त्वचा विरोधी उम्र बढ़ने की रणनीतियाँ भाग 1

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कीवर्ड:एजिंग, एंटी-एजिंग, एंटीऑक्सिडेंट, लेजर, पीलिंग, फिलर्स, बोटुलिनम टॉक्सिन, हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी, सेल रेगुलेटर, रोकथाम

परिचय:

त्वचा की उम्र बढ़ना एक प्राकृतिक मानव "उम्र बढ़ने वाले मोज़ेक" का एक हिस्सा है जो स्पष्ट हो जाता है और समय के साथ विभिन्न अंगों, ऊतकों और कोशिकाओं में विभिन्न प्रक्षेपवक्रों का अनुसरण करता है। जबकि आंतरिक अंगों के उम्र बढ़ने के लक्षण परिवेश की "आंखों" से छिपे होते हैं, त्वचा गुजरते समय के पहले स्पष्ट निशान प्रदान करती है।

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त्वचा की उम्र बढ़ना एक जटिल जैविक प्रक्रिया है जो अंतर्जात या आंतरिक (आनुवांशिकी, सेलुलर चयापचय, हार्मोन और चयापचय प्रक्रियाओं) और बहिर्जात या बाहरी (पुरानी प्रकाश जोखिम, प्रदूषण, आयनकारी विकिरण, रसायन, विषाक्त पदार्थों) कारकों के संयोजन से प्रभावित होती है।! ये कारक एक साथ संचयी संरचनात्मक और शारीरिक परिवर्तन और प्रत्येक त्वचा परत में प्रगतिशील परिवर्तन के साथ-साथ त्वचा की उपस्थिति में परिवर्तन, विशेष रूप से, सूर्य के संपर्क में आने वाले त्वचा क्षेत्रों पर ले जाते हैं। 2-12 पतले और एट्रोफिक के विपरीत, बारीक झुर्रीदार, और शुष्क आंतरिक रूप से वृद्ध त्वचा, पूर्व-परिपक्व फोटोयुक्त त्वचा आमतौर पर एक मोटी एपिडर्मिस, धब्बेदार मलिनकिरण, गहरी झुर्रियाँ, शिथिलता, सुस्तता और खुरदरापन दिखाती है। 13-18 त्वचा की लोच के क्रमिक नुकसान से शिथिलता की घटना होती है। एपिडर्मल टर्नओवर दर और कोशिका चक्र लंबा होना घाव भरने की धीमी गति और वृद्ध वयस्कों में कम प्रभावी उच्छृंखलता के साथ मेल खाता है। यह तथ्य महत्वपूर्ण है जब एस्थेटिक प्रक्रियाएं निर्धारित की जाती हैं। 20 दूसरी तरफ, इनमें से कई विशेषताएं उत्पाद अनुप्रयोग या सेल चक्र को तेज करने के लिए प्रक्रियाओं के लक्ष्य हैं, इस विश्वास में कि एक तेज टर्नओवर दर त्वचा की उपस्थिति में सुधार लाएगी और घाव को गति देगी हीलिंग।21एबिलिन-पॉजिटिव संरचनाओं के साथ-साथ कोलेजन प्रकार VII (कर्नल -7) ​​की घटी हुई सामग्री, बाहरी रूप से वृद्ध त्वचा के डर्मिस और एपिडर्मिस के बीच के बंधन को कमजोर करके झुर्रियों में योगदान कर सकती है। 23 सूर्य के संपर्क में आने वाली वृद्ध त्वचा सौर इलास्टोसिस की विशेषता है। फोटोएज्ड त्वचा में कोलेजन सामग्री में विरल वितरण और कमी विभिन्न मैट्रिक्स मेटालोप्रोटीनिस, सेरीन और अन्य प्रोटीज द्वारा समान कोलेजन उत्पादन के बावजूद बढ़े हुए कोलेजन क्षरण के कारण हो सकती है। 24-28 पुरानी त्वचा में, कोलेजन अनियमित और अव्यवस्थित दिखता है, Col-3, Col-1 के अनुपात में, Col-1 के नुकसान के कारण, उल्लेखनीय रूप से वृद्धि हुई है, दिखाया गया है। 29 त्वचा की सतह के प्रति इकाई क्षेत्र में समग्र कोलेजन सामग्री, लगभग 1 प्रतिशत / वर्ष की गिरावट के लिए जाना जाता है। 30 ग्लाइकोसामिनोग्लाइकेन्स (जीएजी) प्राथमिक त्वचीय त्वचा मैट्रिक्स घटकों में से हैं जो बाध्यकारी पानी में सहायता करते हैं।सिस्टैंच खरीदेंफोटो-वृद्ध त्वचा में, जीएजी असामान्य इलास्टोटिक सामग्री से जुड़े हो सकते हैं और इस प्रकार प्रभावी ढंग से कार्य करने में असमर्थ हो सकते हैं। 31 त्वचा के डर्मिस में कुल हयालूरोनिक एसिड (एचए) का स्तर है कि उम्र आंतरिक रूप से स्थिर रहती है; हालांकि, एपिडर्मल हा स्पष्ट रूप से कम हो जाता है।

