सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया के लिए एक सहायक उपचार के रूप में पारंपरिक चीनी चिकित्सा एक्यूपॉइंट एप्लिकेशन की प्रभावशीलता का मेटा -एनालिसिस

अमूर्त:

सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया (बीपीएच) के उपचार में पारंपरिक चीनी चिकित्सा एक्यूपॉइंट एप्लिकेशन की नैदानिक ​​प्रभावकारिता का व्यवस्थित रूप से मूल्यांकन करने के लिए उद्देश्य। विधियाँ BPH के उपचार के लिए पारंपरिक चीनी चिकित्सा एक्यूपॉइंट एप्लिकेशन के एक यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण की खोज के लिए CNKI, Wanfang, VIP, Medline, Cochrane, विज्ञान के डेटाबेस की खोज करें। कोक्रेन रिस्क बायस टूल और पारंपरिक चीनी चिकित्सा परीक्षण रिपोर्टों के लिए व्यापक मानदंडों का उपयोग करके योग्य अध्ययनों की पद्धति और रिपोर्टिंग गुणवत्ता का मूल्यांकन करें। Revman 5.4 सॉफ्टवेयर का उपयोग करके मेटा -एनालिसिस और साक्ष्य गुणवत्ता मूल्यांकन करें। परिणाम 12 लेख अंततः चुने गए, कुल 878 मामलों के साथ। पारंपरिक चीनी मेडिसिन एक्यूपॉइंट एप्लिकेशन और पारंपरिक ड्रग ट्रीटमेंट के संयोजन के बाद, अंतर्राष्ट्रीय प्रोस्टेट स्केल (I-PSS) स्कोर पारंपरिक उपचार की तुलना में कम था [Md =3। 46, 95%CI (2.19, 4.74),<0.001], and Qmax was higher than that of conventional treatment [MD=-2.72, 95%CI(-3.76, -1.68), <0.05]. The residual urine volume was lower than that of conventional treatment [MD=4.58,95%CI(4.05, 5.12), <0.05]. The significant efficiency [OR=2.14, 95%CI (1.43, 3.21), =0.0002] and the total effective rate [OR= 2.08, 95%CI(1.24, 3.49), =0.005] of the TCM acupoint application group were significantly higher than those of conventional group. Conclusion Traditional Chinese medicine acupoint application and its combination with Western medicine treatment can improve BPH related outcome indicators, and clinical application is safer. However, there is significant heterogeneity among the included studies, and in the future, clinical trials with larger sample sizes, rigorous design, and compliance with international standards are needed to provide more reliable evidence -based evidence for clinical practice

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1 सामग्री और तरीके

1.1 साहित्य समावेशन मानदंड समावेशन मानदंड:

1) अध्ययन प्रकार एक केस-कंट्रोल अध्ययन है जिसमें बीपीएच के उपचार के लिए चीनी चिकित्सा एक्यूपॉइंट एप्लिकेशन शामिल है; 2) बीपीएच लक्षणों का निदान "चीन में मूत्र संबंधी रोगों के निदान और उपचार के लिए दिशानिर्देशों के मानकों पर आधारित है" [2]; 3) प्रत्येक अध्ययन के तरीके समान हैं; 4) लेख में रिपोर्ट किए गए डेटा सही और पूर्ण हैं, और संदर्भ मूल्य है; 5) अध्ययन प्रकार एक यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण (आरसीटी) या एक अर्ध-यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण है, भले ही यह एक अंधा विधि को अपनाता है, और भाषा सीमित नहीं है; 6) हस्तक्षेप उपाय: नियंत्रण समूह पश्चिमी चिकित्सा, चीनी चिकित्सा, एक्यूपंक्चर, या चीनी और पश्चिमी चिकित्सा के संयोजन का उपयोग करता है, जिसमें खुराक के रूप और प्रशासन के मार्ग पर कोई प्रतिबंध नहीं है; उपचार समूह चीनी चिकित्सा एक्यूपॉइंट एप्लिकेशन के साथ संयुक्त बुनियादी दवा उपचार का उपयोग करता है, और बुनियादी उपचार दवाओं का प्रकार सीमित नहीं है।

1.2 साहित्य बहिष्करण मानदंड

1) मूल साहित्य अनुसंधान डिजाइन गैर-नैदानिक ​​है
अनुसंधान; 2) पशु प्रयोग, समीक्षा, सम्मेलन रिपोर्ट, अनुभवजन्य लेख; 3) साहित्य में सामग्री दोहराई जाती है, डेटा गलत और अधूरा है; 4) सारांश साहित्य; 5) यह हस्तक्षेप उपायों और रोग निदान मानदंडों को पूरा नहीं करता है; 6) साहित्य में अनुसंधान विषय बीपीएच के साथ प्रोस्टेट कैंसर या अन्य कैंसर और मानसिक बीमारियों के साथ संयुक्त हैं।

