स्तन कैंसर और वृक्क कोशिका कार्सिनोमा के बीच संबंध

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खालिद जज़ीह, फिरास बैदौन, और एट अल।

सार

उद्देश्य दोनों प्राथमिक . के रोगियों की केस रिपोर्ट हैंस्तन कैंसर(ईसा पूर्व) औरगुर्दे सेल कार्सिनोमा(आरसीसी)। हम SEER जनसंख्या डेटा और हमारे संस्थागत रिकॉर्ड का उपयोग करके इन दो विकृतियों के बीच संबंध का पता लगाते हैं।

तरीके हमने बीसी के बीच संबंध का अध्ययन किया (स्तन कैंसर) और आरसीसी (गुर्दे सेल कार्सिनोमा) में 2000-2016 निगरानी, ​​​​महामारी विज्ञान, और अंतिम परिणाम (एसईईआर) डेटाबेस। फिर हमने दोनों बीसी . के रोगियों के अपने अस्पताल के रिकॉर्ड की समीक्षा की(स्तन कैंसर)और आरसीसी(गुर्दे सेल कार्सिनोमा)और कैंसर के व्यक्तिगत और पारिवारिक इतिहास, आनुवंशिक परीक्षण और रोगी के परिणामों सहित जानकारी एकत्र की।

813,477 महिलाओं में ईसा पूर्व निदान के परिणाम(स्तन कैंसर)SEER डेटाबेस में, 1914 ने बाद में RCC विकसित किया(गुर्दे सेल कार्सिनोमा). बीसी के बाद के पहले 6 महीनों,7-12 महीनों और 1-5 वर्षों के भीतर आरसीसी विकसित होने का जोखिम काफी बढ़ गया था(स्तन कैंसर)5.08 (95 प्रतिशत सीआई4.62-5.57),2.09 (95 प्रतिशत सीआई 1.8-2.42), और 1.15 (95 प्रतिशत सीआई1.{{16) के मानकीकृत घटना अनुपात (एसआईआर) के साथ निदान। }}.24), आरसीसी के साथ क्रमशः 56,200 महिलाओं में से(गुर्दे सेल कार्सिनोमा),1087 बाद में विकसित BC(स्तन कैंसर). बीसी . विकसित होने का जोखिम(स्तन कैंसर)निम्नलिखित आरसीसी(गुर्दे सेल कार्सिनोमा) पहले 6 महीनों के भीतर (एसआईआर 1.45 [95 प्रतिशत सीआई 1.20-1.73]) बढ़ा दिया गया था। हमारे अस्पताल के रोगियों के लिए, 437 में दोनों ई.पू(स्तन कैंसर)और आरसीसी(गुर्दे सेल कार्सिनोमा).427 (97.71 प्रतिशत) महिलाएं थीं, और 358 (81.92 प्रतिशत) श्वेत थीं, औरस्तन कैंसरआरसीसी . से पहले निदान किया गया था(गुर्दे सेल कार्सिनोमा) 246 (56.3 प्रतिशत) रोगियों में। आनुवंशिक परीक्षण वाले लोगों में 15 जर्मलाइन म्यूटेशन थे।

निष्कर्ष हमारे निष्कर्ष बताते हैं कि ई.पू(स्तन कैंसर)रोगियों को आरसीसी विकसित होने का अधिक खतरा होता है(गुर्दे सेल कार्सिनोमा)और इसके विपरीत। ईसा पूर्व(स्तन कैंसर)आरसीसी से पहले की प्रवृत्ति(गुर्दे सेल कार्सिनोमा), और रोगियों में अक्सर अन्य विकृतियों का व्यक्तिगत इतिहास और कैंसर का पारिवारिक इतिहास होता था, विशेष रूप से, ई.पू.(स्तन कैंसर).

सिस्टांचेके लिए अच्छा हैमायरिकेटिनगुर्दे सेल कार्सिनोमा

परिचय

कई कैंसर एक दूसरे से जुड़े होने के लिए जाने जाते हैं, आमतौर पर सामान्य जोखिम कारक होने के कारण। ऐसे जोखिम कारकों के क्लासिक उदाहरणों में बीआरसीए जैसे जीन में उत्परिवर्तन शामिल हैं जो जोखिम को बढ़ाते हैंस्तन कैंसरऔर डिम्बग्रंथि के कैंसर [1], साथ ही धूम्रपान और शराब का सेवन जो फेफड़ों और सिर और गर्दन दोनों के कैंसर के बढ़ते जोखिम से जुड़े हैं [2]। इसके अतिरिक्त, जिन रोगियों ने विशिष्ट एजेंटों के साथ कीमोथेरेपी की है, उन्हें भविष्य में ल्यूकेमिया [3] जैसे कैंसर होने का खतरा अधिक होता है।

