क्रोनिक किडनी रोग (सीकेडी) के लिए पोषण संबंधी उपचार के लिए व्यावहारिक दृष्टिकोण

क्रोनिक किडनी रोग (सीकेडी) के बारे में आपको क्या जानना चाहिए

हाल के वर्षों में, क्रोनिक किडनी रोग की घटनाएं विश्व स्तर पर बढ़ रही हैं, और आम तौर पर जनता को इस बीमारी की रोकथाम और उपचार के बारे में जानकारी नहीं है। इसके एटियलजि के अनुसार, इसे तीन प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है: प्राथमिक, माध्यमिक और वंशानुगत। सीकेडी जीवनशैली से जुड़ी एक बीमारी है। एक अनुचित जीवन शैली, विशेष रूप से एक अनुचित आहार संरचना क्रोनिक किडनी रोग की प्रगति को गति देगी और विभिन्न जटिलताओं की घटना को बढ़ावा देगी।

सीकेडी के लाभों और दुष्प्रभावों के बारे में जानने के लिए क्लिक करें

सीकेडी के प्रगतिशील विकास के जोखिम कारकों में हाइपरग्लेसेमिया, उच्च रक्तचाप, मूत्र प्रोटीन (माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया सहित), और हाइपोएल्ब्यूमिनमिया शामिल हैं, इसके अलावा एनीमिया, हाइपरलिपिडेमिया, उच्च फास्फोरस, वृद्धावस्था, कुपोषण और यूरेमिया शामिल हैं। दीर्घकालिक वृक्क रोग। पिछले 3 वर्षों में हमारे अस्पताल में नेफ्रोलॉजी विभाग में सीकेडी के बाह्य रोगियों और आंतरिक रोगियों के अवलोकन के अनुसार, हाइपरयूरिसीमिया वाले रोगियों का अनुपात अपेक्षाकृत अधिक है। वर्तमान अध्ययनों से पता चला है कि हाइपरयुरिसीमिया (एचयूए) क्रोनिक किडनी रोग (सीकेडी) की एक सामान्य जटिलता है। सीकेडी रोगियों में गुर्दे के कार्य की प्रगति के लिए यह एक महत्वपूर्ण जोखिम कारक है। इसलिए, सीकेडी की प्रगति में देरी के लिए रक्त यूरिक एसिड यूए के स्तर को सक्रिय रूप से नियंत्रित किया जाना चाहिए।

क्रोनिक किडनी रोग के एकीकृत उपचार में पोषण चिकित्सा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। आहार आपूर्ति का सिद्धांत पर्याप्त कैलोरी, कम नमक, उच्च गुणवत्ता, कम प्रोटीन और पोटेशियम, फास्फोरस और विटामिन का संतुलित आहार है। वैज्ञानिक और उचित पोषण चिकित्सा गुर्दे की विफलता की प्रगति में देरी कर सकती है, डायलिसिस की शुरुआत में देरी कर सकती है, शरीर में "विषाक्त पदार्थों" के संचय को कम कर सकती है, विभिन्न चयापचय विकारों को ठीक कर सकती है और पोषण की स्थिति में सुधार कर सकती है, जिससे रोगियों के लक्षण कम हो जाते हैं, गुणवत्ता में सुधार होता है। जीवन, और रोगी के अस्तित्व में वृद्धि। अध्ययनों से पता चला है कि सीकेडी के तीसरे चरण से, फास्फोरस का सेवन सीमित होना चाहिए, अर्थात, 600-800मिलीग्राम/डी, क्योंकि उच्च फास्फोरस सीकेडी मृत्यु के लिए एक स्वतंत्र जोखिम कारक है, और इससे असुविधा के लक्षण पैदा करना भी आसान है जैसे रोगियों में त्वचा की खुजली; जब GFR गिरकर 20 -25मिली/(न्यूनतम 1.73m2) हो जाता है, तो रोगी का मूत्र उत्पादन कम हो जाता है, गुर्दे की पोटेशियम को बाहर निकालने की क्षमता कम हो जाती है, और हाइपरकेलेमिया होने का खतरा होता है, इसलिए पोटेशियम का सेवन सख्ती से सीमित होना चाहिए .

"ब्लांचिंग वॉटर" का महत्व

"ब्लैंचिंग वॉटर" प्रारंभिक संसाधित कच्चे माल को उबलते पानी के बर्तन में तब तक डालना है जब तक कि वे आधे पके या पूरी तरह से पक न जाएं, और फिर उन्हें आगे की प्रक्रिया के लिए बाहर ले जाएं। ग्वांगडोंग में "नान" को "झाओ" कहा जाता है। "ब्लैंचिंग वॉटर" प्रसंस्करण के बाद, सब्जियों का रंग अधिक उज्ज्वल होगा, मांस की विशिष्ट गंध कम हो जाएगी, और खाना पकाने का समय कम हो जाएगा। विशेष रूप से सीकेडी रोगियों के लिए, प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थों को "ब्लैंचिंग" करने के लाभ विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं!

