इम्युनोग्लोबुलिन-आईजीजी क्रॉस-रिएक्टिविटी पर एमईआरएस-सीओवी और एसएआरएस-सीओवी -2 वायरल संक्रमण का प्रभाव

अमूर्त:

गंभीर तीव्र श्वसन सिंड्रोम कोरोना वायरस 2 (SARS-CoV-2) ने सार्वजनिक स्वास्थ्य और वैश्विक अर्थव्यवस्थाओं के लिए काफी खतरा पैदा कर दिया है। SARS-CoV-2 ने बड़े पैमाने पर विश्व की एक विशाल आबादी को प्रभावित किया है और इसे एक COVID{5}} महामारी का प्रकोप घोषित किया गया है, जिसमें SARSCoV-2 संक्रमण में भारी वृद्धि हुई है, जिससे वायरस के प्राकृतिक पाठ्यक्रम के सभी पहलू प्रभावित हुए हैं। संक्रमण और प्रतिरक्षा. विभिन्न कोरोनाविरस के बीच क्रॉस-रिएक्टिविटी अभी भी SARS-CoV -2 वायरस की समझ में एक ज्ञान अंतर है। इस अध्ययन का उद्देश्य इम्युनोग्लोबुलिन-आईजीजी क्रॉस-रिएक्टिविटी पर MERS-CoV और SARS-CoV -2 वायरल संक्रमण के प्रभाव की जांच करना है। हमारे पूर्वव्यापी समूह अध्ययन ने SARS-CoV से संक्रमित होने पर मध्य पूर्व श्वसन सिंड्रोम कोरोनोवायरस (MERS-CoV) के संक्रमण के इतिहास वाले व्यक्तियों में प्रतिरक्षा के संभावित पुनर्सक्रियन की परिकल्पना की थी। शामिल प्रतिभागियों की कुल संख्या 34 थी; उनमें से 22 (64.7 प्रतिशत) पुरुष थे, और 12 (35.29 प्रतिशत) महिलाएं थीं।

प्रतिभागियों की औसत आयु 40.3 ± 12.9 वर्ष थी। इस अध्ययन में संक्रमण के विभिन्न इतिहास वाले विभिन्न समूहों में SARS-CoV -2 और MERS-CoV के खिलाफ इम्युनोग्लोबुलिन (IgG) स्तर की तुलना की गई। परिणामों से पता चला कि MERS-CoV और SARS-CoV दोनों के खिलाफ प्रतिक्रियाशील सीमा रेखा IgG, दोनों वायरस के पिछले संक्रमण वाले प्रतिभागियों में 40 प्रतिशत थी, जबकि अकेले MERS-CoV के पिछले संक्रमण वाले प्रतिभागियों में यह 37.5 प्रतिशत थी। हमारे अध्ययन के नतीजे यह स्थापित करते हैं कि SARS-CoV और MERS-CoV दोनों से संक्रमित व्यक्तियों में MERS-CoV IgG का स्तर पहले से अकेले MERS-CoV से संक्रमित व्यक्तियों की तुलना में और नियंत्रण वाले व्यक्तियों की तुलना में अधिक दिखा। परिणाम MERS-CoV और SARS-CoV के बीच क्रॉस-अनुकूली प्रतिरक्षा को और उजागर करते हैं। हमारा अध्ययन यह निष्कर्ष निकालता है कि MERS-CoV और SARS-CoV दोनों के साथ पिछले संक्रमण वाले व्यक्तियों में केवल MERS-CoV से संक्रमित व्यक्तियों की तुलना में और नियंत्रण वाले व्यक्तियों की तुलना में MERS-CoV IgG का स्तर काफी अधिक था। , MERS-CoV और SARS-CoV के बीच क्रॉस-अनुकूली प्रतिरक्षा का सुझाव देता है।

मिडिल ईस्ट रेस्पिरेटरी सिंड्रोम कोरोना वायरस (MERS-CoV) एक नया कोरोना वायरस है जो गंभीर निमोनिया और किडनी की विफलता का कारण बन सकता है। क्योंकि मनुष्यों में इस वायरस की महामारी विज्ञान जांच अभी भी जारी है, यह स्पष्ट नहीं है कि क्या मानव प्रतिरक्षा प्रणाली की वायरस के प्रति प्रतिक्रिया है और क्या प्रतिरक्षा MERS-CoV संचरण और रोग पाठ्यक्रम को प्रभावित करती है।

अध्ययनों से पता चला है कि MERS-CoV से संक्रमण के बाद, मरीज़ एंटीबॉडी और टी-सेल प्रतिक्रियाओं सहित विशिष्ट प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाएं उत्पन्न करेंगे, जो रोगी के नैदानिक ​​लक्षणों और पूर्वानुमान से संबंधित हो सकती हैं। इसके अलावा, पशु मॉडल के अध्ययन से पता चलता है कि शरीर को MERS-CoV संक्रमण से बचाने में प्रतिरक्षा एक महत्वपूर्ण कारक हो सकती है।

हालाँकि, यह भी पाया गया है कि कुछ MERS-CoV-संक्रमित मरीज प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के बिना ठीक हो सकते हैं, और क्या प्रतिरक्षा का MERS-CoV संक्रमण की गंभीरता और मृत्यु दर के साथ एक निश्चित संबंध है, यह अभी भी विवादास्पद है।

निष्कर्ष में, हमें MERS-CoV संक्रमण और प्रतिरक्षा के बीच संबंध निर्धारित करने और संबंधित निवारक और चिकित्सीय उपायों को विकसित करने के लिए और अध्ययन की आवश्यकता है। इस दृष्टि से हमें रोग प्रतिरोधक क्षमता में सुधार पर ध्यान देने की जरूरत है। सिस्तांचे रोग प्रतिरोधक क्षमता में काफी सुधार कर सकता है। सिस्टैंच विभिन्न एंटीऑक्सीडेंट पदार्थों से समृद्ध है, जैसे कि विटामिन सी, विटामिन सी, कैरोटीनॉयड इत्यादि। ये तत्व मुक्त कणों को खत्म कर सकते हैं और ऑक्सीडेटिव तनाव को कम कर सकते हैं, प्रतिरक्षा प्रणाली के प्रतिरोध में सुधार कर सकते हैं।

