नर्सों की थकान, कार्य संतुष्टि और अनुकूली कार्य प्रदर्शन पर कोविड महामारी का नैतिक प्रभाव: संभावित रूप से नैतिक रूप से हानिकारक घटनाओं और बुनियादी मनोवैज्ञानिक आवश्यकताओं की आत्मकथात्मक यादों की भूमिका भाग 2

3. पथ 3: मुख्य तंत्र के रूप में नैतिक शिक्षा

हालांकि हमें इस तथ्य के लिए समर्थन नहीं मिला कि पीएमआईई की यादें एसएमटी के लिए पाई जाने वाली नैतिक शिक्षा में वृद्धि की भविष्यवाणी कर सकती हैं [7], हम जानते हैं कि विफल स्वायत्तता अधिक नियंत्रित कार्य प्रेरणा के कारण विफलताओं से सीखने को बाधित कर सकती है [10,14] (पाथबी) *सी चित्र 1 में।

निराशा जीवन का एक अपरिहार्य हिस्सा है, और बड़े होने पर हर किसी को असफलताओं और निराशाओं का अनुभव होगा। हालाँकि, हम असफलताओं से कैसे निपटते हैं इसका हमारी स्वायत्तता और स्मृति पर बहुत बड़ा प्रभाव पड़ता है।

सबसे पहले, निराशा हमारी स्वायत्तता को बढ़ा सकती है। जब हम चुनौतियों और कठिनाइयों का सामना करते हैं, तो हमें खुद को चुनना होगा और समस्याओं को अपने तरीके से हल करना होगा। यह अनुभव हमें और अधिक आत्मविश्वासी बना सकता है और हमें अपने जीवन पर नियंत्रण रखने की क्षमता में विश्वास दिला सकता है।

इसके अलावा, निराशा स्मृति विकास को भी बढ़ावा दे सकती है। जब हम असफलताओं से उबर जाते हैं, तो हमें समस्याओं को हल करने के तरीके खोजने और अपनी गलतियों से सीखने की जरूरत होती है। यह प्रक्रिया हमारी याददाश्त को बढ़ाती है, जिससे हम भविष्य की चुनौतियों से अधिक प्रभावी ढंग से निपट सकते हैं।

हालाँकि, असफलताओं का सामना करते समय हमें सकारात्मक दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। हमें अपनी कुंठाओं और निराशाओं में फंसे रहने की बजाय उनसे सीख लेनी चाहिए और नकारात्मक भावनाओं से छुटकारा पाना चाहिए। हमें आत्मविश्वास और आत्मविश्वास रखना चाहिए कि हम कठिनाइयों पर विजय पा सकते हैं।

संक्षेप में, असफलताएँ हमारी स्वायत्तता और स्मृति को बढ़ा सकती हैं, लेकिन सफलता की कुंजी इस बात में निहित है कि हम उनसे कैसे निपटते हैं। हमें सकारात्मक रहने, समस्याओं का समाधान खोजने और उनसे सीखने की जरूरत है। ऐसे प्रयासों से हम जीवन में किसी भी चुनौती का सामना करने के लिए मजबूत और आत्मविश्वासी बन सकते हैं। यह देखा जा सकता है कि हमें अपनी याददाश्त में सुधार करने की जरूरत है। सिस्टैंच डेजर्टिकोला याददाश्त में काफी सुधार कर सकता है, क्योंकि सिस्टैन्चे डेजर्टिकोला न्यूरोट्रांसमीटर के संतुलन को भी नियंत्रित कर सकता है, जैसे एसिटाइलकोलाइन और विकास कारकों के स्तर को बढ़ाना। ये पदार्थ याददाश्त और सीखने के लिए बहुत महत्वपूर्ण हैं। इसके अलावा, मांस रक्त प्रवाह में भी सुधार कर सकता है और ऑक्सीजन वितरण को बढ़ावा दे सकता है, जो यह सुनिश्चित कर सकता है कि मस्तिष्क को पर्याप्त पोषक तत्व और ऊर्जा प्राप्त हो, जिससे मस्तिष्क की जीवन शक्ति और सहनशक्ति में सुधार हो।

