गंभीर COVID के लिए एकीकृत पारंपरिक चीनी और पश्चिमी चिकित्सा उपचार का अध्ययन-19
Mar 08, 2022
अधिक जानकारी के लिए:ali.ma@wecistanche.com
शेंग-पिंग ज़ेंग
1 संबद्ध अस्पतालपारंपरिक चीनी चिकित्सा के चेंगदू विश्वविद्यालय के अल, चेंगदू सिचुआन, 610075, चीन।
सार
इस लेख में नोवेल कोरोनावायरस निमोनिया (COVID-19) के लिए गंभीर रोगियों की मृत्यु के कारण और कारण के बारे में विस्तार से बताया गया है। इसका कारण नोवेल कोरोनावायरस (2019-nCoV) प्रेरित प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया है और फिर माइक्रो थ्रोम्बस का गठन होता है, जो मुख्य घटक प्रतिरक्षा परिसर और न्यूट्रोफिल की मात्रा है। माइक्रो थ्रोम्बस वायुकोशीय वाहिकाओं को अवरुद्ध करता है, अंत में एक तीव्र प्रगतिशील फुफ्फुसीय माइक्रोकिरुलेटरी गड़बड़ी का कारण बनता है। अंत में, इसके आधार पर गंभीर रोगियों के लिए एकीकृत पारंपरिक चीनी और पश्चिमी चिकित्सा के साथ तीव्र उपचार रणनीति को आगे बढ़ाना।
कीवर्ड:कोविड-19, 2019-nCoV, संक्रमण,रोग प्रतिरोधक क्षमता, माइक्रोकिरक्युलेटरी डिस्टर्बेंस, उपचार
वर्तमान में, नोवेल कोरोनावायरस निमोनिया (जिसे इसके बाद न्यू क्राउन न्यूमोनिया कहा गया है) महामारी दुनिया भर में फैलने लगी है, और वुहान में स्थिति अभी भी गंभीर है। बीमारी की शुरुआत के बाद, समय पर बचाव के बावजूद कुछ रोगियों की मृत्यु हो गई। यह पहलू यह हो सकता है कि बचावकर्ताओं को संक्रमण से प्रेरित तीव्र प्रगतिशील फुफ्फुसीय माइक्रोकिरकुलेशन विकारों की गंभीरता की अपर्याप्त समझ है औररोग प्रतिरोधक शक्ति, और बचाव के लिए सबसे अनुकूल अवसर चूक गए। दूसरी ओर, यह प्रमुख लिंक के लिए प्रभावी उपचार उपायों की कमी भी हो सकती है।
1968 में फोर्थ मिलिट्री मेडिकल यूनिवर्सिटी से स्नातक होने के बाद, मैं इम्यूनोमॉड्यूलेशन और चीनी चिकित्सा के नैदानिक अनुप्रयोग पर शोध में लगा हुआ हूं। उपर्युक्त समस्याओं पर मेरे कुछ विचार हैं। मुझे उम्मीद है कि यह लेख गंभीर रूप से बीमार रोगियों को जल्द से जल्द अपने जीवन से बचने में मदद कर सकता है और हल्के रोगियों को खराब होने से रोक सकता है।
1. नए कोरोनावायरस निमोनिया का रोगजनन
कुछ अप्रत्यक्ष डेटा के बारे में मेरी समझ के आधार पर, मेरा मानना है कि COVID-19 का रोगजनन इस प्रकार है: वायरस एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को प्रेरित करता है, जो मुख्य घटकों के रूप में प्रतिरक्षा परिसरों और न्यूट्रोफिल के साथ बड़ी संख्या में माइक्रोथ्रोम्बी बनाता है, और थ्रोम्बोम्बोलिज़्म वायुकोशीय रक्त वाहिकाओं के तीव्र प्रगतिशील फुफ्फुसीय माइक्रोकिरकुलेशन विकारों का कारण बनता है।
गंभीर रोगियों की मृत्यु कई रोग संबंधी घावों के कारण श्वसन और संचार विफलता के कारण होती है:
1. पल्मोनरी माइक्रोकिरकुलेशन डिसऑर्डर, ऑक्सीजन एक्सचेंज को प्रभावित करना, डिस्पेनिया का कारण भी है;
2. लगातार पल्मोनरी माइक्रोकिरकुलेशन डिसऑर्डर के मामले में, पल्मोनरी आर्टरी एक्सट्रावासेशन और लीकेज पल्मोनरी आर्टरी प्रेशर में वृद्धि और इम्यून कॉम्प्लेक्स की इंफ्लेमेटरी चोट के दोहरे प्रभावों के कारण होता है, जिसके परिणामस्वरूप पल्मोनरी इंटरस्टिशियल एडिमा, अर्थात् ग्राउंड-ग्लास सीटी परीक्षा द्वारा दिखाए गए परिवर्तन। दूसरी ओर, यह रक्त वाहिकाओं में जमावट और घनास्त्रता का कारण बनता है, जो बदले में फुफ्फुसीय माइक्रोकिरकुलेशन विकारों को और बढ़ा देता है।
3, फुफ्फुसीय microcirculation विकार के मामले में, राहत नहीं देता है, न्यूट्रोफिल से अध: पतन परिगलन, प्रोटीन भंग पदार्थों की रिहाई, एंजाइम, और मुक्त कणों के विनाश ने सीधे फेफड़े के ऊतक संरचना को गंभीर नुकसान पहुंचाया, तीव्र उत्तेजना द्वारा मैक्रोफेज, उसी पर समय विभिन्न साइटोकिन्स की रिहाई की एक बड़ी संख्या, तूफान की सूजन के रूप में, अधिक व्यापक फैलाना फेफड़े के ऊतक क्षति;
4. वायुकोशीय माइक्रोकिरकुलेशन के अधिक से अधिक रुकावट के मामले में, एक तरफ फुफ्फुसीय एडिमा अधिक से अधिक गंभीर हो जाती है, और दूसरी ओर, फुफ्फुसीय शिरा में वापस बाएं आलिंद में प्रवेश करने वाले रक्त की मात्रा कम और कम हो जाती है , जिससे बाएं दिल के उत्पादन में लगातार गिरावट आती है, और अंत में झटका लगता है, जिसे पारंपरिक द्रव प्रतिस्थापन द्वारा ठीक करना मुश्किल है।
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उपरोक्त समझ पिछले अनुभव के आधार पर बनाई गई है:
1. 1970 के दशक में, कुछ रोगियों पर ऑटोप्सी अध्ययन किया गया था, जिनकी सेप्टिक शॉक से उबरने के बाद अचानक श्वसन विफलता से मृत्यु हो गई थी, और यह पाया गया था कि पेरिअलवोलर रक्त वाहिकाओं में सफेद रक्त कोशिकाओं द्वारा बड़ी संख्या में माइक्रोथ्रोम्बी का प्रभुत्व था। ऐसा माना जाता है कि शॉक की अवस्था के दौरान छोटी रक्त वाहिकाओं में बनने वाली कोशिकाएं शॉक ठीक होने के बाद फेफड़ों में प्रवाहित होती हैं। फेफड़ों में इस विशिष्ट रोग परिवर्तन को "शॉक लंग" कहा जाता है। यह मेरे शिक्षक प्रोफेसर हुआंग किफू द्वारा सिखाया गया था जब मैं इम्यूनोपैथोलॉजी का स्नातक छात्र था, और मुझे यह बहुत गहराई से याद है।
2. स्नातक स्तर की पढ़ाई के बाद, मैंने मुख्य रूप से गुर्दे की विफलता, दिल की विफलता और श्वसन विफलता के रोगियों का इलाज किया, जब मैंने पारंपरिक चीनी चिकित्सा के चेंगदू विश्वविद्यालय के संबद्ध अस्पताल की गहन देखभाल प्रयोगशाला में काम किया। उस समय चीनी विद्वानों का फोकस माइक्रो सर्कुलेशन डिसऑर्डर और सेप्टिक शॉक पर था। विशेषज्ञों की पुरानी पीढ़ी द्वारा बनाए गए और प्रचारित अनुभव के अनुसार, मैंने एनिसोडामाइन (654-2), कम आणविक डेक्सट्रान, डैनशेन इंजेक्शन, लिगस्ट्राज़िन इंजेक्शन और अन्य दवाओं का उपयोग करके सेप्टिक शॉक वाले कई रोगियों को सफलतापूर्वक बचाया। ऐनिसोडामिन (654-2) के प्रयोग ने तीव्र श्वसन संकट वाले रोगी को शीघ्र स्वस्थ होने के लिए प्रेरित किया। महत्वपूर्ण और गंभीर बचाव में सूक्ष्म परिसंचरण सिद्धांत के मार्गदर्शक कार्य का अनुभव किया जाता है।
3. 1994 के बाद से, मैंने संयोजी ऊतक रोगों जैसे Sjogren's syndrome, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस, रुमेटीइड गठिया, स्क्लेरोडर्मा, आदि के कारण बड़ी संख्या में फेफड़े के बीच के घावों का इलाज किया है, और मैं तंतुमय कॉर्ड, जालीदार छाया से काफी परिचित हूं। और लंग सीटी द्वारा दिखाए गए ग्राउंड ग्लास परिवर्तन। यह माना जाता है कि फुफ्फुसीय धमनी का बहिर्वाह फुफ्फुसीय धमनी के अतिरिक्त और पुरानी सूजन के कारण होता है। तदनुसार, मैंने रक्त परिसंचरण को बढ़ावा देने और रक्त ठहराव को दूर करने के लिए पारंपरिक चीनी और पश्चिमी चिकित्सा के संयोजन को अपनाया और एक अच्छा प्रभाव प्राप्त किया।
