सकारात्मक मूत्र शर्करा मधुमेह होना चाहिए?

सुश्री लियू, जो इस वर्ष 32 वर्ष की हैं, ने मूत्र की नियमित जांच के दौरान पाया कि उनकी मूत्र शर्करा (प्लस प्लस) थी, जिससे वह भयभीत हो गईं। हाल ही में खुद को प्यास लगने और पानी पीने की चाहत और मेरे पिता को मधुमेह होने के बारे में सोचते हुए, मैंने सोचा कि मुझे मधुमेह हो सकता है। इसलिए मैं अपने बाह्य रोगी क्लिनिक में गया, और मैंने उसके रक्त शर्करा, ग्लाइकोसिलेटेड हीमोग्लोबिन की जाँच की, और उसके मूत्र की दिनचर्या की दोबारा जाँच की, और पाया कि सभी संकेतक सामान्य थे, और मूत्र शर्करा गायब हो गई, जिससे वह और भी भ्रमित हो गई।

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क्या सामान्य मानव मूत्र में भी ग्लूकोज़ दिखाई देता है? क्या मधुमेह के अलावा अन्य बीमारियों में भी मूत्र शर्करा सकारात्मक हो सकती है? संभवतः बहुत से लोगों को यह संदेह होगा.

मूत्र शर्करा मधुमेह की कोई विशिष्ट अभिव्यक्ति नहीं है। सामान्य लोगों और कई अन्य बीमारियों (किडनी रोग, आनुवंशिक रोग, अंतःस्रावी तंत्र रोग) में भी मूत्र शर्करा सकारात्मक होगी। आइए मैं आपको इसे विस्तार से समझने के लिए ले चलता हूं।

सामान्य लोगों में, सभी ग्लोमेरुली फ़िल्टर होने के बाद रक्त में ग्लूकोज समीपस्थ वृक्क नलिकाओं में सक्रिय रूप से पुन: अवशोषित हो जाता है, और मूत्र में कोई चीनी उत्सर्जित नहीं होती है। यदि प्लाज्मा ग्लूकोज सांद्रता सामान्य या सामान्य से कम है, तो वृक्क नलिकाएं सभी फ़िल्टर किए गए ग्लूकोज को पुन: अवशोषित कर लेंगी। लेकिन बीमारी या ऊंचे प्लाज्मा ग्लूकोज एकाग्रता के मामले में, मूत्र में ग्लूकोज दिखाई देने लगता है।

जब रक्त में ग्लूकोज की मात्रा एक निश्चित स्तर तक बढ़ जाती है, तो वृक्क नलिकाओं की पुनर्अवशोषण क्षमता संतृप्ति तक पहुंच जाती है और अत्यधिक चीनी को पुन: अवशोषित नहीं कर पाती है। इस समय, वृक्क नलिकाओं (टीएमजी) में ग्लूकोज की अधिकतम पुनर्अवशोषण दर पहुंच जाती है, और मूत्र में शर्करा दिखाई देने लगती है। , मूत्र ग्लूकोज सकारात्मक होने पर मापा जाने वाला रक्त ग्लूकोज स्तर वृक्क ग्लूकोज डोमेन कहलाता है, आम तौर पर 8.9-10.0mmol/L[1]।

किडनी की इस बीमारी के कारण मूत्र में शर्करा की मात्रा भी सकारात्मक हो सकती है

उपरोक्त के माध्यम से, हमने सीखा कि ग्लूकोज का पुनर्अवशोषण गुर्दे की समीपस्थ वृक्क नलिकाओं में होता है, इसलिए सामान्य मधुमेह के अलावा, मूत्र में ग्लूकोज की उपस्थिति, गुर्दे की समस्या होने की संभावना है, जो कि सबसे अधिक है सामान्य मूत्र शर्करा "प्लस" को फैंकोनी सिंड्रोम (एफएस) कहा जाता है।

