मक एल्काइलेटिंग एजेंट और एक कोशिका चक्र गैर-विशिष्ट दवा है। इसकी क्रिया का तंत्र नाइट्रोजन सरसों के समान है। यह डीएनए के साथ क्रॉस-लिंक करता है, डीएनए संश्लेषण और कोशिका विभाजन को रोकता है, और आरएनए के कार्य में भी हस्तक्षेप कर सकता है। इसमें तेजी से फैलने वाली ऊतक कोशिकाओं के लिए सबसे मजबूत विषाक्तता है और एस चरण पर सबसे स्पष्ट प्रभाव है। यह टी और बी लिम्फोसाइटों की संख्या को कम कर सकता है, एंटीबॉडी उत्पादन को कम कर सकता है, लिम्फोसाइट प्रसार को रोक सकता है और विलंबित अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं को रोक सकता है।

2. संकेत: मुख्य रूप से ल्यूपस नेफ्रैटिस, झिल्लीदार नेफ्रोपैथी, हार्मोन-प्रतिरोधी और हार्मोन-निर्भर नेफ्रोटिक सिंड्रोम, क्रिसेंटिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, एएनसीए-संबंधित वास्कुलिटिस, पुरपुरिक नेफ्रैटिस और अन्य बीमारियों के उपचार के लिए उपयोग किया जाता है।

3. खुराक और प्रशासन: मौखिक: 1-2 मिलीग्राम/(किलो·डी); अंतःशिरा शॉक थेरेपी: 0.5-1.0 जी/एम2, महीने में एक बार।

4. प्रतिकूल प्रतिक्रियाएँ:

अस्थि मज्जा दमन: ल्यूकोपेनिया थ्रोम्बोसाइटोपेनिया से अधिक आम है, दवा के 1 से 2 सप्ताह बाद सबसे कम मूल्य होता है, और आमतौर पर 2 से 3 सप्ताह के बाद ठीक हो जाता है;

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल प्रतिक्रियाएं: भूख में कमी, मतली और उल्टी शामिल है, जो आम तौर पर दवा बंद करने के 1 से 3 दिनों के बाद गायब हो जाती है;

मूत्र पथ की प्रतिक्रियाएं: जब उच्च खुराक वाले साइक्लोफॉस्फेमाइड को प्रभावी निवारक उपायों के बिना अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है, तो रक्तस्रावी सिस्टिटिस हो सकता है, जो मूत्राशय में जलन के लक्षण, ओलिगुरिया, हेमट्यूरिया और प्रोटीनूरिया के रूप में प्रकट होता है, जो इसके मेटाबोलाइट एक्रोलिन द्वारा मूत्राशय की जलन के कारण होता है, लेकिन जब साइक्लोफॉस्फ़ामाइड का उपयोग पारंपरिक खुराक में किया जाता है तो घटना कम होती है;

अन्य प्रतिक्रियाएं: बालों का झड़ना, स्टामाटाइटिस, विषाक्त हेपेटाइटिस, त्वचा रंजकता, मासिक धर्म संबंधी विकार, एज़ोस्पर्मिया या शुक्राणु में कमी, और फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस आदि शामिल हैं।

5. सावधानियां:

अस्थि मज्जा दमन, संक्रमण, यकृत और गुर्दे की क्षति वाले रोगियों, और दवा से एलर्जी वाले रोगियों, और गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं में इसे सावधानी के साथ उपयोग करने से मना किया जाता है या सावधानी के साथ उपयोग किया जाता है;

दवा के मेटाबोलाइट्स मूत्र पथ में जलन पैदा कर रहे हैं। इसका उपयोग करते समय मरीजों को अधिक पानी पीने के लिए प्रोत्साहित किया जाना चाहिए। बड़ी खुराक में इसका उपयोग करते समय, उन्हें हाइड्रेटेड और मूत्रवर्धक होना चाहिए, और एक ही समय में मूत्र पथ रक्षक मेस्ना दिया जाना चाहिए;

जब जिगर और गुर्दे का कार्य क्षतिग्रस्त हो जाता है, अस्थि मज्जा मेटास्टेसिस या कीमोथेरेपी और रेडियोथेरेपी के कई पाठ्यक्रम अतीत में प्राप्त हुए हैं, तो साइक्लोफॉस्फेमाइड की खुराक को चिकित्सीय खुराक के 1/3 ~ 1/2 तक कम किया जाना चाहिए;