डर्मिस, कोलेजन, इलास्टिन और जीएजी के तीन प्राथमिक संरचनात्मक घटक "एंटी-रिंकल क्रीम" से लेकर विभिन्न फिलिंग तक, त्वचा से संबंधित सौंदर्य-विरोधी उम्र बढ़ने की रणनीतियों के लिए अधिकांश एंटी-एजिंग अनुसंधान और प्रयासों के विषय रहे हैं। एजेंट।

सिस्टैन्च एंटी-एजिंग कर सकता है

पूरे चेहरे की उम्र बढ़ने की प्रस्तुति गुरुत्वाकर्षण प्रभाव, मांसपेशियों की क्रिया, मात्रा में कमी, सतही और गहरी वसा के ह्रास और पुनर्वितरण, और हड्डी के कंकाल समर्थन के नुकसान से जुड़ी होती है, जो सभी मिलकर चेहरे की शिथिलता, आकार में परिवर्तन, और समोच्च। इस तथ्य के बावजूद कि उम्र बढ़ना एक जैविक अपरिहार्य प्रक्रिया है और रोग संबंधी स्थिति नहीं है, यह विभिन्न त्वचा और शरीर विकृति के साथ सहसंबद्ध है, जिसमें अपक्षयी विकार और सौम्य और घातक नियोप्लाज्म शामिल हैं। 'सफल बुढ़ापा' प्रतिमान, जो स्वास्थ्य और जीवन में सक्रिय भागीदारी पर केंद्रित है, बीमारी के समय के रूप में उम्र बढ़ने की पारंपरिक अवधारणाओं का मुकाबला करता है और त्वचा, चेहरे और शरीर पर उम्र के संकेतों को कम करने के बराबर होता जा रहा है।3-5 से इस परिप्रेक्ष्य में, निवारक सौंदर्य त्वचाविज्ञान स्वस्थ उम्र बढ़ने के अनुरोध को पूरक कर सकता है, कुछ त्वचीय विकारों का इलाज या रोकथाम कर सकता है, विशेष रूप से त्वचा कैंसर, और चिकित्सा के स्थानीय और प्रणालीगत तरीकों, वाद्य उपकरणों और आक्रामक प्रक्रियाओं के संयोजन से त्वचा की उम्र बढ़ने में देरी हो सकती है।सिस्टैंच खरीदेंकिसी भी त्वचा विरोधी उम्र बढ़ने की चिकित्सा का मुख्य स्रोत एक स्वस्थ, चिकनी, दोष मुक्त, पारभासी प्राप्त करना है

और लचीला त्वचा। 8 नैदानिक ​​अभ्यास में, "बेहतर दिखने के लिए" का अर्थ "युवा दिखना" नहीं है। यही कारण है कि रोगियों की इच्छाओं को समझना और उन्हें उपचार के तरीके के लिए उन्मुख करना इतना महत्वपूर्ण है जो सबसे संतोषजनक देगा सभी उपलब्ध उपचार तकनीकों को जानने के दौरान परिणाम। व्यक्तिगत मामले के लिए रणनीति चुनने से पहले उम्र, पिछली प्रक्रियाएं या सर्जरी, सामान्य स्वास्थ्य स्थिति, त्वचा का प्रकार, जीवन शैली और कई अन्य कारकों को ध्यान में रखा जाना चाहिए। त्वचा का वांछित चिकित्सीय एंटी-एजिंग प्रभाव एक सतत, चरण-दर-चरण प्रक्रिया है, जो त्वचा के जैव-पुनरोद्धार और कायाकल्प, वृद्धि, प्रत्येक त्वचा परत की व्यक्तिगत रूप से बहाली और कई अन्य कारकों के प्रकाश में विभिन्न तरीकों को जोड़ती है। -जीवन की शैली से लेकर सामान्य रूप से प्रतिरक्षा, आनुवंशिक, भावनात्मक और स्वास्थ्य की स्थिति तक। यह समीक्षा सबसे महत्वपूर्ण सामयिक और प्रणालीगत चिकित्सीय एजेंटों और आक्रामक प्रक्रियाओं के उपयोग के रुझानों पर जोर देगी।

