बच्चों के लिए माता-पिता की कोविड वैक्सीन संबंधी झिझक और इसके प्रभावशाली कारक: एक रियाद-आधारित क्रॉस-सेक्शनल अध्ययन

अमूर्त:

यह सर्वविदित है कि कोविड संक्रमण को सफलतापूर्वक नियंत्रित करने के लिए टीकाकरण सबसे अच्छा नैदानिक ​​​​दृष्टिकोण है। विभिन्न समाजों में माता-पिता के बीच कोविड टीकाकरण संबंधी आशंकाओं में असमानताओं को समझना, कोविड टीकाकरण कार्यक्रमों को प्रभावी ढंग से लागू करने के लिए महत्वपूर्ण है। यह अवलोकन संबंधी क्रॉस-सेक्शनल अध्ययन फरवरी और अप्रैल 2022 के बीच सऊदी अरब के रियाद क्षेत्र में किया गया था।

मान्य प्रश्नावली को पाँच से ग्यारह वर्ष की आयु के बच्चों वाले माता-पिता के साथ साझा किया गया था। एकत्रित आंकड़ों का वर्णनात्मक और अनुमानात्मक सांख्यिकीय तरीकों का उपयोग करके विश्लेषण किया गया। वैक्सीन-उपयोग निर्णयों को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करने वाले कारकों को निर्धारित करने के लिए बहुराष्ट्रीय प्रतिगमन विश्लेषण आयोजित किया गया था। 699 प्रतिभागियों में से, 83 प्रतिशत माताएँ 35 से 44 वर्ष की आयु के बीच की थीं, 67 प्रतिशत विश्वविद्यालय शिक्षित थीं, और केवल 14 प्रतिशत स्वास्थ्य कार्यकर्ता थीं। माता-पिता का एक बड़ा हिस्सा, जिनकी आयु 18-34 वर्ष (पी {{9%).001) है, और उच्च आय वर्ग (पी {{11%).014) वाले हैं, ने महत्वपूर्ण टीकाकरण झिझक प्रदर्शित की। इसके अलावा, जिन माता-पिता को टीकाकरण की एक या दो खुराकें मिलीं, वे उन लोगों की तुलना में काफी अधिक झिझक रहे थे, जिन्हें टीके की दो से अधिक खुराकें मिली थीं।

इसके अलावा, व्यक्तिगत निवारक उपायों के लिए स्वास्थ्य मंत्रालय (एमओएच) के दिशानिर्देशों का पालन करने वाले माता-पिता का एक महत्वपूर्ण (पी=0.002) उच्च प्रतिशत अपने बच्चों के टीकाकरण के बारे में झिझक रहा था। साइड इफेक्ट्स के बारे में चिंताएं (31.4 प्रतिशत) और सुरक्षा डेटा की कमी (31.2 प्रतिशत) कोविड टीकों पर माता-पिता के बीच टीके के प्रति झिझक विकसित होने के दो सबसे महत्वपूर्ण कारण थे। सोशल मीडिया (24.3 प्रतिशत), ख़राब प्रतिरक्षा (16.3 प्रतिशत), और समाचार लेख (15.5 प्रतिशत) इस झिझक के शीर्ष तीन योगदानकर्ता थे। टीका लगवाने वाले माता-पिता में टीका न लगवाने वाले माता-पिता की तुलना में टीकाकरण से झिझकने की संभावना 8.21 गुना अधिक थी।

इसके अतिरिक्त, कम पढ़े-लिखे माता-पिता और घर पर एक कोरोना पॉजिटिव बच्चा होने से टीका लगवाने में झिझक की संभावना क्रमशः 1.66 और 1.48 गुना बढ़ गई। कुल मिलाकर, एक तिहाई माता-पिता अपने बच्चों को टीका लगाने के लिए तैयार नहीं थे, और एक-चौथाई उत्तरदाताओं ने टीकाकरण के बारे में निर्णय नहीं लिया था। इस अध्ययन से पता चलता है कि रियाद में माता-पिता आम तौर पर अपने बच्चों को सीओवीआईडी ​​​​के खिलाफ टीका लगाने में अनिच्छुक हैं। चूंकि सोशल मीडिया माता-पिता के लिए जानकारी का एक प्राथमिक स्रोत है, सार्वजनिक स्वास्थ्य पेशेवरों को माता-पिता को टीका स्वीकृति का समर्थन करने के लिए प्रोत्साहित करने के लिए मंच का उपयोग करना चाहिए।

टीकाकरण एक निवारक चिकित्सा पद्धति है जो विशिष्ट रोगजनकों के खिलाफ प्रतिरक्षा सुरक्षा बनाने के लिए शरीर में प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया उत्पन्न करने के लिए टीकों का उपयोग करती है। टीकाकरण शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को बीमारी के हमले का विरोध करने के लिए एंटीबॉडी का उत्पादन करने के लिए उत्तेजित कर सकता है, जिससे बीमारी होने का खतरा कम हो जाता है। इसलिए, टीकाकरण और प्रतिरक्षा का गहरा संबंध है।

टीकाकरण न केवल व्यक्तियों की रोग प्रतिरोधक क्षमता में सुधार करता है बल्कि समूह स्तर पर भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। जब अधिक लोगों को टीका लगाया जाता है, तो आबादी में रोगज़नक़ फैलाना कठिन हो जाता है, जिससे लोगों में बीमारी होने की संभावना कम हो जाती है।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि टीकाकरण पूर्ण प्रतिरक्षा की गारंटी नहीं देता है, न ही यह बीमारियों से मुक्ति की गारंटी देता है। लेकिन टीकाकरण मानसिक और शारीरिक बोझ को काफी कम कर सकता है और बीमारी की प्रगति को धीमा कर सकता है। इसलिए, हमें टीकाकरण के प्रति उत्साहित रहना चाहिए और दृढ़ विश्वास रखना चाहिए कि टीकाकरण एक महत्वपूर्ण स्वास्थ्य सुरक्षा उपाय है। इस दृष्टि से हमें रोग प्रतिरोधक क्षमता में सुधार पर ध्यान देने की जरूरत है। सिस्तांचे रोग प्रतिरोधक क्षमता में काफी सुधार कर सकता है। मांस की राख में विभिन्न प्रकार के जैविक रूप से सक्रिय तत्व होते हैं, जैसे पॉलीसेकेराइड, दो मशरूम, और हुआंगली, आदि। ये तत्व प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित कर सकते हैं। विभिन्न प्रकार की कोशिकाएँ, अपनी प्रतिरक्षा सक्रियता बढ़ाती हैं।

