मूड के लक्षण और क्रोनिक थकान सिंड्रोम, रिलैप्सिंग-रिमिटिंग मल्टीपल स्केलेरोसिस के कारण, एरिथ्रॉन भाग 3 में प्रतिरक्षा सक्रियण और विपथन के साथ जुड़े हुए हैं।

Aug 16, 2023

4.3. एमएस और एरिथ्रोन के कारण थकान और पीपी

वर्तमान अध्ययन की तीसरी प्रमुख खोज यह है कि एमएस के कारण पुरानी थकान और भावात्मक लक्षण, लेकिन एमएस के कारण नहीं, एरिथ्रोन में कमी से जुड़े हैं, अर्थात्, आरबीसी, एचसीटी और एचबी की कम संख्या, जबकि आरबीसी सूचकांकों में परिवर्तन कम प्रभाव पड़ता है. इस प्रकार, आरबीसी सूचकांकों में विचलन (विशेष रूप से बढ़ा हुआ आरडीडब्ल्यू) एमएस की पहचान है, लेकिन एमएस के कारण पुरानी थकान और भावात्मक लक्षण नहीं हैं। हमारे निष्कर्ष पिछले परिणामों का विस्तार करते हैं जो दिखाते हैं कि एमएस रोगियों की एरिथ्रॉन प्रोफ़ाइल परिवर्तित आरडीडब्ल्यू मूल्यों को इंगित करती है [92] और एमएस में, उच्च आरडीडब्ल्यू और ईडीएसएस स्कोर [93] के बीच एक महत्वपूर्ण संबंध है। एमएस की अन्य हेमोरेहोलॉजिकल विशेषताओं में परिधीय सूजन में वृद्धि के कारण आरबीसी का बढ़ा हुआ एकत्रीकरण शामिल है [92]। आरबीसी संख्या, एचबी और एचसीटी आरआरएमएस और एसपीएमएस के बीच काफी भिन्न हो सकते हैं और सामान्य नियंत्रण की तुलना में आरआरएमएस में कम हैं [35]। इसके अलावा, प्रमुख अवसाद आरबीसी, एचसीटी और एचबी में कमी सहित असामान्य एरिथ्रोइड मापदंडों से जुड़ा हुआ है, शायद उस बीमारी के दौरान पुरानी हल्की सूजन प्रतिक्रिया का परिणाम है [36,37]। क्रोनिक थकान सिंड्रोम में, आरबीसी कम विकृत होते हैं और स्वस्थ नियंत्रण वाले आरबीसी की तुलना में कम झिल्ली तरलता और ज़ेटा-सतह चार्ज दिखाते हैं [94]। यह सामान्य ज्ञान है कि एनीमिया और आयरन की कमी से क्रोनिक थकान के लक्षण हो सकते हैं।

सिस्टैंच एक थकान-विरोधी और सहनशक्ति बढ़ाने वाले के रूप में कार्य कर सकता है, और प्रायोगिक अध्ययनों से पता चला है कि सिस्टैंच ट्यूबुलोसा का काढ़ा प्रभावी रूप से वजन उठाने वाले तैराकी चूहों में क्षतिग्रस्त यकृत हेपेटोसाइट्स और एंडोथेलियल कोशिकाओं की रक्षा कर सकता है, एनओएस 3 की अभिव्यक्ति को बढ़ा सकता है, और हेपेटिक ग्लाइकोजन को बढ़ावा दे सकता है। संश्लेषण, इस प्रकार थकान-रोधी प्रभावकारिता बढ़ाता है। फेनिलएथेनॉइड ग्लाइकोसाइड से भरपूर सिस्टैंच ट्यूबुलोसा अर्क सीरम क्रिएटिन कीनेज, लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज और लैक्टेट के स्तर को काफी कम कर सकता है, और आईसीआर चूहों में हीमोग्लोबिन (एचबी) और ग्लूकोज के स्तर को बढ़ा सकता है, और यह मांसपेशियों की क्षति को कम करके थकान-विरोधी भूमिका निभा सकता है। और चूहों में ऊर्जा भंडारण के लिए लैक्टिक एसिड संवर्धन में देरी हो रही है। कंपाउंड सिस्टैंच ट्यूबुलोसा टैबलेट ने वजन वहन करने वाले तैराकी के समय को काफी लंबा कर दिया, हेपेटिक ग्लाइकोजन रिजर्व में वृद्धि की, और चूहों में व्यायाम के बाद सीरम यूरिया स्तर को कम कर दिया, जिससे इसका थकान-विरोधी प्रभाव दिखा। सिस्टैंचिस का काढ़ा व्यायाम करने वाले चूहों में सहनशक्ति में सुधार कर सकता है और थकान को दूर करने में तेजी ला सकता है, और लोड व्यायाम के बाद सीरम क्रिएटिन कीनेस की ऊंचाई को भी कम कर सकता है और व्यायाम के बाद चूहों के कंकाल की मांसपेशियों की संरचना को सामान्य रख सकता है, जो इंगित करता है कि इसका प्रभाव है शारीरिक शक्ति को बढ़ाने वाला और थकान दूर करने वाला। सिस्टैंचिस ने नाइट्राइट-जहर वाले चूहों के जीवित रहने के समय को भी काफी बढ़ा दिया और हाइपोक्सिया और थकान के खिलाफ सहनशीलता को बढ़ाया।

