क्रोनिक किडनी डिजीज के शुरुआती सुराग कैसे पाएं

एक गंभीर अध्ययन

"एक चीनी महामारी विज्ञान के अध्ययन से पता चला है कि क्रोनिक किडनी रोग (सीकेडी) चरण 3 वाले रोगियों का अनुपात उच्च है, लगभग 12 प्रतिशत। सीकेडी चरण 4-5 वाले रोगियों का अनुपात (यानी, अंत-चरण गुर्दे की बीमारी, ईएसआरडी) काफी कम हो गया है, लगभग 1 प्रतिशत से भी कम, जो पश्चिम की तुलना में कम है।" यह डेटा अच्छा है या बुरा? इसे द्वंद्वात्मक रूप से दो में विभाजित करने के दृष्टिकोण से देखने की आवश्यकता है। सबसे पहले, इतनी बड़ी सीकेडी चरण 3 आबादी के बीच, केवल कुछ ही रोगियों ने ईएसआरडी की प्रगति की, जिसका अर्थ है कि इस अवधि के दौरान, कई रोगी सीकेडी चरण 4-5 तक पहुंचने के लिए रोग से लड़ने में विफल रहे, और उनका निधन हो गया .

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इतनी भारी और क्रूर वर्तमान स्थिति का वर्णन करने के बाद, प्रोफेसर ज़ू जून ने विषय बदल दिया और इसके साथ शुरुआत की। तो, सीकेडी की प्रगति के कारण क्या हैं? और सीकेडी चरण 3 के रोगियों के टर्मिनल चरण में आगे बढ़ने से पहले ही मृत्यु क्यों हो जाती है?

सीकेडी की प्रगति को कौन से "काले हाथ" चला रहे हैं?

पेकिंग यूनिवर्सिटी फर्स्ट हॉस्पिटल की नेफ्रोलॉजी टीम द्वारा द लांसेट में प्रकाशित चीन में सीकेडी का पहला क्रॉस-सेक्शनल सर्वेक्षण से पता चला है कि मेरे देश में सीकेडी का प्रसार 10.8 प्रतिशत है, जिसकी आबादी 130 मिलियन से अधिक है।

नेफ्रोलॉजी की पारंपरिक अवधारणा के अनुसार, नेफ्रोपैथी वाले अधिकांश रोगियों की एटियलजि प्राथमिक ऑटोइम्यून बीमारियों से संबंधित है। मेरे देश में युवा किडनी रोगियों में, IgA रोगियों का अनुपात सबसे अधिक है; जबकि बुजुर्ग रोगियों में झिल्लीदार नेफ्रोपैथी का अनुपात सबसे अधिक होता है। इसके अलावा, भौतिक जीवन स्तर में सुधार और रहन-सहन की आदतों के पश्चिमीकरण के साथ, उपापचयी रोगों के कारण होने वाली माध्यमिक गुर्दे की क्षति एक रैखिक ऊपर की ओर प्रवृत्ति दिखाती है। विशेष रूप से, मधुमेह, उच्च रक्तचाप, और उच्च यूरिक एसिड जैसे चयापचय संबंधी रोगों के कारण होने वाली किडनी की बीमारी धीरे-धीरे मध्यम आयु वर्ग, बुजुर्गों और युवा वयस्कों के बढ़ते अनुपात के लिए जिम्मेदार है, जिसके लिए जीवन के सभी क्षेत्रों के लोगों का ध्यान रखना आवश्यक है।

उपरोक्त कारकों को रोकने और सुधारने से न केवल सीकेडी की प्रगति में देरी हो सकती है बल्कि कार्डियोवैस्कुलर और सेरेब्रोवास्कुलर बीमारियों की घटना को भी रोका जा सकता है। यह ध्यान देने योग्य है कि सीकेडी के लगभग आधे रोगियों की मृत्यु हृदय और मस्तिष्कवाहिकीय जटिलताओं से हुई। प्रोफेसर ज़्यू जून का मानना ​​है कि सीकेडी की प्रगति के लिए इनमें से अधिकांश जोखिम कारक नियंत्रणीय हैं। सीकेडी की प्रगति में देरी करने और रोगियों के जीवित रहने के समय को बढ़ाने के लिए, इससे निपटने के लिए सक्रिय उपाय किए जाने की आवश्यकता है।