4. COVID के उद्भव के बाद -19, अप्रत्यक्ष डेटा से COVID-19 की मुख्य नैदानिक विशेषताओं को सीखा गया: सूखी खाँसी, कोई थूक नहीं, सीटी द्वारा पता लगाया गया फेफड़े के बीच के ऊतक में ग्राउंड-ग्लास परिवर्तन [1] , जो सार्स निमोनिया और संयोजी ऊतक फेफड़े के बीचवाला घावों के समान थे। इसलिए, मेरा मानना है कि रोगजनन फुफ्फुसीय संवहनी घावों से भी शुरू होता है, जो फुफ्फुसीय माइक्रोकिरकुलेशन वाहिकाओं के वायरस-प्रेरित प्रतिरक्षा सेल द्रव्यमान एम्बोलिज़ेशन के कारण फुफ्फुसीय एक्सयूडीशन एडिमा से संबंधित है। 2003 में सार्स निमोनिया महामारी के दौरान लुकअप, पेकिंग यूनियन मेडिकल कॉलेज अस्पताल, बीजिंग डिटन अस्पताल, पहला सैन्य चिकित्सा विश्वविद्यालय और दक्षिण अस्पताल, अस्पताल शव परीक्षण मौत के मामलों का अध्ययन, बीजिंग यूनियन मेडिकल कॉलेज अस्पताल के 7 मामले, बीजिंग ऑटोप्सी रिपोर्ट ने पुष्टि की कि लगभग हर रोगी वायुकोशीय में [2] के आसपास छोटी रक्त वाहिकाओं के भीतर सूक्ष्म थ्रोम्बस होता है।
हाल ही में, COVID-19 रोगियों के पोस्टमार्टम रोग संबंधी अवलोकन जारी किए गए हैं, और मूल समझ को संशोधित और परिष्कृत किया गया है। मैं इस अवसर पर दुखद रूप से अपनी जान गंवाने वाले रोगियों, अपने अवशेषों को दान करने वाले रोगियों के परिवारों और पोस्टमार्टम पैथोलॉजी अनुसंधान में लगे विशेषज्ञों और विद्वानों को श्रद्धांजलि अर्पित करना चाहता हूं।
2. प्रतिरक्षा रोगजनन और नैदानिक अनुभव के बीच संबंध
2.1 COVID का प्राथमिक एटियलजि-19
नोवल कोरोनावायरस संक्रमण COVID के प्राथमिक कारण के रूप में एक मजबूत प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को प्रेरित करता है-19। प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया प्रक्रिया मुख्य रूप से तीन चरणों में विभाजित है:
पहला चरण जन्मजात प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया है, जिसे गैर-विशिष्ट या जन्मजात प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के रूप में भी जाना जाता है। मैक्रोफेज द्वारा शुरू किया गया, यह वायरस के संपर्क में आने के कुछ ही मिनटों के भीतर तुरंत फागोसाइटोसिस कर सकता है। मैक्रोफेज में उनकी सतहों पर पैटर्न-पहचान रिसेप्टर्स होते हैं जो बताते हैं कि एक घुसपैठिया अपनी उपस्थिति के आधार पर दुश्मन है या नहीं। जैसे जब हम किसी जानवर को देखते हैं, तो क्या वह बिल्ली है? कुत्ता है? आप इसे एक नज़र में जानते हैं। ताकि वे जल्दी जवाब दे सकें। मैक्रोफेज की सतह पर कई पैटर्न-पहचान रिसेप्टर्स होते हैं, न कि केवल एक दुश्मन के लिए, जो जैविक विकास की लंबी अवधि में विरासत में मिला है। मोनोसाइट्स से विकसित मैक्रोफेज, त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली और आंतरिक अंगों में प्रचुर मात्रा में होते हैं। फागोसाइटोसिस के माध्यम से हमलावर वायरस और परजीवी वायरस कोशिकाओं को हटाने के लिए, लेकिन ट्यूमर कोशिकाओं और उम्र बढ़ने वाली मृत कोशिकाओं को हटाने के लिए फागोसाइटोसिस, साथ ही आंतरिक वातावरण की स्थिरता को बनाए रखने के लिए रक्त में अघुलनशील मध्यवर्ती मेटाबोलाइट्स वर्षा। मैक्रोफेज भी फागोसाइटोसिस प्रक्रिया के माध्यम से पोषक तत्वों को अवशोषित करते हैं, और एक मजबूत जीवन शक्ति रखते हैं, जीवित रहने का चक्र कई महीनों से लेकर कई वर्षों तक हो सकता है। मैक्रोफेज प्रचुर मात्रा में होते हैं और उनमें मजबूत फैगोसाइटोसिस होता है, और आम तौर पर जब वे अकेले वायरस को साफ करने में सक्षम होते हैं तो भड़काऊ प्रतिक्रियाएं और असहज लक्षण नहीं होते हैं। जब अधिक विषाणुओं का आक्रमण होता है, तो मैक्रोफेज एक ओर, बायपास मार्ग द्वारा सक्रिय अणुओं की अपनी पूरक श्रृंखला को छोड़ते हैं, जिससे एलर्जीनिक टॉक्सिन्स C3a, C5a और अटैक मेम्ब्रेन कॉम्प्लेक्स C5b ~ C9b उत्पन्न होते हैं, दूसरी ओर, साइटोकिन्स जैसे इंटरल्यूकिन आईएल -1, आईएल -8 के रूप में, न्यूट्रोफिल और सी-रिएक्टिव प्रोटीन तेजी से सुदृढीकरण कहते हैं।
न्यूट्रोफिल की सतहों पर केमोटैक्टिक रिसेप्टर्स C5a और IL-8 होते हैं, जिन्हें जल्दी और सटीक रूप से तैनात किया जा सकता है और मैक्रोफेज के साथ सहयोग कर सकते हैं। न्यूट्रोफिल सेल के बाहर वायरस को लक्षित करते हैं, और मैक्रोफेज उन वायरस को लक्षित करते हैं जो पहले ही सेल में प्रवेश कर चुके हैं। न्यूट्रोफिल में उनकी सतहों पर पैटर्न पहचान रिसेप्टर्स और मॉड्यूलर रिसेप्टर्स भी होते हैं, जिनमें वायरस कणों के मजबूत फागोसाइटोसिस होते हैं। हालांकि, न्यूट्रोफिल का जीवन चक्र छोटा होता है, आमतौर पर केवल 3 दिन। जब आवश्यक हो, वे न्यूट्रोफिल में संग्रहीत विभिन्न लाइसोजाइम और मुक्त कट्टरपंथी विनाशकारी पदार्थों को छोड़ने के लिए आत्मघाती हमला कर सकते हैं।
सी-रिएक्टिव प्रोटीन में पैटर्न रिकग्निशन रिसेप्टर और ऑप्सोनाइजिंग प्रभाव दोनों होते हैं, जो मैक्रोफेज और न्यूट्रोफिल द्वारा फागोसाइटोसिस और वायरस की निकासी को बढ़ावा दे सकते हैं।
जन्मजात के दौरानरोग प्रतिरोधक शक्तिचरण, रोगियों को बुखार या थकान के लक्षणों का अनुभव हो भी सकता है और नहीं भी।
दूसरा चरण अनुकूली की प्रारंभिक प्रतिक्रिया हैरोग प्रतिरोधक शक्ति, सेलुलर और विनोदी प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं सहित। क्योंकि लगे हुए लिम्फोसाइट्स और एंटीबॉडी कस्टम-निर्मित होते हैं, उनका उपयोग केवल विशेष रूप से नोवेल कोरोनावायरस को नष्ट करने के लिए किया जा सकता है। नोवेल कोरोनावायरस लंबे समय तक प्रकट नहीं होता है, कुछ मेमोरी कोशिकाओं के प्रतिधारण को छोड़कर, जो स्वचालित रूप से साफ हो जाते हैं, इसलिए इसे विशिष्ट या अधिग्रहित भी कहा जाता है।रोग प्रतिरोधक शक्ति. जब मैक्रोफेज और डेंड्राइटिक कोशिकाएं फागोसाइटोज और वायरस को पचाती हैं, तो वे वायरस के लिफाफे की सतह पर एंटीजन पेप्टाइड अणुओं को अलग कर देती हैं, उन्हें सतह पर एमएचसी आणविक खांचे में लंगर डालती हैं, और एंटीजन पेप्टाइड-एमएचसी आणविक परिसर बनाती हैं, जिसे पहले टीसीआर को प्रस्तुत किया जाता है। पहचान के लिए टी लिम्फोसाइटों की सतह पर एंटीजन रिसेप्टर, टी लिम्फोसाइट्स को सक्रिय और परिपक्व होने की इजाजत देता है। सेलुलर प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं की शुरुआत करते हुए, सहायक टी कोशिकाएं और प्रभावकारी टी कोशिकाएं बनें। फिर, सहायक टी कोशिकाओं की संयुक्त भागीदारी के साथ, एंटीजेनिक पेप्टाइड-एमएचसी आणविक परिसर को बी लिम्फोसाइटों की सतह पर बीसीआर एंटीजन रिसेप्टर को मान्यता के लिए प्रस्तुत किया जाता है, ताकि बी लिम्फोसाइट्स सक्रिय हो सकें, परिधीय लिम्फोइड अंगों में परिपक्व हो सकें, और बन सकें प्लाज्मा सेल और मेमोरी बी सेल। प्लाज्मा कोशिकाएं तब हल्के और भारी श्रृंखला के अणु बनाने के लिए अस्थि मज्जा के हेमटोपोइएटिक वातावरण में चली जाती हैं, जो तब बरकरार एंटीबॉडी अणुओं को बनाने के लिए इकट्ठे होते हैं और रक्त परिसंचरण में छोड़े जाते हैं। प्लाज्मा कोशिकाएं एक प्रकार की रूपांतरण प्रक्रिया के माध्यम से एंटीबॉडी का उत्पादन करती हैं, आईजीएम एंटीबॉडी का उत्पादन और रिलीज करती हैं और धीरे-धीरे आईजीजी-प्रकार एंटीबॉडी में परिवर्तित हो जाती हैं।