त्वचा की उम्र बढ़ने की रोकथाम और चिकित्सा

त्वचा विरोधी उम्र बढ़ने की रणनीतियों ने फोटो के त्वचीय और एपिडर्मल संकेतों को उलटने का प्रयास किया- और कालानुक्रमिक उम्र बढ़ने को निम्नलिखित दृष्टिकोणों (तालिका 1) के तहत समूहीकृत किया जा सकता है।

त्वचा की देखभाल

एक स्वस्थ और कार्यशील त्वचा बाधा निर्जलीकरण, विभिन्न सूक्ष्मजीवों के प्रवेश, एलर्जी, अड़चन, प्रतिक्रियाशील ऑक्सीजन प्रजातियों और विकिरण के खिलाफ एक महत्वपूर्ण रक्षक है। प्रवेश की अनुमति देने के लिए त्वचा की बाधा को विशेष रूप से समायोजित किया जा सकता है। इस कारण से, दैनिक त्वचा देखभाल त्वचा के उत्थान, लोच और चिकनाई को बढ़ा सकती है, और इस प्रकार अस्थायी रूप से त्वचा की स्थिति को बदल सकती है। हालांकि, त्वचा के प्राथमिक संरचनात्मक घटकों, जैसे कोलेजन, और इलास्टिन के क्षरण को रोकना आवश्यक है। झुर्रियों के गठन को रोकने के लिए।सिस्टैंचयद्यपि इन यौगिकों को त्वचा में उपयुक्त रूप से वितरित करने के लिए आवश्यक तकनीक अभी तक विकसित नहीं हुई है, कुछ उत्पाद इलास्टिन बढ़ाने के अलावा इन पदार्थों के प्राकृतिक संश्लेषण को बढ़ावा देते हैं। 2-5 शिकन गठन को रोकने के लिए एक और अभिन्न दृष्टिकोण सूजन को कम करना है। सामयिक या प्रणालीगत एंटीऑक्सिडेंट जिनका उपयोग उनके सुरक्षात्मक प्रभावों को बढ़ाने के लिए सनस्क्रीन और रेटिनोइड्स के संयोजन में किया जाना चाहिए।21

फोटोप्रोटेक्शन और सिस्टमिक एंटीऑक्सिडेंट

त्वचा की पुरानी फोटोडैमेज खुद को बाहरी त्वचा की उम्र बढ़ने (फोटोएजिंग) के रूप में प्रकट करती है। डीएनए फोटोडैमेज और यूवी-जनरेटेड रिएक्टिव ऑक्सीजन प्रजातियां (आरओएस) प्रारंभिक आणविक घटनाएं हैं जो त्वचा की पुरानी फोटोडैमेज के अधिकांश विशिष्ट हिस्टोलॉजिकल और नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों को जन्म देती हैं।ऑस्ट्रेलियाझुर्रियाँ और रंगद्रव्य परिवर्तन सीधे समय से पहले फोटो-एजिंग से जुड़े होते हैं और इसे इसकी सबसे महत्वपूर्ण त्वचीय अभिव्यक्तियाँ माना जाता है। फोटो-एजिंग को रोकने के उद्देश्य से रणनीतियों में सूर्य से बचाव, यूवी विकिरण के लिए त्वचा के जोखिम को कम करने या कम करने के लिए सनस्क्रीन का उपयोग करना शामिल है, कोलेजनेज संश्लेषण को बाधित करने और कोलेजन उत्पादन को बढ़ावा देने के लिए रेटिनोइड्स, और एंटी-ऑक्सीडेंट, विशेष रूप से संयोजन में, कम और बेअसर मुक्त कण (एफआर)।