चूंकि दवा को लीवर में सक्रिय करने की आवश्यकता होती है, इंट्राकेवेटरी प्रशासन का कोई सीधा प्रभाव नहीं होता है। साइक्लोफॉस्फ़ामाइड जलीय घोल केवल 2-3 घंटे के लिए स्थिर होता है और इसे तुरंत तैयार किया जाना चाहिए।

तृतीय. लेफ्लुनोमाइड

1. फार्माकोलॉजी: इसकी क्रिया का तंत्र मुख्य रूप से डायहाइड्रूरोटेट डिहाइड्रोजनेज की गतिविधि को रोकना है, जिससे सक्रिय लिम्फोसाइटों के पाइरीमिडीन संश्लेषण को प्रभावित किया जाता है। इन विट्रो और विवो प्रयोगों से पता चला है कि दवा में सूजन-रोधी प्रभाव होते हैं।

2. संकेत: ल्यूपस नेफ्रैटिस, आईजीए नेफ्रोपैथी, संधिशोथ, आदि।

3. खुराक और प्रशासन: आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली खुराक 10-20 मिलीग्राम/दिन है, और विभिन्न बीमारियों के लिए उपचार का कोर्स अलग-अलग होता है।

4. प्रतिकूल प्रतिक्रियाएँ:

मतली, दस्त, मौखिक अल्सर, बालों का झड़ना, दाने;

लीवर एंजाइम में वृद्धि: लीवर रोग के रोगियों में सावधानी के साथ प्रयोग करें;

श्वेत रक्त कोशिकाओं में कमी, संक्रमण;

टेराटोजेनेसिटी के जोखिम के साथ गोनैडल दमन, मासिक धर्म में कमी या यहां तक ​​कि एमेनोरिया भी। इस दवा को लेते समय, आपको गर्भनिरोधक पर ध्यान देने की आवश्यकता है, और जन्म देने से पहले आधे साल तक दवा लेना बंद कर देना चाहिए।

5. सावधानियां:

नैदानिक ​​​​परीक्षणों में पाया गया है कि लेफ्लुनामाइड क्षणिक एएलटी उन्नयन और ल्यूकोपेनिया का कारण बन सकता है। दवा के प्रारंभिक चरण में एएलटी और ल्यूकोसाइट्स की नियमित जांच की जानी चाहिए;

गंभीर जिगर क्षति और स्पष्ट सकारात्मक हेपेटाइटिस बी या हेपेटाइटिस सी सीरोलॉजिकल संकेतक वाले रोगियों में सावधानी के साथ उपयोग करें;

इम्युनोडेफिशिएंसी, अनियंत्रित संक्रमण, सक्रिय गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग, गुर्दे की कमी और अस्थि मज्जा डिसप्लेसिया वाले रोगियों में सावधानी बरतें।

चतुर्थ. साइक्लोस्पोरिन

1. फार्माकोलॉजी: साइक्लोस्पोरिन एक नए प्रकार का टी लिम्फोसाइट नियामक है जो विशेष रूप से सहायक टी लिम्फोसाइटों की गतिविधि को रोक सकता है, लेकिन टी लिम्फोसाइटों को बाधित नहीं करता है, बल्कि उनके प्रसार को बढ़ावा देता है। टी कोशिका पर निर्भर प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया पर इसका गहरा प्रभाव पड़ता है। यह टी सेल साइटोप्लाज्मिक रिसेप्टर प्रोटीन साइक्लोफिलिन के साथ एक कॉम्प्लेक्स बनाता है, फिर कैल्सीनुरिन से जुड़ता है, एंजाइम की गतिविधि को रोकता है, और फिर विशिष्ट एंटीजन उत्तेजना के लिए टी कोशिकाओं की प्रतिक्रिया को रोकता है। दवा परिवर्तनकारी वृद्धि कारक बी (टीजीएफ-बी) की अभिव्यक्ति को बढ़ावा देकर, आईएल पर निर्भर टी कोशिकाओं के प्रसार और कार्य को रोककर, साइटोकिन आईएल -2 के उत्पादन और रिलीज को भी रोक सकती है, और साइटोटोक्सिक टी कोशिकाओं (सीटीएल) के उत्पादन को कम करना। आईएल -1 और टीएनएफ- जैसे सूजन संबंधी साइटोकिन्स की रिहाई को कम करें, इंटरफेरॉन उत्पादन और प्राकृतिक किलर सेल (एनके) फ़ंक्शन को रोकें।