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कीवर्ड:

SARS-CoV-2; MERS-CoV; क्रॉस-प्रतिरक्षा; रोग प्रतिरोधक क्षमता; कोरोनावाइरस।

1 परिचय

गंभीर तीव्र श्वसन सिंड्रोम कोरोनावायरस 2 (SARS-CoV-2) ने सार्वजनिक स्वास्थ्य और वैश्विक अर्थव्यवस्थाओं के लिए एक बड़ा खतरा पैदा कर दिया है [1]। मानव "कोरोनावायरस" (एचसीओवी) बड़े, ढके हुए आरएनए वायरस हैं जो कोरोनाविरिडे [1,2] परिवार से संबंधित हैं जो विभिन्न श्वसन संबंधी बीमारियों का कारण बनते हैं [3], जिनमें सामान्य सर्दी [4], इन्फ्लूएंजा जैसी बीमारी (आईएलआई) [5] शामिल हैं। ], और तीव्र श्वसन संबंधी बीमारियाँ (एआरआई) [6], जैसे निमोनिया [7], अंतर्निहित फेफड़ों की बीमारी का गहरा होना [8], और ब्रोंकियोलाइटिस [9]। दिसंबर 2019 में, नोवेल बीटा कोरोनावायरस, SARS-CoV-2, शुरू में चीन के वुहान में पाया गया था, और अब यह एक वायरस बन गया है।

महामारी वायरस. 27 जनवरी 2023 तक, SARS-CoV-2 के परिणामस्वरूप कम से कम 752,517,552 पुष्ट मामले और 6,804,491 मौतें हुई थीं, मृत्यु दर 0.90 प्रतिशत थी [10], और वैश्विक स्तर पर महत्वपूर्ण सामाजिक-आर्थिक प्रभाव पैदा हुआ था [ 11,12]।
वर्तमान कोविड महामारी से पहले, दुनिया को मध्य पूर्व क्षेत्र में इसी तरह की एक और संक्रामक श्वसन बीमारी का सामना करना पड़ा था जिसे "मिडिल ईस्ट रेस्पिरेटरी सिंड्रोम कोरोनावायरस (MERS-CoV)" के रूप में जाना जाता है। अप्रैल 2012 में पहली बार इस बीमारी की पहचान होने के बाद, यह पहली बार एक मरीज में रिपोर्ट किया गया था, जिसकी जेद्दाह, सऊदी अरब साम्राज्य (केएसए) में निचले श्वसन पथ के संक्रमण के कारण मृत्यु हो गई थी [13,14]। उस समय से, दुनिया भर के 27 राज्यों से MERS-CoV के 2,600 मामले सामने आए हैं। जनवरी 2022 से 22 जनवरी 2023 तक, मध्य पूर्व क्षेत्र में छह MERS-CoV मामले भी रिपोर्ट किए गए हैं: सऊदी अरब में तीन, कतर में दो, और ओमान में एक मामला, जिनमें से परिणाम एक की मौत थी। मृत्यु दर 16.6 प्रतिशत [15]। MERS-CoV, जो अभी भी इस क्षेत्र में स्थानिक है, ने बार-बार सामुदायिक प्रकोप का कारण बना है, और गंभीर बीमारी और उच्च मृत्यु दर के साथ इसकी भागीदारी वैश्विक सार्वजनिक स्वास्थ्य चिंताओं का कारण बनी हुई है [16]।

कोविड महामारी के दौरान, विभिन्न संचरण प्रवृत्तियों वाले SARS-CoV वेरिएंट का उद्भव देखा गया है। हालाँकि, जनसंख्या पर विभिन्न वेरिएंट का प्रभाव और नए SARS-CoV के खिलाफ प्रतिरक्षा संबंधित वायरस, जैसे SARS-CoV वेरिएंट, MERS-CoV और मौसमी कोरोना वायरस के पूर्व संपर्क से प्रभावित हो सकते हैं। उन जोखिमों द्वारा प्रदत्त क्रॉस-रिएक्टिव प्रतिरक्षा का स्तर। आबादी पर आक्रमण करने के लिए नया वैरिएंट पिछले वायरस की तुलना में अधिक संक्रामक हो सकता है। हालाँकि, अधिक यथार्थवादी परिदृश्य में जिसमें क्रॉस-रिएक्टिव प्रतिरक्षा आंशिक है, नए वेरिएंट आक्रमण कर सकते हैं, भले ही वे पहले से प्रसारित वायरस की तुलना में कम संक्रामक हों। ऐसा इसलिए है क्योंकि आंशिक क्रॉस-रिएक्टिव प्रतिरक्षा प्रभावी रूप से अतिसंवेदनशील मेजबानों के पूल को बढ़ाती है जो पूर्ण क्रॉस-रिएक्टिव प्रतिरक्षा की तुलना में उपन्यास संस्करण के लिए उपलब्ध हैं [17]। एक बार जब एंटीजेनिक रूप से संबंधित वायरस के साथ पहले का संक्रमण नए वेरिएंट के साथ संक्रमण की स्थापना में सहायता करता है, तो बहुत सीमित संचरण क्षमता वाले वेरिएंट भी मेजबान आबादी पर आक्रमण कर सकते हैं [17]।