पारंपरिक अध्ययनों से संकेत मिलता है कि चयनित पोषक तत्वों की खुराक के प्रशासन के माध्यम से त्वचा की उम्र बढ़ने में देरी करना और त्वचा की स्थिति में सुधार करना वास्तव में संभव है। पोषण संबंधी एंटी-ऑक्सीडेंट विभिन्न तंत्रों और विभिन्न डिब्बों के माध्यम से कार्य करते हैं लेकिन मुख्य रूप से एफआर मैला ढोने वाले होते हैं: (1) वे सीधे एफआर को बेअसर करते हैं, (2) वे पेरोक्साइड सांद्रता को कम करते हैं और ऑक्सीकृत झिल्ली की मरम्मत करते हैं, (3) वे आरओएस उत्पादन को कम करने के लिए लोहे को बुझाते हैं, (4) लिपिड चयापचय के माध्यम से, लघु-श्रृंखला मुक्त फैटी एसिड और कोलेस्टेरिल एस्टर आरओएस को बेअसर करते हैं। 4 अंतर्जात एंटीऑक्सिडेंट बचाव गैर-एंजाइमी (जैसे, यूरिक एसिड, ग्लूटाथियोन, बिलीरुबिन, थियोल, एल्ब्यूमिन और पोषण संबंधी कारक हैं, जिनमें विटामिन और फिनोल शामिल हैं) ) और एंजाइमेटिक [जैसे, सुपरऑक्साइड डिसम्यूटेस, ग्लूटाथियोन पेरोक्सीडेस (GSHPx), और कैटलस]।सिस्टैंच लाभएंटीऑक्सीडेंट का सबसे महत्वपूर्ण स्रोत पोषण प्रदान किया जाता है। सबसे ज्ञात प्रणालीगत एंटीऑक्सिडेंट विटामिन सी, विटामिन ई, कैरोटेनॉयड्स और ट्रेस तत्वों तांबे और सेलेनियम से संबंधित हैं। 8-50 ऐसे अध्ययन भी हैं जो दिखाते हैं कि विटामिन सी और ई फेरुलिक एसिड के साथ मिलकर एक सन-स्क्रीन और दोनों प्रदान करते हैं। एक एंटी-ऑक्सीडेंट प्रभाव।51

एंटी-एजिंग गुणों के साथ सामयिक औषधीय एजेंट

एजेंटों के दो मुख्य समूह हैं जिनका उपयोग एंटी-एजिंग क्रीम घटकों, एंटीऑक्सिडेंट और सेल नियामकों के रूप में किया जा सकता है। एंटीऑक्सिडेंट, जैसे विटामिन, पॉलीफेनोल्स और फ्लेवोनोइड, ऊतकों में एफआर की एकाग्रता को कम करके कोलेजन क्षरण को कम करते हैं। सेल नियामक, जैसे रेटिनॉल, पेप्टाइड्स, और वृद्धि कारक (जीएफ), कोलेजन चयापचय पर सीधा प्रभाव डालते हैं और कोलेजन उत्पादन को प्रभावित करते हैं।

विटामिन सी, बी, और ई सबसे महत्वपूर्ण एंटीऑक्सिडेंट हैं क्योंकि उनके छोटे आणविक भार के माध्यम से त्वचा में प्रवेश करने की उनकी क्षमता है। 2 पानी में घुलनशील, गर्मी-लेबल स्थानीय एल-एस्कॉर्बिक एसिड (विटामिन सी) 5 और 15 के बीच सांद्रता में Col-1, और Col-3 के उत्पादन के साथ-साथ कोलेजन के उत्पादन के लिए महत्वपूर्ण एंजाइम, और मैट्रिक्स मेटल-प्रोटीनेज के अवरोधकों को प्रेरित करके प्रतिशत में त्वचा की उम्र बढ़ने के प्रभाव को साबित किया गया था। MMP)1(collagenase 1).43.5 नैदानिक ​​अध्ययनों ने सिद्ध किया है कि एंटीऑक्सीडेंट संरक्षण केवल विटामिन C या E की तुलना में विटामिन C और E के संयोजन से अधिक होता है। 45 Niacinamide (विटामिन B) कोशिका चयापचय और पुनर्जनन को नियंत्रित करता है, और यह एंटी-एजिंग एजेंट के रूप में 5 प्रतिशत एकाग्रता में प्रयोग किया जाता है। 56 कुछ अध्ययनों में, सामयिक उपचार के 3 मो के बाद त्वचा लोच, एरिथेमा और पिग्मेंटेशन में सुधार देखा गया है। 5254 विटामिन ई (-टोकोफेरोल) त्वचा के एक घटक के रूप में उपयोग किया जाता है उत्पादों में विरोधी भड़काऊ और एंटीप्रोलिफेरेटिव है ई प्रभाव 2 से 20 प्रतिशत के बीच सांद्रता में। यह त्वचा को चिकना करके और नमी बनाए रखने के लिए स्ट्रेटम कॉर्नियम की क्षमता को बढ़ाकर कार्य करता है, उपकलाकरण में तेजी लाता है, और त्वचा की फोटोप्रोटेक्शन में योगदान देता है। प्रभाव विटामिन सी और बी के रूप में मजबूत नहीं हैं, 57 विवो अध्ययन में साबित हुआ है कि यूवी एक्सपोजर से पहले हरी चाय पॉलीफेनॉल के सामयिक अनुप्रयोग से न्यूनतम एरिथेमा खुराक में वृद्धि होती है जिससे लैंगरहैंस कोशिकाओं की संख्या कम हो जाती है, और डीएनए कम हो जाता है त्वचा में क्षति। 58 अन्य वनस्पति विज्ञान जो एंटीऑक्सिडेंट के रूप में कार्य करते हैं, उदाहरण के लिए सोया से आइसोफ्लेवोन्स।

