नवजात शिशुओं का पैसिव हमोरल सार्स-सीओवी-2 गर्भावस्था के दौरान मां के विषमलैंगिक टीकाकरण के बाद प्रतिरक्षण

जनवरी 2020 से एल्सेवियर ने नोवेल कोरोनावायरस COVID-19 पर अंग्रेजी और मंदारिन में मुफ्त जानकारी के साथ एक COVID-19 संसाधन केंद्र बनाया है। COVID-19 संसाधन केंद्र एल्सेवियर कनेक्ट, कंपनी की सार्वजनिक समाचार और सूचना वेबसाइट पर होस्ट किया गया है।

एल्सेवियर इसके द्वारा अपने सभी COVID-19-संबंधित शोध को बनाने की अनुमति देता है जो COVID-19 संसाधन केंद्र पर उपलब्ध है - इस शोध सामग्री सहित - PubMed Central और अन्य सार्वजनिक रूप से वित्तपोषित रिपॉजिटरी, जैसे कि WHO में तुरंत उपलब्ध स्रोत की पावती के साथ किसी भी रूप में या किसी भी तरह से अप्रतिबंधित अनुसंधान पुन: उपयोग और विश्लेषण के अधिकारों के साथ COVID डेटाबेस। जब तक COVID -19 संसाधन केंद्र सक्रिय रहता है, तब तक ये अनुमतियाँ Elsevier द्वारा मुफ्त में प्रदान की जाती हैं।

COVID-19 एक अत्यधिक संक्रामक वायरस है जो संक्रमित होने पर सांस की बीमारी का कारण बन सकता है। प्रतिरक्षा में सुधार हमारे शरीर को वायरल संक्रमणों का बेहतर प्रतिरोध करने और वायरल आक्रमण की संभावना को कम करने में मदद कर सकता है। इसके अलावा, नया कोरोनावायरस एक नया खोजा गया वायरस है, और मानव शरीर ने अभी तक इसके प्रति प्रतिरोधक क्षमता विकसित नहीं की है, इसलिए प्रतिरक्षा में सुधार से हमारे शरीर को इस नए वायरस के अनुकूल होने और तेजी से प्रतिक्रिया करने में भी मदद मिल सकती है। प्रतिरक्षा में सुधार वायरस के प्रसार को रोकने और नियंत्रित करने के महत्वपूर्ण साधनों में से एक है।

लेकिन आमतौर पर हमें अपनी रोग प्रतिरोधक क्षमता में सुधार पर भी ध्यान देने की जरूरत होती है। उदाहरण के लिए, Cistanche रोग प्रतिरोधक क्षमता बढ़ा सकता है। मांस में पॉलीसेकेराइड मानव प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को नियंत्रित कर सकते हैं, प्रतिरक्षा कोशिकाओं की तनाव क्षमता में सुधार कर सकते हैं और प्रतिरक्षा कोशिकाओं के जीवाणुनाशक प्रभाव को बढ़ा सकते हैं।

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उद्देश्य:

SARS-CoV -2 महामारी के दौरान टीकाकरण महत्वपूर्ण है, विशेष रूप से गर्भवती महिलाओं और अजन्मे बच्चों की सुरक्षा के लिए।

2021 में, मैसेंजर RNA (mRNA)-आधारित टीके BNT162b2 (BioNTech/Pfizer) और mRNA-1273 (मॉडर्ना), और वेक्टर-आधारित वैक्सीन AZD1222 (AstraZeneca) को जर्मनी में उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया था। 1 गर्भवती के लिए टीकाकरण टीके के प्रकार के लिए वरीयता के बिना टीकों के व्यक्तिगत लाभों और जोखिमों को तौलने के बाद महिलाओं पर विचार किया गया था। 1 राष्ट्रीय दिशानिर्देशों के बाद 60 वर्ष से कम उम्र के लोगों में AZD1222 के उपयोग को हतोत्साहित करने के बाद, 1 mRNA- आधारित बूस्ट टीकाकरण की सिफारिश की गई थी।

इस अध्ययन में, हम गर्भवती महिलाओं में उनके नवजात शिशुओं के साथ-साथ एक स्वस्थ गैर-गर्भवती नियंत्रण समूह की तुलना में विषम टीकाकरण के बाद एंटीबॉडी कैनेटीक्स का मूल्यांकन करने का इरादा रखते हैं।

पढ़ाई की सरंचना:

हमने जेना विश्वविद्यालय अस्पताल में 3 गर्भवती प्रतिभागियों (21 से 28 सप्ताह के बीच प्राथमिक टीकाकरण पर गर्भकालीन आयु) और 25 गैर-गर्भवती नियंत्रण प्रतिभागियों को भर्ती किया। उन्हें AZD1222 के साथ प्रमुख टीकाकरण के बाद देखा गया और उसके बाद 12 सप्ताह तक BNT162b2 या mRNA -1273 के साथ टीकाकरण को बढ़ावा दिया गया। इसके लिए नैतिक अनुमोदन प्राप्त किया गया था (जेना विश्वविद्यालय अस्पताल नैतिकता आयोग संदर्भ: 2021-2078)। एंटी-स्पाइक इम्युनोग्लोबुलिन जी (आईजीजी) एंटीबॉडी स्तर धारावाहिक सीरम नमूनों (प्राइम टीकाकरण से पहले और 1, 2, 3, 4, 5, 8, और 16 सप्ताह बाद) में निर्धारित किए गए थे, और यदि उपलब्ध हो, तो मातृ और गर्भनाल में निर्माता के निर्देशों के अनुसार लाइसन एक्सएल केमिलुमिनेसेंस एनालाइजर (डायसोरिन, सलुगिया, इटली) पर लाइजन सार्स-सीओवी -2 ट्रिमेरिक एस आईजीजी परख का उपयोग करते हुए जन्म के समय सीरम। एक श्वसन नमूने (SARS-CoV-2/hu/ Germany/Jenavi005588/2020) से अलग किए गए वेरो -76 कोशिकाओं और एक SARS-CoV -2 स्ट्रेन का उपयोग करके तटस्थकरण क्षमता का परीक्षण किया गया था। ), संक्रमण के बाद सेल व्यवहार्यता की मात्रा निर्धारित करने के लिए WST -1 (CELLPRO-RO, Roche, Basel, Switzerland) का उपयोग करना। न्यूट्रलाइजेशन टिटर को उल्टे अधिकतम कमजोर पड़ने के रूप में परिभाषित किया गया था, जिस पर वायरस के कारण होने वाले साइटोपैथिक प्रभाव का 50 प्रतिशत बेअसर हो गया था (ID50)।