एफएस समीपस्थ वृक्क नलिका की शिथिलता को संदर्भित करता है, जो नेफ्रॉन के इस खंड द्वारा संसाधित विभिन्न विलेय के पुनर्अवशोषण विकार और अत्यधिक उत्सर्जन की ओर जाता है, जो मुख्य रूप से मूत्र ग्लूकोज, अमीनो एसिड, फॉस्फेट और यूरिक एसिड के अत्यधिक नुकसान के कारण होता है। टेसेलेटेड नलिकाओं के गैर-चयनात्मक कार्यात्मक दोषों की विकार।

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों में रीनल ग्लाइकोसुरिया, रीनल एमिनोएसिड्यूरिया, प्रोटीनूरिया और फॉस्फेटुरिया शामिल हैं, जो अक्सर इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी (सोडियम, पोटेशियम, कैल्शियम), पित्ती, हाइपोरिसीमिया, बच्चों में रिकेट्स और वयस्कों में ऑस्टियोमलेशिया और यहां तक ​​कि संयोजन के कारण रक्त की मात्रा में कमी के साथ होते हैं। ग्लाइकोसुरिया के कारण आसमाटिक डाययूरिसिस और हाइपोकैलिमिया के कारण ध्यान केंद्रित करने में शिथिलता होती है। यह देखा जा सकता है कि मूत्र में ग्लूकोज की वृद्धि के अलावा एफएस के साथ कई लक्षण भी होते हैं।

एफएस को दो प्रकारों में विभाजित किया गया है: प्राथमिक (इडियोपैथिक के रूप में भी जाना जाता है) और माध्यमिक (अधिग्रहित के रूप में भी जाना जाता है)। अतीत में, सिंड्रोम को मुख्य रूप से एक आनुवंशिक बीमारी माना जाता था, लेकिन बाद में अधिक से अधिक अध्ययनों से साबित हुआ कि इसकी एटियलजि ज्यादातर अधिग्रहित थी [2]। अज्ञात कारणों वाले लोगों को प्राथमिक या अज्ञातहेतुक कहा जाता है और ये अधिकतर शिशुओं, बच्चों की आनुवंशिकता, या जन्मजात चयापचय संबंधी विकारों से संबंधित होते हैं। सेकेंडरी एफएस को दो स्थितियों में देखा जा सकता है, एक आनुवांशिक बीमारियों के कारण होता है, और दूसरा दवाओं, भारी धातुओं या अन्य बीमारियों के कारण होता है।

प्राथमिक एफएस

यह एक दुर्लभ आनुवांशिक बीमारी है। HNF4A जैसे आनुवंशिक दोषों के कारण, समीपस्थ वृक्क ट्यूबलर शिथिलता और पुनर्अवशोषण अवरुद्ध हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप पोषक तत्वों की हानि और इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन होता है। मुख्य अभिव्यक्तियाँ पॉलीडिप्सिया, पॉलीयूरिया, विकास मंदता और रिकेट्स हैं। प्राथमिक एफएस के नैदानिक ​​​​और आनुवंशिक अध्ययन के लिए, चीन में केवल कुछ मामले रिपोर्ट हैं, और आनुवंशिक रूप से पुष्टि किए गए मामलों की कुछ रिपोर्टें हैं [3]।

आनुवंशिक रोग के कारण माध्यमिक एफएस [1]

गैलेक्टोसिमिया

यह एक ऑटोसोमल रिसेसिव आनुवांशिक बीमारी है, जो बच्चों के दूध पीने पर उल्टी और दस्त के रूप में प्रकट होती है, और फिर धीरे-धीरे पीलिया, हेपेटोमेगाली, मोतियाबिंद, मानसिक मंदता और एफएस विकसित होती है। इसका पता लाल रक्त कोशिकाओं, फ़ाइब्रोब्लास्ट या यकृत कोशिकाओं में एंजाइम दोषों का पता लगाकर लगाया जा सकता है। गैलेक्टोज मुक्त आहार का उपयोग मुख्य उपचार के रूप में किया जा सकता है।