मस्तिष्क की कार्यप्रणाली को बेहतर बनाने के उपाय जानने के लिए क्लिक करें

इस प्रकार, हमने अनुमान लगाया कि स्वायत्तता को विफल करने और कार्य प्रेरणा में पीएमआईई और एसएमटी की यादों के बीच अंतर नैतिक शिक्षा (चित्रा 1 में एच 4; पथ ए * बी * सी) में अंतर पैदा करेगा।

उपरोक्त सभी और इस तथ्य को देखते हुए कि नैतिक वैधता के बिना अधिक संख्या में ऊपर की ओर प्रतितथ्यात्मक ने अनुकूली प्रदर्शन में वृद्धि की है [29] (चित्र 1 में पथ जी), हमारी सातवीं परिकल्पना यह थी कि स्मृति स्मरण, स्वायत्तता विफल करने और कार्य प्रेरणा के प्रकार को अलग-अलग प्रभावित करना चाहिए नैतिक शिक्षा के माध्यम से अनुकूली प्रदर्शन (H7; चित्र 1 में पथ a*b*c*g)।

कुल मिलाकर, एसएमटी को वापस बुलाने की तुलना में पीएमआईई की यादें अनुकूली प्रदर्शन को अधिक ख़राब कर सकती हैं।

2। सामग्री और विधि

2.1. नमूना

2.1.1. प्रतिभागियों की भर्ती

हमने फरवरी 2022 के दौरान रोमानिया भर के अस्पतालों में काम करने वाली नर्सों के एक सुविधा नमूने पर एक प्रायोगिक अध्ययन किया। डेटा को COVID महामारी की चौथी लहर के बाद एकत्र किया गया था, जिसका रोमानियाई स्वास्थ्य सेवा प्रणाली पर विनाशकारी प्रभाव पड़ा, जिससे तेज वृद्धि हुई। संक्रमण और मृत्यु दर में, 19 मिलियन निवासियों की आबादी के लिए 500 से अधिक दैनिक मौतें और लगभग 20, 000 दैनिक नए मामले हैं [30]। इस संकट से निपटने के लिए चिकित्सा प्रणाली की तैयारी की कमी को देखते हुए और रोमानिया में पिछली लहरों में प्राप्त पिछले परिणामों के आधार पर [5], हमें उम्मीद थी कि सभी स्वास्थ्य विशिष्टताओं में नर्सों को नैतिक रूप से चुनौतीपूर्ण कार्य घटनाओं से अवगत कराया गया होगा, जो अक्सर पीएमआईई के बराबर होती हैं।

इस शोध के लिए, 608 नर्सों से ई-मेल और/या फोन के जरिए संपर्क किया गया और उन्हें हमारे अध्ययन में भाग लेने के लिए आमंत्रित किया गया। उनसे हमारे अध्ययन में शामिल होने के मानदंडों को पूरा करने वाली साथी नर्सों को निमंत्रण अग्रेषित करने के लिए भी कहा गया था: 6 महीने से अधिक समय तक एक अस्पताल में सीओवीआईडी{2}} महामारी के दौरान नर्स के रूप में काम किया था। जब प्रतिभागियों ने भविष्य के शोध के लिए संपर्क करने की सहमति दी तो लेखकों द्वारा किए गए पिछले शोध के लिए फोन नंबर और पते एकत्र किए गए।

संपर्क की गई 608 नर्सों में से 590 ने अपनी उपलब्धता की पुष्टि की, और प्रतिभागियों द्वारा आमंत्रित 106 नर्सों ने भी भाग लेने की अपनी इच्छा की पुष्टि करने के लिए हमें ई-मेल या संदेश भेजा। दो प्रायोगिक स्थितियों (पीएमआईई और एसएमटी की यादें) में यादृच्छिकीकरण पर, हमने Google फ़ॉर्म में बनाए गए सभी 696 प्रतिभागियों को ऑनलाइन प्रश्नावली भेजीं। हमें 654 पूर्ण उत्तर प्राप्त हुए और 16 प्रतिभागियों को हटा दिया गया जो दोनों प्रायोगिक स्थितियों (एसएमटी स्थिति से 10 और पीएमआईई स्थिति से 6) से ध्यान जांच में विफल रहे। इसके अलावा, हमने नैतिक चोट घटनाओं के पैमाने पर उनके उत्तरों के अनुसार, 24 प्रतिभागियों को पीएमआईई शर्त से बाहर कर दिया, जिन्हें पीएमआईई याद नहीं था।

