सीकेएम उपचार की संभावनाएं: रक्त शर्करा कम करना और वजन कम करना अधिक फायदेमंद है!

वर्तमान महामारी विज्ञान के आंकड़ों से पता चलता है कि दुनिया भर में टाइप 2 मधुमेह (टी2डीएम) के लगभग आधे मरीज रक्त शर्करा के लक्ष्य को प्राप्त करने में विफल रहते हैं, और उनमें से 50% से अधिक अधिक वजन वाले या मोटापे से ग्रस्त हैं। शोध डेटा से पता चलता है कि T2DM रोगियों में, ऐसे रोगियों का अनुपात जिनका रक्त शर्करा नियंत्रण मानक (HbA1c) तक नहीं है<7%) and who are overweight or obese are 49.5% and 89.7% respectively in the United States, 46.4% and 85.3% in Europe, and 51.5% and 52.7% in Japan. China is 50.6% and 65.3%. At the same time, the proportion of overweight or obese patients with T2DM is increasing year by year.

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अधिक वजन या मोटापा T2DM के पैथोफिज़ियोलॉजी का एक प्रमुख घटक है। मोटापे से संबंधित इंसुलिन प्रतिरोध वसा ऊतक की सूजन को बढ़ा सकता है और ग्लूकोज परिवहन कार्य को ख़राब कर सकता है, जिससे अंततः अग्न्याशय-कोशिका कार्य का विघटन हो सकता है, जो शरीर के वजन या कमर की परिधि में वृद्धि से बढ़ जाता है। इंसुलिन प्रतिरोध की डिग्री न केवल T2DM के जोखिम को बढ़ाती है बल्कि रक्त शर्करा प्रबंधन की कठिनाई को भी बढ़ाती है। इसके अलावा, मोटापा भी संरक्षित इजेक्शन अंश (एचएफपीईएफ) के साथ दिल की विफलता के लिए एक जोखिम कारक है। एचएफपीईएफ वाले अधिक वजन वाले या मोटापे से ग्रस्त रोगियों का अनुपात 85% तक है। वजन घटाने के उपाय एचएफपीईएफ से संबंधित नैदानिक ​​संकेतकों में प्रभावी ढंग से सुधार कर सकते हैं।

हजारों सूत्र-मधुमेह, हृदय रोग और क्रोनिक किडनी रोग आपस में जुड़े हुए हैं

2017 ग्लोबल बर्डन ऑफ डिजीज स्टडी के एक व्यवस्थित विश्लेषण से पता चलता है कि T2DM क्रोनिक किडनी रोग (CKD) का एक आम कारण बन गया है। बिना सीकेडी वाले रोगियों की तुलना में, टी2डीएम और सीकेडी वाले रोगियों में कोरोनरी हृदय रोग और स्ट्रोक का खतरा काफी अधिक होता है। सीकेडी के साथ टी2डीएम वाले रोगियों में हृदय संबंधी मृत्यु का जोखिम अकेले टी2डीएम और अकेले सीकेडी वाले रोगियों की तुलना में क्रमशः 2 गुना और 1 गुना अधिक है। इसके अलावा, हृदय रोग (सीवीडी) या सीकेडी के साथ मधुमेह के कारण जीवन की हानि दोगुनी हो जाती है। अकेले मधुमेह या सीकेडी की तुलना में, सीकेडी के साथ संयुक्त मधुमेह सर्व-कारण मृत्यु दर में उल्लेखनीय वृद्धि करता है।

क्योंकि कार्डियोवस्कुलर, रीनल और मेटाबॉलिक सिस्टम आपस में जुड़े हुए हैं, कार्डियोवस्कुलर-रीनल-मेटाबॉलिक सिंड्रोम (सीकेएम) की अवधारणा अस्तित्व में आई। 2023 में, अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन (एएचए) ने सीकेएम की अवधारणा पर विस्तार से बताते हुए सीकेएम पर राष्ट्रपति की सिफारिशें प्रकाशित कीं। सीकेएम को मोटापे और मधुमेह, सीकेडी और सीवीडी के बीच पैथोफिजियोलॉजिकल इंटरैक्शन के कारण होने वाली एक प्रणालीगत बीमारी के रूप में परिभाषित किया गया है। वास्तविक दुनिया के शोध डेटा से पता चलता है कि सीकेएम सिंड्रोम के साथ संयुक्त टी2डीएम वाले रोगियों का अनुपात 93.7% तक है।

नए साक्ष्य-आधारित चिकित्सा साक्ष्य से पता चलता है कि मोटापा, टी2डीएम और कार्डियोरेनल जटिलताओं के बीच नए पैथोफिजियोलॉजिकल तंत्र हो सकते हैं।

मुकाबला करने की रणनीति - "रक्त शर्करा को कम करना और वजन कम करना" महत्वपूर्ण हृदय, गुर्दे और चयापचय लाभ लाता है