वंशानुगत फ्रुक्टोज असहिष्णुता

यह एक ऑटोसोमल रिसेसिव डिसऑर्डर है जो फ्रुक्टोज की कमी के कारण होता है फॉस्फेट एल्डोलेज़ बी। यह फ्रुक्टोज खाने के बाद मतली, उल्टी और बहुमूत्र के रूप में प्रकट होता है, और अगर फ्रुक्टोज का लगातार सेवन होता है तो ऐंठन, कोमा और मृत्यु हो सकती है। . फ्रुक्टोज खाने के बाद एफएस तेजी से हो सकता है और फ्रुक्टोज लेना बंद करने के बाद हफ्तों या दिनों में पूरी तरह से राहत मिल सकती है। लिवर बायोप्सी ऊतक में एल्डोलेज़ स्तर को मापकर निदान की पुष्टि की जा सकती है, और उपचार एक सख्त फ्रुक्टोज और सुक्रोज प्रतिबंध आहार है।

इसके अलावा, दुर्लभ आनुवांशिक बीमारियाँ जैसे ग्लाइकोजन भंडारण रोग, सिस्टिनोसिस, टायरोसिनेमिया, विल्सन रोग और लोव रोग भी माध्यमिक एफएस का कारण बन सकते हैं।

गैर-आनुवंशिक रोग के कारण द्वितीयक एफएस

आमतौर पर सीसा विषाक्तता, कैडमियम, समाप्त हो चुकी टेट्रासाइक्लिन, टोल्यूनि, जेंटामाइसिन, स्ट्रेप्टोज़ोटोसिन, सिस्प्लैटिन, अरिस्टोलोचिक एसिड, एडेफोविर डिपिवॉक्सिल कैप्सूल आदि से जुड़ा होता है। कैंसर, प्रकाश श्रृंखला जमाव रोग, सजोग्रेन सिंड्रोम और अन्य बीमारियाँ गौण होती हैं।

एफएस उपचार

1. उन सभी दवाओं और जहरों का उपयोग बंद करें जो बीमारी का कारण बन सकते हैं, और आनुवंशिक रोगों और अन्य बीमारियों को सक्रिय रूप से नियंत्रित करें।

2. इलेक्ट्रोलाइट चयापचय विकार को नियंत्रित करें, क्षारीय दवाएं दें, पोटेशियम, मैग्नीशियम, फॉस्फेट आदि का पूरक दें।

3. विटामिन डी की पूर्ति करें.

4. गुर्दे की कमी वाले रोगियों के लिए रोगसूचक उपचार दिया जाना चाहिए। यदि तीव्र प्रतिवर्ती कारकों का संदेह हो, तो हार्मोन और प्रतिरक्षादमनकारी उपचार सक्रिय रूप से दिया जाना चाहिए।

5. उन्नत क्रोनिक रीनल फेल्योर वाले मरीजों को डायलिसिस या किडनी प्रत्यारोपण किया जा सकता है। लेकिन कुछ आनुवांशिक विकार, जैसे कि सिस्टिनोसिस, प्रत्यारोपित किडनी में दोबारा हो सकते हैं।

अन्य बीमारियाँ जो सकारात्मक मूत्र शर्करा का कारण बनती हैं

यदि एक ही समय में उच्च रक्त शर्करा है, तो मधुमेह के अलावा, कुछ अंतःस्रावी रोगों पर भी विचार किया जाना चाहिए जो माध्यमिक उच्च रक्त शर्करा का कारण बनते हैं, जैसे कुशिंग सिंड्रोम, हाइपरथायरायडिज्म और फियोक्रोमोसाइटोमा। इसके अलावा, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, मस्तिष्क रक्तस्राव, तीव्र रोधगलन और अन्य बीमारियों की स्थिति में, एड्रेनालाईन और ग्लूकागन का अत्यधिक स्राव या मेडुलरी रक्त शर्करा केंद्र की उत्तेजना, जिससे तनाव मधुमेह होता है, मूत्र शर्करा भी सकारात्मक दिखाई देगी [4] ].