गर्भवती प्रतिभागियों के लिए, न्यूक्लियोकैप्सिड आईजीजी एंटीबॉडी को मापकर हस्तक्षेप करने वाले संक्रमण को नियंत्रित करने के लिए प्रारंभिक टीकाकरण के 16 सप्ताह बाद पुनः संयोजित SARS-CoV -2 IgG इम्युनोब्लॉट (मिक्रोजन, न्यूरिड, जर्मनी) का प्रदर्शन किया गया।

परिणाम:

सभी अध्ययन प्रतिभागियों (चित्र) के लिए SARS-CoV -2 स्पाइक IgG एंटीबॉडी का पता लगाया गया, ID50 के साथ (निरोधात्मक सीरम कमजोर पड़ने से सेल व्यवहार्यता पर वायरल प्रभावों का 50 प्रतिशत न्यूट्रलाइज़ेशन दिखा रहा है) और मातृ और गर्भनाल में न्यूट्रलाइज़ेशन टाइटर्स 160 सीरम के नमूने।

इम्युनोब्लॉट ने सभी गर्भवती प्रतिभागियों के लिए रिसेप्टर-बाइंडिंग डोमेन और स्पाइक सबयूनिट 1 IgG दोनों में अलग-अलग संकेत दिखाए लेकिन न्यूक्लियोकैप्सिड एंटीबॉडी के लिए कोई संकेत नहीं दिखाया। गंभीर प्रतिकूल घटनाओं के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता अवलोकन अवधि के दौरान रिपोर्ट नहीं की गई थी, और सभी 3 गर्भवती प्रतिभागियों को समय पर वितरित किया गया था।

निष्कर्ष:

वैक्सीन-प्रेरित SARS-CoV -2 एंटीबॉडी पहले से ही mRNA-आधारित COVID -19 के बाद गैर-गर्भवती महिलाओं के टीकाकरण के बाद वर्णित किए गए थे, 2 मातृ और नवजात एंटीबॉडी स्तरों के सहसंबंध के साथ। 3,4 गैर-गर्भवती महिलाओं में हाल ही में घरेलू उपचारों की तुलना में विषम टीकाकरण की गैर-हीनता की सूचना दी गई थी। 5

हमने गर्भावस्था में वेक्टर-आधारित प्राइम टीकाकरण के बाद टीके से प्रेरित सार्स-सीओवी -2 स्पाइक आईजीजी एंटीबॉडी का पता लगाया, जिसमें एमआरएनए-आधारित बूस्ट के बाद एक लॉग10 स्तर से अधिक की औसत वृद्धि हुई। सार्स-सीओवी -2 गर्भावस्था के दौरान संक्रमण को नकारात्मक न्यूक्लियोकैप्सिड आईजीजी परिणामों के कारण खारिज कर दिया गया था। प्रारंभिक टीकाकरण के 16 सप्ताह बाद गर्भवती महिलाओं में देखी गई प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में गैर-गर्भवती नियंत्रणों की तुलना में कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं दिखा (मान-व्हिटनी यू परीक्षण: पी=.514)।

हमने कॉर्ड सीरम में उच्च न्यूट्रलाइजेशन क्षमता के साथ एंटी-स्पाइक आईजीजी एंटीबॉडी के समान स्तर पाए, जो नवजात शिशुओं में एक मजबूत निष्क्रिय हास्य प्रतिरक्षा का संकेत देते हैं।

आभार

उत्कृष्ट तकनीकी सहायता के लिए हम कैथरीन शुल्ज़ को धन्यवाद देना चाहते हैं।

स्टीफन ग्लोकेनर, एमडी फ्रांज़िस्का हॉर्नुंग, एमएससी इंस्टीट्यूट ऑफ मेडिकल माइक्रोबायोलॉजी जेना यूनिवर्सिटी हॉस्पिटल एम क्लिनिकम 1, डी -07747 जेना, जर्मनी।

Yvonne Heimann, MSc Ekkehard Schleussner, MD डिपार्टमेंट ऑफ़ ऑब्सटेट्रिक्स जेना यूनिवर्सिटी हॉस्पिटल जेना, जर्मनी।

स्टेफनी डेनहार्ट-एममर, एमडी बेटिना लोफ्लर, एमडी इंस्टीट्यूट ऑफ मेडिकल माइक्रोबायोलॉजी जेना यूनिवर्सिटी हॉस्पिटल जेना, जर्मनी।

जेना ज़ोल्काउ, प्रसूति विभाग जेना विश्वविद्यालय अस्पताल जेना, जर्मनी के एमडी विभाग।

लेखको ने विचारो में टकराव की कोई रिपोर्ट नहीं दी है।

इस अध्ययन को जेना यूनिवर्सिटी अस्पताल और सेंटर फॉर सेप्सिस कंट्रोल एंड केयर के आंतरिक फंड से वित्त पोषित किया गया था।

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