पार्किंसंस रोग के सर्जिकल उपचार के बारे में बात कर रहे हैं

Feb 25, 2022

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पार्किंसंस रोगएक पुरानी प्रगतिशील न्यूरोडीजेनेरेटिव बीमारी है जो कंपकंपी, ब्रैडीकिनेसिया, कठोरता, और असामान्य मुद्रा और चाल द्वारा विशेषता है। समय के साथ, स्थिति धीरे-धीरे बिगड़ती जाएगी, जिससे रोगी की काम करने की क्षमता और जीवन की गुणवत्ता गंभीर रूप से प्रभावित होगी। मेरा देश सबसे अधिक संख्या वाले देशों में से एक हैपार्किंसंस के मरीज, लगभग 2 मिलियन से 2.5 मिलियन रोगियों के साथ। 2020 तक, की संख्यापार्किंसंस के मरीजचीन में 5 मिलियन से अधिक हो जाएगा, सबसे बड़ी संख्या वाला देश बन जाएगापार्किंसंस के मरीज. पार्किंसंस रोगकार्डियोवैस्कुलर और सेरेब्रोवास्कुलर बीमारियों और अल्जाइमर रोग के बाद अब मध्यम आयु वर्ग और बुजुर्ग लोगों का "तीसरा सबसे बड़ा हत्यारा" बन गया है। लेकिन वर्तमान दृष्टिकोण से, सभी के पास अभी भी सही समझ का अभाव हैपार्किंसंस रोग।हमारे देश में लगभग 3/4 रोगियों को औपचारिक उपचार नहीं मिलता है, जो काम, सामाजिक जीवन और जीवन को गंभीर रूप से प्रभावित करता है, और यहां तक ​​कि उनके परिवारों को भी नीचे गिरा देता है।पार्किंसंस के मरीजसमय पर ढंग से पेसमेकर के सर्जिकल प्रत्यारोपण के साथ इलाज ने उनके जीवन की गुणवत्ता, मोटर कौशल आदि में काफी सुधार किया है, और दवाओं की जटिलताओं को बहुत कम कर दिया है, जो रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में भी एक बड़ा सुधार है।

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'पार्किंसंस' के बारे में बात करने से क्यों डरती हैं जनता


के बारे में सुनते समयपार्किंसंस रोग, बहुत से लोग "पा" मलिनकिरण के बारे में बात करते हैं। वास्तव में,पार्किंसंस रोगस्वयं घातक नहीं है और आम तौर पर जीवन प्रत्याशा को प्रभावित नहीं करता है। हालांकि, पार्किंसंस रोग के लक्षणों की एक श्रृंखला से अधिक गंभीर परिणाम हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, जब कुछ रोगी सड़क पार कर रहे होते हैं, तो वे बिना किसी चेतावनी के अचानक "बंद" हो जाते हैं, उनके पैर जमीन से चिपक जाते हैं, और वे गतिहीन होते हैं, जिससे आसानी से यातायात दुर्घटनाएं हो सकती हैं; डिस्पैगिया निमोनिया का कारण बन सकता है और दम घुटने से मौत का खतरा बढ़ सकता है; संतुलन और मुद्रा की समस्याएं गिरने, फ्रैक्चर और दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों का कारण बन सकती हैं। पार्किंसंस रोग के कारण होने वाले उपरोक्त घातक परिणामों से पार्किंसंस रोग के रोगियों में सतर्कता जगानी चाहिए। इसके अलावा, एक बार जब पार्किंसंस रोग एक उन्नत चरण में विकसित हो जाता है, तो रोगी का मोटर फ़ंक्शन तबाह हो जाएगा, और रोगी चलने में कठिनाई, स्वयं की देखभाल करने में असमर्थता, और बिस्तर पर पड़े रहने, बार-बार निमोनिया, बेडसोर के कारण प्रतिरक्षा में गिरावट से पीड़ित होगा। , और मूत्र पथ के संक्रमण। जटिलताएं जीवन के लिए खतरा भी हो सकती हैं।