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कीवर्ड:

कोविड-19 वैक्सीन; टीका हिचकिचाहट; बच्चे; स्वास्थ्य देखभाल; सार्वजनिक स्वास्थ्य।

1 परिचय

सबसे पहले चीन के वुहान में रिपोर्ट किया गया COVID-19, केवल एक महीने में दुनिया भर में तेजी से फैल गया, जिससे वैश्विक सार्वजनिक स्वास्थ्य आपातकाल पैदा हो गया [1]। विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) ने 11 मार्च 2020 को वैश्विक महामारी के रूप में गंभीर तीव्र श्वसन सिंड्रोम, कोरोनावायरस 2 (SARSCoV2) के कारण होने वाले नोवेल कोरोनावायरस रोग (कोविड-19) को वर्गीकृत किया है [2]। कोविड -19, मुख्य रूप से श्वसन संबंधी वायरस, संक्रमित लोगों द्वारा बनाए गए एरोसोल के माध्यम से भी प्रसारित हो सकते हैं, जिनमें बिना लक्षण वाले लोग भी शामिल हैं [3]।

इस बीमारी की नैदानिक ​​विशेषताओं में स्पर्शोन्मुख या मध्यम लक्षण शामिल हैं, जैसे कि बुखार, खांसी, गले में खराश और सिरदर्द, या गंभीर लक्षण, जिनमें निमोनिया जैसे तीव्र नाक की भीड़, यांत्रिक वेंटिलेशन की आवश्यकता वाली श्वसन विफलता, बहु-अंग विफलता, सेप्सिस, और शामिल हैं। मृत्यु [4]. SARS-CoV-2 वायरस के कारण होने वाला COVID{2}} संक्रमण केवल 2 प्रतिशत बच्चों और युवा वयस्कों को प्रभावित करता है। कोविड संक्रमण वाले बच्चों में गंभीर सीओवीआईडी ​​संक्रमण और मृत्यु की सूचना मिली है, लेकिन वयस्कों की तुलना में यह संख्या कम है। जैसे-जैसे महामारी बढ़ती है, अधिक प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष प्रभाव स्पष्ट होते जाते हैं। लापरवाही, स्वास्थ्य देखभाल, मानसिक स्वास्थ्य और सामाजिक दुष्परिणामों के कारण बच्चों के स्वास्थ्य और कल्याण पर COVID के दुष्प्रभावों का गंभीर प्रभाव पड़ा है [5]।

स्वस्थ लोगों को वायरस से बचाने के लिए COVID को प्रबंधित करने के लिए कई एहतियाती कदम उठाने की आवश्यकता होती है। वायरस के संचरण को प्रबंधित करने के प्रमुख तरीकों में से एक अन्य लोगों से शारीरिक दूरी बनाए रखना है। इसे घर पर रहकर और आवश्यक होने पर केवल यात्रा या सार्वजनिक रूप से बाहर जाकर आयोजित किया जा सकता है। इसके अतिरिक्त, जब कोई सार्वजनिक रूप से बाहर जाता है, तो उसे कम से कम दो मीटर की दूरी बनाए रखने की सलाह दी जाती है [6]। भीड़-भाड़ वाले इलाकों से भी बचना चाहिए क्योंकि वायरस हवा के माध्यम से फैल सकता है।

COVID से बचने का एक अन्य तरीका -19 मास्क पहनना है, विशेष रूप से सार्वजनिक स्थानों पर। सुरक्षात्मक मास्क पहनने से संक्रमित व्यक्ति से निकलने वाले एरोसोल को स्वस्थ लोगों तक पहुंचने से रोका जा सकता है, खासकर जब वे निकट संपर्क में हों [7]। भले ही ऊपर वर्णित निवारक सावधानियां अब अनिवार्य नहीं हैं, डब्ल्यूएचओ [8] का कहना है कि टीकाकरण, बिना किसी संदेह के, प्रभावी बीमारी की रोकथाम और नियंत्रण के लिए सबसे महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​दृष्टिकोण है [8]। प्रकाशित शोध डेटा [9] के अनुसार, टीकाकरण से न केवल संक्रमण विकसित होने की संभावना कम हो जाती है, बल्कि औसतन, सीओवीआईडी ​​​​की कम गंभीर प्रस्तुति होती है। परिणामस्वरूप, एक प्रभावी टीका उपलब्ध होने से अतिसंवेदनशील लोगों को वायरस से संक्रमित होने से रोकने और सीओवीआईडी{6}} महामारी को समाप्त करने के लिए व्यापक प्रतिरक्षा प्रदान करने में सहायता मिलेगी।

टीके बायोलॉजिक्स हैं जो विशिष्ट बीमारियों के लिए गतिशील, अनुकूलनीय प्रतिरक्षा प्रदान करते हैं और इसमें ऐसी दवाएं होती हैं जो संक्रमण पैदा करने वाले कीटाणुओं की नकल करती हैं [10]। संक्रामक कीटाणुओं को पहचानने और उन्हें बेअसर करने वाले एंटीबॉडी बनाने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करने के लिए, वे आमतौर पर मारे गए या क्षीण रोगाणुओं, उनकी सतह के प्रोटीन, या विषाक्त पदार्थों से बनाए जाते हैं, जिन्हें निगल लिया जाता है या साँस के साथ लिया जाता है [11]। टीके विभिन्न रूपों में आते हैं, प्रत्येक को हमलावर सूक्ष्मजीवों से लड़ने के लिए हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रशिक्षित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। सबयूनिट, पुनः संयोजक, सजीव-क्षीण, निष्क्रिय, टॉक्सोइड और संयुग्मित टीके चार प्रकार के उपलब्ध टीकाकरण हैं [12]।

