क्या सी.के.डी. रोगियों में मोटापा कमजोरी से संबंधित नहीं है?

सी.के.डी. के एक तिहाई से अधिक रोगी कमज़ोरी से पीड़ित हैं, जिसकी विशेषता तनाव के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि है और यह साबित हो चुका है कि यह प्रतिकूल नैदानिक ​​घटनाओं की एक श्रृंखला से जुड़ा हुआ है, जैसे कि सभी कारणों से मृत्यु, हृदय संबंधी घटनाएँ और जीवन की खराब गुणवत्ता। सामान्य आबादी में, सामान्य मोटापा और पेट का मोटापा कमज़ोरी के महत्वपूर्ण कारण पाए गए हैं। तो सी.के.डी. रोगियों में, क्या सामान्य मोटापा (उच्च बी.एम.आई. के आधार पर परिभाषित) और पेट का मोटापा (उच्च कमर परिधि के आधार पर परिभाषित) सी.के.डी. रोगियों में कमज़ोरी से संबंधित हैं?

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यह अध्ययन एक क्रॉस-सेक्शनल अध्ययन है जिसमें राष्ट्रीय स्वास्थ्य और पोषण परीक्षा सर्वेक्षण (NHANES 2003~2018) के डेटा का विश्लेषण किया गया है। अध्ययन के लिए शामिल किए जाने के मानदंड थे: ① आयु 20 वर्ष से अधिक या उसके बराबर; ② सी.के.डी. का पुष्टिकृत निदान। अध्ययन के बहिष्करण मानदंड थे ① अनुमानित ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर (eGFR) वाले रोगी<15ml/min/1.73㎡, that is, patients with CKD stage 5; ② patients with incomplete frailty assessment data; ③ patients with BMI < 18.5kg/㎡.

अध्ययन का प्राथमिक परिणाम कमज़ोरी था, जिसका मूल्यांकन {{0}}आइटम कमज़ोरी सूचकांक (FI) द्वारा किया गया। FI स्कोर 0 से 1 तक होता है, जहाँ 0 पूर्ण स्वास्थ्य को दर्शाता है और 1 अत्यधिक कमज़ोरी को दर्शाता है। कमज़ोरी को 0.25 से अधिक या उसके बराबर FI के रूप में परिभाषित किया गया था।

शोधकर्ता यह निर्धारित करने के लिए रोगी के बीएमआई का उपयोग करेंगे कि क्या सामान्य मोटापा है और कमर की परिधि का उपयोग यह निर्धारित करने के लिए करेंगे कि क्या पेट का मोटापा है। मरीजों को उनके बीएमआई के अनुसार सामान्य वजन (18.5 ~ 24.9 किग्रा /㎡), अधिक वजन (25.0 ~ 29.9 किग्रा /㎡) और सामान्य मोटापा समूहों (30 .0 किग्रा /㎡ से अधिक या बराबर) में विभाजित किया गया था। मोटापा समूह को आगे ग्रेड 1 मोटापा समूह (30 .0 ~ 34.9 किग्रा /㎡), ग्रेड 2 मोटापा समूह (35.0 ~ 39.9 किग्रा /㎡), और ग्रेड 3 मोटापा समूह (40.0 किग्रा /㎡ से अधिक या बराबर) में विभाजित किया गया था। निर्धारित करें कि क्या किसी मरीज को कमर की परिधि के आधार पर पेट का मोटापा है,

इस अध्ययन में स्टेज 1 से 4 में कुल 5604 वयस्क सी.के.डी. रोगी शामिल थे, जिनमें से 40.7% में कमजोरी का निदान किया गया था। प्रतिभागियों की औसत आयु 71 वर्ष थी, और 42% पुरुष थे। प्रतिभागियों में से लगभग 3/4 बुजुर्ग हैं। औसत ई.जी.एफ.आर. 57.3 एमएल/मिनट/1.73㎡ था, और सी.के.डी. स्टेज 1 से 4 का अनुपात क्रमशः 15.3%, 23.8%, 56.1% और 4.7% था। कुल मिलाकर, सामान्य और पेट के मोटापे की व्यापकता उम्र के साथ कम होती गई, और कमजोरी की व्यापकता उम्र के साथ बढ़ती गई।

