हेमोडायफिल्ट्रेशन के संबंध में, ये महत्वपूर्ण बिंदु हैं जिन्हें आपको जानना आवश्यक है!
Mar 14, 2024
हेमोडायलिसिस (एचडी) गुर्दे की प्रतिस्थापन चिकित्सा का एक सामान्य रूप है, जिसमें रक्त को शरीर से निकाल कर डायलाइजर से गुजारा जाता है, जो शरीर से अपशिष्ट उत्पादों और अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालता है, तथा फिर साफ किए गए रक्त को शरीर में वापस भेज देता है।

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हालांकि, पारंपरिक हेमोडायलिसिस की कुछ सीमाएँ हैं। इसलिए, शोधकर्ताओं ने यह पता लगाना शुरू किया कि क्या हेमोडायफिल्ट्रेशन (HDF) बेहतर उपचार परिणाम दे सकता है। अतीत में, लोग अक्सर मानते थे कि HDF की तुलना में HD अधिक प्रभावी है, लेकिन NEJM में प्रकाशित एक नैदानिक अध्ययन ने इस "आम सहमति" को तोड़ दिया।
हेमोडायफिल्ट्रेशन से किडनी फेलियर के रोगियों में मृत्यु का जोखिम कम हो जाता है
यह एक बहुकेंद्र यादृच्छिक नियंत्रित अध्ययन था जिसे गुर्दे की विफलता वाले रोगियों में पारंपरिक हेमोडायलिसिस बनाम उच्च खुराक हेमोडायफिल्ट्रेशन प्राप्त करने वाले रोगियों में मृत्यु के जोखिम का आकलन करने के लिए डिज़ाइन किया गया था [1]।
अध्ययन में वे मरीज शामिल थे जिन्हें हेमोडायलिसिस उपचार (3 महीने से अधिक या बराबर) मिला था, और ये समूह उच्च खुराक हेमोडायफिल्ट्रेशन के लिए पात्र थे।
अध्ययन में कुल 1,360 रोगियों ने भाग लिया, और उन्हें यादृच्छिक रूप से या तो उच्च खुराक हेमोडायफिल्ट्रेशन समूह या पारंपरिक हेमोडायलिसिस समूह में रखा गया। अध्ययन का प्राथमिक परिणाम मृत्यु था, और द्वितीयक परिणामों में कारण-विशिष्ट मृत्यु, हृदय संबंधी घटनाएँ, किडनी प्रत्यारोपण और अस्पताल में भर्ती होना शामिल था।
30 महीने के फॉलो-अप के बाद, शोधकर्ताओं ने पाया कि हाई-डोज़ हेमोडायफ़िल्ट्रेशन समूह में 17.3% रोगियों की मृत्यु हुई, जबकि पारंपरिक हेमोडायलिसिस समूह में 21.9% रोगियों की मृत्यु हुई। हाई-डोज़ हेमोडायफ़िल्ट्रेशन समूह में मृत्यु का जोखिम पारंपरिक हेमोडायलिसिस समूह की तुलना में कम था, जिसका जोखिम अनुपात 0.77 था।
अध्ययन के परिणामों से पता चला कि उच्च खुराक वाले हेमोडायफिल्ट्रेशन समूह में मृत्यु का जोखिम कम था और रोगी लंबे समय तक जीवित रहे। इसके अलावा, उच्च खुराक वाले हेमोडायफिल्ट्रेशन से हृदय संबंधी घटनाएं, किडनी प्रत्यारोपण और अस्पताल में भर्ती होने की संभावना कम हो जाती है।
इस अध्ययन से पता चलता है कि गुर्दे की विफलता से पीड़ित तथा गुर्दे की प्रतिस्थापन चिकित्सा प्राप्त कर रहे रोगियों में पारंपरिक हेमोडायलिसिस की तुलना में उच्च खुराक हेमोडायफिल्ट्रेशन अधिक प्रभावी हो सकता है, जिससे उनके जीवन की गुणवत्ता में सुधार हो सकता है तथा उनका जीवनकाल बढ़ सकता है।
