कैंसर बनाम गैर-कैंसर रोगियों में ओपियोइड-प्रेरित कब्ज के उपचार के लिए चमड़े के नीचे मिथाइलनाल्ट्रेक्सोन: दो अध्ययनों से प्रभावकारिता और सुरक्षा चर का विश्लेषणⅢ

परिणाम

मरीजों

एकत्रित आबादी में, कुल 178 रोगियों को मिथाइलनाल्ट्रेक्सोन और 185 रोगियों को प्लेसिबो प्राप्त हुआ; मिथाइलनाल्ट्रेक्सोन समूह के 65.2% (n=116) रोगियों और प्लेसीबो समूह के 61.6% (n=114) रोगियों को कैंसर था। जनसांख्यिकी और आधारभूत विशेषताएं तालिका 1 में दर्शाई गई हैं।

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कैंसर से पीड़ित मरीज बिना कैंसर वाले मरीजों (मिथाइलनाल्ट्रेक्सोन: 120 मिलीग्राम/दिन; प्लेसीबो: 80 मिलीग्राम/दिन) की तुलना में बेसलाइन पर ओपिओइड मॉर्फिन समकक्ष (मिथाइलनाल्ट्रेक्सोन: 180 मिलीग्राम/दिन; प्लेसीबो: 188 मिलीग्राम/दिन) की उच्च औसत दैनिक खुराक ले रहे थे। . लगभग सभी (98.6%) मरीज बेसलाइन पर जुलाब का उपयोग कर रहे थे, समूहों के बीच समान जुलाब का उपयोग किया गया था। बेसलाइन पर अध्ययन आबादी के बीच वर्तमान और सबसे खराब दर्द स्कोर में कोई उल्लेखनीय अंतर नहीं थे।

लैक्सेशन पर प्रभाव कैंसर वाले और बिना कैंसर वाले रोगियों में, मिथाइलनाल्ट्रेक्सोन ने प्लेसबो (पी <{1}}.0001; चित्र 1) की तुलना में उपचार की पहली खुराक के बाद 4 घंटे के भीतर काफी अधिक आरएफएल प्रतिक्रिया उत्पन्न की। अध्ययन दवा की पहली 4 खुराकों में से 2 से अधिक या उसके बराबर के बाद आरएफएल में महत्वपूर्ण अंतर भी देखा गया (चित्र 1बी)। प्लेसबो (चित्रा 2) की तुलना में कैंसर और गैर-कैंसर दोनों रोगियों में मिथाइलनाल्ट्रेक्सोन उपचार के बाद अध्ययन दवा की पहली खुराक के बाद 4 और 24 घंटों के भीतर आरएफएल होने की संभावना काफी अधिक थी।

The median times to laxation within 24 hours after the first dose of study medication were 0.96 hours and 22.53 hours in cancer patients who received methylnaltrexone and placebo, respectively (P < 0.0001), and 1.25 hours and >गैर-कैंसर रोगियों में 24 घंटे, जिन्हें क्रमशः मिथाइलनाल्ट्रेक्सोन और प्लेसिबो प्राप्त हुआ (पी=0.0002)।

इन आंकड़ों से संकेत मिलता है कि अधिकांश कैंसर और गैर-कैंसर रोगी जिन्हें मिथाइलनाल्ट्रेक्सोन प्राप्त हुआ और उन्होंने उपचार का जवाब दिया, उन्होंने अध्ययन दवा की पहली खुराक के बाद पहले घंटे के भीतर ऐसा किया। खुराक के बाद 24 घंटों के भीतर शिथिलीकरण की औसत साप्ताहिक संख्या अध्ययन के 2 सप्ताह तक कैंसर के साथ और बिना कैंसर वाले मिथाइलनाल्ट्रेक्सोन-उपचारित रोगियों में समान थी और मिथाइलनाल्ट्रेक्सोन बनाम प्लेसबो (चित्र 3) प्राप्त करने वाले कैंसर और गैर-कैंसर दोनों रोगियों में अधिक थी। कैंसर और गैर-कैंसर समूहों में, अध्ययन के 1 और 2 दोनों सप्ताहों में मिथाइलनाल्ट्रेक्सोन बनाम प्लेसीबो प्राप्त करने वाले रोगियों का अनुपात प्रति सप्ताह 3 आरएफएल से अधिक या इसके बराबर प्राप्त हुआ (चित्रा 4)।