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हमारे परिणाम बताते हैं कि एमएस में एरिथ्रिना में विपथन एमएस के कारण क्रोनिक थकान और भावात्मक लक्षणों के पैथोफिज़ियोलॉजी में योगदान कर सकता है। सबसे पहले, सक्रिय आईआरएस के परिणामस्वरूप एरिथ्रिना में विकार हाइपोक्सिया-प्रेरित कारक (एचआईएफ) मार्ग को प्रेरित कर सकते हैं जिससे हाइपोक्सिक क्षति हो सकती है [95] जैसा कि बार-बार थकान, अवसाद और चिंता में रिपोर्ट किया गया है [96]। दूसरा, आरबीसी में सुपरऑक्साइड डिसम्यूटेज, कैटालेज और ग्लूटाथियोन पेरोक्सीडेज गतिविधियों सहित महत्वपूर्ण एंटीऑक्सीडेंट सुरक्षा होती है [97], जबकि हीमोग्लोबिन भी एंटीऑक्सीडेंट के रूप में काम कर सकता है [97]। बढ़ी हुई लिपिड पेरोक्सीडेशन, जो आईआरएस सक्रियण के साथ होती है [98], आरबीसी में एंटीऑक्सीडेंट सुरक्षा को दबा सकती है और आरबीसी की रूपमिति विशेषताओं और एचबी के कार्यों को बदल सकती है, जबकि इन परिवर्तनों को एंटीऑक्सिडेंट के प्रशासन द्वारा कम किया जा सकता है [99]। इसके अलावा, एमएस में आरबीसी की एंटीऑक्सीडेंट क्षमता कम हो जाती है जिससे ऑक्सीडेटिव तनाव बढ़ जाता है [92], जो क्रोनिक थकान सिंड्रोम और भावात्मक लक्षणों में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है [16,98]। इस प्रकार, आरबीसी और उनकी एंटीऑक्सीडेंट क्षमता में गड़बड़ी, उच्च परिधीय ऑक्सीडेटिव तनाव और रक्त रियोलॉजी में परिवर्तन के साथ मिलकर ऑक्सीडेटिव क्षति की संभावना बढ़ सकती है और इस्केमिक ऊतक क्षति में योगदान हो सकता है [92] और, इसलिए, पुरानी थकान और भावात्मक लक्षण।

5. सीमाएँ

सबसे पहले, परिणाम अधिक जानकारीपूर्ण होते यदि हमने लिपिड पेरोक्सीडेशन और आरबीसी सुपरऑक्साइड डिसम्यूटेज, ऑटोइम्यून बायोमार्कर और न्यूरोटॉक्सिक ट्रिप्टोफैन कैटाबोलाइट्स सहित ऑक्सीडेटिव तनाव के बायोमार्कर का आकलन किया होता, जो प्रतिरक्षा सक्रियण के दौरान प्रेरित होते हैं। दूसरा, यद्यपि यह अध्ययन एक छोटे अध्ययन नमूने पर किया गया था, नमूना आकार का अनुमान प्राथमिक रूप से, {0}}.8 की शक्ति के आधार पर लगाया गया था। इसके अलावा, गणना किए गए प्रभाव और नमूना आकार और अल्फा को देखते हुए, प्राप्त शक्ति की पोस्ट हॉक गणना से पता चलता है कि तालिका 4 में दिखाए गए प्रतिगमन विश्लेषण की शक्ति 0.92 और 1.0 के बीच है। तीसरा, भविष्य के शोध में आरआरएमएस के विमुद्रीकरण और तीव्र रिलैप्स चरणों के बीच प्रतिरक्षा और एरिथ्रिना प्रोफाइल में अंतर की जांच करनी चाहिए और जांच करनी चाहिए कि क्या बढ़ी हुई प्रतिरक्षा सक्रियण वाले आरआरएमएस रोगियों में प्रतिरक्षा सक्रियण के बिना आरआरएमएस रोगियों की तुलना में उच्च रिलैप्स दर या पहले रिलैप्स दिखाई देते हैं।