एंटीबॉडी, जिसे इम्युनोग्लोबुलिन के रूप में भी जाना जाता है, पांच प्रकार में आते हैं: आईजीएम पांच मोनोमर अणुओं का एक संयोजन है। IgG, IgD, IgE, और सीरम प्रकार IgA सभी रक्त और ऊतक द्रव में मोनोमर अणुओं के रूप में कार्य करते हैं। स्रावित IgA दो मोनोमर अणुओं से बना होता है, जो रोगजनक सूक्ष्मजीवों के आक्रमण को रोकने के लिए शरीर की गुहा की श्लेष्म सतह पर प्रवेश कर सकता है और वितरित कर सकता है। प्रत्येक एंटीबॉडी अणु में दो प्रकाश और दो भारी श्रृंखलाएं होती हैं, जो एक बिच्छू के आकार की होती हैं, जिसमें दो भुजाएं फैब सेगमेंट और एक पूंछ Fc सेगमेंट के रूप में होती हैं। फैब एंटीजेनिक पेप्टाइड अणुओं को पहचानता है जो वायरस से बंधते हैं, प्रतिरक्षा परिसरों का निर्माण करते हैं जो वायरस को छिपाने के लिए मानव कोशिकाओं में घुसने से रोकते हैं। एफसी फागोसाइटोसिस और वायरस की निकासी को मजबूत करने के लिए प्रतिरक्षा फागोसाइट्स के नियामक रिसेप्टर्स को बांध सकता है। वायरस के संपर्क में आने के 96 घंटे बाद से ही सेलुलर प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया शुरू की जा सकती है। एफेक्टर टी कोशिकाएं, जिन्हें साइटोटोक्सिक सीटीएल कोशिकाओं के रूप में भी जाना जाता है, आसन्न सामान्य कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाए बिना, कोशिकाओं के अंदर वायरस परजीवी को सीधे और सटीक रूप से मार सकती हैं। Th1, Th2, Th17, और Tfh के उप-जनसंख्या सहित हेल्पर टी कोशिकाएं, घाव क्षेत्र में ध्यान केंद्रित करने और उनके फागोसाइटोसिस को सक्रिय और बढ़ाने के लिए अधिक मैक्रोफेज और न्यूट्रोफिल की भर्ती के लिए साइटोकिन्स जारी कर सकती हैं। अतिरिक्त Treg कोशिकाएं अतिसक्रिय प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को रोकती हैं। सेलुलर प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के अंतिम चरण में, कुछ प्रभावकारी टी कोशिकाएं मेमोरी टी कोशिकाओं में बदल जाती हैं। हास्य प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के कारण होने वाली भड़काऊ प्रतिक्रिया की डिग्री हमलावर वायरस की संख्या से संबंधित है, और उनमें से अधिकांश कुछ नैदानिक लक्षण दिखाएंगे। चूंकि एंटीबॉडी-बाध्यकारी वायरस द्वारा गठित प्रतिरक्षा परिसर को फागोसाइट्स द्वारा जल्दी से साफ करना आसान होता है, सामान्य नैदानिक प्रक्रिया अपेक्षाकृत हल्की होती है, और समय कम होता है। यदि संक्रमित व्यक्ति अब वायरस के संपर्क में नहीं आता है, तो प्रारंभिक प्रतिक्रिया में उत्पन्न एंटीबॉडी और मेमोरी बी कोशिकाओं को प्रतिरक्षा नियामक तंत्र द्वारा समाप्त और कम किया जाता है।
तीसरा चरण अनुकूली की प्रतिक्रिया हैरोग प्रतिरोधक शक्ति. मेमोरी बी कोशिकाओं के फिर से वायरस के संपर्क में आने के बाद, बड़ी संख्या में आईजीजी एंटीबॉडी को जल्दी से सक्रिय किया जा सकता है और वायरस को प्रतिरक्षा परिसरों को बनाने के लिए बाध्य किया जा सकता है, जिससे प्रतिरक्षा अतिसंवेदनशीलता सूजन हो सकती है। यदि दो सप्ताह के भीतर पहली बार फिर से वायरस के संपर्क में आने के कारण, बड़ी संख्या में एंटीबॉडी मौजूद हैं, तो एंटीबॉडी की कुल संख्या बनाने की पहली प्रतिक्रिया वायरस की संख्या से कहीं अधिक है, जो प्रतिरक्षा परिसर द्वारा बनाई गई थी, जल्दी से भस्म हो गई थी। आसानी से साफ हो जाता है, इसलिए भले ही सूजन के कारण होने वाली प्रतिरक्षा एलर्जी हो, सामान्य नैदानिक के माध्यम से कम है।
यदि प्रारंभिक एक्सपोजर के दो सप्ताह से अधिक समय बाद वायरस का पुन: एक्सपोजर होता है, और रीइनवेड्स की संख्या अधिक होती है, या यदि वायरस लगातार बार-बार उजागर होता है, तो उत्पादित प्रतिरक्षा परिसरों की कुल संख्या अधिक होती है, और अतिसंवेदनशीलता सूजन मजबूत होती है। जब डिस्चार्ज किए गए रोगियों का प्रतिरक्षा कार्य सामान्य हो जाता है, तो वे दूसरों को संक्रमित नहीं करेंगे, क्योंकि वायरस के लिए विवो में प्रतिकृति और विस्तार करना मुश्किल है। लेकिन फिर भी वायरस द्वारा फिर से प्रतिक्रिया करने और फिर से शुरू होने के लिए प्रेरित किया जा सकता है। इसलिए ठीक हो चुके और डिस्चार्ज हो चुके मरीजों को अभी भी महामारी के अंत तक आत्मरक्षा को मजबूत करने की जरूरत है।
यदि रोगी ने हार्मोन जैसे इम्यूनोसप्रेसिव दवाओं का उपयोग किया है, ताकि शरीर की एंटीबॉडी बनाने की क्षमता प्रभावित हो, तो ठीक होने और छुट्टी मिलने के बाद भी, परजीवी प्रतिकृति और वायरस के पुन: प्रवेश के लिए अवसर प्रदान करना अभी भी संभव है। वायरस वाहक, ताकि वायरस का न्यूक्लिक एसिड परीक्षण फिर से सकारात्मक हो।
2.2 COVID के प्रमुख रोगजनक कारक-19
प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया और न्यूट्रोफिल माइक्रोथ्रोम्बी द्वारा उत्पादित प्रतिरक्षा परिसरों को प्रसारित करना COVID-19 के लिए प्रमुख रोगजनक कारक हैं।
उपन्यास के जवाब में मानव शरीर के पुन: प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया तंत्र के बाद, कोरोनावायरस स्थापित हो गया है, हर बार जब वायरस फिर से आक्रमण करता है, तो शरीर में एंटीबॉडी का एक बैच तेजी से उत्पन्न होगा, जो वायरस के साथ मिलकर वायरस बनाता है। -एंटीबॉडी इम्यून कॉम्प्लेक्स। इस आधार पर, पूरक को सक्रिय किया जा सकता है और पूरक श्रृंखला अणु C1qrsC4bC2bC3b के साथ संयोजन करके वायरस-एंटीबॉडी-पूरक प्रतिरक्षा परिसर बना सकता है। वायरस के कण फागोसाइट्स द्वारा जारी किए गए पूरक हमले झिल्ली परिसरों और घातक पदार्थों की कार्रवाई के तहत टुकड़ों में टूट सकते हैं। इसलिए, प्रतिरक्षा परिसर के सामान्य नाम में निम्नलिखित घटक शामिल हो सकते हैं: संपूर्ण वायरस - एंटीबॉडी प्रतिरक्षा परिसर, संपूर्ण वायरस - एंटीबॉडी - पूरक प्रतिरक्षा परिसर, वायरस खंड - एंटीबॉडी प्रतिरक्षा परिसर, वायरस खंड - एंटीबॉडी - पूरक प्रतिरक्षा परिसर। इन प्रतिरक्षा परिसरों में एंटीबॉडी के एफसी टर्मिनल, साथ ही सी 3 बी और सी 4 बी, फागोसाइटोसिस और वायरस और वायरस के टुकड़ों की निकासी को बढ़ावा देने के लिए प्रतिरक्षा कोशिकाओं के नियामक रिसेप्टर्स को बांध सकते हैं। यदि प्रतिरक्षी और विषाणुओं द्वारा निर्मित प्रतिरक्षा संकुल आक्रमणकारी पोर्टल के स्थानीय ऊतक में जमा हो जाता है, तो यह आमतौर पर शरीर को अधिक रोगात्मक क्षति नहीं पहुंचाता है। लेकिन अगर वायरस की एक बड़ी मात्रा रक्त वाहिकाओं पर हमला करती है, तो एंटीबॉडी के साथ बनने वाला प्रतिरक्षा परिसर COVID-19 का एक प्रमुख कारण बन सकता है।