FDA ने दिसंबर 2020 में आपातकालीन उपयोग के लिए Pfizer-BioNTech COVID{1}} वैक्सीन (mRNA) को मंजूरी दे दी, जिससे यह पहली COVID{3}} वैक्सीन बन गई। FDA ने तब से SII/COVISHIELD (एडेनोवायरस रेक्टर) और एस्ट्राजेनेका/AZD1222 वैक्सीन (एडेनोवायरस रेक्टर), जॉनसन एंड जॉनसन द्वारा विकसित Janssen/Ad26.COV 2.S वैक्सीन (एडेनोवायरस रेक्टर), मॉडर्ना COVID को मंजूरी दे दी है। } वैक्सीन (एमआरएनए), सिनोफार्मा कोविड -19 वैक्सीन (निष्क्रिय वायरस), सिनोवैक-कोरोनावैक वैक्सीन (निष्क्रिय वायरस), भारत बायोटेक BBV152 COVAXIN वैक्सीन (निष्क्रिय वायरस), कोवोवैक्स (NVX-CoV2373) वैक्सीन ( सबयूनिट वैक्सीन), और नुवाक्सोविड (NVX-CoV2373) वैक्सीन (सबयूनिट वैक्सीन) जो कि COVID की रोकथाम में आपातकालीन उपयोग के लिए है।

बच्चे टीकाकरण के लिए प्राथमिक लक्ष्य जनसांख्यिकीय हैं [14], और दुनिया भर के कई देशों ने अपने बच्चों की टीकाकरण दर को बढ़ावा देने के लिए विभिन्न कदम उठाए हैं। इसके बावजूद, माता-पिता द्वारा अपने बच्चों को टीकाकरण से इनकार करने या इसमें देरी करने की संख्या में वृद्धि हुई है। डब्ल्यूएचओ और यूनिसेफ की संयुक्त रिपोर्ट (2015-2017) के डेटा विश्लेषण के अनुसार, दुनिया भर के 90 प्रतिशत से अधिक देशों में माता-पिता के टीकाकरण में झिझक देखी गई है [15]। परिणामस्वरूप, टीका हिचकिचाहट अनुसंधान ने अपना ध्यान टीकाकरण के प्रति माता-पिता के दृष्टिकोण पर केंद्रित कर दिया है [16]।

हाल के आँकड़े बताते हैं कि अमेरिका जैसे राष्ट्र कभी भी सामूहिक प्रतिरक्षा प्राप्त नहीं कर सकते हैं। फिर भी, क्योंकि बच्चे अमेरिकी आबादी का 22 प्रतिशत हिस्सा हैं, इसलिए बच्चों को टीकाकरण प्रयासों और योजना में शामिल करना COVID के खिलाफ सामुदायिक सुरक्षा बढ़ाने के लिए महत्वपूर्ण है। विभिन्न समुदायों और सामाजिक-जनसांख्यिकीय श्रेणियों में कोविड टीकाकरण संबंधी आशंकाओं में असमानताओं को समझना उन लोगों की पहचान करने के लिए महत्वपूर्ण है जिनके लिए वर्तमान कोविड टीके की जानकारी टीकाकरण बढ़ाने के लिए अपर्याप्त हो सकती है। इस जानकारी के आधार पर, वैक्सीन संचार और वितरण तकनीकों को झिझकने वाली आबादी के लिए अनुकूलित किया जा सकता है। कई कारक माता-पिता द्वारा अपने बच्चों का टीकाकरण रोकने के निर्णय को प्रभावित कर सकते हैं। रियाद सऊदी अरब की राजधानी है और विभिन्न सामाजिक, धार्मिक और व्यावसायिक पृष्ठभूमि के लोगों के साथ एक महानगरीय समाज का प्रदर्शन करता है; यह देश की मनोदशा का प्रतिनिधित्व कर सकता है। इसलिए, अपने छोटे बच्चों के प्रति माता-पिता के बीच कोविड वैक्सीन के प्रति झिझक की व्यापकता का पता लगाने और उनके निर्णयों को प्रभावित करने वाले कारकों का निर्धारण करने के लिए रियाद शहर में एक प्रश्नावली-आधारित क्रॉस-सेक्शनल अध्ययन करने का निर्णय लिया गया।

2। सामग्री और विधि

2.1. अध्ययन डिज़ाइन, प्रतिभागी और सेटिंग्स

यह अवलोकन संबंधी क्रॉस-सेक्शनल अध्ययन फरवरी और अप्रैल 2022 के बीच सऊदी अरब के रियाद क्षेत्र में किया गया था। सऊदी अरब के रियाद क्षेत्र के सभी निवासी जो 18 वर्ष या उससे अधिक उम्र के थे, 5-11 वर्ष की आयु के बच्चों के माता-पिता, और भाग लेने के लिए तैयार थे और अध्ययन में शामिल होने के पात्र थे। उनसे कई स्थानों पर संपर्क किया गया, जैसे मॉल, सुपरमार्केट, उद्यान, प्राथमिक स्वास्थ्य केंद्र, बच्चों के पार्क, अस्पताल और स्वास्थ्य शिविर। उन्हें गूगल फॉर्म में एक ऑनलाइन प्रश्नावली लिंक प्राप्त हुआ। ऑनलाइन फॉर्म की शुरुआत में, अध्ययन के उद्देश्यों और सूचित सहमति के बारे में बताया गया था, और माता-पिता भागीदारी को स्वैच्छिक बनाते हुए भाग लेने या अस्वीकार करने का विकल्प चुन सकते थे। प्रतिभागी से स्वयं प्रशासन द्वारा अपनी प्रतिक्रिया दर्ज कराने का अनुरोध किया गया। अनुसंधान प्रस्ताव को अलमारेफ़ा विश्वविद्यालय की संस्थागत नैतिक समिति द्वारा संदर्भ संख्या आईआरबी06-06032022-21 के साथ अनुमोदित किया गया था।

2.2. नमूना आकार का निर्धारण

विश्व जनसंख्या समीक्षा [https://worldpopulationreview.com/world-cities/ रियाद-पॉपुलेशन (20 जनवरी 2023 को एक्सेस किया गया)] की रिपोर्ट के अनुसार, 2022 में रियाद शहर की कुल जनसंख्या 7,538,200 होने का अनुमान लगाया गया था। इसलिए, ऑनलाइन नमूना आकार कैलकुलेटर http://www.aosoft.com/samplesize.html (20 जनवरी 2023 को एक्सेस किया गया) के आधार पर हमारे अध्ययन का नमूना आकार 384 था, जिसमें त्रुटि का 5 प्रतिशत मार्जिन और 95 प्रतिशत आत्मविश्वास का स्तर रखा गया था।