बचाव दवा का उपयोग और दर्द स्कोर

कैंसर और गैर-कैंसर दोनों समूहों में मिथाइलनाल्ट्रेक्सोन-उपचारित रोगियों के छोटे अनुपात में प्लेसबो प्राप्त करने वाले कैंसर और गैर-कैंसर रोगियों की तुलना में बचाव जुलाब के उपयोग की आवश्यकता होती है। हालाँकि, ये अंतर महत्व तक नहीं पहुँचे (चित्र 5)। कैंसर (पी=0.7043) और गैर-कैंसर समूहों (पी=0.6075) दोनों में मिथाइलनाल्ट्रेक्सोन या प्लेसिबो से उपचारित रोगियों में बेसलाइन से खुराक के बाद 7 दिन तक वर्तमान दर्द स्कोर में कोई महत्वपूर्ण बदलाव नहीं हुआ। . कैंसर के रोगियों में, मिथाइलनाल्ट्रेक्सोन प्राप्त करने वालों के लिए वर्तमान दर्द स्कोर बेसलाइन पर 3.6 और खुराक के 7वें दिन पर 2.9 था और प्लेसबो प्राप्त करने वालों के लिए बेसलाइन पर 3.5 और खुराक के 7वें दिन पर 3.2 था।

बिना कैंसर वाले रोगियों के लिए बेसलाइन और दिन 7 खुराक के बाद का वर्तमान दर्द स्कोर क्रमशः मिथाइलनाल्ट्रेक्सोन प्राप्त करने वालों में 4.4 और 3.6 था और प्लेसबो प्राप्त करने वालों में क्रमशः 4.{7}} और 3.5 था। इसी तरह, सबसे खराब दर्द का स्कोर कैंसर (पी=0.9200) और गैर-कैंसर (पी {14}}.7800) रोगियों में खुराक के बाद के बेसलाइन से लेकर दिन 7 तक काफी भिन्न नहीं था। मिथाइलनाल्ट्रेक्सोन या प्लेसिबो। कैंसर के रोगियों में, सबसे खराब दर्द का स्कोर बेसलाइन पर 5.1 और मिथाइलनाल्ट्रेक्सोन प्राप्त करने वालों के लिए खुराक के 7वें दिन पर 4.0 था और प्लेसबो प्राप्त करने वालों के लिए बेसलाइन पर 5.2 और खुराक के 7वें दिन पर 4.3 था। बिना कैंसर वाले लोगों के लिए, बेसलाइन और खुराक के 7वें दिन के दौरान सबसे खराब दर्द का स्कोर मिथाइलनाल्ट्रेक्सोन के लिए क्रमशः 5.6 और 4.7 और प्लेसीबो के लिए 5.4 और 4.4 था।

प्रतिकूल घटनाओं

Overall, slightly higher proportions of cancer patients (methylnaltrexone group: 87.9% [n = 102]; placebo group: 79.8% [n = 91]) versus noncancer patients (methylnaltrexone group: 69.8% [n = 44]; placebo group: 70.4% [n = 50]) experienced TEAEs. Table 2 shows TEAEs occurring in >किसी भी उपचार समूह में 5% मरीज़। मिथाइलनाल्ट्रेक्सोन या प्लेसिबो प्राप्त करने वाले कैंसर रोगियों में सबसे अधिक बार होने वाली टीईएई में पेट दर्द (क्रमशः 24.1% [एन=28] और 9.6% [एन=11]), रोग की प्रगति (8.6% [एन {) शामिल है। {9}}] और 14.0% [एन=16], क्रमशः), और मतली (14.7% [एन=17] और 14.0% [एन = 16], क्रमशः)। गैर-कैंसर समूह में इसी तरह के टीईएई की सूचना दी गई थी।

मिथाइलनाल्ट्रेक्सोन या प्लेसिबो प्राप्त करने वाले गैर-कैंसर रोगियों में सबसे अधिक बार होने वाली टीईएई में पेट दर्द (क्रमशः 17.5% [एन=11] और 11.3% [एन=8]), मतली (4.8% [एन {{) शामिल है। 8}}] और 9.9% [एन =7], क्रमशः), और डायरिया (क्रमशः 4.8% [एन=3] और 8.5% [एन=6])। मिथाइलनाल्ट्रेक्सोन-उपचारित कैंसर वाले रोगियों (17.2% [एन=20]) में कैंसर रहित रोगियों (7.9% [एन=5]) की तुलना में गंभीर एई अधिक आम तौर पर रिपोर्ट किए गए। रोग की प्रगति के गंभीर एई (मिथाइलनाल्ट्रेक्सोन, 7.8% [एन=9]; प्लेसीबो, 11.4% [एन=13]) और घातक नियोप्लाज्म प्रगति (मिथाइलनाल्ट्रेक्सोन, 5.2% [एन=6]; कैंसर रोगियों में प्लेसिबो, 10.5% [एन=12]) रिपोर्ट किया गया।