प्राथमिक आरसीसी दोनों वाले रोगियों का वर्णन करने वाली कई मामले रिपोर्टें हैं(गुर्दे सेल कार्सिनोमा)और घातक स्तन रसौली [4-9]। यह अनुमान है कि अमेरिका में 281,550 महिलाओं और 2650 पुरुषों में बीसी . का निदान किया जाएगा(स्तन कैंसर)2021 में [10]। इसके अलावा, अमेरिका में BC . के कारण 43,600 महिलाओं और 530 पुरुषों की मृत्यु होने की संभावना है(स्तन कैंसर)2021 में। अमेरिकन कैंसर सोसायटी का यह भी अनुमान है कि अमेरिका में गुर्दे के कैंसर के लगभग 76,080 नए मामले होंगे जिसके परिणामस्वरूप 13,780 मौतें होंगी।

मुट्ठी भर मामलों की रिपोर्ट के अलावा, प्राथमिक स्तन और गुर्दे के कैंसर दोनों के रोगियों की घटना पर विस्तृत अध्ययन बहुत सीमित हैं। बीसलान एट अल द्वारा एक अध्ययन में। आरसीसी से 1425 मरीजों का आकलन(गुर्दे सेल कार्सिनोमा),26(1.8 प्रतिशत) का इतिहास थास्तन कैंसरसाथ ही [11]। डेमिर एट अल द्वारा एक और अध्ययन। आरसीसी के 1129 मामलों के साथ(गुर्दे सेल कार्सिनोमा)बीसी . के साथ 13 रोगी (1.15 प्रतिशत) थे(स्तन कैंसर)[12]। इन आंकड़ों ने हमें बीसी . के बीच संभावित जुड़ाव का मूल्यांकन करने के लिए प्रेरित किया(स्तन कैंसर)और आरसीसी(गुर्दे सेल कार्सिनोमा). हमने निगरानी, ​​महामारी विज्ञान और अंतिम परिणाम (एसईईआर) डेटाबेस का उपयोग करके जनसंख्या विश्लेषण करके शुरुआत की, फिर हमने दोनों के साथ रोगियों की आबादी का पता लगाने के लिए अपने अस्पताल के रिकॉर्ड की समीक्षा की।).

तरीकों

SEER राष्ट्रीय जनसंख्या विश्लेषण के तरीके

डेटा स्रोत

हमने एसईईआर * स्टेट सॉफ्टवेयर (संस्करण 8.3.5) का उपयोग करके यूएस नेशनल कैंसर इंस्टीट्यूट के निगरानी, ​​​​महामारी विज्ञान और अंतिम परिणाम (एसईईआर) डेटाबेस से डेटा प्राप्त किया। हमने 2000 और 2017 [13,14] के बीच अमेरिकी आबादी के लगभग 27.8 प्रतिशत (2010 की जनगणना के आधार पर) को कवर करते हुए SEER 18 रजिस्ट्रियों (2017 सबमिशन) का उपयोग किया।

अध्ययन आबादी

हमने BC . के निदान वाले रोगियों की समीक्षा की(स्तन कैंसर) 2000 और 2016 के बीच और बाद में RCC के लिए उनका अनुसरण किया(गुर्दे सेल कार्सिनोमा) निदान, और फिर उसी समय सीमा में आरसीसी के निदान वाले रोगियों की समीक्षा की और बीसी . के बाद के निदान के लिए उनका अनुसरण किया(स्तन कैंसर). हमने केवल हिस्टोलॉजिक पुष्टि वाले मामलों को शामिल किया है। कैंसर की शुरुआत के गलत क्रम की संभावना को खत्म करने के लिए, हमने आरसीसी वाले मामलों को बाहर कर दिया(गुर्दे सेल कार्सिनोमा)प्रारंभिक ईसा पूर्व से 2 महीने से कम का निदान किया गया(स्तन कैंसर)निदान और इसके विपरीत।