हेमोडायफिल्ट्रेशन के तीन प्रमुख कार्य
अधिकांश लोग हेमोडायलिसिस से परिचित हैं, लेकिन हेमोडायफिल्ट्रेशन के बारे में अभी भी कई लोगों के मन में संदेह है।
हेमोडायलिसिस के दो सामान्य रूप हैं: हेमोडायलिसिस और हेमोडायफिल्ट्रेशन। पारंपरिक हेमोडायलिसिस मुख्य रूप से प्रसार के माध्यम से अपशिष्ट और द्रव को हटाता है, जबकि हेमोडायफिल्ट्रेशन बेहतर चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने के लिए प्रसार और निस्पंदन के सिद्धांतों को जोड़ता है।

उच्च खुराक हेमोडायफिल्ट्रेशन एक उन्नत उपचार है जो डायलिसिस के दौरान संवहन को बढ़ाकर रोगी के शरीर से अपशिष्ट उत्पादों और तरल पदार्थों को अधिक अच्छी तरह से साफ करता है।
एक उन्नत गुर्दे प्रतिस्थापन चिकित्सा के रूप में, हेमोडायफिल्ट्रेशन का व्यापक रूप से गुर्दे की विफलता वाले रोगियों में उपयोग किया जाता है और इसके कार्यों की एक विस्तृत श्रृंखला है। विशिष्ट कार्य इस प्रकार हैं।
गुर्दे की विफलता पर प्रभाव
1. विषाक्त पदार्थों को हटाएँ। संबंधित अध्ययनों से पता चला है कि मानक हेमोडायलिसिस शरीर से यूरिया विषाक्त पदार्थों को हटाने में बहुत प्रभावी है, लेकिन बड़े आणविक आकार वाले यूरेमिक विषाक्त पदार्थों को हटाने में कम कुशल है, और विषाक्त पदार्थ अधिक धीरे-धीरे फैलते हैं। हेमोडायफिल्ट्रेशन उच्च संवहन दर प्रदान करता है, जो इन बड़े विषाक्त पदार्थों की निकासी को प्रभावी ढंग से बढ़ा सकता है [2]।
2. अवशिष्ट गुर्दे के कार्य की रक्षा करें। 1224 रोगियों सहित एक मेटा-विश्लेषण से पता चला है कि एचडीएफ रखरखाव हेमोडायलिसिस प्राप्त करने वाले रोगियों में अवशिष्ट गुर्दे के कार्य की बेहतर सुरक्षा कर सकता है [3]।
संबंधित जटिलताओं पर प्रभाव
1. हृदय रोग। हृदय रोग क्रोनिक किडनी रोग वाले रोगियों में एक आम जटिलता है और हेमोडायलिसिस पर अंतिम चरण के गुर्दे की बीमारी वाले रोगियों में मृत्यु का प्रमुख कारण है। एचडीएफ का उपयोग हृदय रोग के जोखिम को प्रभावी ढंग से कम कर सकता है।
2. अस्थि घाव। एचडीएफ मुख्य रूप से कैल्शियम और फास्फोरस चयापचय में भाग लेकर क्रोनिक किडनी रोग से संबंधित अस्थि घावों के जोखिम को कम करता है।
3. कुपोषण। प्रासंगिक अध्ययनों से पता चला है कि एचडीएफ की तुलना में, क्रोनिक किडनी रोग वाले रोगियों की पोषण संबंधी स्थितियों और एचआर-क्यूओएल स्कोर में काफी सुधार होता है, विशेष रूप से कुपोषण और कम क्यूओएल वाले रखरखाव हेमोडायलिसिस रोगियों के लिए [4]।
4. न्यूरोपैथी भी किडनी रोग की एक आम जटिलता है। हेमोडायलिसिस की तुलना में, हेमोडायफिल्ट्रेशन न्यूरोपैथी की प्रगति को प्रभावित नहीं करता है [5]।