वायरस और एंटीबॉडी की ताकत के आधार पर, परिणामी प्रतिरक्षा परिसर में निम्नलिखित संभावित परिणाम होते हैं:
अधिक वायरस आक्रमण करते हैं, और अधिक एंटीबॉडी प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया द्वारा निर्मित होते हैं। परिणाम न केवल बड़ी संख्या में प्रतिरक्षा परिसरों बल्कि बड़ी संख्या में एंटीबॉडी भी हैं जो एक ही वायरस या वायरस के टुकड़े की सतह से बंधे हैं। यह प्रतिरक्षा परिसर अधिक वैकल्पिक रूप से सक्रिय है और न्युट्रोफिल के लिए रक्त वाहिकाओं के भीतर से फैगोसाइटिक वायरस और रक्त वाहिकाओं के बाहर से मैक्रोफेज को पकड़ने के लिए बेहतर होता। लेकिन जब एक ही प्रतिरक्षा परिसर वैकल्पिक रूप से एक ही समय में दो से अधिक न्यूट्रोफिल को बांधता है, तो गुच्छों का निर्माण होता है। यदि कोशिका द्रव्यमान वायुकोशीय केशिकाओं में प्रवाहित होता है, तो फागोसाइटिक डीपोलीमराइजेशन पूरा होने से पहले धमनी, इससे पहले कि वह बच सके, यह एक माइक्रोथ्रोम्बस बन जाता है और वहां अवरुद्ध हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप फुफ्फुसीय माइक्रोकिरकुलेशन में रुकावट होती है, जो पाठों की एक श्रृंखला की ओर ले जाती है।
वायरस का आक्रमण, प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया ने कम एंटीबॉडी का उत्पादन किया, एक छोटे-अणु प्रतिरक्षा परिसर का निर्माण, और काफी संख्या में मुक्त वायरस, गुर्दे के माध्यम से फ़िल्टर करने में आसान, निर्वहन।
वायरस का आक्रमण, अधिक एंटीबॉडी का उत्पादन करने के लिए प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया, आणविक प्रतिरक्षा परिसर के गठन के एक निश्चित अनुपात में, न तो फागोसाइटिक निकासी होना आसान है और गुर्दे के माध्यम से निर्वहन करना आसान नहीं है, रक्त वाहिकाओं में प्रवाह हो सकता है लंबे समय तक शरीर, जिसे परिसंचारी प्रतिरक्षा परिसर के रूप में जाना जाता है। उनमें से, C3b अणु प्रोथ्रोम्बिन को थ्रोम्बिन में बदल सकता है, जमावट प्रणाली को सक्रिय कर सकता है, इंट्रावास्कुलर जमावट का कारण बन सकता है, और माइक्रोवैस्कुलिटिस को नेक्रोटाइज़ कर सकता है, जिसके परिणामस्वरूप कई अंग क्षति हो सकती है।
वायरस का आक्रमण कम होता है, प्रतिरक्षा प्रणाली को एंटीबॉडी द्वारा नियंत्रित किया जा सकता है, लेकिन यह भी प्रतिरक्षा कोशिकाओं द्वारा सीधे फागोसाइटिक निकासी द्वारा नियंत्रित किया जा सकता है।
2.3 COVID के पैथोलॉजिकल नुकसान की मुख्य कड़ियाँ-19
न्यूट्रोफिल माइक्रोथ्रोम्बस के कारण होने वाला पल्मोनरी माइक्रोकिरकुलेशन डिसऑर्डर एक महत्वपूर्ण कड़ी है जो COVID-19 के रोग संबंधी नुकसान की ओर ले जाती है। प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के दौरान उत्पन्न न्यूट्रोफिल माइक्रोथ्रोम्बस फेफड़ों में प्रवाहित होता है, जिससे माइक्रोकिरकुलेशन विकार और गंभीर रोग क्षति की एक श्रृंखला होती है। रोकने के लिए जितनी जल्दी हो सके हस्तक्षेप करना चाहिए, प्रतिकूल परिणामों से बचना चाहिए।
यदि एम्बोलिज़ेशन एक बार किया जाता है और प्रभावित एल्वियोली की संख्या कम होती है, तो न्यूट्रोफिल मैक्रोफेज की सहायता से डीपोलीमराइज़ कर सकते हैं, और माइक्रोकिरकुलेशन विकारों को अनायास राहत या समाप्त किया जा सकता है। जरूरी नहीं कि मरीज को सांस लेने में दिक्कत हो।
परिवार के सदस्यों और सहकर्मियों के बीच निकट संपर्क, अनजाने में, आपसी उत्सर्जन वायरस के कारण कुछ एकत्रीकरण शुरू होने वाले रोगी, लगातार कई बार वायरस पर आक्रमण करते हैं, लगातार बैचों में वायुकोशीय रक्त वाहिकाओं के सूक्ष्म घनास्त्रता एम्बोलिज्म बनने की संभावना होती है, जब वायुकोशीय श्वसन से अधिक आरक्षित क्षमता, स्पष्ट सांस लेने में कठिनाई दिखाई देगी।
अवरुद्ध वाहिकाओं को "बैरियर लेक" की तरह समय पर ड्रेज नहीं किया जा सकता है, जिससे फुफ्फुसीय धमनी शाखा में ठहराव का कारण बनता है, फुफ्फुसीय धमनी के दबाव में वृद्धि और प्रतिरक्षा जटिल सूजन क्षति, संवहनी एक्सयूडीशन और रिसाव के दोहरे प्रभाव के तहत, जिसके परिणामस्वरूप फुफ्फुसीय अंतरालीय शोफ होता है। . एक सीटी स्कैन इंटरस्टिशियल लंग में ग्राउंड हाइलाइन परिवर्तन दिखाएगा। चूंकि फेफड़ों में रक्त प्रवाह का वितरण स्थिति के साथ बदलता है, निचले हिस्से में अधिक रक्त होता है और ऊपरी भाग में कम रक्त होता है। जब लेटा हुआ होता है, तो पीछे की ओर अधिक प्रवाह होता है, द्विपक्षीय बाहरी बैंड में अधिक प्रवाह होता है। तो बेल्ट क्षेत्र में ग्राउंड ग्लास आकार परिवर्तन भी अधिक आम है। इस समय, घाव मुख्य रूप से फुफ्फुसीय धमनी प्रणाली तक ही सीमित थे, जो सेल मास मैकेनिकल एम्बोलिज्म के कारण होने वाली एक हेमोडायनामिक चोट थी। प्रभावित ऑक्सीजन विनिमय समारोह के अलावा, वायुकोशीय सूक्ष्म पर्यावरण की संरचना में कोई महत्वपूर्ण हिस्टोपैथोलॉजिकल परिवर्तन नहीं हुआ। इस समय, जब तक हम माइक्रोवेसल्स को पतला करने और माइक्रोकिरकुलेशन विकारों को सुधारने के लिए कोशिकाओं के एकत्रीकरण को बढ़ावा देने जैसे समय पर उपाय करते हैं, हम स्वाभाविक रूप से फुफ्फुसीय धमनी की भीड़ को कम कर सकते हैं, और फेफड़े के इंटरस्टिटियम के एक्सयूडेटिव घावों को जल्दी से अवशोषित किया जा सकता है। और बिखर गया।
यदि फुफ्फुसीय धमनी की भीड़ बहुत लंबी है, तो स्थिर रक्त प्रतिरक्षा परिसर की कार्रवाई के तहत जमावट प्रक्रिया शुरू कर देगा, जिसके परिणामस्वरूप अंतःस्रावी जमावट और लाल रक्त कोशिकाओं और फाइब्रिन से बने अधिक से अधिक रक्त के थक्कों का निर्माण होगा, जो बदले में होगा माइक्रोकिरकुलेशन डिसऑर्डर को और बढ़ा देता है। फुफ्फुसीय धमनी परिगलन और रक्तस्राव बढ़े हुए फुफ्फुसीय एडिमा के साथ हुआ।
⑤ सीमा से अधिक माइक्रोवैस्कुलर में बैकलॉग न्यूट्रोफिल, एक बैच में अध: पतन परिगलन होता है, न्यूट्रोफिल कणों का भंडारण प्रोटीन एंजाइम, एसिड फॉस्फेट, क्षारीय फॉस्फेट, मायलोपरोक्सीडेज, और हाइड्रोजन पेरोक्साइड, नाइट्रिक ऑक्साइड, क्लोराइड, और अन्य पदार्थ, मुक्त कणों का विनाश होता है। स्व-सहायता में एक ही समय में थ्रोम्बस भंग, आसन्न वायुकोशीय गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त, वायुकोशीय उपकला कोशिकाओं के गिरने का कारण बनता है, और यहां तक कि वायुकोशीय गुहा का पतन भी होता है। मैक्रोफेज दृढ़ता से उत्तेजित होते हैं, और बड़ी संख्या में केमोटैक्टिक और भड़काऊ साइटोकिन्स जैसे टीएनएफ-, आईएल -1, आईएल -6, आईएल -8, आईएल -12, एमसीपी {{ 6}}, और INF- को एक भड़काऊ तूफान बनाने के लिए फैलाया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप फेफड़ों को अधिक व्यापक फैलाना नुकसान होता है। उसी समय, फुफ्फुसीय अंतरालीय शोफ बिगड़ जाता है, वायुकोशीय गुहा और ब्रोन्किओल बड़ी मात्रा में बलगम को बाहर निकालते हैं, इसलिए रोगी की सांस लेने में कठिनाई नाटकीय रूप से बढ़ जाती है। साइटोकिन्स पूरे शरीर में फैलते हैं, जो पहले से ही प्रतिरक्षा परिसरों को प्रसारित करने के कारण होने वाले मल्टीऑर्गन इंफ्लेमेटरी डैमेज को बढ़ाते हैं।