2. संकेत: हार्मोन-प्रतिरोधी या आश्रित नेफ्रोटिक सिंड्रोम (न्यूनतम परिवर्तन रोग, झिल्लीदार नेफ्रोपैथी, फोकल सेगमेंटल ग्लोमेरुलोस्केलेरोसिस), गुर्दे का प्रत्यारोपण, ल्यूपस नेफ्रैटिस (प्रकार वी), कुछ दुर्दम्य आईजीए नेफ्रोपैथी, आदि।

3. उपयोग और खुराक: प्रारंभिक खुराक: 3-5 मिलीग्राम/(किलो·डी), 2 विभाजित खुराकों में मौखिक।

4. प्रतिकूल प्रतिक्रियाएँ:

नेफ्रोटॉक्सिसिटी: 10% ~ 40% उपयोगकर्ताओं में होती है। जैसे-जैसे खुराक बढ़ती है, ग्लोमेरुलर निस्पंदन कम हो जाता है और रक्त क्रिएटिनिन बढ़ जाता है। अधिकांश मरीज़ दवा बंद करने के बाद धीरे-धीरे ठीक हो सकते हैं। लंबे समय तक उच्च खुराक के उपयोग से अपरिवर्तनीय ट्यूबलर शोष, फाइब्रोसिस और सूक्ष्म-धमनी क्षति हो सकती है। गुर्दे की विषाक्तता अक्सर उपचार के पहले 4 महीनों में होती है, खासकर अंतर्निहित गुर्दे की क्षति वाले रोगियों में।

उच्च रक्तचाप: 33% रोगियों में होता है और इसे नियंत्रित करने के लिए उच्चरक्तचापरोधी दवाओं की आवश्यकता होती है;

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं: जैसे कि खराब भूख, मतली, उल्टी, आदि, और पीलिया, ऊंचा ट्रांसएमिनेज़ और अन्य यकृत क्षति की अभिव्यक्तियाँ खुराक अधिक होने पर हो सकती हैं;

कंपकंपी, अतिरोमता, मसूड़ों का हाइपरप्लासिया आदि भी हो सकता है।

5. सावधानियां:

जिन लोगों को दवा से एलर्जी है, उन्हें घातक ट्यूमर, गंभीर जिगर और गुर्दे की क्षति, इम्यूनोडेफिशियेंसी, सक्रिय संक्रमण, गंभीर हृदय और फेफड़ों की बीमारी, कम रक्त गणना का इतिहास है, 3 महीने के भीतर साइक्लोफॉस्फेमाईड और अन्य उपचार प्राप्त हुए हैं, नींद आ रही है और ले रहे हैं दवाएं, और गर्भवती महिलाओं और स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए वर्जित हैं;

यह दवा किडनी के लिए अत्यधिक जहरीली है। बुनियादी स्तर को स्पष्ट करने के लिए उपयोग से पहले रक्त क्रिएटिनिन और क्रिएटिनिन क्लीयरेंस को कई बार मापा जाना चाहिए; दवा शुरू करने के बाद, हर 2 सप्ताह में गुर्दे के कार्य और रक्त क्रिएटिनिन की निगरानी की जानी चाहिए। यदि मूल बुनियादी स्तर की तुलना में वृद्धि 30% से अधिक है, तो खुराक कम की जानी चाहिए; यदि एक महीने की कमी के बाद भी खुराक बढ़ती रहती है, तो दवा बंद कर देनी चाहिए; इसका उपयोग केवल तभी किया जाना चाहिए जब रक्त क्रिएटिनिन मूल बुनियादी स्तर पर वापस आ जाए और 10% से कम बढ़ जाए;

नियमित रूप से यकृत समारोह, रक्त गणना, इलेक्ट्रोलाइट्स की जांच करें और रक्तचाप की दैनिक निगरानी करें;

जब दवा का उपयोग ऑटोइम्यून बीमारियों के इलाज के लिए किया जाता है, तो अधिकतम दैनिक खुराक 5mg/Kg है। यदि 3 महीने के उपयोग के बाद भी प्रभाव स्पष्ट नहीं होता है, तो इसे बंद किया जा सकता है।

वी. टैक्रोलिमस

1. औषध विज्ञान: टैक्रोलिमस का प्रतिरक्षादमनकारी प्रभाव साइक्लोस्पोरिन की तुलना में 10 से 100 गुना अधिक मजबूत होता है। इसकी क्रिया का तंत्र साइक्लोस्पोरिन के समान है। टैक्रोलिमस साइटोप्लाज्म में प्रोटीन (एफकेबीपी) से जुड़ता है और प्रभाव पैदा करने के लिए कोशिका में जमा हो जाता है।