परिणामों

हमने आरसीसी के मानकीकृत घटना अनुपात (एसआईआर) की गणना की(गुर्दे सेल कार्सिनोमा)निम्नलिखित बीसी(स्तन कैंसर)निदान और आरसीसी के बाद बीसी का एसआईआर(गुर्दे सेल कार्सिनोमा)निदान। 'अवलोकित' मान दूसरे ईसा पूर्व की संख्या का प्रतिनिधित्व करता है(स्तन कैंसर)या आरसीसी(गुर्दे सेल कार्सिनोमा)प्रारंभिक ई.पू. के बाद निदान किए गए कैंसर के मामले(स्तन कैंसर)या आरसीसी(गुर्दे सेल कार्सिनोमा)निदान, जबकि 'अपेक्षित' मान BC की संख्या का प्रतिनिधित्व करता है(स्तन कैंसर)या आरसीसी(गुर्दे सेल कार्सिनोमा)एक ही अवधि के भीतर जनसांख्यिकीय रूप से समान जनसंख्या में निदान किए जाने वाले मामलों की अपेक्षा की जाती है। SIR RCC में बदलाव का प्रतिनिधित्व करता है(गुर्दे सेल कार्सिनोमा)बीसी . के बाद जोखिम(स्तन कैंसर) सामान्य अमेरिकी आबादी की तुलना में निदान और इसके विपरीत।

सांख्यिकीय विश्लेषण

हमने 95 प्रतिशत आत्मविश्वास अंतराल (सीडी) के साथ मानकीकृत घटना अनुपात (एसआईआर) की गणना करने के लिए एसईईआर * स्टेट सॉफ्टवेयर (संस्करण 8.3.5) के एकाधिक प्राथमिक एसआईआर सत्र का उपयोग किया। ईसा पूर्व के जोखिम में उल्लेखनीय सकारात्मक वृद्धि(स्तन कैंसर)/आरसीसी(गुर्दे सेल कार्सिनोमा)मनाया बीसी . की संख्या के रूप में परिभाषित किया गया था(स्तन कैंसर)/आरसीसी(गुर्दे सेल कार्सिनोमा)अपेक्षित बीसी की संख्या से अधिक होने के मामले(स्तन कैंसर)/आरसीसी(गुर्दे सेल कार्सिनोमा)सामान्य आबादी में मामले। एसआईआर विश्लेषण को उम्र, लिंग, जाति और निदान के वर्ष के लिए समायोजित किया गया था। रोगी आधारभूत विशेषताओं और जनसांख्यिकी की तुलना की गई थी, श्रेणीबद्ध चर की तुलना मेंटल-हेंज़ेल ची-स्क्वायर टेस्ट के साथ की गई थी, और निरंतर चर की तुलना स्टूडेंट टी-टेस्ट से की गई थी यदि सामान्य रूप से वितरित और साधन के रूप में या विचरण परीक्षण के विश्लेषण द्वारा व्यक्त किया गया था और के रूप में व्यक्त किया गया था। औसत यदि सामान्य रूप से वितरित नहीं किया जाता है। सांख्यिकीय विश्लेषण RStudio सॉफ़्टवेयर (RStudio, बोस्टन, मैसाचुसेट्स) या SPSS सॉफ़्टवेयर, संस्करण 26 (IBM SPSS सांख्यिकी, IBM, Armonk, न्यूयॉर्क) [15,16] A 2- के पक्षीय मान का उपयोग करके किए गए थे।<0.05 was="" set="" for="" statistical="">

अस्पताल रोगी जनसंख्या विश्लेषण के तरीके

आईआरबी अनुमोदन हमारी संस्थागत आईआरबी समीक्षा समिति के माध्यम से प्राप्त किया गया था, और सूचित सहमति को माफ कर दिया गया था क्योंकि यह एक पूर्वव्यापी अध्ययन था। हमने इसके लिए विभिन्न ICD निदानों का उपयोग कियास्तन कैंसर(उदाहरण के लिए, प्राथमिक स्तन ग्रंथिकर्कटता-C50.919, का व्यक्तिगत इतिहासस्तन कैंसर- Z85.3) और रीनल कैंसर (जैसे, किडनी नियोप्लाज्म- D49.519, रीनल सेल कार्सिनोमा-C64.9) उन सभी रोगियों के लिए हमारे एपिक © रोगी डेटाबेस की खोज करने के लिए, जिन्होंने डायग्नोस्टिक लेबल का संयोजन किया थास्तन कैंसरऔर गुर्दे का कैंसर। व्यापक खोज के लिए, हमने 5143 ब्रेस्ट लेबल और 1414 रीनल लेबल का उपयोग किया।