अधिक से अधिक फुफ्फुसीय वायुकोशीय माइक्रोकिरकुलेशन रुकावट के मामले में, एक ओर फुफ्फुसीय धमनी का दबाव बढ़ रहा है, फुफ्फुसीय एडिमा अधिक से अधिक गंभीर हो रही है; दूसरी ओर, कम और कम रक्त फुफ्फुसीय शिरा में वापस बाएं आलिंद में प्रवाहित होता है, जिसके परिणामस्वरूप बाएं कार्डियक आउटपुट में लगातार कमी आती है और अंततः झटका लगता है। इस समय पुनर्जलीकरण केवल फुफ्फुसीय एडिमा को बढ़ाएगा, रक्त की मात्रा की भरपाई नहीं करेगा।
2.4 एल्वियोली की विशेष संरचना और कार्य
हम में से प्रत्येक के फेफड़ों में 700 मिलियन एल्वियोली होते हैं। वेंटिलेटर-छिड़काव संतुलन के तंत्र के कारण, फुफ्फुसीय रक्त प्रवाह के अनुरूप एल्वियोली का केवल एक हिस्सा खुला रहता है। निष्क्रिय रिजर्व की स्थिति में बड़ी संख्या में एल्वियोली भी होते हैं, जिन्हें बफर इमरजेंसी में लाया जा सकता है। आसन्न एल्वियोली को वायुकोशीय पट द्वारा अलग किया जाता है और वायुकोशीय छिद्रों द्वारा जोड़ा जाता है। सेप्टम में एल्वियोली के आसपास केशिकाएं होती हैं। लाल रक्त कोशिकाएं केशिका एंडोथेलियम, ऊतक द्रव परत, वायुकोशीय उपकला कोशिकाओं, और वायुकोशीय गुहा सतह की सुरक्षात्मक झिल्ली के माध्यम से वायुकोशीय गुहा के साथ ऑक्सीजन का आदान-प्रदान करती हैं, ऑक्सीजन युक्त हीमोग्लोबिन बनाने के लिए ऑक्सीजन को अवशोषित करती हैं, और फिर पूरे शरीर को विभिन्न द्वारा आवश्यक ऊर्जा को बदलने के लिए परिवहन करती हैं। जीवन गतिविधियों। इनमें से किसी भी लिंक में समस्याएं, जो ऑक्सीजन के आदान-प्रदान और वितरण को प्रभावित करती हैं, सांस लेने में कठिनाई पैदा कर सकती हैं। जब रोगियों में सांस की तकलीफ के लक्षणों का सामना करना पड़ता है, तो इसका कारण केवल वायुकोशीय गुहा को जोड़ने वाले बाहरी श्वसन पथ में नहीं पाया जा सकता है। COVID-19 का मूल तंत्र रक्त वाहिकाओं में है। एल्वियोली अच्छी तरह हवादार होने पर भी, ऑक्सीजन को अवशोषित और उपयोग नहीं किया जा सकता है। इसलिए, यदि माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार नहीं होता है, तो उच्च-प्रवाह ऑक्सीजन और वेंटिलेटर के उपयोग से हाइपोक्सिया और डिस्पेनिया में सुधार नहीं होगा। इस समय, पारंपरिक चीनी चिकित्सा के कई सरल और व्यवहार्य तरीके माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार कर सकते हैं।
ऑक्सीजन एक्सचेंज माइक्रोएन्वायरमेंट की स्थिरता बनाए रखने के लिए, विभिन्न वायुकोशीय सेप्टम में बड़ी संख्या में मैक्रोफेज वितरित किए जाते हैं, जिन्हें सेप्टम सेल कहा जाता है। कभी-कभी यह वायुकोशीय गुहा में प्रवेश करके साँस के कणों को निगल जाता है, जिन्हें धूल कोशिकाएँ भी कहा जाता है। जब दिल की विफलता वाले रोगियों में फुफ्फुसीय माइक्रोकिरकुलेशन स्टेसिस होता है, तो मैक्रोफेज केशिकाओं में लाल रक्त कोशिकाओं को पकड़ते हैं और संलग्न करते हैं, जिन्हें हृदय विफलता कोशिकाओं के रूप में जाना जाता है। मैक्रोफेज भी अक्सर रक्त कोशिकाओं और प्रोटीन के थक्कों को काटते हैं जो एम्बोलिक केशिकाओं को साफ करते हैं। इस प्रकार का माइक्रोथ्रोम्बस कमजोर रक्त एकाग्रता और अवर वेना कावा में धीमी गति से प्रवाह वाले रोगियों में आसानी से बन सकता है। जब एम्बोलिक एल्वियोली की संख्या कम होती है, तो आमतौर पर कोई स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं या केवल छाती में दर्द होता है, जिसे मैक्रोफेज से राहत मिल सकती है। यह एक पैथोलॉजिकल प्रक्रिया है जो अक्सर होती है और इसे आसानी से नजरअंदाज कर दिया जाता है। यदि, COVID-19 का इलाज करते समय, चीनी दवा को माइक्रोकिरकुलेशन को खोलने और खोलने के लिए जितनी जल्दी हो सके अपनाया जाना चाहिए, बंद रक्त को केशिका नेटवर्क में डाल देना चाहिए, और रक्त वाहिकाओं के बाहर से मैक्रोफेज को पकड़ने और फैगोसाइटिक वायरस प्रतिरक्षा परिसरों को देना चाहिए। , या यहां तक कि नेक्रोटिक न्यूट्रोफिल से इनकार करते हैं। एक ओर, यह एम्बोलिज्म को साफ कर सकता है और माइक्रोकिरकुलेशन रक्त प्रवाह को तेज कर सकता है। दूसरी ओर, यह जीवित न्यूट्रोफिल को फिर से फैगोसाइटिक वायरस की भूमिका निभा सकता है ताकि चिकित्सीय उपायों को आधे प्रयास के साथ दुगना परिणाम मिल सके। लेकिन जल्दी करो, इससे पहले कि गंभीर माध्यमिक क्षति हो।
3. गंभीर नए कोरोनरी निमोनिया के रोगियों के लिए बचाव रणनीतियाँ
पिछले विश्लेषण से, यह देखा जा सकता है कि गंभीर नए कोरोनरी न्यूमोनिया के रोगियों के लिए हमारे बचाव कार्य को सूक्ष्म परिसंचरण विकारों और उनके माध्यमिक रोग संबंधी क्षति पर ध्यान केंद्रित करना चाहिए। विशिष्ट रणनीतियाँ इस प्रकार हैं:
3.1 हल्की बीमारी वाले रोगियों की जाँच करें जो जोखिम में हैं
हल्के रोग वाले रोगियों की जांच करें जो जोखिम में हैं, और माइक्रोकिरकुलेशन विकारों से बचने और उन्हें गंभीर रोगियों में बदलने के लिए पहले से निवारक उपचार करें। नए कोरोनावायरस संक्रमण के उपचार में पारंपरिक चीनी चिकित्सा के हस्तक्षेप के बाद से, हल्की बीमारियों के गंभीर रूप लेने वाले रोगियों की संख्या में काफी कमी आई है। ऐसा इसलिए है क्योंकि जब कई मरीज पारंपरिक चीनी दवा ले रहे होते हैं, तो वे विभिन्न तंत्रों के माध्यम से माइक्रोकिरकुलेशन को बेहतर बनाने में भूमिका निभाते हैं। हालांकि, चूंकि ब्लड स्टेसिस सिंड्रोम वाले रोगियों में रक्त कोशिकाएं समूहों में एकत्रित हो जाती हैं, और डेफिसिएंसी-कोल्ड सिंड्रोम वाले रोगियों में, उनके स्वयं के माइक्रोवेसल्स संकुचित हो जाते हैं। जब एक वायरस संक्रमण प्रतिरक्षा कोशिका समूहों का निर्माण करता है और माइक्रोकिरकुलेशन विकारों का कारण बनता है, तो यह सामान्य लोगों की तुलना में बहुत अधिक गंभीर हो सकता है। इसलिए हमें रोकथाम पर ध्यान देना चाहिए। ब्लड स्टेसिस सिंड्रोम वाले मरीजों में गहरे बैंगनी रंग की जीभ या एक्किमोसिस होता है, और रक्त परिसंचरण को बढ़ावा देने और रक्त ठहराव को दूर करने के लिए दवाओं को सामान्य टीसीएम सिंड्रोम भेदभाव के आधार पर जोड़ा जाना चाहिए; डेफिसिएंसी-कोल्ड सिंड्रोम वाले रोगियों के लिए, जीभ पीली या नीली-बैंगनी होनी चाहिए, और टीसीएम सिंड्रोम भेदभाव के आधार पर वार्मिंग यांग और टोंगमाई दवाओं को जोड़ने की सलाह दी जाती है।
3.2 समय में माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार करें