2. संकेत: साइक्लोस्पोरिन के समान।

3. खुराक और प्रशासन: प्रारंभिक खुराक: 0.05 से 0.1 मिलीग्राम/(किग्रा·डी), दैनिक खुराक 2 खुराक में ली जाती है, 1 बार/12 घंटे।

4. प्रतिकूल प्रतिक्रियाएँ:

अंतःस्रावी तंत्र: यह प्लाज्मा प्रोटीन से जुड़ने के लिए हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं के साथ प्रतिस्पर्धा करता है, जो रक्त शर्करा को बढ़ा सकता है। मधुमेह के रोगियों को रक्त शर्करा के अनुसार खुराक को समायोजित करने की आवश्यकता होती है;

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र: बार-बार कंपकंपी, सिरदर्द, पेरेस्टेसिया और अनिद्रा, ज्यादातर मध्यम डिग्री की, सामान्य गतिविधियों को प्रभावित नहीं करती हैं; अन्य जैसे बेचैनी, चिंता और भावनात्मक अस्थिरता अकेले या एक साथ हो सकती है। लीवर की क्षति वाले मरीजों में गंभीर न्यूरोलॉजिकल लक्षणों का खतरा अधिक होता है। संभावित न्यूरोटॉक्सिक दवाएं और संक्रमण इन लक्षणों का कारण बन सकते हैं।

हृदय प्रणाली: उच्च रक्तचाप अक्सर होता है। हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी तब हो सकती है जब रक्त में दवा की सांद्रता 25ng/ml से अधिक हो, जिसे खुराक में कमी या दवा वापसी के बाद बहाल किया जा सकता है।

हेमेटोलॉजिकल सिस्टम: एनीमिया, जमावट विकार, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, ल्यूकोसाइटोसिस या ल्यूकोपेनिया, पैन्टीटोपेनिया आदि देखे जा सकते हैं।

अन्य: हाइपरकेलेमिया, हाइपोकैलिमिया, हाइपोमैग्नेसीमिया, हाइपरयुरिसीमिया; गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षण जैसे कब्ज, निर्जलीकरण, असामान्य यकृत समारोह और पीलिया, जोड़ों का दर्द, मायलगिया, ईबी वायरस से संबंधित लिम्फोसाइटोसिस, आदि।

5. सावधानियां:

यह दवा 20ng/ml की संपूर्ण रक्त दवा सांद्रता पर अच्छे परिणाम प्राप्त कर सकती है। इसके लंबे आधे जीवन के कारण, रक्त में दवा की सांद्रता में परिवर्तन को सही मायने में प्रतिबिंबित करने के लिए खुराक को समायोजित करने में कई दिन लगते हैं। रक्तचाप, ईसीजी दृष्टि, रक्त शर्करा, रक्त पोटेशियम और अन्य इलेक्ट्रोलाइट सांद्रता, रक्त क्रिएटिनिन, यूरिया नाइट्रोजन, हेमटोलॉजिकल पैरामीटर, जमावट मूल्य और यकृत समारोह की निगरानी करें;

साइक्लोस्पोरिन के साथ सह-प्रशासन से बचें, अन्यथा इसका आधा जीवन लंबा हो जाएगा। उपचार के लिए साइक्लोस्पोरिन से इस दवा पर स्विच करते समय, साइक्लोस्पोरिन की रक्त सांद्रता की निगरानी की जानी चाहिए;

यह दवा दृश्य और तंत्रिका तंत्र संबंधी विकार पैदा कर सकती है। जिन रोगियों ने यह दवा ली है और प्रतिकूल प्रतिक्रिया हुई है, उन्हें खतरनाक मशीनरी नहीं चलानी चाहिए या संचालित नहीं करनी चाहिए;

नेफ्रोटॉक्सिक दवाओं (जैसे एमिनोग्लाइकोसाइड्स, एम्फोटेरिसिन बी, वैनकोमाइसिन, को-ट्रिमोक्साज़ोल, आदि) के साथ सह-प्रशासन से बचें।

VI. माइकोफेनोलेट मोफेटिल

1. औषध विज्ञान: यह एक प्यूरीन संश्लेषण अवरोधक है। मौखिक अवशोषण के बाद, यह सक्रिय मेटाबोलाइट माइकोफेनोलिक एसिड में परिवर्तित हो जाता है। यह इनोसिन न्यूक्लियोटाइड डिहाइड्रोजनेज की गतिविधि को रोककर लिम्फोसाइट डीएनए संश्लेषण को अवरुद्ध करता है, टी और बी लिम्फोसाइटों के प्रसार प्रतिक्रिया को रोकता है, और बी सेल एंटीबॉडी के गठन और साइटोटॉक्सिक टी कोशिकाओं के भेदभाव को रोकता है।