2.1.2. अंतिम नमूना विवरण

हमारे अंतिम नमूने में 614 नर्सें शामिल थीं (85.3% महिला के रूप में और 14.7% पुरुष के रूप में, जिनकी उम्र 21 से 57 वर्ष (एम=38.1, एसडी=8.6) और समग्र कार्य के बीच थी। एम=12.7 वर्ष (एसडी=8.29) का अनुभव। शिक्षा के संबंध में, हमारे 91.2% प्रतिभागियों ने माध्यमिकोत्तर अध्ययन पूरा कर लिया था, उनमें से 5% ने स्नातक की पढ़ाई पूरी कर ली थी और 3.7% ने स्नातकोत्तर की पढ़ाई पूरी कर ली थी डिग्री।

जबकि हमारे सभी प्रतिभागियों ने अस्पताल की सेटिंग में काम किया, उनकी विशिष्टताएँ विविध थीं, 13% प्रशामक देखभाल में, 12.7% - ऑन्कोलॉजी में, 1 0.5% - इंटरनल मेडिसिन में, 10.4% - सर्जरी में, 8.5% - में काम करते थे। आपातकालीन कक्ष, 8.5%-न्यूरोलॉजी में, 7%-मनोचिकित्सा में, 6.7% गहन देखभाल इकाइयों में, 6.4%-संक्रामक रोगों में, 6%-न्यूमोलॉजी में, 3.9%-प्रसूति-स्त्री रोग में, 2.8%-हेमेटोलॉजी में, 2.6% - गैस्ट्रोएंटरोलॉजी में, 1% - रेडियोलॉजी में और 0.2% - दंत चिकित्सा में।

पीएमआईई शर्त में प्रतिभागियों की अंतिम संख्या 297 थी।

एसएमटी स्थिति में प्रतिभागियों की अंतिम संख्या 317 थी। हमारे वैचारिक मॉडल का परीक्षण करने के लिए, जिसमें 37 पैरामीटर (चित्रा 1) का अनुमान लगाया गया था, एक पर्याप्त नमूना आकार में 370 प्रतिभागी शामिल होंगे, [31] के मानदंडों के अनुसार, जिन्होंने कहा था कि आदर्श लक्ष्य संरचनात्मक समीकरण मॉडलिंग के लिए प्रतिभागियों की संख्या और मॉडल मापदंडों की संख्या के लिए 20 से 1 का अनुपात होना था, लेकिन यदि नमूना आकार 200 से अधिक हो तो 10 से 1 का अनुपात स्वीकार्य था।

614 प्रतिभागियों के साथ, हमारा नमूना स्वीकार्य अनुपात (370) की तुलना में आदर्श अनुपात (740) के करीब है।

2.1.3. नीति

हमारा शोध हेलसिंकी घोषणा में उल्लिखित नैतिक दिशानिर्देशों का पालन करता है और हमारे संकाय की नैतिक समिति द्वारा अनुमोदित किया गया था। सभी प्रतिभागियों की उम्र 18 वर्ष से अधिक थी और उन्हें उनकी स्वैच्छिक भागीदारी और डेटा गोपनीयता संबंधी चिंताओं के बारे में निर्देश दिया गया था। विशेष रूप से, अनुरोधित डेटा की संवेदनशील प्रकृति (उनके कार्यस्थल पर गंभीर अतीत के नैतिक उल्लंघन के एपिसोड) को देखते हुए, हमने प्रतिभागियों को आश्वासन दिया कि उनकी गुमनामी बरकरार रखी जाएगी और उनका कोई भी डेटा नहीं दिया जाएगा। दो मुख्य जांचकर्ताओं (यानी, पहले दो लेखकों) के अलावा किसी अन्य के साथ सार्वजनिक किया जाएगा या साझा किया जाएगा।