1 सामान्य मोटापा सी.के.डी. रोगियों में कमजोरी से महत्वपूर्ण रूप से जुड़ा नहीं है

बीएमआई का कमज़ोरी के जोखिम के साथ जे-आकार का संबंध है। हालाँकि, जब कमर की परिधि जैसे अन्य कारकों को अतिरिक्त सहचरों के रूप में समायोजित किया गया, तो यह संबंध सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण नहीं रह गया।

2 सी.के.डी. रोगियों में पेट का मोटापा कमज़ोरी से जुड़ा नहीं है, लेकिन कमर की परिधि का बढ़ना कमज़ोरी से जुड़ा है

बीएमआई की तरह, मॉडल 3 में पेट की चर्बी का कमजोरी से कोई खास संबंध नहीं था (जिसमें बीएमआई एक समायोजन कारक था)। हालांकि, अगर कमर की परिधि को एक सतत चर के रूप में इस्तेमाल किया जाता है, तो मॉडल 3 में, कमर की परिधि में हर 5 सेमी की वृद्धि के लिए, सीकेडी रोगियों के कमजोर महसूस करने का जोखिम काफी हद तक बढ़ जाएगा (ओआर=1.09; 95% सीआई, 1.02~1.17; पी=0.01)। आरसीएस मॉडलिंग के माध्यम से, यह पाया गया कि कमर की परिधि और प्रीफ्रिलिटी के बीच लगभग रैखिक संबंध है। लिंग उपसमूहों के विश्लेषण से पता चला कि कमजोरी के लिए कमर की परिधि की सीमा पुरुषों के लिए 122 सेमी और महिलाओं के लिए 103 सेमी थी।

3 उच्च बीएमआई और पेट का मोटापा सी.के.डी. रोगियों में कमजोरी से महत्वपूर्ण रूप से जुड़ा हुआ है

सामान्य बीएमआई और सामान्य कमर की परिधि वाले सीकेडी रोगियों की तुलना में, उच्च बीएमआई और पेट के मोटापे वाले सीकेडी रोगियों में कमजोरी का जोखिम काफी अधिक था (ओआर=1.53; 95% सीआई, 1.20 ~ 1.95, पी<0.001).

विश्लेषण निष्कर्ष

कुल मिलाकर, यह अध्ययन बताता है कि सामान्य मोटापा और पेट का मोटापा मिलकर सी.के.डी. के रोगियों में कमजोरी पैदा कर सकता है, तथा कमजोरी को रोकने के लिए रोगियों पर मोटापे के प्रभाव को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

विशेषज्ञ समीक्षा

यह अध्ययन चिकित्सकों को सी.के.डी. रोगियों में मोटापे और दुर्बलता के बीच जटिल संबंध के बारे में बहुमूल्य जानकारी प्रदान करता है, जिसमें अकेले बी.एम.आई. और पेट की मोटापा दुर्बलता के साथ महत्वपूर्ण रूप से संबद्ध नहीं हो सकते हैं।

पिछले अध्ययनों से पता चला है कि मोटापे और कमज़ोरी के बीच एक महत्वपूर्ण संबंध है, लेकिन इसमें शामिल आबादी सामान्य बुज़ुर्ग थी। सी.के.डी. वाले रोगियों की विशेषताएँ सामान्य रूप से बुज़ुर्गों से काफ़ी अलग होती हैं, जैसे कि बीमारी की विशेषताएँ, बदली हुई चयापचय स्थिति, हार्मोनल असंतुलन, आहार और सह-रुग्णताएँ। इसलिए, सामान्य आबादी के शोध निष्कर्षों को सी.के.डी. आबादी पर सीधे लागू नहीं किया जा सकता है, और सी.के.डी. रोगियों पर अधिक गहन शोध की आवश्यकता है।