हाल के वर्षों के दौरान SARS-CoV संक्रमण में भारी वृद्धि के साथ, इस वायरस के संक्रमण और प्रतिरक्षा के प्राकृतिक पाठ्यक्रम के बारे में ज्ञान के सभी पहलुओं को समझना महत्वपूर्ण था। कोरोना वायरस के बीच क्रॉस-इम्युनिटी अभी भी वायरस को समझने में ज्ञान में अंतर प्रस्तुत करती है। सीमित साहित्य विभिन्न कोरोनोवायरस संक्रमणों के बीच मेजबान की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया द्वारा पर्याप्त मात्रा में क्रॉसरिएक्टिविटी और मान्यता के साथ परिणामों पर प्रकाश डालता है [18]। "SARS-CoV-1, MERS-CoV, और SARS-CoV-2 महत्वपूर्ण अनुक्रम समरूपता साझा करते हैं और संभावित रूप से एक अनुकूली प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया उत्पन्न करने में सक्षम एंटीजेनिक एपिटोप्स साझा करते हैं"। उत्साहजनक रूप से, यह देखा गया कि "टी- और बी-सेल एपिटोप्स के बीच क्रॉस-रिएक्टिविटी की एक उच्च-स्तरीय डिग्री है, और SARS-CoV और अन्य SARS-जैसे प्रासंगिक वायरल संरचनात्मक प्रोटीन के खिलाफ उत्पादित एंटीबॉडी हैं वायरस" [19] MERS-CoV और SARS-CoV-2 के बीच क्रॉस-सीरोलॉजिकल प्रतिक्रिया पर साक्ष्य की कमी है। इस प्रकार, हमारे अध्ययन का उद्देश्य MERS-CoV और SARS-CoV-2 के खिलाफ हास्य प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की जांच और तुलना करना है।

2. विषय एवं विधियाँ

2.1. डिजाइन और सेटिंग्स का अध्ययन करें

यह क्रॉस-सेक्शनल अध्ययन कॉलेज ऑफ मेडिसिन, किंग सऊद यूनिवर्सिटी, रियाद, सऊदी अरब में आयोजित किया गया था। इस अध्ययन में शामिल प्रतिभागियों की कुल संख्या 34 थी; उनमें से 22 (64.7 प्रतिशत) पुरुष थे, और 12 (35.29 प्रतिशत) महिलाएं थीं। प्रतिभागियों की औसत आयु 40.3 ± 12.9 वर्ष थी। हस्ताक्षरित सहमति प्राप्त करने के बाद, वेनिपंक्चर विधि द्वारा पीले शीर्ष वाली ट्यूब में रक्त का 5cc नमूना एकत्र किया गया था। सीरम के नमूनों को जमा किया गया, अज्ञात किया गया, अलग किया गया और विश्लेषण होने तक -80 ◦C पर संग्रहीत किया गया। विधि विकास के लिए डी-आइडेंटिफाइड नमूनों के लिए और हेलसिंकी घोषणा के अनुसार, संपूर्ण अनुसंधान पद्धति और प्रक्रियाएं किंग सऊद विश्वविद्यालय की नैतिक समिति, आईआरबी-ई -21-5849 के नैतिक मानकों के अनुसार संचालित की गईं।

2.2. अध्ययन प्रतिभागी, समावेशन और बहिष्करण मानदंड

इस अध्ययन में सुविधा नमूनाकरण तकनीक द्वारा 18 वर्ष और उससे अधिक उम्र के प्रतिभागियों को शामिल किया गया था। प्रारंभ में, उन्हें चार समूहों के आधार पर भर्ती किया गया था: SARS-CoV या MERS-CoV (C-Gp) के साथ पहले से कोई संक्रमण न होने वाले नियंत्रण, केवल SARS-CoV के साथ प्रयोगशाला द्वारा पुष्टि किए गए संक्रमण -2 (SV) -Gp), केवल MERS-CoV (MV-Gp) के साथ प्रयोगशाला-पुष्टि संक्रमण, और SARS-CoV-2 और MERS-CoV (SV-MV-Gp) दोनों के साथ प्रयोगशाला-पुष्टि संक्रमण।

सभी प्रतिभागियों को नासॉफिरिन्जियल स्वाब द्वारा किए गए प्रयोगशाला-पुष्टि, वास्तविक समय रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर) संक्रमण परीक्षण की उपस्थिति के आधार पर भर्ती किया गया था। जनवरी 2014 से दिसंबर 2018 के बीच MERS-CoV के पिछले संक्रमण वाले प्रतिभागियों को भर्ती किया गया था, जबकि मार्च 2020 से सितंबर 2021 के बीच SARS-CoV के पिछले संक्रमण वाले प्रतिभागियों को भर्ती किया गया था।

पीसीआर पुष्टि के बिना संक्रमण के केवल नैदानिक ​​​​इतिहास वाले किसी भी प्रतिभागी को बाहर रखा गया था, साथ ही 18 वर्ष से कम उम्र के व्यक्तियों को भी बाहर रखा गया था। ज्ञात प्रतिरक्षाविज्ञानी रोग वाले और/या इम्यूनोसप्रेसिव थेरेपी ले रहे और/या हाल ही में घातक बीमारी से पीड़ित प्रतिभागियों को बाहर रखा गया था।

2.3. एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख का उपयोग करके MERS-CoV-IgG एंटीबॉडी का पता लगाना

निर्माता के निर्देशों का पालन करते हुए, MERS-CoV- IgG एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख (ELISA) किट (यूरोइम्यून, ल्यूबेक, जर्मनी) का उपयोग करके रक्त के नमूनों की जांच की गई। परीक्षण को "मानव सीरम में MERS-CoV के S1 एंटीजन के लिए विशिष्ट IgG एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए डिज़ाइन किया गया है। कंपनी द्वारा निर्दिष्ट इस किट की पहचान क्षमता, 0.04 का अनुपात है। एक नमूना यदि अनुपात नकारात्मक माना जाता है<0.80, positive if the ratio >1.10, or equivocal if the ratio >0.80 और<1.10".