ब्रेन पेसमेकर ने खोले नए मील के पत्थर


पार्किंसंस रोग का निदान होने के बाद, रोगी को जीवन भर दवा लेने की समस्या का सामना करना पड़ेगा। इसलिए, नियमित रूप से दवा लेते समय, मानसिकता को समायोजित करना, सक्रिय रूप से इसका सामना करना, प्रासंगिक ज्ञान सीखना और चिकित्सा उपचार की तलाश करना आवश्यक है। यह ध्यान देने योग्य है कि सभी मौजूदा पार्किंसंस रोग विरोधी दवाएं केवल उपर्युक्त लक्षणों को दूर कर सकती हैं, और पार्किंसंस रोग का कोई इलाज नहीं है। हालांकि, उपचार विधियों और स्तरों के नवाचार और सुधार के साथ-साथ न्यूरोलॉजी और कार्यात्मक न्यूरोसर्जरी के बीच घनिष्ठ सहयोग के साथ, अधिक से अधिक रोगी हमेशा वैज्ञानिक और मानकीकृत दवा और शल्य चिकित्सा उपचार के बाद अच्छे मोटर फ़ंक्शन, कार्य क्षमता और जीवन को बनाए रख सकते हैं। गुणवत्ता। अंदर और बाहर अधिक से अधिक डॉक्टरों ने आम सहमति पर पहुंच गया है कि यदि पार्किंसंस रोग के उपचार में लेवोडोपा दवा पहला मील का पत्थर है, तो शल्य चिकित्सा उपचार - मस्तिष्क पेसमेकर, पार्किंसंस रोग के उपचार में एक और मील का पत्थर है।


पार्किंसंस रोग के लिए मस्तिष्क पेसमेकर उपचार का सिद्धांत कार्यात्मक न्यूरोसर्जरी न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी का उपयोग करना है, मस्तिष्क में विशिष्ट नाभिक में इलेक्ट्रोड इम्प्लांट करना है, और असामान्य मस्तिष्क विकारों को नियंत्रित करने के लिए छाती में प्रत्यारोपित उत्तेजक के माध्यम से इलेक्ट्रोड को विद्युत दालों को भेजना है। पार्किंसंस रोग के लक्षणों को कम करने और नियंत्रित करने के लिए तंत्रिका विद्युत गतिविधि। इस थेरेपी का उपयोग दुनिया भर में लगभग 30 वर्षों से किया जा रहा है, और मेरे देश में इसका उपयोग लगभग 20 वर्षों से किया जा रहा है। दुनिया भर में 140,000 से अधिक रोगियों ने लाभ उठाया है।

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ब्रेन पेसमेकर अब उन्नत प्राथमिक पार्किंसंस रोग के लिए एकमात्र सुरक्षित और प्रभावी चिकित्सा के रूप में पहचाने जाते हैं। यह पारंपरिक विनाशकारी सर्जरी की तुलना में सुरक्षित, कम दर्दनाक, प्रतिवर्ती और समायोज्य है। मस्तिष्क के पेसमेकर पार्किंसंस के रोगियों में कंपन, कठोरता, गति की धीमी गति, चाल और संतुलन की समस्याओं को कम कर सकते हैं, और अक्षीय लक्षणों में भी काफी सुधार कर सकते हैं जैसे उठने, चलने, मुड़ने और मुड़ने में कठिनाई; यह प्रतिरोध को भी कम कर सकता है। पार्किंसंस दवाओं की खुराक और दुष्प्रभाव।


प्रारंभिक सर्जरी, शीघ्र सुधार


क्योंकि पार्किंसंस रोग से काम करने की क्षमता और जीवन की गुणवत्ता में गिरावट आ सकती है, एक तिहाई रोगियों को "जल्दी सेवानिवृत्त" या काम समाप्त करना पड़ता है, जो रोगी की पारिवारिक आय, रोगी के सामाजिक मनोविज्ञान, और रोगी की वसूली के लिए बहुत हानिकारक है। रोग ही। इसमें न केवल प्रारंभिक मानकीकृत दवा उपचार शामिल है बल्कि इसमें पार्किंसंस रोग शल्य चिकित्सा उपचार के समय का चयन भी शामिल है। जब कुछ रोगी डॉक्टर को देखने आते हैं, तो सर्जरी पर विचार करने से पहले उनकी बीमारी बहुत उन्नत अवस्था में पहुंच जाती है। इस समय, दवाओं और सर्जरी के प्रभाव बहुत कम हो जाएंगे। पार्किंसंस रोग के रोगी जो उचित प्रारंभिक पेसमेकर चिकित्सा प्राप्त करते हैं, उन्हें काम करने की क्षमता, जीवन की गुणवत्ता और मोटर फ़ंक्शन के मामले में बहुत लाभ होते हैं, और दवा की जटिलताओं को भी बहुत कम करते हैं।