सी.के.डी. रोगियों पर किए गए पिछले अध्ययनों से पता चला है कि बी.एम.आई. और कमर की परिधि सी.के.डी. रोगियों के रोग निदान से संबंधित हैं। यह अध्ययन इस बात पर भी प्रकाश डालता है कि सामान्य मोटापे (उच्च बी.एम.आई.) और पेट के मोटापे (उच्च कमर की परिधि) वाले सी.के.डी. रोगी कमज़ोर होने के प्रति अधिक संवेदनशील हो सकते हैं।

इसके अलावा, इस अध्ययन से यह भी पता चलता है कि कमर की परिधि की सीमा जो कमज़ोरी का कारण बनती है, पुरुषों के लिए 122 सेमी और महिलाओं के लिए 103 सेमी है। यह सीमा सामान्य आबादी से काफी अलग है। इसलिए, सीकेडी वाले रोगियों में "मोटापे" की परिभाषा सामान्य आबादी से अलग हो सकती है।

सिस्टान्चे किडनी रोग का इलाज कैसे करता है?

सिस्टैंचेएक पारंपरिक चीनी हर्बल दवा है जिसका उपयोग सदियों से विभिन्न स्वास्थ्य स्थितियों के इलाज के लिए किया जाता है, जिसमें शामिल हैंकिडनीबीमारीयह सूखे तनों से प्राप्त होता है।सिस्टैंचेडेजर्टिकोलाचीन और मंगोलिया के रेगिस्तानों का मूल निवासी पौधा। सिस्टैंच के मुख्य सक्रिय घटक हैंफेनिलएथेनॉइडग्लाइकोसाइड, इचिनाकोसाइड, औरएक्टियोसाइड, जिनके लाभकारी प्रभाव पाए गए हैंकिडनीस्वास्थ्य.

किडनी रोग, जिसे गुर्दे की बीमारी के रूप में भी जाना जाता है, एक ऐसी स्थिति को संदर्भित करता है जिसमें गुर्दे ठीक से काम नहीं कर रहे हैं। इसके परिणामस्वरूप शरीर में अपशिष्ट उत्पादों और विषाक्त पदार्थों का निर्माण हो सकता है, जिससे विभिन्न लक्षण और जटिलताएं हो सकती हैं। सिस्टांच कई तंत्रों के माध्यम से गुर्दे की बीमारी का इलाज करने में मदद कर सकता है।

सबसे पहले, सिस्टैंच में मूत्रवर्धक गुण पाए गए हैं, जिसका अर्थ है कि यह मूत्र उत्पादन को बढ़ा सकता है और शरीर से अपशिष्ट उत्पादों को खत्म करने में मदद कर सकता है। यह गुर्दे पर बोझ को कम करने और विषाक्त पदार्थों के निर्माण को रोकने में मदद कर सकता है। मूत्रवर्धक को बढ़ावा देकर, सिस्टैंच उच्च रक्तचाप को कम करने में भी मदद कर सकता है, जो कि गुर्दे की बीमारी की एक आम जटिलता है।

इसके अलावा, सिस्टैंच में एंटीऑक्सीडेंट प्रभाव भी पाया गया है। ऑक्सीडेटिव तनाव, मुक्त कणों के उत्पादन और शरीर की एंटीऑक्सीडेंट सुरक्षा के बीच असंतुलन के कारण होता है, जो किडनी रोग की प्रगति में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। ये मुक्त कणों को बेअसर करने और ऑक्सीडेटिव तनाव को कम करने में मदद करते हैं, जिससे किडनी को नुकसान से बचाया जा सकता है। सिस्टैंच में पाए जाने वाले फेनिलथेनॉइड ग्लाइकोसाइड्स विशेष रूप से मुक्त कणों को हटाने और लिपिड पेरोक्सीडेशन को रोकने में प्रभावी रहे हैं।