2 से अधिक या उसके बराबर के कैंसर रोगियों में होने वाली अन्य गंभीर एई में गिरावट (मिथाइलनाल्ट्रेक्सोन, 0%; प्लेसिबो, 1.8% [एन=2]), रीढ़ की हड्डी का संपीड़न (मिथाइलनाल्ट्रेक्सोन, {{5%) शामिल थे। %; प्लेसिबो, 1.8% [एन=2]), और डिस्पेनिया (मिथाइलनाल्ट्रेक्सोन, {{9 }}%; प्लेसिबो, 1.8% [एन=2])। 2 से अधिक या उसके बराबर गैर-कैंसर रोगियों में होने वाली गंभीर एई गंभीर हृदय विफलता (मिथाइलनाल्ट्रेक्सोन, 1.6% [एन=1]; प्लेसबो, 1.4% थी)[एन=1]) और सहवर्ती रोग प्रगति (मिथाइलनाल्ट्रेक्सोन, 3.2% [एन=2]; प्लेसिबो, 1.4% [एन=1])।

बहस

इस एकत्रित पोस्ट हॉक विश्लेषण में शामिल लगभग दो-तिहाई रोगियों को कैंसर था। बेसलाइन विशेषताएँ कैंसर और गैर-कैंसर रोगियों के बीच समान थीं, इस अपवाद के साथ कि कैंसर रोगियों को बेसलाइन पर ओपिओइड मॉर्फिन समकक्षों की उच्च खुराक मिल रही थी। इसके बावजूद, कई गैर-ओपिओइड-संबंधी कारकों के साथ, जो कैंसर के रोगियों में कब्ज में योगदान कर सकते हैं (उदाहरण के लिए, कैंसर से संबंधित शारीरिक शिथिलता, सहवर्ती दवाएं, निर्जलीकरण, गतिहीनता, आहार, या चयापचय संबंधी कारण),11 रोगियों का प्रतिशत शिथिलता प्रतिक्रिया प्राप्त करता है कैंसर और गैर-कैंसर रोगियों में समान था और काफी अधिक थाप्लेसीबो. मिथाइलनाल्ट्रेक्सोन ने कैंसर वाले और बिना कैंसर वाले अधिकांश रोगियों में पहली खुराक देने के 4 घंटे के भीतर शिथिलता को प्रेरित किया, जबकि प्लेसबो प्राप्त करने वाले 20% से कम रोगियों में।

मिथाइलनाल्ट्रेक्सोन की पहली 4 खुराक में से कम से कम 2 के बाद 4 घंटे के भीतर इसी तरह के परिणाम प्राप्त हुए। अधिकांश रोगी उत्तरदाताओं के बीच मिथाइलनाल्ट्रेक्सोन का शिथिलीकरण प्रभाव 1 घंटे के भीतर तेजी से प्राप्त हुआ। कुल मिलाकर, प्लेसीबो की तुलना में मिथाइलनाल्ट्रेक्सोन के उपचार के बाद आरएफएल का समय काफी कम हो गया था।

अध्ययन दवा प्रशासन के 24 घंटों के भीतर 2 सप्ताह तक साप्ताहिक शिथिलीकरण की औसत संख्या मिथाइलनाल्ट्रेक्सोन बनाम प्लेसीबो के साथ काफी अधिक थी। कैंसर और गैर-कैंसर दोनों समूहों में, मिथाइलनाल्ट्रेक्सोन बनाम प्लेसीबो प्राप्त करने वाले रोगियों का अनुपात 1 और 2 दोनों सप्ताहों में प्रति सप्ताह 3 आरएफएल से अधिक या इसके बराबर प्राप्त हुआ।