सीटी परीक्षा में पल्मोनरी इंटरस्टिटियम और डिस्पेनिया में ग्राउंड-ग्लास परिवर्तन वाले रोगियों के लिए, यह इंगित करता है कि माइक्रोकिरकुलेशन डिसऑर्डर पहले ही हो चुका है, और फुफ्फुसीय रक्त ठहराव "डैम्ड लेक" प्रभाव के माध्यम से लीक हो गया है, जिससे फुफ्फुसीय एडिमा हो सकती है। बीमारी के अचानक मोड़ से बचने के लिए, सभी गंभीर रूप से बीमार रोगियों को बचाया जाएगा, जो निम्नलिखित मुख्य लिंक पर ध्यान केंद्रित करेंगे:
(1) माइक्रोकिरकुलेशन डिसऑर्डर: यह पूरे पल्मोनरी सर्कुलेशन सिस्टम की गले की धमनियों को अवरुद्ध करने के बराबर है, और यह पहली महत्वपूर्ण महत्वपूर्ण समस्या है जिसे पहले हल किया जाना चाहिए। यदि इसे समय पर हल नहीं किया गया, तो अनुवर्ती उपचार को लागू करना मुश्किल होगा। एक बार समय पर हल हो जाने पर, सभी प्रकार की माध्यमिक रोग संबंधी क्षति आसानी से हल हो जाएगी।
20 मिलीग्राम एनिसोडामाइन (654-2) को हर 15 मिनट में अंतःक्षिप्त रूप से इंजेक्ट किया गया जब तक कि डिस्पेनिया के लक्षणों से राहत नहीं मिली और रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति में वृद्धि नहीं हुई। यह दवा रक्त वाहिकाओं का विस्तार करने और माइक्रोकिरकुलेशन विकारों में सुधार करने के लिए एक क्लासिक दवा है। बड़ी संख्या में मामलों में लंबे समय तक उपयोग के बाद, प्रभाव निश्चित है, और इसे पहली पसंद के रूप में दृढ़ता से अनुशंसा की जाती है।
शेनफू इंजेक्शन 30 ~ 60 मिली / समय, दिन में दो बार, अंतःशिरा ड्रिप। यह केशिकाओं के फैलाव और परिसंचारी रक्त की मात्रा को बढ़ाने पर एक निश्चित प्रभाव डालता है। उपरोक्त दो दवाओं का उपयोग एक ही समय में किया जा सकता है, जब तक कि स्थिति में काफी सुधार न हो जाए, तब तक दैनिक खुराक बढ़ाएं।
(2) फुफ्फुसीय धमनी का इंट्रावास्कुलर जमावट और घनास्त्रता: यदि पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की इस श्रृंखला को समय पर अवरुद्ध नहीं किया जाता है, तो न्युट्रोफिल माइक्रोथ्रोम्बी की तुलना में अधिक से अधिक रक्त के थक्कों द्वारा माइक्रोकिर्युलेटरी वाहिकाओं को अवरुद्ध किया जाएगा, इसलिए यह भी जरूरी है। रक्त परिसंचरण को बढ़ावा देने और रक्त ठहराव को दूर करने के लिए विभिन्न प्रकार के पारंपरिक चीनी दवा इंजेक्शन का उपयोग किया जा सकता है।
Xuebijing इंजेक्शन 100ml / समय, दिन में दो बार, अंतःशिरा ड्रिप, एंटी-थ्रोम्बोसिस।
लिगुस्ट्राज़िन इंजेक्शन 80 ~ 120 मिलीग्राम / समय, दिन में एक बार। विरोधी घनास्त्रता, केशिकाओं को फैलाना।
(3) पल्मोनरी एडिमा: यह फुफ्फुसीय धमनी प्लाज्मा पानी के फुफ्फुसीय अंतरालीय ऊतक द्रव में घुसपैठ के कारण होता है। यदि विकास को समय पर रोका नहीं जाता है, तो वायुकोशीय सेप्टम ऊतक द्रव के माध्यम से वायुकोशीय गुहा और ब्रोन्किओलर गुहा में रिसने के लिए दबाव प्रेषित किया जा सकता है, जिससे वेंटिलेटरी बाधाएं पैदा होती हैं। डेक्सट्रान में कोलाइडल आसमाटिक दबाव बढ़ने का प्रभाव होता है और यह ऊतक द्रव में पानी को रक्त वाहिकाओं में पुन: अवशोषित कर सकता है, जो फुफ्फुसीय एडिमा को कम करने के लिए फायदेमंद है। दवा में एंटी-थ्रोम्बोसिस और बेहतर माइक्रोकिरकुलेशन प्रभाव भी होता है।
उपरोक्त दवाओं को रोगी की स्थिति के अनुसार और मुख्य लक्षणों और प्रमुख संकेतकों में सुधार होने तक निकट अवलोकन के तहत खुराक में उचित रूप से बढ़ाया जा सकता है।
3.3 पारंपरिक चीनी चिकित्सा उपचार
पारंपरिक चीनी चिकित्सा ने गंभीर रूप से बीमार रोगियों के लक्षणों और शारीरिक स्थितियों में सुधार लाने में स्पष्ट प्रभाव उत्पन्न किया है। वास्तव में, यह टीसीएम पैथोलॉजिकल विभेदन विधियों के माध्यम से प्रमुख पैथोलॉजिकल लिंक के उपचार में भी सक्रिय भूमिका निभा सकता है। शरीर को मजबूत बनाना और बुराई को खत्म करना बीमारियों के इलाज के लिए पारंपरिक चीनी चिकित्सा का मूल सिद्धांत है। प्रतिरक्षा रोगों के लिए, बुराई को खत्म करना पहली प्राथमिकता है, और मजबूत करना बुराई को बेहतर ढंग से खत्म करना है।
3.3.1 सही उपचार खोजने के लिए रोगजनकों की पहचान करना महत्वपूर्ण है।
3.3.1.1 विष
परिसंचारी प्रतिरक्षा परिसरों पूरे शरीर में कई अंगों को नुकसान पहुंचा सकता है। प्रयोगशाला परीक्षण मूत्र प्रोटीन, गुप्त रक्त सकारात्मकता, और ऊंचा यकृत एंजाइम एएलटी और एएसटी दिखा सकते हैं। जीभ के चित्र पर परावर्तित, यह ग्रे या पीले रंग का चिकना और काई से ढका होता है। जितनी जल्दी हो सके शरीर में परिसंचारी प्रतिरक्षा परिसरों की कुल मात्रा को कम करने के लिए सतह, कोलेरेटिक, मूत्रवर्धक, और मल त्याग को राहत देने के लिए फेफड़े और एक्सपेक्टोरेंट को डिटॉक्सीफाई करना आवश्यक है। स्व-निर्मित फाइव-वे डिटॉक्स ड्रिंक का उल्लेख हो सकता है:
नेपेटा 10g
विंडप्रूफ 10g
खूबानी गिरी 10g
यिन चेन 20g
स्माइलैक्स ग्लबरा 30g
ओल्डेंलैंडिया डिफ्यूसा 30g
कैसिया बीज 15g
मूली बीज 15g
फ्रुक्टस औरांति 15g
3.3.1.2 ठहराव
रक्त कोशिका द्रव्यमान, घनास्त्रता, और संवहनी परिगलन, और रक्तस्राव द्वारा माइक्रोकिरकुलेशन का बंद होना रक्त ठहराव की श्रेणी से संबंधित है। यह जीभ की तस्वीर में अधिक गहरे बैंगनी रंग की जीभ या पेटीचिया और पेटीचिया को देखने के लिए परिलक्षित होता है। रक्त परिसंचरण को बढ़ावा देने और रक्त ठहराव और ड्रेजिंग कोलेटरल को हटाने के लिए दवाओं के साथ इसका इलाज किया जा सकता है। स्व-निर्मित ज़ूयू जिउफेई काढ़ा का उल्लेख कर सकते हैं:
गुआ लियाओ पील 30g
फ्रुक्टस औरांति 15g
हो पु 10g
खूबानी गिरी 10g
एंजेलिका 10g
चुआनक्सियोंग 10g
हल्दी 15 ग्राम
साल्विया 30g
Peony बार्क 15g
लाल चपरासी 30g
स्क्रोफुलेरियासी 20g
रूबर्ब 10g
3.3.1.3 कफ
अदृश्य कफ और नमी: सीटी ग्राउंड-ग्लास जैसे परिवर्तन दिखाता है, यानी फुफ्फुसीय इंटरस्टिशियल एडिमा, जो रक्त वाहिकाओं का निर्माण होता है जो महीन पदार्थों को बाहर निकालते हैं। जीभ की तस्वीर में परिलक्षित, यह अधिक सामान्य है कि जीभ मोटी और बड़ी है, और जीभ का लेप सफेद, मोटा और चिपचिपा है। रक्त ठहराव को दूर करने, कफ को दूर करने और नमी को दूर करने के लिए उपयुक्त है। स्व-निर्मित Sanxiaofei Shuitang का उल्लेख हो सकता है:
फेन्यू 30g
स्माइलैक्स ग्लबरा 30g
टिंगलीज़ी 15जी
Coix बीज 30g
खूबानी गिरी 10g
पीच कर्नेल 10g
साल्विया 30g
सिचुआन अचिरांथेस 15g
कुमाई 15g
इनुला 10g
बांस आरयू 20g
30 ग्राम बेर
मूर्त कफ: फुफ्फुसीय धमनी परिगलन और रक्तस्राव के घाव मैक्रोफेज द्वारा घिरे और निगले जाते हैं, और बनने वाले ग्रैनुलोमैटस नोड्यूल्स प्री-स्टेज पल्मोनरी फाइब्रोसिस घाव होते हैं, जिन्हें चीनी चिकित्सा में कफ नाभिक कहा जाता है। जीभ की तस्वीर पर प्रतिबिंबित, सब्लिशिंग नसों के बगल में बिखरे हुए छोटे गोल सफेद पिंड देखे जा सकते हैं। नए पारभासी हैं, और आसपास का क्षेत्र भीड़भाड़ वाला है। उपचार कफ और रक्त ठहराव के पारस्परिक निष्कर्ष पर आधारित होना चाहिए, और कफ को खत्म करने और गांठों को हटाने, रक्त परिसंचरण को बढ़ावा देने और रक्त ठहराव को दूर करने के लिए फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस के विकास को रोकने के लिए दवाओं का पुन: उपयोग किया जाना चाहिए। स्व-निर्मित कफ ठहराव जिफेई काढ़े का उल्लेख कर सकते हैं:
अरैसी 15g
पिनेलिया टर्नटा 15g
पोरिया 15जी
सफेद सरसों के बीज 15 ग्राम
फ्रिटिलरी झेजियांग 10g
गुआ लियाओ पील 30g
खूबानी गिरी 10g
पीच कर्नेल 10g
Coix बीज 30g
Peony बार्क 15g
लाल चपरासी 30g
हल्दी 15 ग्राम
3.3.2 धार्मिकता को ठीक करने के लिए उपचार के प्रमुख बिंदुओं का पता लगाने के लिए धर्मी ची में अंतर करना
3.3.2.1 जीभ
विसरा अपर्याप्त है या नहीं यह निर्धारित करने के लिए जीभ की गुणवत्ता को देखने पर ध्यान दें। सामान्य जीभ का रंग हल्का लाल होता है, और जीभ का लेप पतला और नम होता है। जीभ मोटी और दांतों के निशान के साथ बड़ी है, यह फेफड़े और प्लीहा क्यूई की कमी के कारण होता है, पानी का ठहराव और नमी, और फुफ्फुसीय एडिमा होने का खतरा होता है। जीभ पीली या नीली होती है, यह हृदय, प्लीहा और गुर्दे की कमी और सर्दी के कारण होती है। माइक्रोकिरकुलेशन अपने आप में खराब है, और संक्रमण के मामले में माइक्रोकिरकुलेशन डिसऑर्डर होने का खतरा होता है। क्यूक्सी रेसिपी में एकोनाइट और कैसिया टहनी जोड़ने की सलाह दी जाती है।
3.3.2.2 नाड़ी की स्थिति
बाएँ और दाएँ Cunguanchi की छह नसें क्रमशः हृदय, यकृत, गुर्दा यिन, फेफड़े, प्लीहा और गुर्दा यांग का प्रतिनिधित्व करती हैं। शरीर के ऊपरी, मध्य और निचले हिस्सों को दोनों तरफ से रिफ्लेक्ट करें। शुआंगकुन नाड़ी अन्य चार भागों की तुलना में कमजोर है, जिसका अर्थ है कि यांग क्यूई नहीं उठती है, और क्यूई को फिर से भरने के लिए यांग को बढ़ावा दिया जाना चाहिए। कुक्सी पकाने की विधि में कोहोश और एस्ट्रैगलस जोड़ें; मुख्य विसरा की शारीरिक और रोग संबंधी विशेषताओं और "बच्चे को वास्तविकता में कम करने" के सिद्धांत के अनुसार कंडीशनिंग के लिए प्रासंगिक विसरा लेने की सलाह दी जाती है। दक्षिणपंथी नाड़ी का तैरना स्पष्ट है, और इसे बुराई को दूर करने के लिए हल किया जाना चाहिए। शुआंगकुन की नब्ज तैर रही है और कमजोर है, जबकि गुआन ची तंग है। जीभ का लाल सिरा और बीच की जीभ में सफेद जड़ देखें। गर्म रखना और गर्म रखना बेहतर है। दालचीनी की छड़ें, एट्रैक्टिलोड्स, टकाहो, और हल्के बांस के पत्तों का प्रयोग करें।
न्यू कोरोनरी न्यूमोनिया के रोगजनन के विश्लेषण के अनुसार, पारंपरिक चीनी चिकित्सा उपचार की मुख्य लाइन हमेशा रक्त के ठहराव को दूर करने, कफ को खत्म करने और नमी को दूर करने, यांग को गर्म करने, क्यूई को बढ़ावा देने और टॉनिक को बढ़ावा देने के लिए रक्त परिसंचरण को बढ़ावा देने पर जोर देना चाहिए। गंभीर रूप से बीमार रोगियों के लिए, समय पर डॉक्टर के पर्चे की दवा को समायोजित करने के लिए स्थिति में बदलाव की प्रवृत्ति का निरीक्षण करना आवश्यक है। जब जीभ का लेप बहुत मोटा और चिकना हो तो टॉनिक का प्रयोग बहुत जल्दी न करें, जिससे बुराई और बीमारी के बीच भयंकर प्रतिस्पर्धा हो सकती है और स्थिति बढ़ सकती है।
3.4 श्वसन मार्गदर्शन
श्वसन मार्गदर्शन विधियों के उपयोग के साथ संयुक्त रोगी के व्यक्तिपरक प्रयास को जुटाना, फुफ्फुसीय माइक्रोकिरकुलेशन विकारों को कम करने में मदद कर सकता है।
3.4.1 विस्फोटक खांसी थ्रोम्बेक्टोमी विधि
विधि : गहरी सांस लेने के बाद अपनी ऊर्जा को रोककर जोर से खांसें, मानो श्वासनली की गहराई तक थूक को खांसी हो। एक खाँसी के बाद, फिर से खाँसने के लिए पर्याप्त ऊर्जा जुटाएँ। मूल सिद्धांत यह है कि साँस लेने के बाद एक निश्चित दबाव बनाए रखने के लिए वायुकोशीय गुहा को फुलाया जाता है, और जब आप खांसने से पहले अपनी सांस रोकते हैं, तो वक्ष संकुचित होता है और एल्वियोली के चारों ओर रक्त वाहिकाओं को निचोड़ता है। खांसी की शुरुआत में, वायुकोशीय गुहा अचानक विघटित हो जाती है, और एल्वियोली के चारों ओर रक्त वाहिकाओं का विस्तार होता है, जिससे कोशिका माइक्रोथ्रोम्बस लाइस और गिर जाती है। खाँसी क्रिया अंत तक वक्षीय पिंजरे को कसने के लिए जारी रहती है, फुफ्फुसीय धमनी के रक्त को निचोड़ती है ताकि स्लोफ़ेड कोशिकाओं को माइक्रोथ्रोम्बस वेन्यूल्स में प्रवेश कर सकें, ताकि एल्वियोली के चारों ओर रक्त वाहिकाओं के पुनर्संयोजन का एहसास हो सके।
3.4.2 अनुनाद श्वास विधि
विधि: कई बार स्वाभाविक रूप से सांस लेने के बाद, छाती में बची हुई सभी सांसों को बाहर निकालें, नाभि के नीचे के डेंटियन से श्वास लें, और पेट की पिछली दीवार को छाती तक ले जाएं। उसी समय, बिना आवाज किए "हुई" शब्द के साथ मुंह की गति करें। पसली के पिंजरे को ऊपर उठाएं, और श्वास लेने के बाद, हवा को पीछे से यांग बिंदु से तंज़ोंग बिंदु तक गर्म करें, और साथ ही आवाज़ को कंपन बनाए रखने के लिए चुपचाप (हाओ) जप करें, लेकिन कोशिश करें कि कोई आवाज़ न हो। रोगी बीमारी पर काबू पाने के लिए अपने आत्मविश्वास को बढ़ाने के लिए अन्य आत्म-प्रोत्साहक शब्दों को भी म्यूट कर सकते हैं। साँस छोड़ते समय मुँह के आकार से वायु प्रवाह नियंत्रण की धीमी गति पर ध्यान दें। छाती गुहा में कंपन और गर्मी को प्रेरित करना आवश्यक है ताकि प्रतिध्वनि की क्रिया के तहत केशिकाओं की तनाव लय को अनुबंधित किया जा सके, और फैलाव को धीरे-धीरे राहत दी जा सके, और माइक्रोथ्रोम्बस को हिलाया जा सके और रक्त वाहिकाओं को किया जा सके। बहाल। . यदि आपकी छाती में रुकावट है, तो गर्म हवा का मार्गदर्शन करने के लिए अपने दिमाग का उपयोग करने पर जोर दें और इसे धीरे-धीरे पिघलने दें।
3.5 गंभीर रूप से बीमार रोगी पहले वायुकोशीय माइक्रोकिरकुलेशन विकारों की समस्या का समाधान करते हैं
क्योंकि वायुकोशीय microcirculation पूरे फुफ्फुसीय परिसंचरण और प्रणालीगत परिसंचरण का मुख्य गला है। इस मामले में कि पल्मोनरी माइक्रोकिरकुलेशन डिसऑर्डर लगातार बना रहता है, फुफ्फुसीय शिरा हृदय में वापस आ जाती है, रक्त की मात्रा कम हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप बाएं हृदय के उत्पादन में कमी आती है, और झटका जिसे ठीक करना मुश्किल है, अनिवार्य रूप से होगा। क्योंकि इस समय, पारंपरिक द्रव पुनर्जलीकरण विधियां केवल फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप, फुफ्फुसीय एडिमा और दाहिनी हृदय विफलता को बढ़ा सकती हैं। इस समय, फुफ्फुसीय माइक्रोकिरकुलेशन विकार और इसके द्वितीयक नुकसान को कम करने के लिए सब कुछ किया जाना चाहिए:
3.5.1 परीक्षण फुफ्फुसीय धमनी पानी से धोना, रक्त शुद्धिकरण और पुनर्निवेश
उपक्लावियन नस इनपुट चैनल की स्थापना करें, और उच्च सांद्रता वाले तरल के सीधे इनपुट के लिए कैथेटर को बेहतर वेना कावा में रखें।
दाहिना हृदय कैथेटर डाला जाता है, एक ओर फुफ्फुसीय धमनी के दबाव की निगरानी की जाती है और द्रव की मात्रा को नियंत्रित किया जाता है; दूसरी ओर, अवरुद्ध रक्त के थक्के को चूसने के लिए अवरुद्ध फुफ्फुसीय धमनी शाखाओं को एक-एक करके धोया जाता है।