इसके अतिरिक्त, सिस्टैंच में सूजनरोधी प्रभाव भी पाया गया है। गुर्दे की बीमारी के विकास और प्रगति में सूजन एक और महत्वपूर्ण कारक है। सिस्टैंच के सूजनरोधी गुण सूजनरोधी साइटोकिन्स के उत्पादन को कम करने और सूजन अनिवार्य मार्गों की सक्रियता को रोकने में मदद करते हैं, जिससे गुर्दे में सूजन कम होती है।

इसके अलावा, सिस्टैंच में इम्यूनोमॉडुलेटरी प्रभाव भी पाया गया है। गुर्दे की बीमारी में, प्रतिरक्षा प्रणाली अव्यवस्थित हो सकती है, जिससे अत्यधिक सूजन और ऊतक क्षति हो सकती है। सिस्टैंच प्रतिरक्षा कोशिकाओं, जैसे टी कोशिकाओं और मैक्रोफेज के उत्पादन और गतिविधि को नियंत्रित करके प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को विनियमित करने में मदद करता है। यह प्रतिरक्षा विनियमन सूजन को कम करने और गुर्दे को और अधिक नुकसान से बचाने में मदद करता है।

इसके अलावा, सिस्टेंच को कोशिकाओं के साथ गुर्दे की नलियों के पुनर्जनन को बढ़ावा देकर गुर्दे के कार्य को बेहतर बनाने के लिए पाया गया है। गुर्दे की नलिका उपकला कोशिकाएँ अपशिष्ट उत्पादों और इलेक्ट्रोलाइट्स के निस्पंदन और पुनः अवशोषण में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं। गुर्दे की बीमारी में, ये कोशिकाएँ क्षतिग्रस्त हो सकती हैं, जिससे गुर्दे का कार्य क्षतिग्रस्त हो सकता है। सिस्टेंच की इन कोशिकाओं के पुनर्जनन को बढ़ावा देने की क्षमता उचित गुर्दे के कार्य को बहाल करने और समग्र गुर्दे के स्वास्थ्य को बेहतर बनाने में मदद करती है।

किडनी पर इन प्रत्यक्ष प्रभावों के अलावा, सिस्टैंच का शरीर के अन्य अंगों और प्रणालियों पर भी लाभकारी प्रभाव पाया गया है। स्वास्थ्य के प्रति यह समग्र दृष्टिकोण किडनी रोग में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह स्थिति अक्सर कई अंगों और प्रणालियों को प्रभावित करती है। यह पाया गया है कि सिस्टैंच का लीवर, हृदय और रक्त वाहिकाओं पर सुरक्षात्मक प्रभाव पड़ता है, जो आमतौर पर किडनी रोग से प्रभावित होते हैं। इन अंगों के स्वास्थ्य को बढ़ावा देकर, सिस्टैंच समग्र किडनी फ़ंक्शन को बेहतर बनाने और आगे की जटिलताओं को रोकने में मदद करता है।

निष्कर्ष में, सिस्टांच एक पारंपरिक चीनी हर्बल दवा है जिसका उपयोग सदियों से गुर्दे की बीमारी के इलाज के लिए किया जाता है। इसके सक्रिय घटकों में मूत्रवर्धक, एंटीऑक्सीडेंट, सूजनरोधी, इम्यूनोमॉडुलेटरी और पुनर्योजी प्रभाव होते हैं, जो गुर्दे के कार्य को बेहतर बनाने और गुर्दे को और अधिक नुकसान से बचाने में मदद करते हैं। सिस्टांच का अन्य अंगों और प्रणालियों पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है, जिससे यह गुर्दे की बीमारी के इलाज के लिए एक समग्र दृष्टिकोण बन जाता है।