हमने तब रोगियों की समीक्षा की और उन लोगों को बाहर कर दिया जिनके पास घातक बीसी दोनों नहीं थे(स्तन कैंसर)और आरसीसी(गुर्दे सेल कार्सिनोमा). हमारे मरीजों के नमूने में कार्सिनोमा-इन-सीटू वाले मरीजों को शामिल किया गया था। प्रत्येक रोगी के लिए एकत्र किए गए डेटा में उनकी उम्र, लिंग, कैंसर का व्यक्तिगत और पारिवारिक इतिहास, कैंसर के निदान की उम्र, उनके बीसी के हिस्टोलॉजिक उपप्रकार शामिल थे।(स्तन कैंसर)और आरसीसी(गुर्दे सेल कार्सिनोमा), ट्यूमर मार्कर, निदान पर कैंसर के चरण, आनुवंशिक परीक्षण किया गया, स्तन और गुर्दे के कैंसर के लिए हस्तक्षेप, और रोगी के परिणाम। रोगी विशेषताओं को निरंतर चर के लिए माध्यिका में और श्रेणीबद्ध चर के लिए आवृत्तियों और प्रतिशत में संक्षेपित किया गया था। RECIST मानदंड [17] के आधार पर परिणामों को प्रगति, आंशिक प्रतिक्रिया या पूर्ण छूट के रूप में लेबल किया गया था। यदि किसी रोगी ने किसी भी समय प्रगति विकसित की है तो उनके परिणाम को प्रगति के रूप में लेबल किया गया था। 10 साल या उससे अधिक समय तक कैंसर मुक्त रहने वाले मरीजों को ठीक होने का लेबल दिया गया।

परिणाम

SEER जनसंख्या विश्लेषण परिणाम

2000-2016 के दौरान, 813,477 महिलाओं में से BC(स्तन कैंसर), कुल 1914 बाद में विकसित आरसीसी(गुर्दे सेल कार्सिनोमा)(तालिका 1 में रोगी की विशेषताएं)। आरसीसी के कुल 456 मामले (23.82 प्रतिशत)(गुर्दे सेल कार्सिनोमा)बीसी निदान के पहले 6 महीनों के भीतर, 179 (9.35 प्रतिशत) 7-12 महीनों के भीतर, 647 (33.8 प्रतिशत) 1-5 वर्षों के भीतर, और 632 (33.01 प्रतिशत) 5 से अधिक वर्षों के बाद निदान किया गया। आरसीसी विकसित होने का जोखिम(गुर्दे सेल कार्सिनोमा)निम्नलिखित बीसी(स्तन कैंसर)एक BC . के पहले6 महीनों,7-12 महीनों, और 1-5 वर्षों के भीतर उल्लेखनीय रूप से उन्नत किया गया था(स्तन कैंसर)5.08(95 प्रतिशत सीआई4.62-5.57),2.09(95 प्रतिशत सीआई1.8-2.42), और 1.15 के मानकीकृत घटना अनुपात (एसआईआर) के साथ निदान-सीस (95 प्रतिशत सीआई 1.06-1.24), क्रमशः (चित्र.1ए)। 5 वर्षों के बाद, जोखिम सामान्य जनसंख्या के समान था (SIR=1.01,95 प्रतिशत CI [0.93-1.09])।

दूसरी ओर, इसी अवधि के दौरान, आरसीसी वाली 56,200 महिलाओं में से(गुर्दे सेल कार्सिनोमा), कुल 1087 बाद में विकसित ई.पू(स्तन कैंसर)(तालिका 2 में रोगी लक्षण), जिनमें से 121 (11.13 प्रतिशत) आरसीसी के पहले 6 महीनों के भीतर थे(गुर्दे सेल कार्सिनोमा)निदान, 65 (5.98 प्रतिशत) 7-12 महीनों के भीतर, 472 (43.42 प्रतिशत) 1-5 वर्षों के भीतर, और 429 (39.47 प्रतिशत) 5 से अधिक वर्षों के बाद थे। बीसी . विकसित होने का जोखिम(स्तन कैंसर)निम्नलिखित आरसीसी(गुर्दे सेल कार्सिनोमा)आरसीसी के पहले 6 महीनों के भीतर काफी बढ़ गया था(गुर्दे सेल कार्सिनोमा)1.45 (95 प्रतिशत सीआई 1.20-1.73) के एसआईआर के साथ निदान, जबकि सामान्य आबादी (छवि 1 बी) की तुलना में अन्य विलंबता अवधियों में जोखिम काफी भिन्न नहीं था।