हमने यह नीति इसलिए अपनाई क्योंकि हमारे प्रतिभागी ऐसे मुद्दे उठा रहे थे कि यदि उनकी पहचान पहचानी जा सकी तो उन्हें गंभीर परिणाम भुगतने पड़ सकते हैं। एकत्र किए गए डेटा को सांख्यिकीय विश्लेषण के लिए दो पहले लेखकों द्वारा सुरक्षित रूप से संग्रहीत किया गया था। उनकी भागीदारी के लिए पुरस्कार के रूप में, ड्रा के माध्यम से 100 आरओएन के पांच नकद पुरस्कार दिए गए।

2.2. प्रक्रिया एवं उपकरण

डेटा को एक ऑनलाइन सर्वेक्षण के साथ एकत्र किया गया था, जिसमें क्रम में निम्नलिखित शामिल थे: सूचित सहमति, सामाजिक-जनसांख्यिकीय जानकारी, प्रयोगात्मक कार्य (परिशिष्ट ए में विस्तार से प्रस्तुत), नैतिक चोट घटनाओं का पैमाना, हेरफेर जांच के लिए तीन आइटम, मूल्यांकन के लिए दो आइटम उनकी यादों की स्वायत्तता को विफल करने वाला घटक, स्वयं के लिए यादों के व्यक्तिगत महत्व और केंद्रीयता का आकलन करने वाले दो आइटम, नैतिक शिक्षा का आकलन करने के लिए एक आइटम, कार्य बाह्य और आंतरिक प्रेरणा स्केल, जीवन के साथ अनुकूलित संतुष्टि स्केल, मसलाच का भावनात्मक थकावट उप-स्केल बर्नआउट इन्वेंटरी, अनुकूली प्रदर्शन स्केल और एक ध्यान जांच।

अध्ययन स्व-गति से किया गया था। सूचित सहमति को पढ़ने और उससे सहमत होने के बाद, प्रतिभागियों ने उस सामाजिक-सांस्कृतिक लिंग के बारे में सामाजिक-जनसांख्यिकीय जानकारी भरी, जिसके साथ उन्होंने पहचान की, उनकी उम्र और उनकी नौकरी का अनुभव, जैसा कि पिछले शोध से पता चला है कि युवा होना, अधिक अनुभव होना और एक महिला के रूप में पहचान करना अनुकूली प्रदर्शन को बढ़ावा देता है [29,32]।

फिर, [6,8] के बाद, हमने सभी प्रतिभागियों को "नैतिक पीड़ितों", "नैतिक अपराधियों" और पीएमआईई की भूमिकाओं के लिए परिभाषाओं और उदाहरणों के साथ प्रस्तुत किया। एसएमटी स्थिति में प्रतिभागियों ने एक कार्य घटना को याद किया और उसका वर्णन किया जिसके दौरान उन्हें नैतिक जैसा महसूस हुआ उल्लंघनकर्ता जो कि कोविड महामारी के दौरान हुए, जबकि पीएमआईई स्थिति में प्रतिभागियों ने एक घटना का जिक्र किया जिसके दौरान उन्हें एक ही अवधि के नैतिक पीड़ितों और उल्लंघनकर्ताओं दोनों की तरह महसूस हुआ। प्रायोगिक प्रक्रिया पर अधिक जानकारी के लिए, कृपया परिशिष्ट ए देखें।

फिर, हमने COVID के दौरान स्वास्थ्य कर्मियों के बीच PMIE का आकलन करने के लिए संशोधित {{0}आइटम मोरल इंजरी इवेंट स्केल (MIES) को प्रशासित किया। -19 महामारी [33] (उदाहरण के लिए, "मैंने ऐसे तरीके से काम किया जिसने मेरे नैतिक कोड का उल्लंघन किया या इस उदाहरण में मान")।

इस पैमाने का व्यर्थ परीक्षण किया गया और रोमानियाई स्वास्थ्य कर्मियों पर इसका उपयोग किया गया [5]। उत्तर 1-"पूरी तरह से सहमत" से लेकर 6-"पूरी तरह से असहमत" तक थे। यह आकलन करने के लिए कि क्या यादों को पीएमआईई के रूप में माना गया था, हमने पीएमआईई [33] के प्रदर्शन के रूप में कोड किए गए 9 आइटमों में से किसी पर "मध्यम रूप से सहमत" से "मजबूत रूप से सहमत" की प्रतिक्रियाओं के साथ, पीएमआईई को याद न करने वाले प्रतिभागियों को छोड़कर, कुल स्कोर को विभाजित कर दिया।