धुले हुए रक्त के थक्के को इन विट्रो में थ्रोम्बोलिसिस के साथ इलाज किया जाता है ताकि कोशिका समूहों को अलग किया जा सके, रक्त शोधन उपकरण द्वारा सोख लिया और फ़िल्टर किया जा सके, और फिर सबक्लेवियन नस चैनल के माध्यम से वापस संचार किया जा सके।
एक ओर, ऐनिसोडामिन इंजेक्शन, कम-आणविक डेक्सट्रान इंजेक्शन, ज़ुएबिजिंग इंजेक्शन, लिगस्ट्राज़िन इंजेक्शन, साल्विया इंजेक्शन, और अन्य दवाओं को लैवेज तरल पदार्थ में जोड़ने से, एक ओर, इसके औषधीय प्रभाव को नज़दीकी सीमा पर लागू करता है और माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार करने में मदद करता है; दूसरी ओर, फेफड़े के इंटरस्टिटियम से पानी को अवशोषित करने के लिए हाइपरटोनिक द्रव का अनुप्रयोग फुफ्फुसीय एडिमा को कम करने के लिए फायदेमंद होता है।
3.5.2 दवा प्रशासन को धोने के लिए ब्रोंकोस्कोप अपनाएं
फाइब्रिन आसंजन को नीचा दिखाने के लिए लैवेज द्रव में प्रोटीज मिलाया जा सकता है, जो गाढ़ा थूक को पतला करने और चूसने और वायुमार्ग को अबाधित रखने के लिए फायदेमंद है।
एनिसोडामाइन को लैवेज तरल पदार्थ में जोड़ा जा सकता है, जो एक तरफ थूक के स्राव को कम कर सकता है; दूसरी ओर, यह माइक्रोकिरकुलेशन रक्त वाहिकाओं का विस्तार भी कर सकता है।
3.5.3 सुगन्धित चीनी दवा को साँस लेना के लिए ऑक्सीजन प्रणाली में जोड़ना
सुगंधित चीनी दवा दवा तरल से ऑक्सीजन फिल्टर बोतल में ली जा सकती है, और थूक के स्राव को कम करने और ब्रोन्किओल्स और माइक्रोकिरकुलेशन रक्त वाहिकाओं को खोलने का प्रयास करती है। विधि 1. उचित मात्रा में कपूर और मेन्थॉल लें और इसे गर्म पानी में घोलें। विधि 2: एट्रैक्टिलोड्स, मैगनोलिया ऑफ़िसिनैलिस, साइट्रस ऑरेंटियम, चुआनक्सिओनग, असारुम, एंजेलिका डाहुरिका, इवोडिया (टूटा हुआ), और शिसांद्रा (टूटा हुआ) लें, 3 मिनट के लिए उबलते पानी में भिगोएँ, और बाद में उपयोग के लिए रस को छान लें।
3.5.4 पारंपरिक चीनी चिकित्सा का बृहदान्त्र छिड़काव
लंबे समय तक कब्ज या मौखिक प्रशासन में कठिनाई के मामले में, प्रशासन के लिए बृहदान्त्र जलसेक का उपयोग किया जा सकता है। एक ओर, यह आंतों के विषाक्त पदार्थों के अवशोषण को कम करता है। दूसरी ओर, यह फेफड़े और बड़ी आंत के अर्थ को फुफ्फुसीय माइक्रोकिरकुलेशन को साफ करने और कफ और रक्त ठहराव को शुद्ध करके फुफ्फुसीय एडिमा को कम करने के लिए लेता है।
3.5.5 पारंपरिक चीनी चिकित्सा का बाहरी उपचार
गुआ शा. विधि: एक लकड़ी के कंघे के पीछे या सींग की कंघी का प्रयोग करें, जो कि ग्रीवा वक्षीय रीढ़ के किनारे और श्वासनली के दोनों किनारों पर, ऊपर से नीचे तक, अंदर से बाहर तक, स्क्रैपिंग तेल में डूबा हुआ हो, ताकि बैंगनी-लाल एक्किमोसिस को बाहर निकाला जा सके। उद्देश्य: एक ओर, बड़ी संख्या में प्रतिरक्षा परिसरों और प्रतिरक्षा कोशिका समूहों के साथ शिरापरक रक्त को फुफ्फुसीय माइक्रोकिरकुलेशन की रुकावट को कम करने के लिए त्वचा पर धकेला जाता है। दूसरी ओर, बैक एक्यूपंक्चर बिंदुओं और सुगंधित दवाओं द्वारा उत्तेजना फुफ्फुसीय माइक्रोकिरकुलेशन रक्त वाहिकाओं के विस्तार और उद्घाटन को बढ़ावा देती है, फुफ्फुसीय रक्त ठहराव और फुफ्फुसीय एडिमा को कम करती है।
खून बह रहा है।
विधि: त्वचा कीटाणुशोधन के बाद, त्रिकोणीय सुई या अतिरिक्त बड़ी इंजेक्शन सुई के साथ बारहवीं वक्ष कशेरुका के बगल में हुआतुओ जियाजी बिंदु के लिए दाज़ुई को पंचर करें, और फिर रक्तस्राव को बढ़ाने के लिए एक नकारात्मक दबाव सक्शन कपिंग का उपयोग करें। सावधान रहें कि बहुत गहराई तक प्रवेश न करें, लेकिन स्पष्ट रक्तस्राव के लिए, सुई को पकड़ते समय 1 सेमी आरक्षित करने की सलाह दी जाती है। उद्देश्य: रक्त शंटिंग और मेरिडियन उत्तेजना के माध्यम से फुफ्फुसीय सूक्ष्म परिसंचरण को बढ़ावा देना।
4. सारांश
नए कोरोनोवायरस संक्रमण वाले रोगियों के इलाज के लिए एकीकृत पारंपरिक चीनी और पश्चिमी चिकित्सा का प्रारंभिक उपयोग, वायरल प्रतिरक्षा परिसरों और न्यूट्रोफिल माइक्रोथ्रोम्बी के कारण होने वाले फुफ्फुसीय माइक्रोकिरकुलेशन विकारों को रोकना और तुरंत हटाना या कम करना गंभीर नए कोरोनरी निमोनिया को रोकने और इलाज करने की कुंजी है। क्यूई और रक्त के सिद्धांत का भौतिक आधार, विसरा, मेरिडियन, पारंपरिक चीनी चिकित्सा के मेरिडियन, और चीनी चिकित्सा के लक्षणों और संकेतों के भेदभाव का तंत्र वास्तव में मानव शरीर के विभिन्न हिस्सों के माइक्रोकिरकुलेशन और वासोमोटर फ़ंक्शन को समायोजित करने के माध्यम से है। और समय और स्थान के आयामों में पूरे शरीर के ऊतक कोशिकाओं के रक्त छिड़काव के पुनर्संयोजन को बदलना। वितरण राज्य प्राप्त किया जाता है। इसलिए, पारंपरिक चीनी चिकित्सा उपचार फुफ्फुसीय माइक्रोकिरकुलेशन विकारों में सुधार करने में सकारात्मक भूमिका निभा सकता है, जो हल्के रोगियों को गंभीर होने से रोकने और गंभीर रोगियों को हल्का होने के लिए बढ़ावा देने के लिए फायदेमंद है।
पल्मोनरी इंटरस्टिटियम में ग्राउंड-ग्लास जैसे परिवर्तन वाले रोगियों के लिए, माइक्रोकिरकुलेशन डिसऑर्डर और सेकेंडरी पल्मोनरी एडिमा, और डिफ्यूज़ इंट्रावस्कुलर कोगुलेशन को उनकी स्थिति में गिरावट को रोकने के लिए तुरंत बचाया जाना चाहिए। उपचार उपायों के संदर्भ में, चीनी और पश्चिमी दवा इंजेक्शन जैसे कि एनिसोडामाइन (654-2), कम आणविक-वजन वाले डेक्सट्रान, लिगस्ट्राज़िन, ज़ुएबिजिंग और शेनफू इंजेक्शन को रोग के लिए व्यक्तिगत दवाओं के साथ जोड़ा जाना चाहिए, और विषय नहीं हैं अनुशंसित खुराक सीमा तक। एक ही समय में रक्त और मूत्र सुरक्षा संकेतक के रूप में, रोग की प्रगति को रोकने के लिए सबसे उपयुक्त खुराक प्राप्त करने के लिए उपचार को गति दें।
प्रतिरक्षा रोग संबंधी क्षति संकेतकों के लिए, प्रमुख लिंक के उपचार को मजबूत करने के लिए टीसीएम पैथोलॉजी का उपयोग किया जा सकता है। सीमित नियमित जलसेक के साथ गंभीर रूप से बीमार रोगियों में, चीनी और पश्चिमी चिकित्सा इंजेक्शन के साथ ट्रांसकार्डियक कैथेटर लैवेज, ब्रोन्कोस्कोप लैवेज, ऑक्सीजन प्रणाली के माध्यम से सुगंधित चीनी दवा साँस लेना, चीनी दवा का बृहदान्त्र छिड़काव, और पारंपरिक चीनी दवा बाहरी उपचार को खेलने के लिए कई तरीकों से इस्तेमाल किया जा सकता है। पारंपरिक चीनी और पश्चिमी चिकित्सा का एक संयोजन। भूमिका, स्थिति में सुधार के लिए प्रयास करते हैं।
संदर्भ
[1] राष्ट्रीय स्वास्थ्य आयोग। नए कोरोनावायरस संक्रमण के लिए निमोनिया निदान और उपचार योजना (परीक्षण संस्करण 6) [ईबी/ओएल]। (2020-03-07)[20200311]।
[2] चेन जी, ज़ी योंगकियांग, झांग होंगटू, एट अल। सार्स ऑटोप्सी [जे] में फेफड़े के रोग परिवर्तन। चीनी चिकित्सा विज्ञान अकादमी