चित्र एकआरसीसी का एक मानकीकृत घटना अनुपात (एसआईआर)(गुर्दे सेल कार्सिनोमा)बीसी . के निदान के बाद निदान(स्तन कैंसर). आरसीसी के निदान के बाद बीसी निदान के बी एसआईआर

अस्पताल जनसंख्या परिणाम

हमारे संस्थागत रिकॉर्ड के भीतर 822 रोगियों में aस्तन कैंसरऔर गुर्दे के कैंसर निदान लेबल। चार्ट की समीक्षा के बाद 437 रोगियों में दोनों की पहचान की गईस्तन कैंसरऔर गुर्दे की कोशिका कैंसर। अन्य निदान वाले मरीजों जैसे कि स्तन फाइब्रोएडीनोमा, या कैंसर जो कि गुर्दे में मेटास्टा के आकार के थे, को बाहर रखा गया था। 437 रोगियों में, 427 (97.71 प्रतिशत) महिलाएं थीं, और 358 (81.92 प्रतिशत) सफेद थीं (तालिका 3)।

तालिका 3 रोगी विशेषताएँ

स्तन कैंसरआरसीसी . से पहले निदान किया गया था(गुर्दे सेल कार्सिनोमा)246 (56.3 प्रतिशत) रोगियों में। 152 रोगियों में ई.पू(स्तन कैंसर)और आरसीसी(गुर्दे सेल कार्सिनोमा) उसी तरफ (76 दाईं ओर, 76 बाईं ओर), 35 में ईसा पूर्व था(स्तन कैंसर) द्विपक्षीय रूप से, और 16 में आरसीसी था(गुर्दे सेल कार्सिनोमा)द्विपक्षीय रूप से। किसी भी मरीज को द्विपक्षीय रूप से दोनों कैंसर नहीं थे। 437 रोगियों में, कोलोरेक्टल कैंसर और डिम्बग्रंथि के कैंसर जैसे अन्य 142 विकृतियों का निदान किया गया था, और रोगियों के पारिवारिक इतिहास में रिपोर्ट की गई सबसे आम विकृतियां थींस्तन कैंसर(125), कोलोरेक्टल कैंसर (51), फेफड़े का कैंसर (45), और प्रोस्टेट कैंसर (34) (तालिका 3)। आनुवंशिक परीक्षण (तालिका 4) से गुजरने वाले रोगियों में अनिश्चित महत्व के 15 पुष्टिकृत जर्मलाइन म्यूटेशन / वेरिएंट थे, जिनमें से सबसे आम बीआरसीए 1/2 (5 रोगियों में मौजूद) था।

तालिका 4 आनुवंशिक उत्परिवर्तन और पहचान किए गए प्रकार

सबसे आम पहचान BC(स्तन कैंसर) stages at diagnosis for these patients was stage IA(16.93%)and stage IIA(11.9%)(Table 5a), but the stage at diagnosis was unavailable for>56 प्रतिशत रोगी। इनवेसिव डक्टल कार्सिनोमा सबसे आम रोग संबंधी उपप्रकार की पहचान की गई थी। उपचार के संबंध में, 89.47 प्रतिशत ने एक लम्पेक्टोमी या मास्टेक्टॉमी जैसे सर्जिकल हस्तक्षेप से गुजरना पड़ा, 45.77 प्रतिशत ने रेडिया-टियन थेरेपी प्राप्त की, 31.81 प्रतिशत ने कीमोथेरेपी प्राप्त की, और 38.9 प्रतिशत ने एंटी-एस्ट्रोजन या एंटी-एचईआर 2 एजेंट प्राप्त किए। एक तिहाई से अधिक रोगियों (39.58 प्रतिशत) को उनके ठीक होने के लिए निर्धारित किया गया थास्तन कैंसर (either by being disease-free for>10 साल या उनके ऑन्कोलॉजिस्ट से प्रलेखन द्वारा), और 16.71 प्रतिशत छूट में थे (तालिका 5 ए)।