सभी प्रतिभागियों को याद की गई घटनाओं पर अपना नैतिक निर्णय देने के लिए कहा गया था ("इस उदाहरण में आपका व्यवहार नैतिक रूप से कितना गलत था?"), 1- "थोड़ा नैतिक रूप से गलत" से 7- "बहुत नैतिक रूप से गलत" [7]। हेरफेर जांच के रूप में, हमने प्रतिभागियों से पूछा कि वे उन स्थितियों में किस हद तक खुद को नैतिक पीड़ित और उल्लंघनकर्ता मानते हैं। दो आइटमों के उत्तर 1-"बिल्कुल नहीं" से लेकर 7-"बहुत ज्यादा" तक हैं।

उनकी यादों की स्वायत्तता को विफल करने वाले घटक का मूल्यांकन दो वस्तुओं के साथ किया गया था (उदाहरण के लिए, "मैं चीजों को करने के लिए स्वतंत्र महसूस करता था और यह सोचने के लिए कि मैं कैसे चाहता था"), −3- "दृढ़ता से असहमत" से लेकर 3- "दृढ़ता से सहमत" तक के उत्तर थे, और 0-"न सहमत न असहमत/लागू नहीं"। टोरेफ्लेक्ट को विफल करने की आवश्यकता है, आइटम उलट दिए गए, और स्कोर औसत किए गए [11,12]। पैमाने की आंतरिक स्थिरता अच्छी थी (क्रोनबाक का अल्फा=0.817)। फिलिप एट अल द्वारा पाया गया अल्फा क्रोनबैक मूल्य। [11] 0.84 था।

हमने स्वयं के लिए प्रत्येक घटना के व्यक्तिगत महत्व और केंद्रीयता को एक आइटम के साथ मापा [8,13]: "घटना आपके लिए व्यक्तिगत रूप से कितनी महत्वपूर्ण है (इसमें आपके जीवन का एक महत्वपूर्ण एपिसोड शामिल है)?" 1-" बिल्कुल भी महत्वपूर्ण नहीं" से 7-"बहुत महत्वपूर्ण"; "क्या आपकी स्मृति में घटी घटना आपके जीवन की कहानी का केंद्रीय हिस्सा है?" 1-"बिल्कुल केंद्रीय नहीं" से 7-"बहुत केंद्रीय"। अप्रासंगिक यादों की अन्य घटनात्मक विशेषताओं का मूल्यांकन किया गया था, लेकिन यहां उनका विश्लेषण नहीं किया गया।

नैतिक शिक्षा को नैतिक रूप से ऊर्ध्वगामी प्रतितथ्यात्मक सोच की आवृत्ति के रूप में मापा गया था [7], इस प्रश्न के साथ: "जब से ऐसा हुआ है, आपने कितनी बार नैतिक रूप से बेहतर तरीकों के बारे में सोचा है या बात की है जिसमें आप कार्य कर सकते थे?" (1-"कभी नहीं" से {{2%)"बहुत बार")।

स्व-निर्धारित कार्य प्रेरणा का मूल्यांकन कार्य बाह्य और आंतरिक प्रेरणा स्केल (WEIMS) [34] के साथ किया गया था। यह पैमाना तीन प्रकार की प्रेरणाओं के साथ छह प्रकार की प्रेरणाओं का मूल्यांकन करता है, जिनमें से प्रत्येक आत्मनिर्णय की निरंतरता को दर्शाता है: आंतरिक प्रेरणा (उदाहरण के लिए, "क्योंकि नई चीजें सीखने से मुझे बहुत खुशी मिलती है।"), एकीकृत विनियमन (उदाहरण के लिए, "क्योंकि यह एक मूलभूत हिस्सा बन गया है। मैं कौन हूं।'), पहचाने गए विनियमन (उदाहरण के लिए, "क्योंकि यह एक प्रकार का काम है, मैंने एक निश्चित जीवन शैली प्राप्त करने के लिए इसे करना चुना।"), अंतर्मुखी विनियमन (उदाहरण के लिए, "क्योंकि मैं इस नौकरी में सफल होना चाहता हूं, यदि नहीं तो) मुझे अपने आप पर बहुत शर्म आएगी।''), बाहरी विनियमन (उदाहरण के लिए, "क्योंकि इस प्रकार का काम मुझे सुरक्षा प्रदान करता है।") और प्रेरणा (उदाहरण के लिए, "मुझे नहीं पता क्यों, हमें अवास्तविक कामकाजी परिस्थितियाँ प्रदान की जाती हैं।" ).