सेल नियामक, जैसे विटामिन ए डेरिवेटिव, पॉलीपेप्टाइड्स और वनस्पति, सीधे कोलेजन चयापचय पर कार्य करते हैं और कोलेजन और इलास्टिन फाइबर के उत्पादन को प्रोत्साहित करते हैं।

विटामिन ए (रेटिनॉल) और इसके व्युत्पन्न (रेटिनाल्डिहाइड और ट्रेटीनोइन) एजेंटों का एक समूह है जिसमें एंटीऑक्सीडेंट प्रभाव भी होते हैं। वे कोलेजन के जैवसंश्लेषण को प्रेरित कर सकते हैं और एमएमपी 1 (कोलेजनेज 1) की अभिव्यक्ति को कम कर सकते हैं। रेटिनॉल, इस समय, वह पदार्थ है जिसका उपयोग अक्सर एक एंटी-एजिंग यौगिक के रूप में किया जाता है और, ट्रेटिनॉइन की तुलना में, त्वचा की जलन कम होती है। 59 0 यह दिखाया गया है कि रेटिनॉल का न केवल बाहरी पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। लेकिन आंतरिक त्वचा की उम्र बढ़ने पर भी और कोलेजन चयापचय पर एक मजबूत सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। 0। पहली पीढ़ी के गैर-एरोमैटिक रेटिनोइड, ट्रेटीनोइन को संयुक्त राज्य अमेरिका में 0.05 प्रतिशत की एकाग्रता में एंटी-बुजुर्ग उपचार के रूप में आवेदन के लिए अनुमोदित किया गया है। यह यूवी-प्रेरित प्रारंभिक त्वचा उम्र बढ़ने के संकेतों को कम करने में सक्षम होने के लिए दिखाया गया है, जैसे कि झुर्रियाँ, त्वचा की लोच में कमी और रंजकता।

पॉलीपेप्टाइड्स या ओलिगोपेप्टाइड्स अमीनो एसिड से बने होते हैं और कोलेजन या इलास्टिन जैसे अणुओं के पेप्टाइड अनुक्रम की नकल कर सकते हैं। सामयिक अनुप्रयोग के माध्यम से, पॉलीपेप्टाइड्स में कोलेजन संश्लेषण को प्रोत्साहित करने और त्वचीय चयापचय को सक्रिय करने की क्षमता होती है।

आक्रामक प्रक्रियाएं

कार्यालय में विभिन्न प्रक्रियाएं हैं, जिनमें से अधिकांश का उद्देश्य एपिडर्मिस को 'पुनर्जीवित' करना है: क्षतिग्रस्त एपिडर्मिस को हटाने और ऊतक को फिर से तैयार त्वचा परतों के साथ बदलने के लिए और कभी-कभी नए कोलेजन के गठन को प्रोत्साहित करना। 21,6 यह संभव है कि निकट भविष्य में ऊतक इंजीनियरिंग और जीन थेरेपी के बढ़ते क्षेत्रों में तकनीकी प्रगति और नवाचार के माध्यम से जीएफ, साइटोकिन्स और टेलोमेरेज़ की क्षमता का अंततः उपयोग किया जाएगा।6