सीकेडी के शुरुआती संकेतों को समझें

सीकेडी के शुरुआती लक्षण छिपे हुए हैं, लेकिन बीमारी की खोज के लिए हमारे पास अभी भी कुछ सुराग हैं। इसलिए, हमें रोकथाम के प्रति जागरूकता को मजबूत करने और निरीक्षण करने की क्षमता में सुधार करने की आवश्यकता है।

रक्त चाप

युवाओं को रक्तचाप का पता लगाने पर विशेष ध्यान देना चाहिए क्योंकि उनके शरीर में सहनशीलता बहुत अधिक होती है। जब रक्तचाप बढ़ जाता है, तो कुछ स्पष्ट लक्षण होते हैं, इसलिए उनका जल्दी पता नहीं लगाया जा सकता है, और उच्च रक्तचाप गुर्दे को नुकसान पहुंचाएगा। उदाहरण के तौर पर क्रोनिक नेफ्रैटिस को लेते हुए, रोगियों का एक बहुत बड़ा अनुपात उच्च रक्तचाप के साथ होगा। यदि कोई आवश्यकता या शर्तों की अनुमति है, तो आप घर पर एक स्फिग्मोमैनोमीटर तैयार कर सकते हैं, और अपने रक्तचाप के स्तर को जानने के लिए अपने रक्तचाप को मापने के लिए सुबह और शाम दो उच्च रक्तचाप चुन सकते हैं।

मूत्र

किडनी की बीमारी का संकेत देने के लिए मूत्र भी एक खिड़की है। ग्लोमेर्युलर निस्पंदन झिल्ली के निस्पंदन कार्य की हानि और वृक्क नलिकाओं के पुन: अवशोषण समारोह के कारण, मूत्र में मूत्र प्रोटीन बढ़ जाता है, और लगातार झागदार मूत्र का निर्माण एक स्पष्ट संकेत है। संकेत देना। इसी समय, मूत्र का असामान्य रंग और मूत्र की गंध गुर्दे की क्षति का प्रकटन हो सकती है, जो लोगों के ध्यान के योग्य है।

प्रणालीगत लक्षण

रक्तचाप और मूत्र जैसे स्थानीय परिवर्तनों के अलावा, गुर्दे की बीमारी भी प्रणालीगत परिवर्तन का कारण बन सकती है, जैसे कि एनीमिया, थकान और पीठ में दर्द, जब गुर्दे का कार्य खराब हो जाता है। हाइपर यूरिक एसिड स्टोन से जुड़े नेफ्रोपैथी वाले मरीजों में जोड़ों में दर्द, भारी रक्तमेह और महत्वपूर्ण पीठ के निचले हिस्से में दर्द हो सकता है।

सीकेडी की रोकथाम और उपचार का फोकस रक्तचाप के लक्ष्य तक पहुंचना है

हमें ब्लड प्रेशर पर ज्यादा ध्यान देना चाहिए। दुर्भाग्य से, हालांकि हमारे देश में उच्च रक्तचाप की घटनाएं अपेक्षाकृत अधिक हैं, अनुपालन दर और रक्तचाप नियंत्रण की जागरूकता दर संतोषजनक नहीं है।

स्वस्थ लोगों की तुलना में, सीकेडी रोगियों का रक्तचाप नियंत्रण सख्त होता है। वैश्विक गुर्दा परिणाम संगठन (केडीआईजीओ) का प्रस्ताव है कि सीकेडी रोगियों का सिस्टोलिक रक्तचाप लक्ष्य होना चाहिए<120mmHg, and KDIGO proposes that intensive antihypertensive therapy can bring additional cardioprotective, survival, and cognitive benefits, (this recommendation does not apply to kidney transplantation or patients receiving dialysis) [1]. Under this goal, the number of patients meeting the standard in my country is very small. Hypertension has an important impact on the progression of kidney disease and cardiovascular and cerebrovascular complications. Therefore, reducing blood pressure should be an important task in the prevention and treatment of CKD.