सोडियम-ग्लूकोज कोट्रांसपोर्टर 2 इनहिबिटर (एसजीएलटी2आई) और ग्लूकागन-जैसे पेप्टाइड -1 रिसेप्टर एगोनिस्ट (जीएलपी -1 आरए) में हाइपोग्लाइसेमिक, वजन घटाने और महत्वपूर्ण कार्डियोरेनल लाभ होते हैं। एडीए/ईएएसडी सर्वसम्मति के नए संस्करण का प्रस्ताव है कि हाइपोग्लाइसीमिया, वजन घटाने, कार्डियोरेनल सुरक्षा और कार्डियोवैस्कुलर जोखिम कारक प्रबंधन को टी2डीएम के लिए एक व्यापक प्रबंधन रणनीति के रूप में माना जाना चाहिए।

हाल के वर्षों में अनुसंधान डेटा से पता चला है कि जीएलपी -1 आरए, ग्लूकोज-निर्भर इंसुलिनोट्रोपिक पॉलीपेप्टाइड (जीआईपी) / ग्लूकागन-जैसे पेप्टाइड -1 (जीएलपी -1) दोहरे रिसेप्टर एगोनिस्ट (जैसे सेमाग्लूटाइड, टिल नई मधुमेह-रोधी दवाएं जैसे पोटाइड) टी2डीएम रोगियों में वजन प्रबंधन पर मजबूत प्रभाव डालती हैं, और उनके द्वारा लाया गया वजन घटाने का प्रभाव टी2डीएम रोगियों में रक्त शर्करा नियंत्रण में और सुधार कर सकता है। इसलिए, एडीए दिशानिर्देश सुझाव देते हैं कि टी2डीएम वाले अधिक वजन वाले या मोटापे से ग्रस्त मरीजों के लिए, वजन घटाने वाले दोनों प्रभावों वाली हाइपोग्लाइसेमिक दवाएं, जिनमें जीएलपी {{10} आरए और जीआईपी/जीएलपी -1 दोहरी रिसेप्टर एगोनिस्ट शामिल हैं, पहली पसंद होनी चाहिए।

इस लेख का सारांश

मोटापा, टी2डीएम और कार्डियोरेनल रोग आपस में घनिष्ठ रूप से जुड़े हुए हैं और इन्हें समग्र स्तर पर सिंड्रोम के एक समूह के रूप में माना जाना चाहिए। टी2डीएम के व्यापक प्रबंधन में हाइपोग्लाइसीमिया, वजन घटाने, कार्डियोरेनल सुरक्षा और कार्डियोवैस्कुलर जोखिम कारक प्रबंधन को समान रूप से महत्वपूर्ण माना जाना चाहिए। इसलिए, नैदानिक ​​​​अभ्यास में, अधिक वजन वाले या मोटापे से ग्रस्त T2DM रोगियों के लिए, हाइपोग्लाइसेमिक और वजन घटाने वाले दोनों प्रभावों वाली दवाएं पहली पसंद होनी चाहिए, और हृदय-वृक्क चयापचय को प्राप्त करने के प्रयास के लिए व्यक्तिगत, मानकीकृत और बहु-विषयक चिकित्सा देखभाल प्रदान की जानी चाहिए। व्यापक प्रबंधन.

सिस्टैंच गुर्दे की बीमारी का इलाज कैसे करता है?

Cistancheएक पारंपरिक चीनी हर्बल दवा है जिसका उपयोग सदियों से विभिन्न स्वास्थ्य स्थितियों के इलाज के लिए किया जाता हैकिडनीबीमारी. यह सिस्टैंच डेजर्टिकोला के सूखे तनों से प्राप्त होता है, जो चीन और मंगोलिया के रेगिस्तान का मूल पौधा है। सिस्टैंच के मुख्य सक्रिय घटक हैंफेनिलएथेनॉइडग्लाइकोसाइड, इचिनाकोसाइड, औरacteoside, जिसका लाभकारी प्रभाव पाया गया हैकिडनीस्वास्थ्य.

किडनी रोग, जिसे गुर्दे की बीमारी भी कहा जाता है, एक ऐसी स्थिति को संदर्भित करता है जिसमें गुर्दे ठीक से काम नहीं कर रहे हैं। इसके परिणामस्वरूप शरीर में अपशिष्ट उत्पादों और विषाक्त पदार्थों का संचय हो सकता है, जिससे विभिन्न लक्षण और जटिलताएँ पैदा हो सकती हैं। सिस्टैंच कई तंत्रों के माध्यम से गुर्दे की बीमारी के इलाज में मदद कर सकता है।

सबसे पहले, सिस्टैंच में मूत्रवर्धक गुण पाए गए हैं, जिसका अर्थ है कि यह मूत्र उत्पादन को बढ़ा सकता है और शरीर से अपशिष्ट उत्पादों को खत्म करने में मदद कर सकता है। यह किडनी पर बोझ से राहत देने और विषाक्त पदार्थों के निर्माण को रोकने में मदद कर सकता है। डाययूरेसिस को बढ़ावा देकर, सिस्टैंच उच्च रक्तचाप को कम करने में भी मदद कर सकता है, जो किडनी रोग की एक आम जटिलता है।