2.3. प्रश्नावली, सत्यापन और प्रीटेस्ट का अध्ययन करें

शोध दल ने प्रकाशित साहित्य की सहायता से प्रश्नावली विकसित की। इसके अलावा, इसे सामुदायिक स्वास्थ्य, महामारी विज्ञान, प्रतिरक्षा विज्ञान, बाल चिकित्सा, सामाजिक स्वास्थ्य और फार्मेसी अभ्यास पेशेवरों के क्षेत्र में विशेषज्ञों की मदद से मान्य किया गया था। द्विभाषी पेशेवरों की मदद से आगे और पीछे के तरीकों से प्रश्नावली का अरबी में अनुवाद किया गया। पायलट/प्रीटेस्ट के हिस्से के रूप में, शुरू में 3 0 योग्य प्रतिभागियों को एक प्रश्नावली वितरित की गई थी ताकि यह निर्धारित किया जा सके कि अध्ययन के किसी भी प्रश्न की बेहतर समझ की आवश्यकता है या नहीं। पायलट अध्ययन के ज्ञान को बेहतर बनाने के लिए उसके अंत में कुछ प्रश्नों और कथनों को दोबारा दोहराया गया। अध्ययन प्रश्नावली की विश्वसनीयता की पुष्टि अल्फा क्रोनबैक कारक की जाँच करके की गई, जो 0.82 पाया गया। अंत में, अध्ययन के लिए एक द्विभाषी (अरबी और अंग्रेजी) प्रश्नावली का उपयोग किया गया।

2.4. प्रश्नावली का अध्ययन करें

अध्ययन में प्रयुक्त प्रश्नावली में चार खंड थे। प्रत्येक अनुभाग में शामिल सभी अनुभागों और वस्तुओं को प्रतिभागियों द्वारा पूरा किया जाना आवश्यक था। चार खंड थे सामाजिक-जनसांख्यिकीय विशेषताएं, परिवार में COVID-19 संक्रमण की स्थिति, COVID-19 टीकाकरण की स्थिति, और COVID-19 व्यक्तिगत निवारक उपाय।

2.4.1. समाजशास्त्रीय विशेषताएँ

इस खंड में प्रतिभागियों की उम्र, उनकी राष्ट्रीयता, लिंग, वैवाहिक स्थिति, शैक्षिक स्तर, आय सीमा, रोजगार की स्थिति, चाहे वे स्वास्थ्य सेवा क्षेत्र में काम करते हों, बच्चे की कोई विशिष्ट बीमारी और उनके बच्चे का नियमित टीकाकरण निर्धारित करने के लिए ग्यारह आइटम थे। स्थिति।

2.4.2. कोविड-19 संक्रमण स्थिति

इस अनुभाग में पता लगाया गया कि क्या बच्चा/बच्चे और परिवार का कोई सदस्य कभी भी सीओवीआईडी ​​​​{0}} संक्रमण (हां या नहीं) और गंभीरता स्तर (स्पर्शोन्मुख, हल्के लक्षण, मध्यम लक्षण, गंभीर लक्षण) से संक्रमित था/थे।

2.4.3. कोविड-19 टीकाकरण स्थिति

इस अनुभाग में बच्चे और परिवार की कोविड टीकाकरण स्थिति दर्ज की गई। इसने माता-पिता और उनके बच्चों को प्राप्त टीकों की संख्या का भी दस्तावेजीकरण किया। इसके अलावा, जो माता-पिता अपने बच्चों के टीकाकरण के लिए तैयार नहीं थे, उनसे इसे टालने के संभावित कारणों के बारे में पूछताछ की गई। प्रतिभागियों के सामने जो कारण रखे गए वे थे: (ए) नए टीके की सुरक्षा के बारे में अपर्याप्त डेटा; (बी) मैं आम तौर पर टीकों के खिलाफ हूं (या जब भी संभव हो मैं दवाओं से परहेज करता हूं); (सी)वैक्सीन प्रशासन दर्दनाक या असुविधाजनक है; (डी) मेरे बच्चे को पहले से ही कोविड संक्रमण था; (ई) टीके के प्रतिकूल प्रभावों के बारे में चिंता; (एफ) कोविड म्यूटेशन से वैक्सीन के अप्रभावी होने की चिंता; (छ) टीके से पूर्व प्रतिकूल प्रतिक्रिया; (ज) मुझे लगता है कि मेरे बच्चे को कोविड संक्रमण होने का ज़्यादा ख़तरा नहीं है; और (i) मुझे लगता है कि यदि मेरा बच्चा कोविड से संक्रमित हो जाता है तो उसे जटिलताओं का खतरा अधिक नहीं है। जो माता-पिता अपने बच्चों को टीका लगाने के लिए अनिच्छुक थे, उनसे उनके निर्णय को प्रभावित करने वाले कारकों के बारे में भी पूछताछ की गई। प्रासंगिक कारकों के चयन के लिए उन्हें निम्नलिखित सूची प्रस्तुत की गई: (ए) सोशल मीडिया; (बी) धार्मिक विश्वास; (सी) परिवार के सदस्य; (डी) समाचार लेख; (ई) मेरे बच्चे की कमजोर प्रतिरक्षा क्षमता; (एफ) वैक्सीन के प्रति मेरी नापसंदगी; और (छ) मेरे सहकर्मी।

2.4.4. COVID-19 व्यक्तिगत निवारक उपाय

इस अनुभाग का उद्देश्य महामारी के दौरान व्यक्तिगत निवारक उपायों के प्रति माता-पिता के नियमित अभ्यास को निर्धारित करना था। उनसे पारिवारिक प्रतिबद्धता, सुरक्षात्मक वस्तुओं के उपयोग और संक्रमण के दौरान भीड़-भाड़ वाले इलाकों से बचने के बारे में पूछताछ की गई। रिकॉर्डिंग हर समय, अक्सर, कभी-कभी और कभी नहीं के बीच लिकर्ट स्केल का उपयोग करके आयोजित की गई थी। चार चरम संभावनाओं को शामिल करने के साथ, हमने तटस्थ विकल्प के प्रभाव को खत्म करने के लिए इस पैमाने को चुना [https://tinyurl.com/37bkm9nr (11 फरवरी 2023 को एक्सेस किया गया)]।

2.5. डेटा विश्लेषण

एकत्र किए गए डेटा को एसपीएसएस आईबीएम सांख्यिकीय पैकेज (संस्करण 25) में दर्ज किया गया था। पियर्सन ची-स्क्वायर परीक्षण का उपयोग करके अध्ययन नमूने और द्विचर विश्लेषण की सामाजिक-जनसांख्यिकीय विशेषताओं का यूनीवेरिएट वर्णनात्मक विश्लेषण आयोजित किया गया था। टीके की झिझक पर माता-पिता के निर्णय को प्रभावित करने वाले कारकों को चरणबद्ध बाइनरी रिग्रेशन विश्लेषण का उपयोग करके निर्धारित किया गया था, जिसके बाद अंतर अनुपात की गणना करने के लिए मल्टीनोमियल रिग्रेशन विश्लेषण किया गया था। 0.05 से कम का पी-मान महत्वपूर्ण था।