2.4. एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख का उपयोग करके SARS-CoV-2-IgG एंटीबॉडी का पता लगाना

निर्माता के निर्देशों के अनुसार SARS-CoV -2 IgG एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट क्वांटिटेटिव परख (ELISA) किट II (एबट, शिकागो, IL, यूएसए) का उपयोग करके रक्त के नमूनों की जांच की गई। "SARS-CoV-2 IgG II क्वांट परख एक स्वचालित, दो-चरणीय केमिलुमिनसेंट माइक्रोपार्टिकल इम्यूनोपरख (CMIA) है। इसका उपयोग रिसेप्टर बाइंडिंग डोमेन (RBD) में IgG एंटीबॉडी के गुणात्मक और मात्रात्मक निर्धारण के लिए किया जाता है। एलिनिटी सिस्टम पर मानव सीरम और प्लाज्मा में SARS-CoV -2 के स्पाइक प्रोटीन की S1 सबयूनिट। RBD के लिए इस्तेमाल किया गया अनुक्रम WH-ह्यूमन 1 कोरोनावायरस, जेनबैंक एक्सेशन नंबर MN908947" से लिया गया था। किट का पता लगाने का अधिकतम स्तर, जैसा कि निर्माता द्वारा सुझाया गया है, अंतराल 21 से 40, 000 एयू/एमएल है, और सकारात्मकता कटऑफ 50 एयू/एमएल से अधिक या उसके बराबर है [20 ].

2.5. सांख्यिकीय विश्लेषण

SPSS 26.00 सांख्यिकीय सॉफ़्टवेयर का उपयोग करके डेटा दर्ज किया गया और उसका विश्लेषण किया गया। वर्णनात्मक आँकड़े (माध्य, मानक विचलन और माध्यिका), ची-स्क्वायर के साथ, मात्रात्मक डेटा का वर्णन करने के लिए उपयोग किया गया था और आवृत्तियों और प्रतिशत का उपयोग गुणात्मक डेटा का वर्णन करने के लिए किया गया था। 0.05 से कम पी-वैल्यू को महत्वपूर्ण माना जाता था।

3। परिणाम

3.1. जनसांख्यिकी और वितरण

इस अध्ययन में शामिल प्रतिभागियों की कुल संख्या 34 थी; उनमें से 22 (64.7 प्रतिशत) पुरुष थे, और 12 (35.29 प्रतिशत) महिलाएं थीं। प्रतिभागियों की औसत आयु 40.3 ± 12.9 वर्ष थी। सम्मिलित प्रतिभागियों में से, 13 (38.23 प्रतिशत) सी-जीपी (नियंत्रण) में थे, 8 (23.52 प्रतिशत) एसवी-जीपी में थे, 8 (23.52 प्रतिशत) एमवी-जीपी में थे, और 5 (14.7 प्रतिशत) एसवी में थे। -एमवी-जीपी. अधिकांश प्रतिभागियों का शैक्षिक स्तर कॉलेज डिग्री या उससे ऊपर था (कुल 22 प्रतिभागी (64.70 प्रतिशत))। व्यवसाय के संबंध में, 13 (41.17 प्रतिशत) स्वास्थ्यकर्मी थे, जबकि 21 (61.76 प्रतिशत) गैर-स्वास्थ्यकर्मी थे। जैसा कि तालिका 1 में देखा गया है, तैंतीस प्रतिभागियों (97 प्रतिशत) को SARS-CoV -2 वैक्सीन की कम से कम दो खुराकें दी गईं।

अन्य सभी जनसांख्यिकीय कारकों की व्याख्या नहीं की गई, क्योंकि हमारे शोध में एमईआरएस-सीओवी आईजीजी के स्तर के साथ आयु, लिंग, सह-रुग्णता और व्यवसाय के लिए कोई सांख्यिकीय महत्व नहीं दिखाया गया, जो कि पी-वैल्यू 0.395, {{4) के अनुरूप है। }}.532, 0.409, और 0.261, क्रमशः।

इसके विपरीत, परिणाम पर प्रभाव डालने वाला एकमात्र जनसांख्यिकीय कारक शिक्षा का स्तर था, जिसका पी-मान 0.0001 था।

3.2. SARS-CoV के प्रति हास्यपूर्ण प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया-2

अध्ययन में आठ प्रतिभागियों (23.52 प्रतिशत) को SARS-CoV2 (SV-Gp) के संक्रमण के इतिहास के साथ भर्ती किया गया था, और पांच प्रतिभागियों (14.7 प्रतिशत) को SARS-CoV दोनों के संक्रमण के इतिहास के साथ भर्ती किया गया था। } और MERS-CoV (SV-MV-Gp)। इनमें से, 13 (100 प्रतिशत) को कोविड वैक्सीन की दो खुराकें दी गईं, और 3 (23 प्रतिशत) को तीन खुराकें दी गईं, जैसा कि चित्र 1 में दिखाया गया है।

3.3. हास्य प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया MERS-CoV

जैसा कि चित्र 2 में दिखाया गया है, MERS-CoV के विरुद्ध IgG का स्तर समूह के अनुसार अलग-अलग होता है, जैसा कि तालिका 2 में देखा गया है। SV-Gp और नियंत्रण में किसी भी प्रतिभागी के पास प्रतिक्रियाशील IgG नहीं था, जबकि तीन (37.5 प्रतिशत) सकारात्मक/बॉर्डरलाइन मामले थे। एमवी-जीपी के बीच एसवी-एमवी-जीपी के बीच दो (40 प्रतिशत) की तुलना में।