इसके अलावा, सिस्टैंच में एंटीऑक्सीडेंट प्रभाव पाया गया है। मुक्त कणों के उत्पादन और शरीर की एंटीऑक्सीडेंट सुरक्षा के बीच असंतुलन के कारण होने वाला ऑक्सीडेटिव तनाव, गुर्दे की बीमारी की प्रगति में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। ये मुक्त कणों को बेअसर करने और ऑक्सीडेटिव तनाव को कम करने में मदद करते हैं, जिससे किडनी को नुकसान से बचाया जा सकता है। सिस्टैंच में पाए जाने वाले फेनिलएथेनॉइड ग्लाइकोसाइड्स मुक्त कणों को हटाने और लिपिड पेरोक्सीडेशन को रोकने में विशेष रूप से प्रभावी रहे हैं।

इसके अतिरिक्त, सिस्टैंच में सूजनरोधी प्रभाव पाया गया है। गुर्दे की बीमारी के विकास और प्रगति में सूजन एक अन्य महत्वपूर्ण कारक है। सिस्टैंच के एंटी-इंफ्लेमेटरी गुण प्रो-इंफ्लेमेटरी साइटोकिन्स के उत्पादन को कम करने में मदद करते हैं और सूजन के अनिवार्य मार्गों की सक्रियता को रोकते हैं, जिससे किडनी में सूजन कम होती है।

इसके अलावा, सिस्टैंच में इम्यूनोमॉड्यूलेटरी प्रभाव दिखाया गया है। गुर्दे की बीमारी में, प्रतिरक्षा प्रणाली ख़राब हो सकती है, जिससे अत्यधिक सूजन और ऊतक क्षति हो सकती है। सिस्टैंच टी कोशिकाओं और मैक्रोफेज जैसी प्रतिरक्षा कोशिकाओं के उत्पादन और गतिविधि को संशोधित करके प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को विनियमित करने में मदद करता है। यह प्रतिरक्षा विनियमन सूजन को कम करने और किडनी को और अधिक क्षति से बचाने में मदद करता है।

इसके अलावा, कोशिकाओं के साथ गुर्दे की नलियों के पुनर्जनन को बढ़ावा देकर सिस्टैंच गुर्दे के कार्य में सुधार करता पाया गया है। वृक्क ट्यूबलर उपकला कोशिकाएं अपशिष्ट उत्पादों और इलेक्ट्रोलाइट्स के निस्पंदन और पुनर्अवशोषण में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं। गुर्दे की बीमारी में, ये कोशिकाएं क्षतिग्रस्त हो सकती हैं, जिससे गुर्दे की कार्यप्रणाली क्षतिग्रस्त हो सकती है। इन कोशिकाओं के पुनर्जनन को बढ़ावा देने की सिस्टैंच की क्षमता उचित गुर्दे के कार्य को बहाल करने और समग्र गुर्दे के स्वास्थ्य में सुधार करने में मदद करती है।

किडनी पर इन प्रत्यक्ष प्रभावों के अलावा, सिस्टैंच का शरीर के अन्य अंगों और प्रणालियों पर लाभकारी प्रभाव पाया गया है। स्वास्थ्य के प्रति यह समग्र दृष्टिकोण गुर्दे की बीमारी में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह स्थिति अक्सर कई अंगों और प्रणालियों को प्रभावित करती है। यह दिखाया गया है कि इसका लीवर, हृदय और रक्त वाहिकाओं पर सुरक्षात्मक प्रभाव पड़ता है, जो आमतौर पर गुर्दे की बीमारी से प्रभावित होते हैं। इन अंगों के स्वास्थ्य को बढ़ावा देकर, सिस्टैंच किडनी के समग्र कार्य को बेहतर बनाने और आगे की जटिलताओं को रोकने में मदद करता है।

निष्कर्षतः, सिस्टैंच एक पारंपरिक चीनी हर्बल दवा है जिसका उपयोग सदियों से गुर्दे की बीमारी के इलाज के लिए किया जाता रहा है। इसके सक्रिय घटकों में मूत्रवर्धक, एंटीऑक्सिडेंट, एंटी-इंफ्लेमेटरी, इम्यूनोमॉड्यूलेटरी और पुनर्योजी प्रभाव होते हैं, जो गुर्दे के कार्य को बेहतर बनाने में मदद करते हैं और गुर्दे को आगे की क्षति से बचाते हैं। , सिस्टैंच का अन्य अंगों और प्रणालियों पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है, जिससे यह गुर्दे की बीमारी के इलाज के लिए एक समग्र दृष्टिकोण बन जाता है।