मोटापा नेफ्रोपैथी, 9 प्रश्न एक बार में स्पष्ट!

प्रश्न 1: मोटापे से संबंधित नेफ्रोपैथी के लक्षण क्या हैं?

मोटापा एक पुरानी चयापचय बीमारी है जो शरीर में वसा के अत्यधिक संचय और शरीर के अतिरिक्त वजन की विशेषता है। मोटापा सीधे गुर्दे की क्षति का कारण बन सकता है, जिसे मोटापे से संबंधित नेफ्रोपैथी (ओआरजी) कहा जाता है। बॉल हाई फिल्ट्रेशन धीरे-धीरे अंत-चरण गुर्दे की विफलता में विकसित हो सकता है।

गुर्दे की बीमारी के लिए सिस्टैन्च ट्यूबलोसा कैप्सूल के लिए क्लिक करें

दूसरा सवाल: क्या सारा मोटापा किडनी को नुकसान पहुंचाता है?

सभी मोटापे से ग्रस्त रोगी गुर्दे की क्षति का कारण नहीं बनते हैं, और अधिक वजन वाले लोगों में सभी गुर्दे की क्षति मोटापे के कारण नहीं होती है, और गुर्दे की क्षति के अन्य कारणों को बाहर करने की आवश्यकता होती है। मोटापे से संबंधित किडनी रोग के निदान के लिए निम्नलिखित चार मानदंडों को पूरा करने की आवश्यकता है:

(1) मोटापे के लिए नैदानिक ​​​​मानदंडों को पूरा करें: बीएमआई> 28 किग्रा / एम 2;

(2) असामान्य मूत्र परीक्षण: सूक्ष्म रक्तमेह की थोड़ी मात्रा के साथ या बिना प्रोटीनूरिया के रूप में प्रकट, कुछ रोगी गुर्दे की कमी के रूप में प्रकट हो सकते हैं, अक्सर हाइपोप्रोटीनेमिया के बिना;

(3) गुर्दे की बायोप्सी पैथोलॉजी ग्लोमेर्युलर हाइपरट्रॉफी, फोकल सेग्मल ग्लोमेरुलोस्केलेरोसिस, या गोलाकार स्केलेरोसिस का सुझाव देती है;

(4) अन्य माध्यमिक या प्राथमिक ग्लोमेरुलर रोगों को छोड़ दें।

प्रश्न 3: मोटापे के लिए नैदानिक ​​मूल्यांकन संकेतक क्या हैं?

बीएमआई मोटापे के मूल्यांकन के लिए आमतौर पर इस्तेमाल किया जाने वाला संकेतक है। बीएमआई (किलो/एम2)=वजन (किलो)/ऊंचाई2 (एम2)। चाइनीज ओबेसिटी वर्किंग ग्रुप और चाइनीज डायबिटीज सोसायटी बीएमआई को परिभाषित करते हैं<18.5 kg/m2 as being underweight, 18.5- 23.9kg/m2 as normal, 24-27.9kg/m2 as overweight, and≥28kg/m2 as obese.

प्रश्न 4: मोटापे से संबंधित नेफ्रोपैथी का इलाज कैसे करें?

उपचार में वजन घटाने, इंसुलिन प्रतिरोध में सुधार, मूत्र प्रोटीन को कम करने, लिपिड को कम करने आदि सहित व्यापक उपाय किए जाने चाहिए। आहार नियंत्रण, मध्यम व्यायाम और अच्छी जीवन शैली सहित वजन घटाना मौलिक है। लक्ष्य वजन बीएमआई है<25kg/m2. Since no immune mechanism is involved in the pathogenesis, steroids, and immunosuppressive agents should not be used.

प्रश्न 5: वजन घटाने के लिए आहार और व्यायाम अप्रभावी हैं, क्या वजन कम करने के लिए दवाओं का इस्तेमाल किया जा सकता है?

वजन कम करने के लिए सभी अधिक वजन वाले लोग ड्रग्स नहीं ले सकते हैं, इसलिए आप सोच सकते हैं कि वजन कम करने के लिए आप किन परिस्थितियों में दवाओं का उपयोग कर सकते हैं। संपादक ने छह स्थितियों को सुलझाया है, क्या आप उन सभी को जानते हैं?

प्रश्न 6: वजन कम करने के लिए कौन सी दवाओं का इस्तेमाल किया जा सकता है?

वर्तमान में, मोटापे के इलाज के लिए चाइना फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (सीएफएडी) द्वारा अनुमोदित एकमात्र दवा ऑरलिस्टैट है। यह एक विशिष्ट गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लाइपेस अवरोधक है, जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लाइपेस और अग्नाशयी एंजाइमों को बाधित करके आंतों के म्यूकोसा द्वारा वसा के अवशोषण को कम कर सकता है। भोजन के साथ मौखिक, 120mg tid।

प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं में मुख्य रूप से उपचार के 1 सप्ताह से अधिक समय बाद स्टीटोरिया, स्टीटोरिया, पेट में दर्द, पेट में गड़बड़ी, गुदा निकास में वृद्धि, और मल असंयम आदि शामिल हैं, और धीरे-धीरे दवा के समय को लम्बा करने के साथ सहन किया जा सकता है, और घटना की दर काफी है 3 महीने के उपचार के बाद कम हो जाता है, यह वसा में घुलनशील विटामिन (विटामिन ए, डी, ई) के अवशोषण को भी प्रभावित करेगा, और मल्टीविटामिन को पूरक करने की आवश्यकता होती है।

प्रश्न 7: आहार, व्यायाम और आहार की गोलियाँ सभी अप्रभावी हैं। क्या मुझे वजन कम करने के लिए सर्जरी करानी चाहिए?