1.3 अवलोकन संकेतक परिणाम संकेतक:
1) अंतर्राष्ट्रीय प्रोस्टेट स्कोर स्केल (I-PSS); 2) अधिकतम मूत्र प्रवाह दर (अधिकतम मूत्र प्रवाह दर, QMAX); 3) मूत्राशय में अवशिष्ट मूत्र की मात्रा; 4) कुल प्रभावी दर: कुल प्रभावी दर (प्रभावी + महत्वपूर्ण प्रभाव + इलाज/वसूली + नैदानिक ​​नियंत्रण) मामलों की संख्या और उपचारित मामलों की कुल संख्या है; 5) प्रभावी; 6) महत्वपूर्ण प्रभाव; 7) इलाज/वसूली; 8) नैदानिक ​​नियंत्रण। मुख्य परिणाम संकेतक: 1) और 4); माध्यमिक परिणाम संकेतक हैं: 2) और 3) और 5) से 8)।

1.4 साहित्य खोज

CNKI, Wanfang, VIP, Medline, Cochrane और Web of Science Databases खोजें। समावेश और बहिष्करण मानदंडों के अनुसार साहित्य को स्क्रीन करें। साहित्य की भाषा चीनी और अंग्रेजी तक सीमित है। खोज समय सीमा डेटाबेस की स्थापना से सितंबर 2023 तक है। चीनी खोज शब्द: सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया, चीनी चिकित्सा, पारंपरिक चीनी चिकित्सा। अंग्रेजी खोज शब्द: सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया, बीपीएच, चीनी जड़ी बूटी, पारंपरिक चीनी चिकित्सा।

1.5 डेटा निष्कर्षण

साहित्य स्क्रीनिंग और डेटा निष्कर्षण 2 शोधकर्ताओं द्वारा स्वतंत्र रूप से किया गया था। यदि कोई असहमति थी, तो उन्हें तीसरे शोधकर्ता के साथ चर्चा के माध्यम से हल किया गया। सभी पुनर्प्राप्त साहित्य के शीर्षक और सार पढ़कर प्रारंभिक स्क्रीनिंग का प्रदर्शन किया गया था, और फिर प्रारंभिक स्क्रीनिंग के बाद साहित्य के पूर्ण पाठ को ध्यान से पढ़ना, और समावेश मानदंड के अनुसार योग्य साहित्य की स्क्रीनिंग। साहित्य के लिए यह सुनिश्चित नहीं था कि क्या इसे शामिल किया गया था, यह चर्चा के माध्यम से पुष्टि की गई थी।

1.6 साहित्य गुणवत्ता मूल्यांकन

शामिल अध्ययनों की गुणवत्ता का मूल्यांकन समीक्षा प्रबंधक 5.4 में यादृच्छिक नियंत्रित पूर्वाग्रह जोखिम मूल्यांकन उपकरण द्वारा किया गया था। मुख्य मूल्यांकन सामग्री में शामिल हैं: चयन पूर्वाग्रह (चाहे यादृच्छिक अनुक्रम की पीढ़ी को विस्तार से वर्णित किया गया हो, क्या आवंटन छुपा लागू किया गया है), कार्यान्वयन पूर्वाग्रह (चाहे विषय और प्रयोगकर्ता अंधे हो), माप पूर्वाग्रह (चाहे परिणाम मूल्यांकनकर्ता अंधे हो), अनुवर्ती पूर्वाग्रह (परिणाम डेटा संपूर्ण हो), रिपोर्टिंग पूर्वाग्रह और अन्य पक्षियों।

1.7 सांख्यिकीय विश्लेषण

डेटा को सांख्यिकीय रूप से समीक्षा प्रबंधक 5.4 सॉफ्टवेयर, और Stata11 द्वारा विश्लेषण किया गया था। 0 का उपयोग Egger परीक्षण और Begg परीक्षण के लिए किया गया था। ऑड्स अनुपात (OR) और 95%
confidence interval (CI) were used as effect indicators for binary variables; mean differences (MD) and 95%CI were used as effect indicators for continuous variables. The heterogeneity among the studies was analyzed using the 2-test. If I2 was about 50% and >0.1, the heterogeneity among the studies was small and the fixed effect model was used for analysis. If I2 was less than 50% or >{{0}}}। 1, यादृच्छिक प्रभाव मॉडल का उपयोग विश्लेषण के लिए किया गया था, और यदि आवश्यक हो तो उपसमूह विश्लेषण या संवेदनशीलता विश्लेषण किया गया था। Egger परीक्षण और Begg परीक्षण का उपयोग मात्रात्मक रूप से प्रकाशन पूर्वाग्रह का मूल्यांकन करने के लिए किया गया था। लगभग 0.05 के मूल्य ने संकेत दिया कि अंतर सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण था।