सिस्टैंच गुर्दे की बीमारी का इलाज कैसे करता है?

सिस्टैंच एक पारंपरिक चीनी हर्बल दवा है जिसका उपयोग किडनी रोग सहित विभिन्न स्वास्थ्य स्थितियों के इलाज के लिए सदियों से किया जाता रहा है। यह सिस्टैंच डेजर्टिकोला के सूखे तनों से प्राप्त होता है, जो चीन और मंगोलिया के रेगिस्तान का मूल पौधा है। सिस्टैंच के मुख्य सक्रिय घटक फेनिलएथेनॉइड ग्लाइकोसाइड, इचिनाकोसाइड और एक्टियोसाइड हैं, जिनका किडनी के स्वास्थ्य पर लाभकारी प्रभाव पाया गया है।

किडनी रोग, जिसे गुर्दे की बीमारी भी कहा जाता है, एक ऐसी स्थिति को संदर्भित करता है जिसमें गुर्दे ठीक से काम नहीं कर रहे हैं। इसके परिणामस्वरूप शरीर में अपशिष्ट उत्पादों और विषाक्त पदार्थों का संचय हो सकता है, जिससे विभिन्न लक्षण और जटिलताएँ पैदा हो सकती हैं। ट्रिस्टन कई तंत्रों के माध्यम से गुर्दे की बीमारी का इलाज करने में मदद कर सकता है।

सबसे पहले, सिस्टैंच में मूत्रवर्धक गुण पाए गए हैं, जिसका अर्थ है कि यह मूत्र उत्पादन को बढ़ा सकता है और शरीर से अपशिष्ट उत्पादों को खत्म करने में मदद कर सकता है। यह किडनी पर बोझ से राहत देने और विषाक्त पदार्थों के निर्माण को रोकने में मदद कर सकता है। डाययूरेसिस को बढ़ावा देकर, सिस्टैंच उच्च रक्तचाप को कम करने में भी मदद कर सकता है, जो किडनी रोग की एक आम जटिलता है।

इसके अलावा, सिस्टैंच में एंटीऑक्सीडेंट प्रभाव पाया गया है। मुक्त कणों के उत्पादन और शरीर की एंटीऑक्सीडेंट सुरक्षा के बीच असंतुलन के कारण होने वाला ऑक्सीडेटिव तनाव, गुर्दे की बीमारी की प्रगति में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। सिस्टैंच के एंटीऑक्सीडेंट गुण मुक्त कणों को बेअसर करने और ऑक्सीडेटिव तनाव को कम करने में मदद करते हैं, जिससे किडनी को नुकसान से बचाया जा सकता है। सिस्टैंच में पाए जाने वाले फेनिलएथेनॉइड ग्लाइकोसाइड्स मुक्त कणों को हटाने और लिपिड पेरोक्सीडेशन को रोकने में विशेष रूप से प्रभावी रहे हैं।

इसके अतिरिक्त, सिस्टैंच में सूजनरोधी प्रभाव पाया गया है। गुर्दे की बीमारी के विकास और प्रगति में सूजन एक अन्य महत्वपूर्ण कारक है। सिस्टैंच के सूजनरोधी गुण प्रो-इंफ्लेमेटरी साइटोकिन्स के उत्पादन को कम करने में मदद करते हैं और सूजन वाले मार्गों की सक्रियता को रोकते हैं, जिससे किडनी में सूजन कम होती है।

इसके अलावा, सिस्टैंच में इम्यूनोमॉड्यूलेटरी प्रभाव दिखाया गया है। गुर्दे की बीमारी में, प्रतिरक्षा प्रणाली ख़राब हो सकती है, जिससे अत्यधिक सूजन और ऊतक क्षति हो सकती है। सिस्टैंच टी कोशिकाओं और मैक्रोफेज जैसी प्रतिरक्षा कोशिकाओं के उत्पादन और गतिविधि को संशोधित करके प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को विनियमित करने में मदद करता है। यह प्रतिरक्षा विनियमन सूजन को कम करने और किडनी को और अधिक क्षति से बचाने में मदद करता है।