रासायनिक छीलन

Chemical peels are methods to cause a chemical ablation of defined skin layers to induce an even and tight skin as a result of the regeneration and repair mechanisms after the inflammation of the epidermis and dermis. Chemical peels are classified into three categories.56 Superficial peels [α-β-, lipo-hydroxy acids (AHA), trichloroacetic acid (TCA)10-30%] exfoliate epidermal layers without going beyond the basal layer; medium-depth peels (TCA above 30 to 50%)reach the upper reticular dermis; deep peels(TCA>50 प्रतिशत, फिनोल) निचले जालीदार डर्मिस में प्रवेश करता है। छीलने की गहराई न केवल उपयोग किए गए पदार्थ पर निर्भर करती है, बल्कि इसकी एकाग्रता, समाधान के पीएच और आवेदन के समय पर निर्भर करती है। कई हफ्तों के बाद कई त्वचा संशोधनों की सूचना मिली है: एपिडर्मल वास्तुकला सामान्य हो जाती है, मेलेनोसाइट्स मौजूद होते हैं और समान रूप से वितरित, बेसल कोशिकाओं में सजातीय रूप से वितरित छोटे मेलेनिन अनाज होते हैं, बेसल झिल्ली की मोटाई सजातीय होती है, और डर्मिस में, कोलेजन का एक नया उप एपिडर्मल बैंड दिखाई देता है, लोचदार फाइबर एक नया नेटवर्क बनाते हैं, अक्सर

कोलेजन के समानांतर।" यदि सतही छिलके कोने के पत्थरों को लक्षित करते हैं, उच्छेदन का कारण बनते हैं, एंजाइमों की एपिडर्मल गतिविधि को बढ़ाते हैं, एपिडर्मोलिसिस और एक्सफोलिएशन की ओर ले जाते हैं, 86 मध्यम-गहराई वाले छिलके झिल्ली प्रोटीन के जमाव का कारण बनते हैं, जीवित कोशिकाओं को नष्ट करते हैं एपिडर्मिस, और, एकाग्रता के आधार पर, डर्मिस। गहरे छिलके प्रोटीन को जमाते हैं और पूर्ण एपिडर्मोलिसिस, बेसल परत का पुनर्गठन और त्वचीय वास्तुकला की बहाली का उत्पादन करते हैं। छिलके की गहराई संभावित दुष्प्रभावों से संबंधित होती है, जैसे हाइपरपिग्मेंटेशन, सोलर लेंटिगिन्स , और पोस्ट-ऑपरेटिव संक्रमणों का जोखिम, विशेष रूप से हर्पेटिक संक्रमण।6,70 रासायनिक छील प्रभावी होने का तंत्र स्पष्ट रूप से स्पष्ट नहीं है। डर्मिस में कोलेजन फाइबर सामग्री, पानी और जीएजी में वृद्धि की सूचना मिली है। 7172 वहाँ एक सुझाव है कि रासायनिक छीलने के बाद त्वचा की लोच और झुर्रियों में सुधार को Col-1 के साथ या बिना Col-3, लोचदार फाई की वृद्धि के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है बेर्स, साथ ही साथ कोलेजन फाइबर की सघन पुनर्व्यवस्था।73-7

दृश्यमान प्रकाश उपकरण: आईपीएल, लेजर, त्वचा कायाकल्प, पुनरुत्थान और कसने के लिए आरएफ

नॉनब्लेटिव त्वचा कायाकल्प या "उपसतह" कम जोखिम और कम डाउनटाइम तकनीक के रूप में आता है जो त्वचीय अखंडता को बाधित किए बिना उम्र बढ़ने के संरचनात्मक परिवर्तनों में सुधार कर सकता है। क्रिया का तंत्र त्वचीय कोलेजन का एक चयनात्मक, गर्मी-प्रेरित अप्राकृतिककरण माना जाता है जो बाद की ओर जाता है प्रतिक्रियाशील संश्लेषण। नॉनब्लेटिव त्वचा कायाकल्प एक सटीक शब्द नहीं है क्योंकि कायाकल्प त्वचा के घाव का एक नियंत्रित रूप है जिसका उद्देश्य घाव भरने के बाद अधिक युवा रूप प्राप्त करना है फोटोयुक्त त्वचा के उपचार को एक्टेटिक वाहिकाओं और एरिथेमा, अनियमित रंजकता और पाइलोसेबेसियस परिवर्तनों के उपचार में विभाजित किया गया है। टाइप I) और त्वचीय और चमड़े के नीचे की बुढ़ापा (टाइप II) में सुधार। एपिडर्मिस और सतही डर्मिस को दो बुनियादी तंत्रों द्वारा चुनिंदा रूप से क्षतिग्रस्त किया जा सकता है: (ए) डर्मिस में या त्वचीय-एपिडर्मल जंक्शन पर असतत क्रोमोफोर को लक्षित करके या (बी) मध्य-अवरक्त (आईआर) लेजर का उपयोग करके।78