(1) सब्जियों और फलों को पहले काटा जाता है, फिर भिगोया जाता है, और फिर प्रसंस्करण और खाने के लिए "ब्लांच" किया जाता है। इस तरह से प्रसंस्करण के बाद, सब्जियों में पोटेशियम का हिस्सा हटा दिया जाएगा, जिससे हाइपरक्लेमिया के जोखिम को कम किया जा सकेगा और उन फलों और सब्जियों के प्रकार में वृद्धि होगी जो रोगी चुन सकते हैं, न कि केवल कम-पोटेशियम वाली सब्जियों और फलों तक सीमित। इसके अलावा, "ब्लांचिंग वॉटर" द्वारा संसाधित सब्जियों का रंग बेहतर होता है, जो रोगियों की भूख को आसानी से जगा सकता है और उनके जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकता है।

कम पोटेशियम सामग्री वाले खाद्य पदार्थ (प्रति 100 ग्राम भोजन में 150 मिलीग्राम पोटेशियम से कम):

लूफै़ण, सब्जी तरबूज, मोम लौकी, आदि सहित;

मध्यम पोटेशियम सामग्री वाले खाद्य पदार्थ (प्रति 100 ग्राम भोजन में 150 मिलीग्राम से 250 मिलीग्राम पोटेशियम):

चीनी गोभी, लीक, फूलगोभी, सलाद, आदि सहित;

उच्च पोटेशियम सामग्री वाले खाद्य पदार्थ (प्रति 100 ग्राम भोजन में 250 मिलीग्राम से अधिक पोटेशियम):

साइट्रस, केले, कवक, मशरूम, समुद्री घास की राख, और आलू सहित।

वार्म रिमाइंडर: वेजिटेबल सूप न पिएं, और सोडियम और पोटैशियम के अत्यधिक सेवन से बचें।

(2) लीन मांस, मछली, और अन्य उच्च गुणवत्ता वाले प्रोटीन को मैरीनेट किया जाता है और "ब्लैंच" किया जाता है या सूप को स्टू करने और निकालने के बाद खाया जाता है। यह न केवल प्यूरीन के सेवन को कम कर सकता है, बल्कि फास्फोरस की मात्रा को भी कम कर सकता है, जो पुराने गुर्दे की बीमारी वाले बुजुर्ग रोगियों के लिए बहुत उपयुक्त है। "ब्लैंचिंग" से पहले, जो न केवल चबाने के लिए अच्छा है बल्कि उच्च गुणवत्ता वाले प्रोटीन का सेवन भी सुनिश्चित करता है (यह सेवन रोगी की ऊंचाई, वजन और विशिष्ट गणना पर निर्भर करता है जैसे कि गुर्दे की बीमारी के चरण के आधार पर)।

"ब्लैंचिंग" प्रसंस्करण के बाद फॉस्फोरस की कमी की डिग्री कारकों से संबंधित होती है जैसे पानी की मात्रा, सामग्री का आकार, खाना पकाने का समय, और क्या खाल को छील दिया जाता है। प्रोटीन के सेवन को सीमित करके रक्त फास्फोरस को नियंत्रित करने की विधि अच्छे से अधिक नुकसान कर सकती है। उच्च प्रोटीन सामग्री वाले लेकिन कम फास्फोरस सामग्री वाले खाद्य पदार्थों को चुनने के लिए आपको भोजन में फास्फोरस / प्रोटीन अनुपात का उल्लेख करना चाहिए। आम तौर पर, 12mg/g से कम अनुपात वाले खाद्य पदार्थ कम-फास्फोरस वाले खाद्य पदार्थ होते हैं, जैसे अंडे का सफेद भाग, जिसे आमतौर पर अंडे का सफेद भाग कहा जाता है, जिसमें उच्च प्रोटीन होता है, और फास्फोरस की मात्रा केवल 1.4mg/g होती है।

"ब्लांचिंग वॉटर" की विधि फास्फोरस के सेवन को और कम कर देती है। अध्ययनों से पता चला है कि "ब्लांचिंग वॉटर" के प्रसंस्करण से सब्जियों में फास्फोरस 51 प्रतिशत तक कम हो सकता है, और मांस खाद्य पदार्थों में फास्फोरस भी 38 प्रतिशत तक कम हो सकता है।

पशु प्रोटीन में फास्फोरस की अवशोषण दर लगभग 50 प्रतिशत है, पौधे प्रोटीन में फास्फोरस की अवशोषण दर 30 प्रतिशत है, और खाद्य योजकों में लगभग सभी फास्फोरस अवशोषित हो जाएंगे, इसलिए प्रसंस्कृत भोजन में अकार्बनिक फास्फोरस का सेवन सख्ती से सीमित होना चाहिए .

(3) मुख्य भोजन "ब्लांचिंग वॉटर" प्रसंस्करण। गेहूं के स्टार्च के मुख्य भोजन का हिस्सा खाने वाले रोगियों के लिए, चावल और नूडल्स बनाने के लिए चावल और नूडल्स को "ब्लैंचिंग" करने के बाद, फास्फोरस सामग्री का हिस्सा कम किया जा सकता है। गेहूं के स्टार्च के अधिकांश मुख्य खाद्य पदार्थों को उत्पादन प्रक्रिया के दौरान पानी से संसाधित किया गया है, इसलिए फास्फोरस की मात्रा अपेक्षाकृत कम है।

(4) "ब्लैन्चिंग वॉटर" प्रसंस्करण के बाद, भोजन में ऑक्सालिक एसिड की सामग्री को कम किया जा सकता है। क्रोनिक किडनी डिजीज के मरीजों में रीनल एनीमिया और रीनल बोन डिजीज का खतरा अधिक होता है। मानव शरीर में कैल्शियम और आयरन के अवशोषण पर ऑक्सालिक एसिड के प्रभाव को कम करना आवश्यक है। साथ ही डाइट में कैल्शियम और हीम आयरन से भरपूर खाद्य पदार्थों का सेवन बढ़ा दें।

अधिक जानकारी के लिए:ali.ma@wecistanche.com