इसके अलावा, कोशिकाओं के साथ रीनल टब के पुनर्जनन को बढ़ावा देकर सिस्टैंच को रीनल फ़ंक्शन में सुधार करने के लिए पाया गया है। वृक्क ट्यूबलर उपकला कोशिकाएं अपशिष्ट उत्पादों और इलेक्ट्रोलाइट्स के निस्पंदन और पुनर्अवशोषण में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं। गुर्दे की बीमारी में, ये कोशिकाएं क्षतिग्रस्त हो सकती हैं, जिससे गुर्दे की कार्यप्रणाली ख़राब हो सकती है। इन कोशिकाओं के पुनर्जनन को बढ़ावा देने की सिस्टैंच की क्षमता उचित गुर्दे के कार्य को बहाल करने और समग्र गुर्दे के स्वास्थ्य में सुधार करने में मदद करती है।

किडनी पर इन प्रत्यक्ष प्रभावों के अलावा, सिस्टैंच का शरीर के अन्य अंगों और प्रणालियों पर लाभकारी प्रभाव पाया गया है। स्वास्थ्य के प्रति यह समग्र दृष्टिकोण गुर्दे की बीमारी में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह स्थिति अक्सर कई अंगों और प्रणालियों को प्रभावित करती है। सिस्टैंच का लीवर, हृदय और रक्त वाहिकाओं पर सुरक्षात्मक प्रभाव देखा गया है, जो आमतौर पर गुर्दे की बीमारी से प्रभावित होते हैं। इन अंगों के स्वास्थ्य को बढ़ावा देकर, सिस्टैंच किडनी के समग्र कार्य को बेहतर बनाने और आगे की जटिलताओं को रोकने में मदद करता है।

निष्कर्षतः, सिस्टैंच एक पारंपरिक चीनी हर्बल दवा है जिसका उपयोग सदियों से गुर्दे की बीमारी के इलाज के लिए किया जाता रहा है। इसके सक्रिय घटकों में मूत्रवर्धक, एंटीऑक्सिडेंट, एंटी-इंफ्लेमेटरी, इम्यूनोमॉड्यूलेटरी और पुनर्योजी प्रभाव होते हैं, जो गुर्दे के कार्य को बेहतर बनाने में मदद करते हैं और गुर्दे को आगे की क्षति से बचाते हैं। इसके अलावा, सिस्टैंच का अन्य अंगों और प्रणालियों पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है, जिससे यह गुर्दे की बीमारी के इलाज के लिए एक समग्र दृष्टिकोण बन जाता है।

सन्दर्भ:

[1] वांग हैयान। नेफ्रोलॉजी, तीसरा संस्करण [एम], बीजिंग, पीपुल्स पब्लिशिंग हाउस, 2016: 1081

[2] झेंग फलेई, झाओ सुमेई, ली ज़ुएमेई, आदि। चाइनीज़ जर्नल ऑफ़ इंटरनल मेडिसिन [जे] "फैनकोनी सिंड्रोम की नैदानिक ​​​​विशेषताएं और जैव रासायनिक असामान्यताएं", 2000, 39 (11): 735-738

[3] गु जी, झू रुओक्सिन, ली डोंग, और अन्य। तियानजिन मेडिसिन [जे] "आनुवंशिक विश्लेषण द्वारा निदान किए गए प्राथमिक फैंकोनी सिंड्रोम की एक केस रिपोर्ट", 2018, 46 (4): 422-425

[4] चेन वेनबिन, पैन जियानग्लिन। "डायग्नोस्टिक्स" 8वां संस्करण [एम], बीजिंग, पीपुल्स हेल्थ पब्लिशिंग हाउस, 2013, 313