आइटमों के उत्तर {{0}}"बिल्कुल मेल नहीं खाते" से लेकर 7-"बिल्कुल मेल खाते हैं" तक होते हैं। उप-पैमानों की विश्वसनीयता स्वीकार्य थी, क्रोनबाक के अल्फा गुणांक 0.7 (0.935 आंतरिक प्रेरणा के लिए, 0.819 एकीकृत प्रेरणा के लिए, {{11%) से अधिक थे। पहचानी गई प्रेरणा के लिए .771, अंतर्मुखी प्रेरणा के लिए 0.848, बाहरी प्रेरणा के लिए 0.808, और {{20}}.96{{24} } फॉर्मोटिवेशन). [34] द्वारा पाए गए अल्फ़ा क्रोनबैक के मान आंतरिक प्रेरणा के लिए 0.8{28}}, एकीकृत प्रेरणा के लिए 0.83, पहचानी गई प्रेरणा के लिए 0.67, अंतःस्थापित प्रेरणा के लिए 0.70, बाहरी प्रेरणा के लिए 0.77, और प्रेरणा के लिए 0.64 थे। .

एसडीटी [10] और एसडीटी अनुसंधान [11] द्वारा, हमने निम्नलिखित भार प्रक्रिया के साथ अंतिम अंकों की गणना की: (आंतरिक × 3) + (एकीकृत × 2) + (पहचाना गया × 1) - (अंतर्विभाजन × 1) ) - (बाहरी × 2) - (प्रेरणा × 3)। उच्च अंक अधिक स्व-निर्धारित कार्य प्रेरणा को दर्शाते हैं, जबकि कम अंक - अधिक नियंत्रित कार्य प्रेरणा को दर्शाते हैं। उपकरण की विश्वसनीयता भी स्वीकार्य थी, क्रोनबाक के अल्फा 0.841 के साथ, जो ट्रेमब्ले एट अल द्वारा पाए गए के समान था। [34], 0.84 में से।

कार्य संतुष्टि को लाइफस्केल के साथ अनुकूलित संतुष्टि आइटम के साथ मापा गया था [35,36], (उदाहरण के लिए, "मैं अपने काम के प्रकार से संतुष्ट हूं।"), व्यक्तिगत उत्तरों के साथ {{ 3}}"पूरी तरह से असहमत" से 7-"पूरी तरह से सहमत"। विश्वसनीयता अच्छी थी (क्रोनबाक का अल्फा=0.879)। क्रोनबैक का अल्फा गुणांक मान बेरुबे एट अल द्वारा पाया गया। [35]0.87 था। उच्च कुल स्कोर ने अधिक कार्य संतुष्टि का संकेत दिया।

बर्नआउट का मूल्यांकन मास्लाचबर्नआउट इन्वेंटरी [37] के आइटम भावनात्मक थकावट उप-पैमाने के साथ किया गया था, (उदाहरण के लिए, "मैं अपने काम से भावनात्मक रूप से थका हुआ महसूस करता हूं।") 0- के उत्तरों के साथ। कभी नहीं" से 6-"हर दिन", रोमानियाई स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के लिए अनुकूलित, क्रोनबैक के अल्फा 0.88 [38] के साथ। उच्च स्कोर उच्च बर्नआउट का संकेत देते हैं। विश्वसनीयता अच्छी थी (क्रोनबाक का अल्फा=0.927)।