तालिका 5 ए: की विशेषताएंस्तन कैंसर, बी: की विशेषताएंगुर्दे सेल कार्सिनोमा

आरसीसी के लिए(गुर्दे सेल कार्सिनोमा)निदान-सीस में सबसे आम पुष्टि चरण चरण I रोग (34.78 प्रतिशत) था, लेकिन 48.28 प्रतिशत मामलों में चरण अज्ञात था, और स्पष्ट सेल कार्सिनोमा 45.54 प्रतिशत मामलों का प्रतिनिधित्व करता है, इसके बाद पैपिलरी सेल कार्सिनोमा (7.55 प्रतिशत) और क्रोमोफोब सेल ट्यूमर होता है। (4.12 प्रतिशत) (तालिका 5बी। 90 प्रतिशत से अधिक रोगियों ने सर्जिकल हस्तक्षेप किया (जैसे, पूर्ण या आंशिक नेफरेक्टोमी), 38.92 प्रतिशत आरसीसी से ठीक हो गए थे।(गुर्दे सेल कार्सिनोमा), और 14.87 प्रतिशत उपचार के बाद छूट में थे। हमारे डेटा संग्रह के समय, अध्ययन किए गए रोगियों में से 92 (21.05 प्रतिशत) मृत थे (तालिका 3)। आरसीसी(गुर्दे सेल कार्सिनोमा)मृत्यु का सबसे आम पहचाना गया कारण (20.65 प्रतिशत), और ईसा पूर्व था(स्तन कैंसर)मौतों का 10.87 प्रतिशत हिस्सा था।

बहस

हमारी जानकारी के लिए, इस अध्ययन में राष्ट्रीय डेटा और संस्थागत रिकॉर्ड दोनों का सबसे बड़ा पैमाना है जो BC . के बीच संबंध दर्शाता है(स्तन कैंसर)और आर.सी. हमने SEER के माध्यम से 3000 से अधिक अमेरिकी रोगियों के डेटा का विश्लेषण किया और 437 रोगियों ने हमारी सुविधा का इलाज किया, जिनका BC दोनों का इतिहास था(स्तन कैंसर)और आरसीसी(गुर्दे सेल कार्सिनोमा). SEER जनसंख्या विश्लेषण परिणामों के आधार पर, BC . के रोगी(स्तन कैंसर)आरसीसी से निदान होने का उच्च जोखिम है(गुर्दे सेल कार्सिनोमा)उनके ईसा पूर्व के 5 वर्षों के भीतर(स्तन कैंसर)उम्र, लिंग, नस्ल और निदान के वर्ष के समायोजन के बाद निदान, और जोखिम पहले 6 महीनों के भीतर सबसे अधिक है। इसके विपरीत, आरसीसी(गुर्दे सेल कार्सिनोमा)रोगियों को बीसी . के निदान होने का भी अधिक खतरा होता है(स्तन कैंसर)उनके आरसीसी के 6 महीने के भीतर(गुर्दे सेल कार्सिनोमा)निदान, लेकिन यह जोखिम कम है। विशेष रूप से, एक दूसरे के 6 महीने के भीतर होने वाले इन मामलों को सिंक्रोनस कैंसर के रूप में वर्गीकृत किया जाएगा।

यह स्पष्ट नहीं है कि ऐसा संघ क्यों मौजूद है। एक सिद्धांत यह है कि आरसीसी(गुर्दे सेल कार्सिनोमा)उच्च जोखिम वाले बीसी के रोगियों के लिए किए गए इमेजिंग के कारण संयोग से मामलों का पता लगाया जा रहा है(स्तन कैंसर)जो संकेतित स्टेजिंग वर्कअप से गुजरते हैं, जो यह बता सकता है कि आरसीसी के निदान होने की अधिक संभावना क्यों है(गुर्दे सेल कार्सिनोमा)बीसी . के बाद पहले 6 महीनों के भीतर(स्तन कैंसर)निदान। हालांकि, यह इस बात का हिसाब नहीं देता कि आरसीसी की इतनी बढ़ी हुई संख्या क्यों है(गुर्दे सेल कार्सिनोमा)ईसा पूर्व के बीच के मामले(स्तन कैंसर)रोगी। यह एक रोगी आबादी की ओर इशारा करता है जो दोनों ईसा पूर्व के लिए पूर्वनिर्धारित है(स्तन कैंसर)और आरसीसी(गुर्दे सेल कार्सिनोमा), संभावित रूप से समान जोखिम वाले कारकों के कारण, और संभवतः एक सामान्य अंतर्निहित आनुवंशिक उत्परिवर्तन के कारण। तथ्य यह है कि समय के साथ जोखिम कम हो जाता है, यह दर्शाता है कि प्रारंभिक घातकता के एक विशिष्ट उपचार पद्धति के कारण दूसरे कैंसर के विकास की संभावना कम है।