इन परिणामों से पता चलता है कि मिथाइलनाल्ट्रेक्सोन कैंसर के रोगियों में ओआईसी को प्रभावी ढंग से कम कर देता है, इस संभावना के बावजूद कि गैर-ओपियोइड-संबंधित कारकों ने इस आबादी में कब्ज में योगदान दिया है और कैंसर से संबंधित दर्द के लिए ओपिओइड लेने वाले सक्रिय कैंसर वाले रोगियों में एससी मिथाइलनाल्ट्रेक्सोन के उपयोग का समर्थन करते हैं।

मिथाइलनाल्ट्रेक्सोन से जुड़ी शिथिलीकरण प्रतिक्रिया ने कैंसर वाले और बिना कैंसर वाले दोनों रोगियों में बचाव जुलाब की आवश्यकता को कम कर दिया। महत्वपूर्ण बात यह है कि मिथाइलनाल्ट्रेक्सोन या प्लेसिबो प्राप्त करने वाले कैंसर और गैर-कैंसर रोगियों के लिए वर्तमान या सबसे खराब दर्द स्कोर में बेसलाइन से लेकर खुराक के 7 दिन बाद तक कोई महत्वपूर्ण बदलाव नहीं हुए। ये परिणाम प्रदर्शित करते हैंमिथाइलनाल्ट्रेक्सोन थेरेपी ने रोगियों को उनके कब्ज को कम करते हुए दर्द में वृद्धि का अनुभव किए बिना ओपियोइड उपचार जारी रखने की अनुमति दी।

उन्नत बीमारियों वाले रोगियों में पूर्व अध्ययनों के अनुरूप, इस अध्ययन से पता चला कि मिथाइलनाल्ट्रेक्सोन को कैंसर और गैर-कैंसर रोगियों में अच्छी तरह से सहन किया गया था। 13,29-31 कैंसर रोगियों में प्रतिकूल घटनाएं और गंभीर एई अधिक बार हुईं, संभवतः उनकी अंतर्निहित बीमारी के परिणामस्वरूप और इलाज। यद्यपि पेट दर्द और मतली जैसे एई मिथाइलनाल्ट्रेक्सोन के साथ अधिक बार होते हैं, यह उपचार के साथ देखी गई बढ़ी हुई शिथिलता प्रतिक्रिया के कारण हो सकता है।33 मिथाइलनाल्ट्रेक्सोन का एई प्रोफाइल ओपिओइड वापसी से जुड़े लक्षणों का सुझाव नहीं देता है, जो परिधीय पर दवा के चयनात्मक प्रभाव की पुष्टि करता है। μopioid रिसेप्टर्स.30,31,33

इन अध्ययनों के दौरान कैंसर रोगियों में रोग की प्रगति के गंभीर एई और घातक नियोप्लाज्म की प्रगति की सूचना मिली थी। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि ये मरीज़ गैर-कैंसर रोगियों की तुलना में बेसलाइन पर ओपिओइड की उच्च खुराक ले रहे थे, और उन्नत कैंसर रोगियों में, परिधीय μopioid रिसेप्टर्स रोग की प्रगति में भूमिका निभा सकते हैं।24,25,34 वास्तव में, सेलुलर, पशु, और मानव डेटा से पता चलता है कि इन रिसेप्टर्स को लक्षित करने से कैंसर विरोधी थेरेपी की संभावना हो सकती है।17,24,25,35

इस सबूत के आधार पर, जंकु एट अल ने जीवित रहने पर मिथाइलनाल्ट्रेक्सोन के संभावित प्रभावों की जांच की। 24 निष्कर्षों से पता चला कि मिथाइलनाल्ट्रेक्सोन बनाम प्लेसबो के साथ इलाज किए गए कैंसर रोगियों के लिए जीवित रहने का समय काफी लंबा है, और उन रोगियों में भी अधिक लाभ देखा गया, जिनके पास मिथाइलनाल्ट्रेक्सोन के प्रति शिथिलता प्रतिक्रिया थी। . गैर-कैंसर रोगियों में समग्र उत्तरजीविता में कोई उपचार-संबंधी अंतर नहीं देखा गया।