अनुकूली प्रदर्शन को चार्बोनियरवोइरिन और रूसेल [39] द्वारा विकसित आइटम स्केल के साथ मापा गया था (उदाहरण के लिए, "मैं नई समस्याओं को हल करने के लिए नए उपकरण और तरीके विकसित करता हूं"), 1- की प्रतिक्रियाओं के साथ "पूरी तरह से सहमत" 7-"पूरी तरह से असहमत"।

उच्च कुल स्कोर ने उच्च अनुकूली प्रदर्शन का संकेत दिया। यह पैमाना क्रोनबाक के सल्फा के अनुसार विश्वसनीय था {{0}}। 946 की हमने गणना की, जो चार्बोनियर-वोइरिन और रूसेल [39] द्वारा उनके दो अलग-अलग नमूनों पर प्राप्त किए गए से अधिक है: 0। 84 और, क्रमशः, 0.88।

हमने स्टेनली एट अल द्वारा उपयोग किए गए ध्यान जांच को नियोजित किया। [7]: "क्या आपको लगता है कि आपने ध्यान दिया, ध्यान भटकाने से परहेज किया और सर्वेक्षण को गंभीरता से लिया? प्रतिभागियों को आश्वासन दिया गया कि उनके उत्तर उनकी भागीदारी और पुरस्कार ड्रा या भविष्य के अध्ययनों में भाग लेने के उनके अवसर को प्रभावित नहीं करेंगे और उन्हें इनमें से किसी एक को चुनने के लिए कहा गया था निम्नलिखित में से: 1-"नहीं, मेरा ध्यान भटक गया था"; 2-"नहीं, मुझे ध्यान देने में परेशानी हुई"; 3-"नहीं, मैंने इस अध्ययन को गंभीरता से नहीं लिया"; {{ 4}}"नहीं, किसी और चीज़ ने मेरी भागीदारी पर नकारात्मक प्रभाव डाला";5-"हाँ"। केवल "5" का चयन करने वाले प्रतिभागियों को ही हमारे विश्लेषण में शामिल किया गया था।

2.3. डेटा विश्लेषण रणनीति

डेटा विश्लेषण जामोवी 2 (द जामोवी समूह, सिडनी, ऑस्ट्रेलिया) और आर (आर कोर टीम, वियना, ऑस्ट्रिया) में आयोजित किए गए थे। अपने मॉडल (चित्रा 1) का परीक्षण करने के लिए, हमने पथ विश्लेषण को नियोजित किया, जो संरचनात्मक समीकरण मॉडलिंग का एक सबसेट है जिसका उपयोग चर के बीच प्रत्यक्ष, अप्रत्यक्ष और मध्यस्थता संबंधों का अनुमान और आकलन करने के लिए किया जाता है [31]।

पैरामीटर अनुमान और मॉडल फिट निर्धारित करने के लिए पथ एक साथ प्रतिगमन समीकरणों के रनसेट का विश्लेषण करता है। सबसे आम तौर पर नियोजित अनुमान विधि अधिकतम संभावना (एमएल) है, लेकिन इसकी अनुमानित मानक त्रुटियां कम विश्वसनीय होती हैं जब मॉडल में गैर-सामान्य रूप से वितरित, क्रमिक (हमारे मॉडल में नैतिक शिक्षा), या श्रेणीबद्ध चर (प्रायोगिक स्थिति, हमारे मॉडल में) शामिल होते हैं [40 ].

हमारे अंतर्जात चरों का वितरण सामान्यता (अनुकूली प्रदर्शन: डब्ल्यू {{0}}.99, पी {{2%) से काफी अलग हो गया है। बर्नआउट: डब्ल्यू=0.98, पी < 0.001; कार्य संतुष्टि: डब्ल्यू=0.99, पी < 0.001; कार्य प्रेरणा: डब्ल्यू=0.99, पी < 0.001; स्वायत्तता: डब्ल्यू=0.95, पी < 0.001). विकर्ण रूप से भारित न्यूनतम-वर्ग अनुमान विधि (डीडब्ल्यूएलएस, ऑरोबस्ट डब्लूएलएस) क्रमिक, श्रेणीबद्ध और/या गैर-सामान्य रूप से वितरित चर (उदाहरण के लिए, [40]) के लिए अधिक सटीक परिणाम उत्पन्न करती है, यही कारण है कि हमने इसे लावेन [41] का उपयोग करके नियोजित किया है।