संवहनी और/या वर्णक अनियमितताओं के उपचार के लिए उपकरणों में 532,585-,595-,755-,800-, और 1064-nm तरंग दैर्ध्य पर प्रकाश उत्सर्जित करने वाले लेजर शामिल हैं। साथ ही अलग-अलग कट-ऑफ फिल्टर39 से लैस आईपीएल सिस्टम द्वारा उत्पन्न फ़िल्टर्ड लाइट, (चित्र 1)। 1,320,801,450,8 और 1,540 एनएम 8 का उत्सर्जन करने वाले लेजर लक्ष्य क्रोमोफोर के रूप में इंटरस्टीशियल और इंट्रासेल्युलर पानी का उपयोग करते हैं और प्राथमिक क्रोमोफोर के रूप में ऑक्सीहीमोग्लोबिन का उपयोग करके स्पंदित डाई लेजर (पीडीएल) 8 अब केवल टाइप II फोटो कायाकल्प के लिए नियोजित हैं। इन नॉनब्लेटिव तौर-तरीकों की नैदानिक ​​​​प्रभावकारिता एब्लेटिव विधियों की तुलना में कमजोर है, हालांकि, नए कोलेजन गठन और झुर्रियों में नैदानिक ​​​​रूप से देखने योग्य सुधार देखा जा सकता है। 84,85 आईपीएल उपकरणों का उपयोग करके चेहरे की झुर्रियों में कमी ने लेजर तकनीक की तुलना में कम प्रभाव दिखाया है। ,86 लेकिन टाइप I फोटोरिजुवेनेशन के लिए, आईपीएल सिस्टम ने सामान्य रूप से उप-पुर्पुरिक ऊर्जा स्तरों पर काम कर रहे लेजर सिस्टम की तुलना में काफी बेहतर परिणाम दिखाए हैं। 875 अल्ट्रास्ट्रक्चरल और हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण ने प्रकाश के अवशोषण की प्रभावशीलता की पुष्टि की है }}एनएम एनडी: वाईएजी लेजर) सतही डर्मिस की रक्त वाहिकाओं में, जिसके परिणामस्वरूप भड़काऊ मध्यस्थों और जीएफ को इंटरस्टिटियम में छोड़ा जाता है, जिसके बाद उत्तेजित फाइब्रोब्लास्ट गतिविधि और ऊतक की मरम्मत की शुरुआत होती है और मूल रूप से बांध की जगह कोलेजन और इलास्टिन नियोफॉर्मेशन को बढ़ाया जाता है। वृद्ध लोचदार ऊतक।सिस्टैंच कोलेस्ट्रॉल84,91,9 पीडीएल के साथ कुछ उपचारों के बाद ग्रेन्ज़ ज़ोन की मोटाई में वृद्धि, 1 मोनोक्लोनल चोंड्रोइटिन सल्फेट, और II प्रोकोलेजन धुंधला, साथ ही कर्नल -1 की मात्रा का ठहराव मापा गया। त्वचीय कोलेजन में वृद्धि की पुष्टि गैर-इनवेसिव अल्ट्रासोनोग्राफिक विश्लेषण प्रतिशत 4 और रेडियोइम्यूनोसे द्वारा भी की गई है। नॉनब्लेटिव त्वचा कायाकल्प को अभी तक लेजर रिसर्फेसिंग का विकल्प नहीं माना जाना चाहिए। हालांकि, एब्लेटिव और नॉनब्लेटिव तौर-तरीकों के बीच तुलनात्मक हिस्टोलॉजिकल परिवर्तनों को दर्शाने वाले दिलचस्प आंकड़े हैं।