3। परिणाम

3.1. प्रतिभागियों की सामाजिक-जनसांख्यिकीय विशेषताएं

अध्ययन के 699 प्रतिभागियों में 83 प्रतिशत माताएँ शामिल थीं, और उनमें से अधिकांश की उम्र 35 से 44 (42 प्रतिशत) और 18 से 34 (37 प्रतिशत) (तालिका 1) के बीच थी। सर्वेक्षणकर्ताओं का एक बड़ा प्रतिशत (93 प्रतिशत) विवाहित थे और अपने जीवनसाथी के साथ रह रहे थे, और एक तिहाई (67 प्रतिशत) अच्छी तरह से शिक्षित (विश्वविद्यालय शिक्षित) थे। आधे से अधिक सर्वेक्षणकर्ताओं ने कहा कि उनकी पारिवारिक आय 5 से 10,000 सऊदी रियाल (1333 से 2666 अमेरिकी डॉलर) प्रति माह के बीच थी। सर्वेक्षणकर्ताओं में एक तिहाई से अधिक सऊदी नागरिक थे, जबकि केवल 14 प्रतिशत स्वास्थ्य कर्मचारी (चिकित्सक, फार्मासिस्ट, नर्स और अन्य) थे। इसके अलावा, लगभग आधे (46 प्रतिशत) प्रतिभागी कार्यरत थे, और 45 प्रतिशत केवल घरेलू काम कर रहे थे।

जैसा कि तालिका 2 में दिया गया है, इस अध्ययन में प्रतिभागियों ने जिन बच्चों का उल्लेख किया उनमें से केवल 6 प्रतिशत और 8 प्रतिशत बच्चे क्रमशः जैविक/मनोवैज्ञानिक बीमारी और पुरानी बीमारियों से पीड़ित थे। इसके अलावा, 96 प्रतिशत बच्चों को नियमित टीकाकरण प्राप्त हुआ।

3.2. सामाजिक-जनसांख्यिकीय विशेषताओं और वैक्सीन झिझक की स्थिति की तुलना

अन्य आयु समूहों की तुलना में, युवा माता-पिता (18-34 वर्ष) के एक महत्वपूर्ण (पी=0.001) बड़े हिस्से को अपने बच्चों को कोविड वैक्सीन प्राप्त होने को लेकर आपत्ति थी। इसके अलावा, अन्य आय वर्ग के माता-पिता की तुलना में, उच्च आय वर्ग के माता-पिता ने अपने बच्चों को सीओवीआईडी ​​​​टीकाकरण प्राप्त करने के लिए एक महत्वपूर्ण (पी=0.014) अनिच्छा का संकेत दिया। हालाँकि, वैवाहिक स्थिति, रोजगार की स्थिति, राष्ट्रीयता, शैक्षिक स्तर, और चाहे वे एक स्वास्थ्य देखभाल कार्यकर्ता थे, का अपने बच्चों को COVID के खिलाफ टीकाकरण करने की उनकी इच्छा या झिझक पर कोई महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ा (तालिका 3)।

3.3. कोविड संक्रमण की स्थिति और टीके को लेकर झिझक की तुलना

जैसा कि तालिका 4 में दिखाया गया है, माता-पिता का अपने बच्चे को टीका लगाने का निर्णय उनके बच्चे की संक्रमण स्थिति पर आधारित होता है। उन बच्चों के लिए टीकाकरण के प्रति माता-पिता की नापसंदगी काफी कम थी (पी=0.010) जो कभी भी सीओवीआईडी ​​​​से संक्रमित नहीं हुए थे। इसके अलावा, अधिक गंभीर लक्षणों वाले बच्चों के माता-पिता में विशेष रूप से (पी=0.044) कम टीका प्रतिरोध था। परिवार के किसी भी सदस्य में कोविड संक्रमण की उपस्थिति ने अपने बच्चों के टीकाकरण के प्रति माता-पिता के रवैये को प्रभावित नहीं किया।

3.4. परिवार की टीकाकरण स्थिति के साथ बच्चों में टीकाकरण की झिझक की तुलना

तालिका 5 से पता चलता है कि टीकाकरण कराने वाले माता-पिता का एक महत्वपूर्ण (पी=0.02) उच्च प्रतिशत अपने बच्चों को सीओवीआईडी ​​​​के खिलाफ टीका लगाने से झिझक रहा था। इसके अलावा, जिन लोगों को अपने बच्चों के टीकाकरण के बारे में संदेह था, उनमें से एक बड़ा प्रतिशत (p=0.000) को टीके की केवल एक या दो खुराकें ही मिली थीं; जिन लोगों ने तीन खुराकें ली थीं उनमें प्रतिरोध काफी कम था।

3.5. व्यक्तिगत निवारक उपायों के साथ वैक्सीन झिझक की तुलना

तालिका 6 माता-पिता की अपने बच्चों को टीकाकरण करने की इच्छा की तुलना उनके व्यक्तिगत निवारक उपायों के उपयोग से करती है। आधे से अधिक माता-पिता जिन्होंने इस सर्वेक्षण में भाग लिया और एमओएच द्वारा अनुशंसित व्यक्तिगत निवारक उपाय करने का दावा (मध्यम, बहुत, बहुत अधिक) किया, उन्होंने अपने बच्चों के लिए टीकाकरण के प्रति महत्वपूर्ण (पी=0.043) विरोध दिखाया। . ये माता-पिता लगातार फेस मास्क का उपयोग करते हैं (पी=0.016), सुरक्षित दूरी बनाए रखते हैं (पी=0.001), और भीड़-भाड़ वाले इलाकों में जाने से बचते हैं (पी=0.002), लेकिन उन्हें अपने बच्चों को कोविड वैक्सीन मिलने को लेकर काफी आपत्तियां हैं।