DWLS विधि को बड़े नमूनों की आवश्यकता नहीं है, सटीक मूल्यांकन के लिए 200-300 प्रतिभागी पर्याप्त हैं (उदाहरण के लिए, [40])। 614 प्रतिभागियों और 37 अनुमानित मापदंडों के साथ, डीडब्ल्यूएलएस पद्धति को नियोजित करने से हमारे डेटा के लिए पैरामीटर अनुमान की सटीकता में और वृद्धि हुई। अन्य परिकल्पनाओं का पता पियर्सन सहसंबंध, स्वतंत्र नमूने टी-परीक्षण और सामान्य रैखिक मॉडल के साथ लगाया गया।

3। परिणाम

हमने अपने प्रायोगिक हेरफेर की जाँच की और परीक्षण किया कि क्या पीएमआईई की यादें और एसएमटी की यादें नैतिक गंभीरता, कथित नैतिक उल्लंघन की स्थिति और कथित नैतिक पीड़ित की स्थिति के संदर्भ में भिन्न हैं, जैसा कि प्रतिभागियों द्वारा आंका गया है। हमारे परिणामों से पता चला कि वापस बुलाए गए PMIEs (M {{{10}}.58, SD=1.11) और वापस बुलाए गए SMTs (M {) की कथित नैतिक गंभीरता के बीच कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं थे। {4}}.51, एसडी=1.14),टी(612)=−0.67, पी=0.499, कोहेन्स डी {{14} }.054, 95% सीआई [−0.10; 0.21]।

इसके अलावा, पीएमआईई (एम {{{10}}.55, एसडी=1.11) को वापस बुलाने वाले प्रतिभागियों और एसएमटी को वापस बुलाने वाले प्रतिभागियों के बीच कथित नैतिक उल्लंघनकर्ता की स्थिति में कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं था। (एम=5.51,एसडी=1.14), टी(612)=−0.343, पी=0.732, कोहेन का डी { {14}} −{{20}}.028, 95% सीआई [−0.19; 0.13]. जिन प्रतिभागियों ने पीएमआईई को याद किया, उन्होंने खुद को एसएमटी (एम=2.02, एसडी {{28}) को वापस बुलाने वालों की तुलना में उच्च नैतिक पीड़ित स्थिति (एम=4.99, एसडी=1.47) वाला माना। }.83): वेल्च का टी(459)=−30.6,पी <0.001, कोहेन का डी=−2.49। इन परिणामों ने कथित नैतिक गंभीरता के संदर्भ में दो प्रयोगात्मक समूहों के बीच समानता का समर्थन किया।

3.1. सामाजिक-जनसांख्यिकीय अंतर

यह आकलन करने के लिए कि क्या नर्सों की थकान, कार्य संतुष्टि, बाधित स्वायत्तता, नैतिक शिक्षा, कार्य प्रेरणा और अनुकूली प्रदर्शन उम्र, अनुभव, लिंग और शिक्षा के साथ भिन्न हैं, हमने पियर्सन के सहसंबंध, स्वतंत्र नमूने टी-परीक्षण और वन-वे एनोवा चलाए।

आयु एवं कार्य अनुभव. प्रतिभागियों की उम्र सकारात्मक रूप से स्वायत्तता की विफलता, जलन और कार्य अनुभव से संबंधित थी: हमारे प्रतिभागी जितने बड़े थे, याद किए गए अनुभवों के दौरान उन्हें उतना ही अधिक अपनी स्वायत्तता में कमी महसूस हुई और उनके पास जितना अधिक कार्य अनुभव था (तालिका 1)।

कार्य प्रेरणा, कार्य संतुष्टि और अनुकूली प्रदर्शन के लिए प्रतिभागियों की उम्र के साथ नकारात्मक सहसंबंध पाए गए: नर्सें जितनी छोटी होंगी, उनकी प्रेरणा उतनी ही अधिक आत्म-निर्धारित होगी, और उनकी कार्य संतुष्टि और उनका अनुकूली प्रदर्शन उतना ही अधिक होगा।

For more information:1950477648nn@gmail.com