विभिन्न आईपीएल उपकरणों के साथ उपचार से पहले और बाद में त्वचा के ऊतकीय वर्गों ने पैपिलरी और रेटिकुलर डर्मिस में नए कोलेजन के गठन के साथ-साथ फाइब्रोब्लास्ट की संख्या में वृद्धि और सौर इलास्टोसिस की मात्रा में आनुपातिक कमी को भी दिखाया है। आमतौर पर पाया जाता है। 2,979 यदि संवहनी और/या वर्णक गड़बड़ी में सुधार तत्काल होता है, तो कोलेजन रीमॉडेलिंग प्रतिक्रिया में देरी होती है और अधिकतम परिणाम उपचार के बाद केवल 3 से 12 महीने के बीच देखे जाते हैं। लेज़र रिसर्फेसिंग को पूरे एपिडर्मल एब्लेशन, कोलेजन सिकुड़न, नव-कोलेजेनस की उत्तेजना, व्यापक डेर-मल रीमॉडेलिंग, सेलुलर ऑर्गेनेल और इंटरसेलुलर अटैचमेंट के पुनर्जनन के माध्यम से फोटोएजिंग का मुकाबला करने में प्रभावी दिखाया गया है, लेकिन समानांतर रूप से, लंबे समय तक पुनर्प्राप्ति समय के परिणाम जोखिमों से जुड़े होते हैं। गंभीर लंबे समय तक चलने वाले दुष्प्रभाव, जैसे कि लगातार इरिथेमा, हाइपो-या हाइपरपिग्मेंटेशन, संक्रमण या स्कारिंग।101-10

हाल ही में, डाउनटाइम और साइड इफेक्ट को कम करने के लिए फ्रैक्शनेटेड सीओ, एर्बियम ग्लास, या एर्बियम-वाईएजी लेज़रों को पेश किया गया है।i0 ये उपकरण त्वचा पर एक पिक्सलेटेड फैशन में प्रकाश उत्सर्जित करते हैं, जिससे डर्मिस में माइक्रोथर्मल ज़ोन की एक सरणी का निर्माण होता है। .05-108 एपिडर्मिस और त्वचीय डिब्बे के लिए नियंत्रित थर्मल तनाव के बाद घाव भरने की प्रतिक्रिया होती है जो अंततः पुन: उपकलाकरण और त्वचीय रीमॉडेलिंग की ओर ले जाती है।

हालांकि अलग-अलग एब्लेटिव और नॉन-एब्लेटिव के साथ-साथ थर्मल और नॉन-थर्मल त्वचा कायाकल्प उपचारों से प्रेरित अंतर्निहित आणविक परिवर्तन पूरी तरह से समझ में नहीं आते हैं, लेकिन हीट शॉक प्रोटीन (HSP), ट्रांसफॉर्मिंग ग्रोथ फैक्टर (TGF-) की महत्वपूर्ण भूमिका का सुझाव देने वाली जांच हैं। , विभिन्न एमएमपी, सिंथेटेस, हील्स और हाइलूरोनिक एसिड (एचए)। 109-13 टाइप I और टाइप इल प्रोकोलेजन एमआरएनए भी कम से कम 6 मो.आई4 के लिए ऊंचा किया गया था।

मोनोपोलर आरएफ त्वचा को कसने का एक गैर-आक्रामक तरीका है" और एक उपचार के साथ तत्काल कोलेजन संकुचन। लेज़रों के विपरीत, आरएफ तकनीक एक विद्युत प्रवाह उत्पन्न करती है, जो डर्मिस में प्रतिरोध के माध्यम से गर्मी उत्पन्न करती है और चमड़े के नीचे की वसा जितनी गहरी होती है।78 दुर्भाग्य से त्वचा कायाकल्प की इस पद्धति का उपयोग करके त्वचा के लिए दुष्प्रभावों के प्रभाव और विश्लेषण पर दीर्घकालिक अध्ययन की कमी है।

यह स्पष्ट है कि दृश्य प्रकाश उपकरणों का उपयोग करने वाले विभिन्न उपचार तौर-तरीकों के परिणामस्वरूप अलग-अलग नैदानिक ​​प्रभाव हुए हैं और विभिन्न संकेतों के लिए अलग-अलग उपचार मापदंडों के चयन की अनुमति मिलती है। इस कारण से, किसी भी वर्णक गड़बड़ी, संवहनी असामान्यताएं, झुर्रियाँ और त्वचीय का सावधानीपूर्वक एक साथ मूल्यांकन। त्वचा की परतों के सभी जुड़े हुए होने के कारण सैगिंग की अत्यधिक अनुशंसा की जाती है।

यह लेख डर्माटो-एंडोक्रिनोलॉजी 4:3, 308–319; जुलाई-दिसंबर 2012; © 2012 लैंडेस बायोसाइंस