3.7. बच्चों की वैक्सीन संबंधी झिझक पर माता-पिता के निर्णय के कारण

इस अध्ययन में माता-पिता द्वारा अपने बच्चों में टीकाकरण के प्रति प्रतिरोध विकसित करने के शीर्ष दो कारण साइड इफेक्ट्स (31.4 प्रतिशत) और सीओवीआईडी ​​​​टीकाकरण पर सुरक्षा डेटा (31.2 प्रतिशत) की कमी (चित्रा 1) के बारे में चिंताएं थीं। अन्य कारणों में यह संभावना शामिल है कि वायरस उत्परिवर्तन, व्यक्तिगत टीकाकरण विरोधी भावना, पिछले सीओवीआईडी ​​संक्रमण, यह अपेक्षा कि उनके बच्चे में संक्रमित होने पर भी जटिलताओं का विकास नहीं होगा, दर्द के खिलाफ सीओवीआईडी ​​​​{6}} टीका अप्रभावी होगा। इंजेक्शन स्थल पर, और किसी भी टीके पर प्रतिकूल प्रतिक्रिया का इतिहास।

3.9. चरणबद्ध रैखिक प्रतिगमन विश्लेषण

आश्रित चर पर स्वतंत्र कारकों की भूमिका द्विचर चरणबद्ध प्रतिगमन विश्लेषण (तालिका 8) का उपयोग करके निर्धारित की गई थी। सबसे पहले, माता-पिता की अपने बच्चों को टीका लगाने की इच्छा को आश्रित चर के रूप में रखा गया था। इसके विपरीत, प्रतिभागियों की उम्र, वैवाहिक स्थिति, रोजगार की स्थिति, राष्ट्रीयता, पारिवारिक आय, स्वास्थ्य देखभाल कार्यकर्ता श्रेणी, बच्चे की मनोवैज्ञानिक स्थिति, पुरानी बीमारी की स्थिति, बच्चे और परिवार की सीओवीआईडी ​​​​-19 स्थिति, की गंभीरता की स्थिति यदि बच्चा/परिवार कोविड से संक्रमित है, तो माता-पिता के टीकाकरण की स्थिति, टीकाकरण की खुराक और निवारक उपायों पर एमओएच नियमों के प्रति प्रतिबद्धता को स्वतंत्र चर के रूप में रखा गया था। पाँच स्वतंत्र चर महत्वपूर्ण निर्धारित किये गये। दूसरों की उपस्थिति में पहले स्वतंत्र कारक के प्रभाव को बेहतर ढंग से समझने के लिए उन्हें एक-एक करके जोड़ा गया। सबसे महत्वपूर्ण कारक माता-पिता द्वारा प्राप्त की गई कोविड वैक्सीन की खुराक थी। उन माता-पिता की तुलना में, जिन्हें दो से अधिक खुराकें प्राप्त हुई थीं, जिन माता-पिता को दो से अधिक खुराकें मिलीं, उनमें अपने बच्चों को टीका लगाने के प्रति 2.542 गुना अधिक अनिच्छा दिखाई दी। दूसरे चरण में, एक अन्य प्रासंगिक कारक, 'प्रतिभागियों की उम्र' को शामिल किया गया, और COVID{7}} टीकाकरण कारक का मूल्य घटाकर 2.47 (ऑड्स रेशियो-OR) कर दिया गया। तीसरा घटक निम्न शैक्षिक स्तर था, जिसे तीसरे चरण में पेश किया गया, इसके बाद क्रमशः चरण 4 और 5 में माता-पिता का टीकाकरण और बच्चे का कोरोना पॉजिटिव होना शामिल था। कम शैक्षिक स्तर (स्नातक की डिग्री से कम) वाले प्रतिभागियों, जिन्हें टीका लगाया गया था, और जिनके बच्चे COVID से संक्रमित हो गए थे, उनके बच्चों को COVID टीका प्राप्त होने के बारे में काफी अधिक आपत्ति थी। .

3.10. बहुपद प्रतिगमन विश्लेषण

तालिका 9 अध्ययन चर के बहुपद प्रतिगमन विश्लेषण के परिणाम दिखाती है। आश्रित कारक, माता-पिता की अपने बच्चों को टीका लगाने की इच्छा, प्रतिभागी की उम्र, शैक्षिक स्थिति, कोविड वैक्सीन की खुराक, माता-पिता के टीकाकरण की स्थिति और बच्चे की सीओवीआईडी ​​पॉजिटिव स्थिति से काफी प्रभावित थी। कुल मिलाकर, जिन माता-पिता को टीका लगाया गया था, उनमें अपने बच्चों के टीकाकरण के प्रति विरोध का स्तर सबसे अधिक था (या -8.213, पी=0.046), इसके बाद विश्वविद्यालय से कम शिक्षा प्राप्त करने वाले माता-पिता थे (या {{ 7}}.660, पृष्ठ=0.009), जिनके बच्चे पहले से ही सीओवीआईडी ​​​​-19 सकारात्मकता (या -1.483, पृष्ठ=0.030) से ग्रस्त थे, वे 44 वर्ष से कम उम्र के (OR-1.197, पृष्ठ=0.009), और जिनके पास COVID-19 वैक्सीन की केवल एक या दो खुराकें थीं (OR-1)। 047, पृष्ठ=0.000).

4। चर्चा

इस अध्ययन से पता चला कि रियाद शहर के माता-पिता के बीच अपने बच्चों को सीओवीआईडी ​​​​टीका प्राप्त करने के संबंध में टीकाकरण संबंधी झिझक की व्यापकता है। इस अध्ययन (अप्रैल 2022 तक) में हमारे निष्कर्षों के अनुसार, आधे से अधिक माता-पिता को तैयार होने के लिए अधिक समय की आवश्यकता थी या वे अनिश्चित थे कि अपने बच्चों को सीओवीआईडी ​​​​के खिलाफ टीका लगाया जाए या नहीं। टीकाकरण की आशंका की यह प्रवृत्ति उन माता-पिता के बीच अधिक आम है, जिन्होंने टीके की केवल एक या दो खुराक ली है, कम शिक्षित हैं, जिनके बच्चे पहले से ही COVID से संक्रमित हो चुके हैं और अपेक्षाकृत युवा हैं (44 वर्ष से कम) . इसके अलावा, टीकाकरण का विरोध करने वाले अधिकांश माता-पिता बच्चों के लिए स्वीकृत टीकों के कथित प्रतिकूल प्रभाव और सुरक्षा को लेकर आशंकित हैं।