6। निष्कर्ष

छूट में आरआरएमएस रोगियों का एक बड़ा हिस्सा सक्रिय प्रतिरक्षा-भड़काऊ मार्ग और न्यूरोइम्यून विषाक्तता प्रदर्शित करता है। सक्रिय प्रतिरक्षा-भड़काऊ प्रतिक्रियाएं और असामान्य एरिथ्रिना आरआरएमएस की छूट अवधि के दौरान पुरानी थकान, भावात्मक लक्षण, मनोदैहिक लक्षण, अनिद्रा और स्वायत्त लक्षणों की उपस्थिति की व्याख्या कर सकते हैं। एमएस से संबंधित क्रोनिक थकान और भावात्मक लक्षण प्रतिरक्षाविज्ञानी सक्रियण और एरिथ्रोसाइट असामान्यताओं के कारण होते हैं। अधिक सामान्यीकृत आईआरएस और सीआईआरएस सक्रियण, साथ ही Th1 प्रोफ़ाइल और Th17-अक्ष, प्रेषित आरआरएमएस रोगियों के एक उपसमूह में बाद की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए चिकित्सीय लक्ष्य हैं। आरआरएमएस से संबंधित क्रोनिक थकान, और मनोदैहिक और मनोदशा संबंधी लक्षणों के उपचार के लिए एरिथ्रोन असामान्यताएं उभरते चिकित्सीय लक्ष्य हैं।

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लेखक का योगदान:AAAA, A.-KKAJ, और HKH ने रोगियों को भर्ती किया और नमूनाकरण किया। सीरम बायोमार्कर का माप एएफए, सीटी और एचकेए-एच द्वारा किया गया था। अध्ययन डिजाइन और सांख्यिकीय विश्लेषण एमएम, एएफए द्वारा किया गया और एमएम ने पांडुलिपि लिखी और संपादित की। सभी लेखकों ने पांडुलिपि के प्रकाशित संस्करण को पढ़ लिया है और उससे सहमत हैं।

फंडिंग:अध्ययन को थाईलैंड के चुलालोंगकोर्न विश्वविद्यालय के सी2एफ कार्यक्रम द्वारा वित्त पोषित किया गया था। अनुदान संख्या: 64.310/436/2565।

संस्थागत समीक्षा बोर्ड वक्तव्य:वर्तमान अध्ययन के संचालन की मंजूरी कॉलेज ऑफ मेडिकल टेक्नोलॉजी, द इस्लामिक यूनिवर्सिटी ऑफ नजफ, इराक (डॉक्टर नंबर 11/2021) के संस्थागत नैतिकता बोर्ड से प्राप्त की गई थी। इस अध्ययन में, हमने हेलसिंकी के वर्ल्ड मेडिकल एसोसिएशन घोषणापत्र, बेलमोंट रिपोर्ट, सीआईओएमएस दिशानिर्देशों और गुड क्लिनिकल प्रैक्टिस के हार्मोनाइजेशन पर अंतर्राष्ट्रीय सम्मेलन के दिशानिर्देशों के आधार पर इराकी और विदेशी नैतिकता और गोपनीयता नियमों का भी पालन किया। हमारा आईआरबी मानव अनुसंधान सुरक्षा के लिए अंतर्राष्ट्रीय दिशानिर्देश (आईसीएच-जीसीपी) का पालन करता है।

सूचित सहमति वक्तव्य:अध्ययन में शामिल सभी विषयों से सूचित सहमति प्राप्त की गई थी। इस पेपर को प्रकाशित करने के लिए मरीजों से लिखित सूचित सहमति प्राप्त की गई है।

डेटा उपलब्धता विवरण:लेखकों द्वारा डेटासेट का पूरी तरह से उपयोग करने के बाद, संबंधित लेखक (एमएम) उचित अनुरोध पर सभी प्रासंगिक डेटा उपलब्ध कराएगा।

स्वीकृतियाँ: हम उन व्यक्तियों के प्रति अपनी सराहना व्यक्त करना चाहते हैं जिन्होंने इराक के नजफ के अल-सदर मेडिकल सिटी के न्यूरोसाइंस सेंटर में डेटा संकलित करने के लिए परिश्रमपूर्वक काम किया।

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हितों का टकराव:प्रस्तुत लेख से लेखकों के हितों का कोई टकराव नहीं जुड़ा है।

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