2013 में विश्व आधिकारिक चिकित्सा पत्रिका "न्यू इंग्लैंड जर्नल" में प्रकाशित आंकड़ों से यह भी पता चला है कि पेसमेकर उपचार के प्रारंभिक शल्य चिकित्सा प्रत्यारोपण से गुजरने वाले पार्किंसंस रोग के रोगियों में जीवन की गुणवत्ता और मोटर कौशल में काफी सुधार हुआ है, जिसमें भी काफी सुधार हुआ है। यह दवाओं की जटिलताओं को बहुत कम करता है और रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करता है।

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ब्रेन पेसमेकर सर्जरी को स्वीकार करना पार्किंसंस रोग के उपचार का अंतिम बिंदु नहीं है, क्योंकि पार्किंसंस रोग एक पुरानी प्रगतिशील बीमारी है, और सर्जरी के बाद रोग की प्रगति के अनुसार मापदंडों को समायोजित करने की आवश्यकता होती है, जो कि "प्रोग्राम्ड कंट्रोल" है। कार्यक्रम नियंत्रण मस्तिष्क पेसमेकर द्वारा भेजे गए विद्युत पल्स की स्थिति और विद्युत उत्तेजना की शक्ति, सीमा और आवृत्ति को समायोजित कर सकता है, जो उपचार प्रभाव के लिए बहुत महत्वपूर्ण है। पार्किंसंस रोग के विभिन्न लक्षणों में सुधार का समय अलग है: कठोरता तुरंत प्रभावी हो सकती है, धीमी गति से कुछ मिनटों से लेकर कुछ दिनों तक, जबकि कंपकंपी सबसे जटिल है और कुछ सेकंड में प्रभावी हो सकती है, या इसमें अधिक समय लग सकता है। उत्तेजना पूरी तरह से प्रभावी होने के लिए कई महीनों तक, इसलिए धैर्य रखें। सर्जरी के बाद, अपेक्षाकृत स्थिर उपचारात्मक प्रभाव आमतौर पर दो या तीन प्रोग्राम-नियंत्रित प्रक्रियाओं के बाद प्राप्त किया जा सकता है।


इसके अलावा, मस्तिष्क पेसमेकर सर्जरी प्राप्त करने के बाद रोगियों को प्रारंभिक अवधि में आहार और नर्सिंग देखभाल पर ध्यान देना चाहिए। उदाहरण के लिए, अस्वीकृति को रोकने के लिए "बालों वाली चीजें" जैसे मिर्च, शराब, मशरूम और समुद्री भोजन न खाएं। अपने बालों को शुक्राणु में रसायनों को बालों में प्रवेश करने और इलेक्ट्रोड इम्प्लांट में अस्वीकृति का कारण बनने से रोकने की अनुमति न दें।


सर्वोत्तम समाधान खोजने के लिए "आंतरिक और बाहरी" सहयोग


पार्किंसंस रोग का उपचार जटिल और एक व्यवस्थित परियोजना है जिसके लिए बहु-विषयक सहयोग की आवश्यकता होती है। शांक्सी मेडिकल यूनिवर्सिटी के पहले अस्पताल के कार्यात्मक न्यूरोसर्जरी और न्यूरोलॉजी विभाग ने पार्किंसंस के उपचार के क्षेत्र में व्यापक सहयोग किया है, जिसमें रोगी चयन, प्रीऑपरेटिव मूल्यांकन, सर्जिकल प्लान फॉर्मूलेशन, पोस्टऑपरेटिव प्रोग्राम कंट्रोल, ड्रग से नैदानिक ​​​​और अनुसंधान का एक पूरा सेट तैयार किया गया है। समायोजन, और दीर्घकालिक अनुवर्ती। व्यवस्था।

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कार्यात्मक न्यूरोसर्जरी और न्यूरोलॉजी के बीच सहयोग सर्वोत्तम दवा समायोजन, शल्य चिकित्सा उपचार और पुनर्वास व्यायाम कार्यक्रमों को प्रभावी ढंग से तैयार और अनुकूलित कर सकता है। चेन्नई और शेनवाई की पार्किंसंस रोग उपचार टीम नियमित रूप से संयुक्त रूप से पार्किंसंस रोग स्वास्थ्य शिक्षा गतिविधियों का आयोजन करेगी ताकि अधिक रोगी पार्किंसंस रोग के लिए तर्कसंगत दवा उपयोग और शल्य चिकित्सा ज्ञान को समझ सकें। हम रोगियों से पार्किंसंस रोग के बारे में अधिक जानने, उनकी बीमारी की प्रगति को बेहतर ढंग से समझने, सर्वोत्तम समय पर सर्वोत्तम उपचार प्राप्त करने और आशावाद और आशावाद के साथ बीमारी का सामना करने का आह्वान करते हैं।


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