2. संकेत: गुर्दे के प्रत्यारोपण के बाद अस्वीकृति-विरोधी, हार्मोन-प्रतिरोधी और हार्मोन-निर्भर नेफ्रोटिक सिंड्रोम, आईजीए नेफ्रोपैथी, ल्यूपस नेफ्रैटिस, एएनसीए-संबंधित वैस्कुलिटिस, आदि।

3. उपयोग और खुराक: पारंपरिक खुराक 1-2g/d है, जो 2 खुराकों में ली जाती है।

4. प्रतिकूल प्रतिक्रियाएँ:

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षण: मतली, उल्टी, कब्ज, अपच, आदि;

हल्का एनीमिया और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया;

संक्रमण को प्रेरित और बढ़ाना: त्वचा हर्पीस वायरस और साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का कारण बन सकता है;

असामान्य यकृत कार्य: ट्रांसएमिनेज में क्षणिक वृद्धि का कारण बनता है, और उपयोग के दौरान यकृत समारोह की बारीकी से निगरानी करता है;

गर्भवती महिलाओं द्वारा उपयोग से भ्रूण की विकृति और गर्भपात हो सकता है, और गर्भावस्था से 6 महीने से अधिक समय पहले दवा बंद कर देनी चाहिए। गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं को इसका उपयोग करने से मना किया जाता है।

5. सावधानियां:

माइकोफेनोलेट मोफ़ेटिल या माइकोफेनोलेट सोडियम कुछ दवाओं के साथ परस्पर क्रिया करते हैं और जितना संभव हो सके इनसे बचना चाहिए, जैसे कि एसाइक्लोविर, वैलेसाइक्लोविर, एज़ैथियोप्रिन, कोलेस्टारामिन, साइक्लोस्पोरिन, मेट्रोनिडाज़ोल, नॉरफ़्लॉक्सासिन, प्रोबेनेसिड, रिफैम्पिसिन, सेवेलमर, जन्म नियंत्रण गोलियाँ, मैग्नीशियम या एल्यूमीनियम युक्त दवाएं , ओमेप्राज़ोल, लैंसोप्राज़ोल, आदि।

सिस्टैंच गुर्दे की बीमारी का इलाज कैसे करता है?

Cistancheएक पारंपरिक चीनी हर्बल दवा है जिसका उपयोग सदियों से विभिन्न स्वास्थ्य स्थितियों के इलाज के लिए किया जाता हैकिडनीबीमारी. यह के सूखे तनों से प्राप्त होता हैCistancheडेजर्टिकोला, चीन और मंगोलिया के रेगिस्तानों का मूल निवासी पौधा। सिस्टैंच के मुख्य सक्रिय घटक हैंफेनिलएथेनॉइडग्लाइकोसाइड, इचिनाकोसाइड, औरacteoside, जिससे लाभ होता पाया गया हैकिडनीस्वास्थ्य.

किडनी रोग, जिसे गुर्दे की बीमारी भी कहा जाता है, एक ऐसी स्थिति को संदर्भित करता है जिसमें गुर्दे ठीक से काम नहीं कर रहे हैं। इसके परिणामस्वरूप शरीर में अपशिष्ट उत्पादों और विषाक्त पदार्थों का संचय हो सकता है, जिससे विभिन्न लक्षण और जटिलताएँ पैदा हो सकती हैं। सिस्टैंच कई तंत्रों के माध्यम से गुर्दे की बीमारी के इलाज में मदद कर सकता है।

सबसे पहले, सिस्टैंच में मूत्रवर्धक गुण पाए गए हैं, जिसका अर्थ है कि यह मूत्र उत्पादन को बढ़ा सकता है और शरीर से अपशिष्ट उत्पादों को खत्म करने में मदद कर सकता है। इससे किडनी पर बोझ से राहत पाने और विषाक्त पदार्थों के निर्माण को रोकने में मदद मिल सकती है। डाययूरेसिस को बढ़ावा देकर, सिस्टैंच उच्च रक्तचाप को कम करने में भी मदद कर सकता है, जो किडनी रोग की एक आम जटिलता है।