3.4. SARS-CoV-2 और MERS-CoV के बीच क्रॉस-इम्युनिटी

एसवी-एमवी-जीपी में, एमईआरएस-सीओवी के लिए सकारात्मक सीमा रेखा आईजीजी वाले लोगों का प्रतिशत एमवी-जीपी में 37.5 प्रतिशत की तुलना में 4 0 प्रतिशत था। MERS-CoV IgG के स्तर और SARS-CoV-2 और MERS-CoV दोनों के साथ संक्रमण के बीच सहसंबंध ने एक सांख्यिकीय लिंक दिखाया, जिसका पी-मान 0.0001 के बराबर है।

4। चर्चा

दिसंबर 2019 से, SARS-CoV -2 के प्रकोप ने वैश्विक स्वास्थ्य सेवा प्रणाली और अर्थव्यवस्थाओं पर खतरनाक प्रभाव डाला है। यह बीमारी अत्यधिक संक्रामक है और तेजी से दुनिया भर में फैल रही है [1]। नए कोरोना वायरस के प्रति मानव प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया और SARS-CoV-2 के बीच क्रॉस-रिएक्टिव प्रतिरक्षा और MERS-CoV जैसे अन्य वायरस के पहले संपर्क के बारे में एक बड़ी चर्चा है। प्रतिरक्षा प्रणाली विभिन्न रोगजनकों से लड़ने के लिए मानव शरीर का समर्थन करने वाली निश्चित रक्षा प्रणाली बनी हुई है। जन्मजात प्रतिरक्षा SARS-CoV-2 और MERS-CoV रोगों [21] सहित विभिन्न संक्रमणों के खिलाफ रक्षा की पहली पंक्ति है।

SARS-CoV-2 और MERS-CoV रोग अत्यधिक संक्रामक हैं और इसने दुनिया भर में एक बड़ी आबादी को प्रभावित किया है। कोरोना वायरस में विविध महामारी विज्ञान और जैविक विशेषताएं हैं। हमारे अध्ययन से पता चलता है कि MERS-CoV और SARS-CoV दोनों के साथ पिछले संक्रमण वाले व्यक्तियों में -2 ने केवल MERS-CoV से संक्रमित लोगों के स्तर की तुलना में काफी अधिक MERS-CoV IgG स्तर दिखाया और नियंत्रण में स्तरों की तुलना में, सुझाव दिया क्रॉस-अनुकूली "MERS-CoV और SARS-CoV के बीच प्रतिरक्षा"। मनुष्यों में विकृति विज्ञान से जुड़े सात कोरोना वायरस हैं, जो ज्यादातर हल्के स्तर की श्वसन संबंधी बीमारी का कारण बनते हैं। हालाँकि, "SARS-CoV-1, MERS-CoV, और SARS-CoV-2" पर्याप्त मृत्यु दर का कारण बनते हैं [22]। दुनिया भर के विभिन्न क्षेत्रों में SARS-CoV के मामलों और मौतों की महामारी विज्ञान में भिन्नता, कोरोना वायरस के पूर्व संपर्क के कारण परिवर्तनशील अनुकूली प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं के कारण हो सकती है [23]। तीन वायरस "SARS-CoV-1, MERS-CoV और SARS-CoV-2 महत्वपूर्ण अनुक्रम समरूपता साझा करते हैं, और संभावित रूप से एक अनुकूली प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया उत्पन्न करने में सक्षम एंटीजेनिक एपिटोप्स साझा करते हैं"। यह एक संभावित कारण हो सकता है कि एक वायरस का पिछला संपर्क दूसरे वायरस को आंशिक प्रतिरक्षा प्रदान कर सकता है [24]।

साहित्य स्वीकार करता है कि पिछले MERS-CoV संक्रमण वाला एक व्यक्ति SARS-CoV -2 संक्रमण के प्रति क्रॉस-रिएक्टिव प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया प्रदर्शित कर सकता है [25]। किम एट अल., 2020 [26] और अल मानी एट अल., 2021 [19] ने संक्रमण के तीन साल बाद पिछले MERS-CoV के साथ स्पाइक प्रोटीन के खिलाफ एंटीबॉडी पाए। दूसरे में, लेखकों ने MERS-CoV संक्रमण के पहले जोखिम वाले रोगियों में संक्रमण के छह साल बाद MERS-CoV-विशिष्ट तटस्थ एंटीबॉडी का पता लगाया। यह भी बताया गया है कि पिछला MERS-CoV संक्रमण SARS-CoV -2 रोग [19,26] के प्रति क्रॉस-रिएक्टिव प्रतिक्रिया प्रकट कर सकता है।

एशियाई और मध्य पूर्वी आबादी, जिन्होंने कोरोनोवायरस संक्रमण के कई दौरों के बार-बार संपर्क का अनुभव किया है, वे SARS-CoV के लिए एक अनुकूली प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का निर्माण कर सकते हैं, संक्रमण को सीमित कर सकते हैं और हास्य प्रतिरक्षा प्रणाली के माध्यम से निष्क्रिय एंटीबॉडी का उत्पादन करके पुन: संक्रमण को रोक सकते हैं। IgG का उत्पादन मुख्य रूप से SARS-CoV -2 संक्रमण के कारण होता है, जो एक N प्रोटीन का उत्पादन करता है जिसका पता संक्रमण होने के चौथे दिन ही लगाया जा सकता है, अधिकांश व्यक्ति 14वें दिन तक सीरोकनवर्ट हो जाते हैं [27]। "90 प्रतिशत ठीक हुए मरीजों में इम्यूनोफ्लोरेसेंस जांच और एलिसा द्वारा SARS-CoV -1 संक्रमण के दो साल बाद आईजीजी विशिष्ट और न्यूट्रलाइजिंग एंटीबॉडी का पता चला था" [27]। इसके अलावा, "बीमारी के नौवें दिन पीक-विशिष्ट आईजीएम और दूसरे सप्ताह में आईजीजी में वर्ग परिवर्तन का पता चला" [28]। जीवित बचे लोगों के दीर्घकालिक अनुवर्ती के दौरान, IgG उन रोगियों में विशेष रूप से मापने योग्य था जो SARSCoV -2 संक्रमण के लगभग छह साल बाद ठीक हो गए थे, यह दर्शाता है कि SARS-CoV के खिलाफ स्मृति बी-कोशिकाओं के घटते स्तर भी पाए जाएंगे। 17}} [28,29]। "MERS-CoV संक्रमण में T-कोशिकाओं के लिए इन सुरक्षात्मक भूमिकाओं के बावजूद, अन्य लोगों ने पाया है कि MERS-CoV के सबलेथल माउस मॉडल में CD8 T कोशिकाओं की कमी के परिणामस्वरूप वायरल टाइटर्स को प्रभावित किए बिना फेफड़ों की विकृति और नैदानिक ​​​​रोग कम हो जाते हैं, जिससे पता चलता है कि ये कोशिकाएं इम्युनोपैथोजेनेसिस में भूमिका निभा सकती हैं" [29]।