अन्य संबंधित विभागों में आवेदन
इसके अलावा, एचडीएफ का उपयोग विभिन्न प्रकार की गंभीर बीमारियों के वैकल्पिक उपचार में भी व्यापक रूप से किया जाता है। सेप्सिस [6], सेप्टिक शॉक वायरस [7], ऑर्गनोफॉस्फोरस कीटनाशक विषाक्तता [8] और अन्य बीमारियों के इलाज में इसके कुछ फायदे हैं।

एचडी और एचडीएफ के अलावा, हेमोपरफ्यूजन, प्लाज्मा एक्सचेंज, इम्यूनोएड्सॉर्प्शन और हाइब्रिड रक्त शोधन तकनीक जैसे नए रक्त शोधन मोड धीरे-धीरे नैदानिक अभ्यास में उपयोग किए जा रहे हैं। उन्हें रोगी की स्थिति के आधार पर व्यापक रूप से विचार और उचित रूप से चुना जा सकता है।
सिस्टान्चे किडनी रोग का इलाज कैसे करता है?
सिस्टैंचेएक पारंपरिक चीनी हर्बल दवा है जिसका उपयोग सदियों से विभिन्न स्वास्थ्य स्थितियों के इलाज के लिए किया जाता है, जिसमें शामिल हैंकिडनीबीमारीयह सूखे तनों से प्राप्त होता है।सिस्टैंचेडेजर्टिकोलाचीन और मंगोलिया के रेगिस्तानों का मूल निवासी पौधा। सिस्टैंच के मुख्य सक्रिय घटक हैंफेनिलएथेनॉइडग्लाइकोसाइड, इचिनाकोसाइड, औरएक्टियोसाइड, जिनका किडनी के स्वास्थ्य पर लाभकारी प्रभाव पाया गया है।
किडनी रोग, जिसे गुर्दे की बीमारी के रूप में भी जाना जाता है, एक ऐसी स्थिति को संदर्भित करता है जिसमें गुर्दे ठीक से काम नहीं कर रहे हैं। इसके परिणामस्वरूप शरीर में अपशिष्ट उत्पादों और विषाक्त पदार्थों का निर्माण हो सकता है, जिससे विभिन्न लक्षण और जटिलताएं हो सकती हैं। सिस्टांच कई तंत्रों के माध्यम से गुर्दे की बीमारी का इलाज करने में मदद कर सकता है।
सबसे पहले, सिस्टैंच में मूत्रवर्धक गुण पाए गए हैं, जिसका अर्थ है कि यह मूत्र उत्पादन को बढ़ा सकता है और शरीर से अपशिष्ट उत्पादों को खत्म करने में मदद कर सकता है। यह गुर्दे पर बोझ को कम करने और विषाक्त पदार्थों के निर्माण को रोकने में मदद कर सकता है। मूत्रवर्धक को बढ़ावा देकर, सिस्टैंच उच्च रक्तचाप को कम करने में भी मदद कर सकता है, जो कि गुर्दे की बीमारी की एक आम जटिलता है।
इसके अलावा, सिस्टैंच में एंटीऑक्सीडेंट प्रभाव भी पाया गया है। ऑक्सीडेटिव तनाव, मुक्त कणों के उत्पादन और शरीर की एंटीऑक्सीडेंट सुरक्षा के बीच असंतुलन के कारण होता है, जो किडनी रोग की प्रगति में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। ये मुक्त कणों को बेअसर करने और ऑक्सीडेटिव तनाव को कम करने में मदद करते हैं, जिससे किडनी को नुकसान से बचाया जा सकता है। सिस्टैंच में पाए जाने वाले फेनिलथेनॉइड ग्लाइकोसाइड्स विशेष रूप से मुक्त कणों को हटाने और लिपिड पेरोक्सीडेशन को रोकने में प्रभावी रहे हैं।