इसके अलावा, सिस्टैंच में एंटीऑक्सीडेंट प्रभाव पाया गया है। मुक्त कणों के उत्पादन और शरीर की एंटीऑक्सीडेंट सुरक्षा के बीच असंतुलन के कारण होने वाला ऑक्सीडेटिव तनाव, गुर्दे की बीमारी की प्रगति में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। ये मुक्त कणों को बेअसर करने और ऑक्सीडेटिव तनाव को कम करने में मदद करते हैं, जिससे किडनी को नुकसान से बचाया जा सकता है। सिस्टैंच में पाए जाने वाले फेनिलएथेनॉइड ग्लाइकोसाइड्स मुक्त कणों को हटाने और लिपिड पेरोक्सीडेशन को रोकने में विशेष रूप से प्रभावी रहे हैं।

इसके अतिरिक्त, सिस्टैंच में सूजनरोधी प्रभाव पाया गया है। गुर्दे की बीमारी के विकास और प्रगति में सूजन एक अन्य महत्वपूर्ण कारक है। सिस्टैंच के सूजन-रोधी गुण प्रो-इंफ्लेमेटरी साइटोकिन्स के उत्पादन को कम करने में मदद करते हैं और सूजन के लिए अनिवार्य मार्गों की सक्रियता को रोकते हैं, इस प्रकार गुर्दे में सूजन को कम करते हैं।

इसके अलावा, सिस्टैंच में इम्यूनोमॉड्यूलेटरी प्रभाव दिखाया गया है। गुर्दे की बीमारी में, प्रतिरक्षा प्रणाली ख़राब हो सकती है, जिससे अत्यधिक सूजन और ऊतक क्षति हो सकती है। सिस्टैंच टी कोशिकाओं और मैक्रोफेज जैसी प्रतिरक्षा कोशिकाओं के उत्पादन और गतिविधि को संशोधित करके प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को विनियमित करने में मदद करता है। यह प्रतिरक्षा विनियमन सूजन को कम करने और किडनी को और अधिक क्षति से बचाने में मदद करता है।

इसके अलावा, कोशिकाओं के साथ गुर्दे की नलियों के पुनर्जनन को बढ़ावा देकर सिस्टैंच गुर्दे के कार्य में सुधार करता पाया गया है। वृक्क ट्यूबलर उपकला कोशिकाएं अपशिष्ट उत्पादों और इलेक्ट्रोलाइट्स के निस्पंदन और पुनर्अवशोषण में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं। गुर्दे की बीमारी में, ये कोशिकाएं क्षतिग्रस्त हो सकती हैं, जिससे गुर्दे की कार्यप्रणाली क्षतिग्रस्त हो सकती है। इन कोशिकाओं के पुनर्जनन को बढ़ावा देने की सिस्टैंच की क्षमता उचित गुर्दे के कार्य को बहाल करने और समग्र गुर्दे के स्वास्थ्य में सुधार करने में मदद करती है।

किडनी पर इन प्रत्यक्ष प्रभावों के अलावा, सिस्टैंच का शरीर के अन्य अंगों और प्रणालियों पर लाभकारी प्रभाव पाया गया है। स्वास्थ्य के प्रति यह समग्र दृष्टिकोण गुर्दे की बीमारी में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह स्थिति अक्सर कई अंगों और प्रणालियों को प्रभावित करती है। यह दिखाया गया है कि इसका लीवर, हृदय और रक्त वाहिकाओं पर सुरक्षात्मक प्रभाव पड़ता है, जो आमतौर पर गुर्दे की बीमारी से प्रभावित होते हैं। इन अंगों के स्वास्थ्य को बढ़ावा देकर, सिस्टैंच किडनी के समग्र कार्य को बेहतर बनाने और आगे की जटिलताओं को रोकने में मदद करता है।

निष्कर्षतः, सिस्टैंच एक पारंपरिक चीनी हर्बल दवा है जिसका उपयोग सदियों से गुर्दे की बीमारी के इलाज के लिए किया जाता रहा है। इसके सक्रिय घटकों में मूत्रवर्धक, एंटीऑक्सिडेंट, एंटी-इंफ्लेमेटरी, इम्यूनोमॉड्यूलेटरी और पुनर्योजी प्रभाव होते हैं, जो गुर्दे के कार्य को बेहतर बनाने में मदद करते हैं और गुर्दे को आगे की क्षति से बचाते हैं। , सिस्टैंच का अन्य अंगों और प्रणालियों पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है, जिससे यह गुर्दे की बीमारी के इलाज के लिए एक समग्र दृष्टिकोण बन जाता है।