SARS-CoV के प्रति पहले से मौजूद ह्यूमरल क्रॉस-रिएक्टिव इम्युनिटी के प्रमाण भी मवेंग नज़ोग एट अल द्वारा उठाए गए थे। [30], जिन्होंने 2014 में स्वस्थ स्वयंसेवकों के नमूनों की जांच की। 135 नमूनों में से, 32 (23.7 प्रतिशत) को SARS-CoV के खिलाफ एंटीबॉडी के लिए सकारात्मक पुष्टि की गई थी। कोरोना वायरस के बीच ज्यादातर क्रॉस-इम्युनिटी जिम्मेदार लगती है। संक्रमण से उबरने वाले मरीजों में एमईआरएस-सीओवी-विशिष्ट एंटीबॉडी कम से कम दो साल तक बने रहने की सूचना मिली थी, और "बचे हुए लोगों के बीच मेमोरी टी सेल प्रतिक्रियाएं बहुक्रियाशील थीं, जो आईएफएन- और टीएनएफ दोनों को व्यक्त करती थीं, जो कि अधिक सुरक्षात्मक क्षमता के अनुरूप थीं"। इन प्रतिक्रियाओं का पता संक्रमण के दो साल बाद तक रोगियों में लगाया जा सकता है, जिनमें बिना पता लगाने योग्य एंटीबॉडी प्रतिक्रिया वाले रोगी भी शामिल हैं। इससे पता चलता है कि क्षणिक एंटीबॉडी प्रतिक्रियाओं के बावजूद प्रतिरक्षा स्मृति बरकरार रहती है।

झाओ एट अल. [31] बताया गया है कि वेनेज़ुएला इक्वाइन एन्सेफलाइटिस प्रतिकृतियों के साथ इंट्रानैसल टीकाकरण "(वीआरपी) एक SARS-CoV को एन्कोडिंग करता है -1 N प्रोटीन CD4 T सेल एपिटोप के परिणामस्वरूप MERS-CoV के खिलाफ कुछ हद तक क्रॉस-प्रोटेक्शन हुआ, जिससे वायरल लोड में कमी देखी गई . यह एपिटोप इन दो कोरोना वायरस और संबंधित चमगादड़ कोरोना वायरस के बीच अच्छी तरह से संरक्षित है। यह भी देखा गया कि MERS-CoV-विशिष्ट एपिटोप से प्रतिरक्षित चूहों ने SARS-CoV संक्रमण और समजात एपिटोप के खिलाफ कुछ क्रॉस-सुरक्षा की मध्यस्थता की। MERS-जैसे चमगादड़ कोरोना वायरस (HKU4) में MERS-CoV चुनौती के खिलाफ सुरक्षा की मध्यस्थता की गई"।

साहित्य से पता चलता है कि उन व्यक्तियों में SARS-CoV-2 के प्रति प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया, जो कि COVID{2}} महामारी से पहले संक्रमित हुए थे, इस बात के निर्णायक सबूत प्रदान करते हैं कि SARS-CoV-2 क्रॉस-रिएक्टिव प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाएं प्राप्त की जा सकती हैं। गैर-SARS-CoV-2 एंटीजन से। एमबो एट अल., 2020 [32] ने एक अध्ययन किया और कोविड महामारी के रुझानों के बारे में एक रहस्य की सूचना दी। लेखकों ने उप-सहारा क्षेत्र [33] में अपेक्षाकृत कम COVID मामलों और मौतों की पहचान की। हालाँकि, संयुक्त राज्य अमेरिका और कई यूरोपीय देशों में अधिक पुष्ट मामलों का अनुभव हुआ है, और महामारी विज्ञान के रुझान दुनिया भर के कई देशों में फैल गए हैं। जलवायु, मौसम की स्थिति और युवा वयस्क आबादी सहित कई पहलू हैं, जो उप-सहारा अफ्रीका के क्षेत्रों में सीओवीआईडी ​​​​के मामलों और मौतों को कम करने में योगदान दे सकते हैं, हालांकि आयु-संबंधित सुरक्षात्मक कारक व्यापक रूप से प्रसारित होने वाले विभिन्न कोविड वेरिएंट के साथ कमी आ सकती है। इसका प्रमाण मौजूद है कि क्या प्रतिक्रियाएँ COVID से सुरक्षा प्रदान करती हैं-19 या नहीं। साहित्य इस परिकल्पना का भी समर्थन करता है कि जो कारक उप-सहारा अफ्रीका में COVID मामलों और मौतों की कम संख्या से संबंधित हो सकते हैं, वे कोरोनवीरस के पहले जोखिम के कारण हो सकते हैं जो क्रॉस-सुरक्षात्मक प्रतिरक्षा को प्रेरित कर सकते हैं।