बीसी . के रोगियों के आंतरिक रिकॉर्ड की हमारी खोज(स्तन कैंसर)और आरसीसी(गुर्दे सेल कार्सिनोमा)एक ऐसी आबादी को दिखाया जो मुख्य रूप से महिला और श्वेत थी, और यह कि बीसी . का निदान(स्तन कैंसर)आरसीसी से पहले की प्रवृत्ति(गुर्दे सेल कार्सिनोमा). मरीजों में अक्सर अन्य विकृतियों का व्यक्तिगत इतिहास और कैंसर का पारिवारिक इतिहास होता है, विशेष रूप से, बीसी(स्तन कैंसर). रोगियों की एक छोटी संख्या में जर्मलाइन आनुवंशिक परीक्षण था, जिसमें से हमने अनिश्चित महत्व के 15 उत्परिवर्तन/प्रकारों की पहचान की, जिनमें से सबसे आम बीआरसीए 1/2 था। ध्यान दें, ऐसे अन्य उत्परिवर्तन हैं जो दोनों के लिए पूर्वसूचक कर सकते हैंस्तन कैंसरऔर गुर्दे का कैंसर जैसे कि CHEK2 संस्करण [18], लेकिन हमारे रोगियों में इनका परीक्षण नहीं किया गया था।

हमारे निष्कर्षों के निहितार्थ स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के लिए विशेष महत्व के हैं जो बीसी . के रोगियों का प्रबंधन करते हैं(स्तन कैंसर)या आरसीसी(गुर्दे सेल कार्सिनोमा). आरसीसी वाले आधे से ज्यादा मरीज(गुर्दे सेल कार्सिनोमा)स्पर्शोन्मुख हैं और संयोग से निदान किया जाता है। जब रोगी उपस्थित होते हैं, तो उन्हें स्थूल हेमट्यूरिया, पेट में दर्द, और एक स्पष्ट पेट द्रव्यमान [19] हो सकता है। ऑन्कोलॉजिस्ट प्रबंधनस्तन कैंसररोगी इन लक्षणों के लिए स्क्रीनिंग पर विचार कर सकते हैं और अपनी परीक्षा के दौरान स्पष्ट गुर्दा द्रव्यमान की तलाश में रह सकते हैं। इसी तरह, यह आरसीसी के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है(गुर्दे सेल कार्सिनोमा)रोगियों को अपने बीसी . के साथ अप-टू-डेट रहने के लिए(स्तन कैंसर)स्क्रीनिंग।

हमारे अध्ययन की सीमाओं में इसकी पूर्वव्यापी प्रकृति और हमारे कई रोगियों के रिकॉर्ड से कुछ डेटा की अनुपस्थिति शामिल है। हालांकि हमारे निष्कर्षों के आधार पर, हम यह निष्कर्ष निकालते हैं कि यह जानना महत्वपूर्ण है कि बीसी . के रोगी(स्तन कैंसर)सहवर्ती आरसीसी होने या विकसित होने का उच्च जोखिम हो सकता है(गुर्दे सेल कार्सिनोमा)और इसके विपरीत। ईसा पूर्व के बीच इस संबंध का अध्ययन करने के लिए और अधिक महामारी विज्ञान अनुसंधान की आवश्यकता है(स्तन कैंसर)और आरसीसी(गुर्दे सेल कार्सिनोमा)विशेष रूप से इन रोगों के विकास में योगदान देने वाले संभावित जोखिम कारकों का पता लगाने के लिए, और आदर्श रूप से इस रोगी आबादी पर किसी भी अंतर्निहित उत्परिवर्तन और आनुवंशिक रूपों पर विस्तृत करने के लिए अधिक आनुवंशिक परीक्षण किया जाना चाहिए।

संदर्भ

1. पॉल ए, पॉल एस (2014) Theस्तन कैंसरस्तन और डिम्बग्रंथि के कैंसर में संवेदनशीलता जीन (बीआरसीए)। फ्रंट बायोसि (लैंडमार्क एड)19:605-618

2. दीक्षित आरपी, बोफेटा पी, बाउचरडी सी, मेरलेटी एफ, क्रोसिग्नानी पी, कुची टी एट अल (2005) स्वरयंत्र और हाइपोफेरीन्जियल कार्सिनोमा के बाद पुरुषों में दूसरे प्राथमिक ट्यूमर के विकास के लिए जोखिम कारक। कैंसर 103: 2326-2333। https://doi.org/10.1002/cncr। 21051

3. Boffetta P, Kaldor JM (1994) कैंसर कीमोथेरेपी के बाद सेकेंडरी मैलिग्नेंसीज। Acta Oncol (Madr)33:591-598.https://doi। संगठन/10.3109/02841869409121767