पिछले अध्ययनों में पाया गया है कि झिझकने वाले माता-पिता अपने बच्चों को नियमित टीकाकरण के लिए भी टीका लगाने में अनिच्छुक हैं और 25.8 प्रतिशत माता-पिता को अभी भी वार्षिक इन्फ्लूएंजा वैक्सीन के लिए तैयार रहने की आवश्यकता है [19]। परिणामस्वरूप, कोविड टीकाकरण के लिए एक समान बाधा की परिकल्पना की गई, जिससे नीति निर्माताओं और रणनीतिकारों को वैक्सीन संशयवादियों की चिंताओं को दूर करने की अनुमति मिली [20]। परिणामस्वरूप, सामान्य आबादी के लिए सटीक जानकारी को सुव्यवस्थित करने के लिए सीडीसी के प्रयास में स्वास्थ्य कर्मियों को शामिल किया गया। जैसा कि किसी भी अन्य समाज में होता है, सऊदी अरब को बच्चों के टीकाकरण में चुनौतियों का सामना करना पड़ता है। सऊदी अरब के पिछले शोध के अनुसार [21], 61.9 प्रतिशत (नवंबर 2021 तक) टीकाकरण करने से झिझक रहे थे। हमारे शोध से पता चलता है कि 33.8 प्रतिशत अपने बच्चों को सीओवीआईडी ​​​​के खिलाफ टीका लगाने के इच्छुक नहीं हैं, जबकि 24.7 प्रतिशत अनिर्णीत हैं, कुल मिलाकर चिंताजनक 58.5 प्रतिशत टीकाकरण के प्रति अनिच्छुक हैं। इससे पता चलता है कि नवंबर 2021 और अप्रैल 2022 के बीच वैक्सीन स्वीकृति दरों में कोई महत्वपूर्ण सुधार नहीं हुआ है। कतर [22] और शिकागो [23] के अध्ययनों में क्रमशः केवल 35 प्रतिशत और 33 प्रतिशत झिझक की सूचना मिली है, हालांकि दोनों प्रकार की शोध में 11 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों वाले माता-पिता को शामिल किया गया। समान नमूना आबादी वाले इज़राइल के एक लेख के अनुसार, 43 प्रतिशत लोग झिझक रहे थे [24]। हालाँकि, अन्य देशों के हालिया शोध ने टीकाकरण झिझक के कम प्रतिशत का संकेत दिया है। उदाहरण के लिए, चीन, वियतनाम और इटली के अध्ययनों से पता चला है कि लगभग 26 प्रतिशत, 21 प्रतिशत और 18 प्रतिशत माता-पिता अपने 5-17 साल के, 3-17 साल के और 12-18 साल के बच्चों को टीका लगाने से झिझक रहे थे। 25-27]। ये निष्कर्ष टीकाकरण को लेकर माता-पिता की आशंका में कमी की ओर इशारा करते हैं। हालाँकि जब 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के माता-पिता को शोध में शामिल किया गया तो उच्च झिझक की प्रवृत्ति थी, परिणाम राष्ट्रों के बीच असंगत थे, जो दर्शाता है कि अनिच्छा की वास्तविक दर भिन्न होती है।

पिछले शोध ने साजिश के सिद्धांतों, फर्जी खबरों और सोशल मीडिया को टीके की आशंका से जोड़ा है [28,29]। हमारे अध्ययन से पता चला है कि सोशल मीडिया ने झूठी खबरें या अपर्याप्त तथ्य प्रसारित करके जनता में कोविड टीकाकरण के संबंध में पैरेंट्रल डर के विकास में किसी भी अन्य घटक की तुलना में अधिक योगदान दिया है। आधे से अधिक मामलों में, अन्य कारकों ने वैक्सीन आरक्षण में योगदान दिया, जिनमें खराब कथित प्रतिरक्षा, समाचार प्रकाशन, अपर्याप्त ज्ञान, सहकर्मियों और दोस्तों से प्रसारण और धार्मिक विश्वास शामिल हैं। सामान्य आबादी के बीच टीकाकरण को लेकर आशंका आमतौर पर वैक्सीन सुरक्षा प्रोफाइल के बारे में जागरूकता की कमी के कारण होती है [30]। इस अध्ययन में माता-पिता द्वारा अपने बच्चों के टीकाकरण के प्रति अनिच्छा विकसित करने के शीर्ष दो कारण साइड इफेक्ट्स (31.4 प्रतिशत) और सीओवीआईडी ​​​​{8}} टीकों (चित्र 1) पर सुरक्षा साक्ष्य की कमी (31.2 प्रतिशत) के बारे में चिंताएं थीं। अन्य स्पष्टीकरण थे व्यक्तिगत टीकाकरण विरोधी रवैया, पिछला कोविड संक्रमण, यह विश्वास कि संक्रमित होने पर भी उनके बच्चे में जटिलताएँ विकसित नहीं होंगी, इंजेक्शन स्थल पर दर्द, और प्रतिकूल टीका प्रतिक्रियाओं का इतिहास। तर्कसंगत "जोखिम बनाम लाभ" परीक्षण से परे, किसी व्यक्ति के टीकाकरण निर्णय विभिन्न कारकों से प्रभावित होते हैं। इस प्रकार उन्हें एक द्विआधारी (एंटी-वैक्सीन बनाम प्रो-वैक्सीन) दृष्टिकोण के बजाय एक सातत्य के रूप में देखा जाना चाहिए [31]। टीके की स्वीकृति की निरंतर प्रकृति हमें टीका विरोधियों की बेहतर तस्वीर प्राप्त करने की अनुमति देती है, जो किसी की सोच से कहीं अधिक विविध हैं।