सामूहिक रूप से, ये निष्कर्ष परिधीय μ-ओपियोइड रिसेप्टर्स24 से संबंधित सेलुलर ट्यूमर लक्ष्यों पर मिथाइलनाल्ट्रेक्सोन के प्रत्यक्ष प्रभाव का सुझाव दे सकते हैं जिसके परिणामस्वरूप रोग की प्रगति धीमी हो सकती है। यह स्पष्ट नहीं है कि ओआईसी राहत से संबंधित अन्य कारक जैसे कि आंत समारोह पर अप्रत्यक्ष प्रभाव और इम्यूनोसप्रेशन कैंसर की प्रगति को कम करने में शामिल हो सकते हैं। 21,22,24,36,37 इसके अलावा, कब्ज कम जीवित रहने के लिए एक जोखिम कारक हो सकता है क्योंकि यह संबंधित है रोगियों के जीवन की वैश्विक गुणवत्ता, 21 प्रदर्शन स्थिति, जिसमें भूख में कमी और एनोरेक्सिया-कैशेक्सिया सिंड्रोम, 21,22 के साथ-साथ आंतों की पारगम्यता में वृद्धि शामिल है।38

वर्तमान पोस्ट हॉक विश्लेषण के डेटा कैंसर और उत्तरजीविता पर ओपिओइड के प्रभाव के बारे में निष्कर्ष नहीं दे सकते हैं, लेकिन वे संकेत देते हैं कि मिथाइलनाल्ट्रेक्सोन सुरक्षित थाऔर उन्नत कैंसर आबादी में प्रभावी है और कैंसर और गैर-कैंसर रोगियों के बीच मिथाइलनाल्ट्रेक्सोन की शिथिलता प्रतिक्रिया में कोई अंतर नहीं देखा गया। ये प्रारंभिक परिणाम उन कैंसर रोगियों में मिथाइलनाल्ट्रेक्सोन के नैदानिक ​​प्रभावों की बेहतर समझ के लिए आधार प्रदान करते हैं जो ओपिओइड प्राप्त कर रहे हैं और कैंसर के संभावित उपचार के रूप में मिथाइलनाल्ट्रेक्सोन के भविष्य के अध्ययन का समर्थन करने में मदद करते हैं।

इस पोस्ट हॉक विश्लेषण की कुछ सीमाएँ हैं। इस विश्लेषण में शामिल किए गए दो अध्ययन शुरू में कैंसर बनाम गैर-कैंसर रोगियों के परिणामों की तुलना करने के लिए डिज़ाइन नहीं किए गए थे। इसके अलावा, मरीजों की उन्नत बीमारियों को देखते हुए परीक्षण कम अवधि के थे। {{0}सप्ताह के ओपन-लेबल विस्तार में मिथाइलनाल्ट्रेक्सोन का प्रभाव आम तौर पर 2-सप्ताह के यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण के अनुरूप पाया गया, हालांकि फिर से रोगियों को कैंसर/गैर-कैंसर द्वारा स्तरीकृत नहीं किया गया।29 को देखते हुए इस आबादी में उन्नत बीमारी का निदान, ये मरीज़ स्वाभाविक रूप से बहुत बीमार थे; अध्ययन के दौरान देखे गए एई अंतर्निहित बीमारी के कारण हो सकते हैं।

निष्कर्ष

मिथाइलनाल्ट्रेक्सोन के साथ उपचार के परिणामस्वरूप ओआईसी के साथ कैंसर और गैर-कैंसर दोनों रोगियों के अनुपात में प्लेसबो की तुलना में प्रशासन के 4 घंटे के भीतर शिथिलता प्रतिक्रियाएं प्राप्त हुईं। इसके अतिरिक्त, शिथिलता प्रतिक्रिया प्राप्त करने वालों में, प्लेसीबो की तुलना में मिथाइलनाल्ट्रेक्सोन के साथ शिथिलता काफी तेजी से हुई और बचाव जुलाब की कम आवश्यकता और दर्द में कोई महत्वपूर्ण बदलाव नहीं हुआ।

मिथाइलनाल्ट्रेक्सोन को भी आम तौर पर सभी रोगी समूहों में अच्छी तरह से सहन किया गया था। इन परिणामों से पता चलता है कि मिथाइलनाल्ट्रेक्सोन कैंसर रोगियों के साथ-साथ गैर-कैंसर रोगियों में ओआईसी को प्रभावी ढंग से कम कर देता है, कई गैर-ओपिओइड-संबंधित कारकों के बावजूद जो पूर्व आबादी में कब्ज में योगदान कर सकते हैं, और सक्रिय कैंसर वाले रोगियों में ओआईसी के लिए एससी मिथाइलनाल्ट्रेक्सोन के अनुमोदन और उपयोग का समर्थन करते हैं। कैंसर से संबंधित दर्द के लिए ओपिओइड लेना।