इसी तरह, बोरेगा एट अल., 2021 [33] ने सिएरा लियोनियों की आबादी से प्राप्त रक्त के नमूनों की जांच की, जो 2019 के अंत में सीओवीआईडी ​​​​के पहले मामले के सामने आने से पहले एकत्र किए गए थे। यह बताया गया था कि सीओवीआईडी ​​​​के दौरान -19 महामारी के कारण, सिएरा लियोनवासियों को अमेरिकियों की तुलना में SARS-CoV, SARS-CoV और MERS-CoV वाले कोरोना वायरस के अधिक बार संपर्क में आने की संभावना थी। इन निष्कर्षों का संभावित औचित्य यह है कि प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रदर्शन कोरोनोवायरस संक्रमण पर अधिक व्यापक रूप से क्रॉस-रिएक्टिव एंटीबॉडी का उत्पादन करते हैं। लेखकों ने आगे बताया कि सीओवीआईडी ​​​​के मामलों और मौतों के बोझ को कम करने में कोरोनोवायरस प्रतिरक्षा एक संभावित कारक हो सकती है। यह उम्मीद की जाती है कि लोग अक्सर SARS-CoV और MERS-संबंधी वायरस के संपर्क में आते हैं। यह भी संभव है कि स्थानिक कोरोना वायरस के प्रति सेलुलर प्रतिरक्षा की भी COVID के विरुद्ध सुरक्षात्मक भूमिका हो।

पहले के साहित्य में मौसमी कोरोना वायरस से होने वाली बीमारियों के लिए SARS-CoV के प्रति क्रॉस-रिएक्टिव प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया उत्पन्न करने की संभावना पर भी प्रकाश डाला गया था। "SARS-CoV और MERS-CoV के एंटीबॉडी विभिन्न SARS-CoV -2 एंटीजन के साथ क्रॉस-रिएक्शन कर सकते हैं"। एंडरसन एट अल. [34] और एनजी एट अल। [35] महामारी से पहले के रक्त नमूनों में SARS-CoV-2- को निष्क्रिय करने वाले एंटीबॉडी पाए गए। लेखकों ने बताया कि असंक्रमित बच्चों या किशोरों के SARS-CoV से सीरा ने SARS-CoV को निष्क्रिय कर दिया है। इस बात पर विरोधाभासी निष्कर्ष दर्ज किए गए कि क्या मौसमी कोरोना वायरस के संक्रमण से प्रेरित पहले से मौजूद ह्यूमरल प्रतिरक्षा SARS-CoV-2 के खिलाफ सुरक्षा प्रदान करती है। कुछ अध्ययनों में पाया गया है कि स्थानिक मानव कोरोना वायरस के खिलाफ पहले से मौजूद प्रतिरक्षा SARS-CoV संक्रमणों से सुरक्षा से जुड़ी नहीं थी [34]।

काल्पनिक रूप से, सिएरा लियोन की आबादी में SARS-CoV के प्रति पूर्व प्रतिरक्षा SARS-CoV के प्रसार को कम कर सकती है। इसी तरह की परिकल्पना त्सो एट अल द्वारा प्रस्तावित की गई थी। [36] तंजानिया और केन्या से महामारी-पूर्व रक्त नमूनों के विश्लेषण में। वैक्सीन वितरण के प्रयासों का प्रतिकार करने में पहले से मौजूद प्रतिरक्षा को वर्तमान में अच्छी तरह से नहीं समझा गया है, जो अन्य SARS-CoV -2 वेरिएंट की तुलना में डेल्टा वेरिएंट के खिलाफ कम सुरक्षात्मक हो सकता है। लोगों में होने वाली क्रॉस-रिएक्टिव प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाएं संक्रमण की संवेदनशीलता और रोग की गंभीरता को प्रभावित कर सकती हैं। अन्य HCoVs के साथ SARS-CoV-2 की समानता के उच्च स्तर के साथ, यह संभव हो सकता है कि वायरस क्रॉस-रिएक्टिव प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं का मुख्य कारण हो सकते हैं।

हालाँकि, विशेष तंत्र अभी भी अच्छी तरह से स्थापित नहीं है, और सटीक स्रोत और पहले से मौजूद SARS-CoV -2 क्रॉस-रिएक्टिविटी की परिणामी भूमिका अनुसंधान समुदाय के लिए रुचि का एक चुनौतीपूर्ण प्रश्न बनी हुई है। पिछले दो दशकों में, विशेष रूप से मध्य से -2002, तीन अत्यंत संक्रामक और घातक मानव कोरोना वायरस "( -hCoVs), अर्थात्, SARS-CoV, MERS-CoV, और SARS-CoV-2 आए हैं। विश्व स्तर पर क्रमशः सार्स महामारी, एमईआरएस प्रकोप और कोरोनोवायरस रोग 19 (कोविड-19) महामारी की घटना के रूप में उभरा और चरम पर पहुंचा।'' ये वायरस दुनिया भर में महामारी की स्थिति पैदा कर चुके हैं। विभिन्न कोरोनाविरस के बीच क्रॉस-रिएक्टिविटी अभी भी SARS-CoV -2 वायरस की समझ में एक ज्ञान अंतर है। यह अध्ययन इम्युनोग्लोबुलिन-आईजीजी क्रॉस-रिएक्टिविटी [37,38] पर MERS-CoV और SARS-CoV -2 वायरल संक्रमण के प्रभाव की बेहतर समझ प्रदान करता है।