According to the consensus guidelines of the National Institutes of Health, when BMI>40kg/m2 or BMI>35kg/m2 मोटापे से संबंधित नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के साथ है, मेटाबोलिक सर्जरी संभव है। चीनी विशेषज्ञों का मानना ​​है कि सर्जिकल उपचार पर सक्रिय रूप से विचार किया जाना चाहिए जब पुरुषों की कमर की परिधि 90 सेमी से अधिक या उसके बराबर हो और महिलाओं की 80 सेमी से अधिक या उसके बराबर हो।

मेटाबोलिक सर्जरी के लिए सामान्य सर्जिकल प्रक्रियाएं: गैस्ट्रिक बाईपास (आरवाईजीबी), स्लीव गैस्ट्रेक्टोमी (एसजी), बिलियोपेंक्रिएटिक डायवर्जन (बीपीडी), और बिलियोपैंक्रिएटिक डायवर्जन डुओडेनल स्विच (बीपीडी-डीएस), वर्तमान में सबसे व्यापक रूप से उपयोग किए जाने वाले एंडोस्कोपिक आरवाईजीबी और एसजी हैं।

प्रश्न 8: वजन घटाने के आधार पर उपचार के और कौन से विकल्प हैं?

मोटापे से संबंधित नेफ्रोपैथी वाले रोगियों के लिए, इंसुलिन प्रतिरोध को भी सक्रिय रूप से ठीक किया जाना चाहिए, जिसमें थियाजोलिडाइनायड्स और मेटफॉर्मिन हाइपोग्लाइसेमिक दवाएं इंसुलिन प्रतिरोध में सुधार कर सकती हैं;

मूत्र प्रोटीन को कम करने के लिए ग्लोमेरुलस में उच्च दबाव और उच्च निस्पंदन स्थिति को कम करने के अलावा, एसीईआई/एआरबी दवाएं अन्य तंत्रों के माध्यम से मूत्र प्रोटीन के विसर्जन को सीधे कम कर सकती हैं, और प्रारंभिक आवेदन की वकालत की जाती है;

मोटापे के कारण होने वाले लिपिड चयापचय विकारों के लिए, आहार नियंत्रण के अलावा, HMG-CoA रिडक्टेस इनहिबिटर (स्टैटिन) या फैब्रिक एसिड डेरिवेटिव (फाइब्रेट्स) का भी उपयोग किया जा सकता है।

प्रश्न 9: मोटापे से संबंधित नेफ्रोपैथी का पूर्वानुमान क्या है?

ओआरजी का कारण मोटापा है। यदि वजन को समय पर नियंत्रित किया जा सकता है, तो रोग का निदान आम तौर पर अच्छा होता है। हालांकि, यदि गुर्दे की क्षति बनी रहती है, तो अध्ययनों से पता चला है कि लगभग आधे रोगी 10 वर्षों के बाद धीरे-धीरे अंतिम चरण के गुर्दे की बीमारी में प्रवेश करेंगे।

सिस्टंच किडनी की बीमारी का इलाज कैसे करता है?

सिस्टांश एक पारंपरिक चीनी जड़ी बूटी है जिसका उपयोग सदियों से गुर्दे की बीमारी सहित विभिन्न स्वास्थ्य स्थितियों के इलाज के लिए किया जाता रहा है। किडनी के कार्य को बेहतर बनाने में सिस्टैंच मदद कर सकता है:

सूजन को कम करना: Cistanche में एंटी-इंफ्लेमेटरी यौगिक होते हैं जो किडनी में सूजन को कम कर सकते हैं और किडनी के कार्य में सुधार कर सकते हैं।

प्रतिरक्षा प्रणाली का समर्थन: Cistanche में पॉलीसेकेराइड होते हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली को बढ़ावा दे सकते हैं और किडनी को नुकसान से बचा सकते हैं।

रक्त प्रवाह में वृद्धि: सिस्टैंच में ऐसे यौगिक होते हैं जो किडनी में रक्त के प्रवाह को बढ़ाने में मदद कर सकते हैं, जिससे किडनी के कार्य में सुधार हो सकता है।

गुर्दे की कोशिकाओं का समर्थन करना: Cistanche में एंटीऑक्सिडेंट होते हैं जो गुर्दे की कोशिकाओं को नुकसान से बचा सकते हैं और उनकी मरम्मत को बढ़ावा दे सकते हैं।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि जबकि सिस्टंच के गुर्दे की बीमारी के लिए संभावित लाभ हो सकते हैं, इसे चिकित्सा उपचार के विकल्प के रूप में इस्तेमाल नहीं किया जाना चाहिए।