कब्ज-सिस्टैन्च से राहत के लिए प्राकृतिक हर्बल औषधि

सिस्टैंच परजीवी पौधों की एक प्रजाति है जो ओरोबैंचेसी परिवार से संबंधित है। ये पौधे अपने औषधीय गुणों के लिए जाने जाते हैं और सदियों से पारंपरिक चीनी चिकित्सा (टीसीएम) में उपयोग किए जाते रहे हैं। सिस्टैंच प्रजातियाँ मुख्य रूप से चीन, मंगोलिया और मध्य एशिया के अन्य हिस्सों के शुष्क और रेगिस्तानी क्षेत्रों में पाई जाती हैं। सिस्टैंच पौधों की विशेषता उनके मांसल, पीले रंग के तने हैं और उनके संभावित स्वास्थ्य लाभों के लिए उन्हें अत्यधिक महत्व दिया जाता है। टीसीएम में, माना जाता है कि सिस्टैंच में टॉनिक गुण होते हैं और आमतौर पर इसका उपयोग किडनी को पोषण देने, जीवन शक्ति बढ़ाने और यौन क्रिया को समर्थन देने के लिए किया जाता है। इसका उपयोग उम्र बढ़ने, थकान और समग्र कल्याण से संबंधित मुद्दों के समाधान के लिए भी किया जाता है। जबकि सिस्टैंच का पारंपरिक चिकित्सा में उपयोग का एक लंबा इतिहास है, इसकी प्रभावकारिता और सुरक्षा पर वैज्ञानिक अनुसंधान जारी है और सीमित है। हालाँकि, यह ज्ञात है कि इसमें विभिन्न बायोएक्टिव यौगिक जैसे फेनिलएथेनॉइड ग्लाइकोसाइड्स, इरिडोइड्स, लिग्नान और पॉलीसेकेराइड शामिल हैं, जो इसके औषधीय प्रभावों में योगदान कर सकते हैं।

वेसिस्टैंच कासिस्टैंच पाउडर, सिस्टैंच गोलियाँ, सिस्टैंच कैप्सूल, और अन्य उत्पादों का उपयोग करके विकसित किया जाता हैरेगिस्तानcistancheकच्चे माल के रूप में, ये सभी कब्ज से राहत दिलाने में अच्छा प्रभाव डालते हैं। विशिष्ट तंत्र इस प्रकार है: माना जाता है कि सिस्टैंच के पारंपरिक उपयोग और इसमें मौजूद कुछ यौगिकों के आधार पर कब्ज से राहत के लिए संभावित लाभ हैं। जबकि कब्ज पर सिस्टैंच के प्रभाव पर विशेष रूप से वैज्ञानिक शोध सीमित है, ऐसा माना जाता है कि इसमें कई तंत्र हैं जो कब्ज से राहत देने की क्षमता में योगदान कर सकते हैं। रेचक प्रभाव:Cistancheपारंपरिक चीनी चिकित्सा में कब्ज के इलाज के रूप में लंबे समय से इसका उपयोग किया जाता रहा है। ऐसा माना जाता है कि इसमें हल्का रेचक प्रभाव होता है, जो मल त्याग को बढ़ावा देने और कब्ज पैदा करने में मदद कर सकता है। इस प्रभाव को सिस्टैंच में पाए जाने वाले विभिन्न यौगिकों, जैसे फेनिलएथेनॉइड ग्लाइकोसाइड और पॉलीसेकेराइड के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। आंतों को नमी प्रदान करना: पारंपरिक उपयोग के आधार पर, सिस्टैंच को मॉइस्चराइजिंग गुण माना जाता है, जो विशेष रूप से आंतों को लक्षित करता है। आंतों के जलयोजन और स्नेहन को बढ़ावा देने से औजारों को नरम करने और आसान मार्ग को सुविधाजनक बनाने में मदद मिल सकती है, जिससे कब्ज से राहत मिलती है। सूजनरोधी प्रभाव: कब्ज कभी-कभी पाचन तंत्र में सूजन से जुड़ा हो सकता है। सिस्टैंच में फेनिलएथेनॉइड ग्लाइकोसाइड्स और लिग्नांस सहित कुछ यौगिक होते हैं, जिनके बारे में माना जाता है कि इनमें सूजन-रोधी गुण होते हैं। आंतों में सूजन को कम करके, यह मल त्याग की नियमितता में सुधार और कब्ज से राहत दिलाने में मदद कर सकता है।