साहित्य SARS-CoV-2 और MERS रोगों, विशेष रूप से टी सेल प्रतिक्रिया [37,38] के बीच प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं में समानता दर्शाता है। वैश्विक अनुसंधान समुदाय ने रोगज़नक़ों के बीच क्रॉस-रिएक्टिव प्रतिरक्षा की संभावित भूमिका की परिकल्पना की है। MERS-CoV रोग के पूर्व संपर्क वाले लोग SARS-CoV संक्रमण के प्रति क्रॉस-रिएक्टिव प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया प्रदर्शित कर सकते हैं। पिछले MERS-CoV संक्रमण वाले लोगों में SARS-CoV का प्रचलन कम हुआ था, MERS-CoV-नकारात्मक व्यक्तियों की तुलना में अधिक कम हुआ था [39]।

SARS-CoV के विभिन्न प्रकारों के साथ लगातार संक्रमण के हमारे परिप्रेक्ष्य में, यह उम्मीद की जाती है कि SARS-CoV के विभिन्न प्रकारों और COVID-19 टीकों के प्रति क्रॉस-रिएक्टिव मेमोरी प्रतिक्रियाएं एक क्रॉस-बना सकती हैं। प्रतिक्रियाशील प्रतिक्रिया जो भविष्य के विभिन्न प्रकारों से सीमित सुरक्षा प्रदान कर सकती है। ऐसी संभावना है कि विभिन्न संक्रामक रोगों की व्यवस्था SARS-CoV-2 बीमारी का मुकाबला करने के लिए प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की प्रभावशीलता का आकलन करने में भूमिका निभा सकती है। SARS-CoV-2 के विरुद्ध टीका अभियान प्रतिरक्षा विकसित करता है और लोगों को भविष्य में होने वाली कोरोना वायरस महामारी से बचाने का एक तरीका प्रदान करता है।

शक्तियों और सीमाओं का अध्ययन करें

यह MERS-CoV-स्थानिक देश में MERS-CoV और SARS-CoV -2 के बीच क्रॉस-इम्यूनिटी की जांच करने वाला पहला अध्ययन है, 2014-2018 MERS बचे लोगों के बीच, विभिन्न नियंत्रण समूहों की तुलना में उनकी सीरोलॉजिकल स्थिति का पता लगाया गया है। सुविधाजनक नमूनाकरण प्रक्रिया के कारण इस अध्ययन की कुछ सीमाएँ हैं; कुल मिलाकर छोटे आकार और एक ही केंद्र में प्रक्रिया संचालित होने के कारण प्रतिनिधित्व कठिन था। इस अध्ययन में प्रतिभागियों की कुल संख्या 34 थी; इस नमूने का आकार तब और कम हो गया जब प्रतिभागियों को SARS-CoV2 (SV-Gp) संक्रमण के इतिहास वाले और SARS-CoV-2 और MERS-CoV (SV-MV-Gp) दोनों के इतिहास वाले समूहों में विभाजित किया गया। ) संक्रमण. भविष्य में, बेहतर निष्कर्ष तक पहुंचने के लिए एंटीबॉडी और बी मेमोरी कोशिकाओं के स्तर को मापने के साथ-साथ इस तरह के अध्ययन बहुकेंद्रीय और बड़े पैमाने पर आयोजित किए जाएंगे।

प्र. 5। निष्कर्ष

हमारे अध्ययन से पता चलता है कि MERS-CoV और SARS-CoV दोनों के साथ पिछले संक्रमण वाले व्यक्तियों में केवल MERS-CoV से संक्रमित व्यक्तियों की तुलना में और नियंत्रण वाले व्यक्तियों की तुलना में MERS-CoV IgG का स्तर काफी अधिक था, यह सुझाव देता है MERS-CoV और SARS-CoV के बीच क्रॉस-अनुकूली प्रतिरक्षा। निष्कर्ष इस साक्ष्य का समर्थन करते हैं कि सामान्य मानव कोरोना वायरस से क्रॉस-रिएक्टिव प्रतिरक्षा SARS-CoV के प्रति प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रतिक्रिया को प्रभावित कर सकती है। यह सुझाव दिया गया है कि कोरोनोवायरस के खिलाफ निर्देशित प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं को पूरी तरह से समझने और चिह्नित करने के लिए आगे बड़े-नमूने के आकार के अध्ययन आयोजित किए जाने चाहिए।

लेखक का योगदान:

जेएमए और डब्ल्यूएस: संकल्पना, डेटा संग्रह, और लेखन-मूल मसौदा; एमएए, एए (अब्दुलकरीम अलहेथील) और एए (अहमद अलबराग): साहित्य समीक्षा, सत्यापन और जांच; सैम: लेखन-समीक्षा और संपादन; जेएए-टी। और एमबी: डेटा जांच और विश्लेषण। सभी लेखकों ने पांडुलिपि के प्रकाशित संस्करण को पढ़ लिया है और उससे सहमत हैं।

फंडिंग:

किंग सऊद विश्वविद्यालय, रियाद, सऊदी अरब (आरएसपी 2023 आर47)।

संस्थागत समीक्षा बोर्ड वक्तव्य:

इस अध्ययन को कॉलेज ऑफ मेडिसिन और किंग सऊद यूनिवर्सिटी मेडिकल सिटी (आईआरबी-ई-21-5849) के संस्थागत समीक्षा बोर्ड द्वारा अनुमोदित किया गया था।

सूचित सहमति वक्तव्य:

अध्ययन प्रतिभागियों से सूचित सहमति प्राप्त की गई थी।

डेटा उपलब्धता विवरण:

संबंधित लेखक के उचित अनुरोध पर डेटा उपलब्ध कराया जा सकता है। आभार: हम परियोजना संख्या आरएसपी 2023 आर47, किंग सऊद विश्वविद्यालय, रियाद, सऊदी अरब का समर्थन करने वाले शोधकर्ताओं को धन्यवाद देते हैं। हितों का टकराव: लेखक हितों का कोई टकराव नहीं होने की घोषणा करते हैं।

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