हमारे अध्ययन में पाया गया कि कई जनसांख्यिकीय विशेषताएं टीके के प्रति झिझक विकसित करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभा रही हैं। डब्ल्यूएचओ ने नोट किया है कि यह रोकथाम योग्य बीमारियों से वैश्विक स्वास्थ्य के लिए एक बड़ा खतरा है [32]। अन्य आयु समूहों की तुलना में, युवा माता-पिता (18-34 वर्ष) के एक बड़े हिस्से (पी=0.001) को अपने बच्चों को सीओवीआईडी ​​​​{5}} टीका प्राप्त करने के बारे में आपत्ति थी। हमारे अध्ययन के निष्कर्ष हाल ही में रिपोर्ट किए गए दो अन्य अध्ययनों के समान हैं। तुर्की के एक सर्वेक्षण में, 18-29 वर्ष की आयु वाले माता-पिता की तुलना में 40 वर्ष या उससे अधिक आयु के माता-पिता में अपने बच्चों को COVID{6}} वैक्सीन प्राप्त करने की अनुमति देने की इच्छा अधिक थी [33], और ब्राज़ील में किए गए एक अध्ययन के अनुसार, कम उम्र के प्रतिभागी अपने बच्चों के लिए COVID-19 वैक्सीन से इनकार करने से जुड़े थे [34]। युवा माता-पिता फर्जी खबरों या गलत सूचनाओं से आसानी से प्रभावित हो सकते हैं और इसलिए उनमें बच्चों के टीकाकरण के बारे में झिझक पैदा हो जाती है। इसके विपरीत, चीन के एक अध्ययन [35] में बताया गया कि बच्चों में टीके के प्रति झिझक विकसित होने पर माता-पिता की उम्र का कोई महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ता है। फिर भी, युवा माता-पिता को सफल टीकाकरण के बारे में अधिक स्पष्टता से शिक्षित करना महत्वपूर्ण है। इसके अलावा, माता-पिता की शिक्षा का निम्न स्तर बच्चों के टीकाकरण के बारे में उनकी शंकाओं का एक महत्वपूर्ण कारक था। इस पहलू पर प्रकाशित साहित्य में भिन्नताएँ हैं। उदाहरण के लिए, एक अध्ययन [36] माता-पिता के शैक्षिक स्तर और टीके की झिझक के बीच एक विपरीत संबंध दिखाता है, जबकि एक अन्य अध्ययन [37] में इन कारकों के बीच कोई संबंध नहीं पाया गया।

इस अध्ययन की कुछ सीमाएँ हैं, लेकिन यह कुछ लाभ भी प्रदान करता है। अध्ययन का क्रॉस-सेक्शनल डिज़ाइन और स्व-रिपोर्ट किए गए डेटा पर निर्भरता प्रतिभागियों के अपने बच्चों के लिए अंतिम टीकाकरण निर्णयों को ट्रैक करना असंभव बना देती है। इसके अलावा, हम अध्ययन की प्रतिक्रिया दर को निर्धारित नहीं कर सके क्योंकि हमने जो ऑनलाइन प्रश्नावली दृष्टिकोण अपनाया था, उसने हमें माता-पिता को भेजे गए निमंत्रणों की संख्या का मिलान करने की अनुमति नहीं दी। परिणामस्वरूप, यह स्पष्ट करने की आवश्यकता है कि क्या जिस समूह ने अध्ययन में भाग नहीं लिया, उसके परिणाम उस समूह से भिन्न थे, जो चयन पूर्वाग्रह का संकेत दे सकता है। इसके अलावा, अध्ययन में महिलाओं का अत्यधिक प्रतिनिधित्व एक योगदानकारी मुद्दा हो सकता है। चूंकि महिलाएं पुरुषों की तुलना में अपने बच्चों को टीका लगाने में अधिक झिझक रही थीं और क्योंकि सर्वेक्षण में महिलाओं को अधिक प्रतिनिधित्व दिया गया था, इसलिए हमारे निष्कर्ष वास्तविक झिझक दर को बढ़ा-चढ़ाकर बता सकते हैं। अन्य अध्ययनों में 18 वर्ष से कम उम्र के सभी बच्चों के माता-पिता के बीच टीके के प्रति अनिच्छा का मूल्यांकन किया गया है, जबकि यह अध्ययन 5-5 वर्ष के बच्चों के माता-पिता पर केंद्रित है।

प्र. 5। निष्कर्ष

हालाँकि 5 से 11 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए COVID टीकाकरण को मंजूरी दे दी गई है, लेकिन सऊदी अरब के रियाद क्षेत्र में माता-पिता की आशंका अभी भी व्यापक है। गलत जानकारी और फर्जी खबरों ने वैक्सीन से संबंधित भय के विकास में योगदान दिया है। माता-पिता विशेष रूप से टीके की सुरक्षा और प्रभावकारिता के बारे में चिंतित हैं। चूंकि माता-पिता जानकारी के लिए सोशल मीडिया पर भरोसा करते हैं, स्वास्थ्य अधिकारियों को इस मंच का लाभ उठाना चाहिए और स्वीकार्यता बढ़ाने के लिए जनता तक सटीक जानकारी पहुंचानी चाहिए।

लेखक का योगदान:

एसएमबीए, आरए-ए., एसए, एनएच, एचए, एए, और केए; पांडुलिपि की संकल्पना की और प्रारंभिक प्रारूप लिखा। एमए, बीएसडी, डीआरए, एएमए, जेएए, एफएमए और एमए-आर। डेटा संग्रह, जांच और डेटा विश्लेषण में भाग लिया। पांडुलिपि की समीक्षा और अंतिम संपादन एमए-वाई द्वारा किया गया था। और एसएमबीए पांडुलिपि लेखन का पर्यवेक्षण एसएमबीए द्वारा किया गया था। सभी लेखकों ने पांडुलिपि के प्रकाशित संस्करण को पढ़ लिया है और उससे सहमत हैं।

फंडिंग:

इस शोध को किंग सऊद यूनिवर्सिटी, रियाद, सऊदी अरब में रिसर्चर्स सपोर्टिंग प्रोजेक्ट नंबर (RSP2023R115) द्वारा वित्त पोषित किया गया था। लेखक इस शोध को करने के लिए वित्तीय सहायता देने के लिए अलमारेफ़ा विश्वविद्यालय, रियाद, सऊदी अरब को भी धन्यवाद देते हैं।

संस्थागत समीक्षा बोर्ड वक्तव्य:

अध्ययन हेलसिंकी की घोषणा द्वारा आयोजित किया गया था, और अलमारेफ़ा विश्वविद्यालय, रियाद, सऊदी अरब (आईआरबी06-06032022-21) के संस्थागत समीक्षा बोर्ड द्वारा अनुमोदित किया गया था।

सूचित सहमति वक्तव्य:

अध्ययन में शामिल सभी विषयों से सूचित सहमति प्राप्त की गई थी।

डेटा उपलब्धता विवरण:

इस अध्ययन में प्रस्तुत डेटा संबंधित लेखक के अनुरोध पर उपलब्ध हैं। प्रतिभागियों की गोपनीयता बनाए रखने के लिए डेटा सार्वजनिक रूप से उपलब्ध नहीं है।

हितों का टकराव:

लेखक रुचि की कोई घोषणा नहीं बताते हैं।

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