इसके अतिरिक्त, सिस्टैंच में सूजनरोधी प्रभाव भी पाया गया है। गुर्दे की बीमारी के विकास और प्रगति में सूजन एक और महत्वपूर्ण कारक है। सिस्टैंच के सूजनरोधी गुण सूजनरोधी साइटोकिन्स के उत्पादन को कम करने और सूजन अनिवार्य मार्गों की सक्रियता को रोकने में मदद करते हैं, जिससे गुर्दे में सूजन कम होती है।

इसके अलावा, सिस्टैंच में इम्यूनोमॉडुलेटरी प्रभाव भी पाया गया है। गुर्दे की बीमारी में, प्रतिरक्षा प्रणाली अव्यवस्थित हो सकती है, जिससे अत्यधिक सूजन और ऊतक क्षति हो सकती है। सिस्टैंच प्रतिरक्षा कोशिकाओं, जैसे टी कोशिकाओं और मैक्रोफेज के उत्पादन और गतिविधि को नियंत्रित करके प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को विनियमित करने में मदद करता है। यह प्रतिरक्षा विनियमन सूजन को कम करने और गुर्दे को और अधिक नुकसान से बचाने में मदद करता है।
इसके अलावा, सिस्टेंच को कोशिकाओं के साथ गुर्दे की नलियों के पुनर्जनन को बढ़ावा देकर गुर्दे के कार्य को बेहतर बनाने के लिए पाया गया है। गुर्दे की नलिका उपकला कोशिकाएँ अपशिष्ट उत्पादों और इलेक्ट्रोलाइट्स के निस्पंदन और पुनः अवशोषण में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं। गुर्दे की बीमारी में, ये कोशिकाएँ क्षतिग्रस्त हो सकती हैं, जिससे गुर्दे का कार्य क्षतिग्रस्त हो सकता है। सिस्टेंच की इन कोशिकाओं के पुनर्जनन को बढ़ावा देने की क्षमता उचित गुर्दे के कार्य को बहाल करने और समग्र गुर्दे के स्वास्थ्य को बेहतर बनाने में मदद करती है।
किडनी पर इन प्रत्यक्ष प्रभावों के अलावा, सिस्टैंच का शरीर के अन्य अंगों और प्रणालियों पर भी लाभकारी प्रभाव पाया गया है। स्वास्थ्य के प्रति यह समग्र दृष्टिकोण किडनी रोग में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह स्थिति अक्सर कई अंगों और प्रणालियों को प्रभावित करती है। यह पाया गया है कि सिस्टैंच का लीवर, हृदय और रक्त वाहिकाओं पर सुरक्षात्मक प्रभाव पड़ता है, जो आमतौर पर किडनी रोग से प्रभावित होते हैं। इन अंगों के स्वास्थ्य को बढ़ावा देकर, सिस्टैंच समग्र किडनी फ़ंक्शन को बेहतर बनाने और आगे की जटिलताओं को रोकने में मदद करता है।
निष्कर्ष में, सिस्टांच एक पारंपरिक चीनी हर्बल दवा है जिसका उपयोग सदियों से गुर्दे की बीमारी के इलाज के लिए किया जाता है। इसके सक्रिय घटकों में मूत्रवर्धक, एंटीऑक्सीडेंट, सूजनरोधी, इम्यूनोमॉड्यूलेटरी और पुनर्योजी प्रभाव होते हैं, जो गुर्दे के कार्य को बेहतर बनाने और गुर्दे को और अधिक नुकसान से बचाने में मदद करते हैं। सिस्टांच का अन्य अंगों और प्रणालियों पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है, जिससे यह गुर्दे की बीमारी के इलाज के लिए एक समग्र दृष्टिकोण बन जाता है।