इसके अलावा, दैनिक जीवन में समस्याएं आम तौर पर गुर्दे की बीमारी वाले मरीजों के लिए चिंता का विषय होती हैं। प्रोफेसर ने बताया कि इस क्षेत्र की समस्याओं के लिए सीकेडी के विभिन्न चरणों के अनुसार अलग-अलग जीवनशैली और आहार संबंधी हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

रोग के प्रारंभिक चरण में, आप पोषण के पूरक के लिए संतुलित आहार ले सकते हैं; जब रोग अंतिम चरण में बढ़ता है, तो आपको कम प्रोटीन के कारण होने वाले कुपोषण को ठीक करने के लिए प्रोटीन सेवन और पूरक -केटो एसिड को सख्ती से नियंत्रित करने की आवश्यकता होती है। हालांकि अलग-अलग चरणों में, पोषण चिकित्सा का ध्यान अलग-अलग होता है, लेकिन इन सभी का उद्देश्य यह सुनिश्चित करते हुए गुर्दे पर बोझ को कम करना है कि पोषण का सेवन मानक को पूरा करता है।

क्या आपके मेट्रिक्स बराबर हैं?

सीकेडी की रोकथाम और उपचार के लिए युवा और मध्यम आयु वर्ग की आबादी प्रमुख समूह है क्योंकि इस बीमारी का कोर्स आमतौर पर लंबा होता है। एक उदाहरण के रूप में IgA नेफ्रोपैथी को लेते हुए, बीमारी का कोर्स निदान से अंत-चरण गुर्दे की बीमारी तक दशकों तक पहुंच सकता है। ESRD में प्रगति करने वाले रोगी 30 प्रतिशत से अधिक हो सकते हैं। इस तरह के उच्च संभावना वाले परिणाम को देखकर, डर महसूस करने के अलावा, युवा लोगों को और अधिक सतर्क रहना चाहिए और रोकथाम के प्रति अपनी जागरूकता को मजबूत करना चाहिए।

समकालीन युवाओं को अच्छी जीवन शैली विकसित करनी चाहिए और उच्च नमक, उच्च प्यूरीन, उच्च वसा और उच्च कार्बोहाइड्रेट आहार से बचना चाहिए। लंबे समय तक बैठने से बचें और साथ ही अपनी स्थिति के अनुसार आप अपने चयापचय संतुलन को बेहतर बनाने के लिए व्यायाम की मात्रा बढ़ा सकते हैं। प्रोफेसर ने इस बात पर जोर दिया कि "युवाओं को अधिक चलना चाहिए"।

उसी समय, अपने स्वयं के चयापचय और संकेतकों की व्यापक समझ रखने के लिए नियमित शारीरिक और जैव रासायनिक परीक्षाएं की जानी चाहिए। संकेतकों को लक्ष्य तक पहुँचने में मदद करने के लिए जीवन शैली या दवा समायोजन में सुधार करके प्रारंभिक चरण में चयापचय संबंधी असामान्यताओं में सुधार किया जा सकता है। यह अफ़सोस की बात होगी अगर लोग प्रारंभिक अवस्था में इन जाँचों को नज़रअंदाज़ कर देते हैं और बीमारी को इस हद तक बढ़ने देते हैं कि वापस लौटना संभव नहीं है।

प्रतिरक्षा प्रणाली से संबंधित रोग, जैसे कि IgA नेफ्रैटिस और ल्यूपस नेफ्रैटिस, रोग का एक लंबा कोर्स है, और रोग का विकास एक गतिशील प्रक्रिया है। ऐसे रोगियों के लिए, स्वस्थ रहने की आदतों को बनाए रखना और अपने स्वयं के संकेतकों पर सख्ती से ध्यान देना आवश्यक है। जितना संभव हो ESRD में प्रवेश करने के समय में देरी करने के लिए दीर्घकालिक और मानकीकृत प्रणालीगत उपचार स्वीकार करें।

अधिक जानकारी के लिए: ali.ma@wecistanche.com