4. अर्जुनन आर, कुमार डी, कुमार केवीवी, प्रेमलता सीएस (2016)स्तन कैंसरतुल्यकालिक के साथगुर्दे सेल कार्सिनोमा: एक दुर्लभ प्रस्तुति। जे क्लिन डायग्न रेस 10:XD03-XD05.https://doi.org/10.7860/JCDR/2016/20362।8683

5. शेंग आईवाई, क्रूस एम, लीनिंगर केएम, ऑर्नस्टीन एमसी (2019) सिंक्रोनस के इम्यूनोथेरेपी उपचार की सिलाईगुर्दे सेल कार्सिनोमा(आरसीसी) और ट्रिपल-नेगेटिवस्तन कैंसर(टीएनबीसी)। केस रेप ऑनकोल मेड 2019:6246209.https:/doi.org/10.1155/2019/6246209

6. कुर्लेकर यूए, रायते एएस (2015) स्तन और गुर्दे में समकालिक प्राथमिक मैलिग्नेंसी: एक दुर्लभ मामला रिपोर्ट। भारतीय जे सर्जन 77: 6-9। https://doi.org/10.1007/s12262-013-1031-0

7. सिदौन एम, एल्फगेइह एम, अल्बोलट्टी के, एल्रगैग एम, एल्ट्रूकी ए, सलाह के, एट अल (2021) मेटाक्रोनसस्तन कैंसरगुर्दे की कोशिका कैंसर के रोगी में, मिसराता लीबिया में एक राष्ट्रीय कैंसर संस्थान में अनुभव। इंट जे स्टेम सेल रीजन मेड.https://doi.org/10.36266/IJSCRM/110

8. रेयान ए, अशरफ आम, बकरी एचएएम (2018) मल्टीपल प्राइमरी मैलिग्नेंसीज: मेटास्टेटिक रीनल विद अर्ली ब्रेस्ट एंड एंडोमेट्रियल कैंसर: एक केस रिपोर्ट। जे कैंसर थेर 09:907-913.https://doi.org/10.4236/ict.2018.911075

9. हसन एमए, फखरुद्दीन एन, फरहत एफ (2020) सिन्क्रोनस इनवेसिव डक्टल कार्सिनोमा ऑफ द ब्रेस्ट एंड क्लियर सेल रीनल कार्सिनोमा विथ रेयर प्रेजेंटेशन एंड बिहेवियर: ए केस रिपोर्ट विद ए लिटरेचर रिव्यू। ecancermedicalscience.https://doi.org/10.3332/ECANC ER.2020.1120

10. अमेरिकन कैंसर सोसायटी(2021)कैंसर के तथ्य और आंकड़े 2021। अमेरिकन कैंसर सोसायटी, अटलांटा

11. बीसलैंड सी, टालेरास ओ, बक्के ए, नॉरस्टीन जे (2006) रोगियों में कई प्राथमिक विकृतियांगुर्दे सेल कार्सिनोमा: एक राष्ट्रीय जनसंख्या-आधारित कोहोर्ट अध्ययन। बीजूयू इंट 97:698-702. https://doi.org/10.1111/j.1464-410X.2006.06004.x

12. डेमिर एच, यूलेको, ओरुक ई, गुले बी, डेमिर डी, डेमिरडग सेट अल (2021) रोगियों में दूसरा प्राथमिक घातक ट्यूमरगुर्दे सेल कार्सिनोमा.बुल उरूंकोल 20:49-55.https://doi.org/10.4274/uob.galenos.2020.1785

13. निगरानी, ​​महामारी विज्ञान, और अंतिम परिणाम (एसईईआर) कार्यक्रम (1969) एसईईआर * स्टेट डेटाबेस: घटना-एसईईआर 18 कस्टम डेटा (अतिरिक्त उपचार क्षेत्रों के साथ), नवंबर 2016 उप (1973-2014 अलग-अलग) - काउंटी से जुड़ा हुआ है विशेषताएँ—कुल USwww.seer.can-cer.gOV

14. निगरानी अनुसंधान कार्यक्रम, राष्ट्रीय कैंसर संस्थान SEER*Stat सॉफ़्टवेयर, संस्करण 8.3.4.www.seer.cancer.gov/seerstat 15.IBM Corp (2019) विंडोज़ के लिए IBM SPSS आँकड़े, संस्करण 26.0। आईबीएम कॉर्प, अरमोनकी