मरीज़ की किडनी की कार्यप्रणाली तेजी से ख़राब हो गई, और यह वास्तव में इस सामान्य दवा से संबंधित था जो कई लोगों ने ली है!

रोगी, एक 74-वर्षीय पुरुष, को 2 सप्ताह तक तरल पदार्थ की अधिकता और यूरीमिक लक्षणों के साथ अस्पताल में भर्ती कराया गया था। रोगी की शिकायतों में सांस की तकलीफ, निचले छोर की सूजन और संज्ञानात्मक गिरावट शामिल है [1]। पिछले चिकित्सा इतिहास से पता चला है कि रोगी को अच्छी तरह से नियंत्रित रक्त शर्करा के साथ रेटिनोपैथी और न्यूरोपैथी के साथ टाइप 2 मधुमेह का {{4}वर्षीय इतिहास था। इसके अलावा, मरीज को उच्च रक्तचाप का लंबा इतिहास था।

गुर्दे का कार्य तेजी से बिगड़ गया, जिससे हेमोडायलिसिस उपचार की आवश्यकता पड़ी

शारीरिक परीक्षण में सांस की आवाज़ कम होना, द्विपक्षीय निचले छोर की सूजन, एस्टेरिक्सिस और गंभीर संज्ञानात्मक हानि का पता चला।

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प्रयोगशाला परीक्षणों से पता चला कि क्रिएटिनिन स्तर 1432.4mmol/L था और रक्त यूरिया नाइट्रोजन स्तर 53.2mmol/L था, जो सामान्य सीमा से बहुत अधिक था। 1 वर्ष पहले 1 मिलीग्राम/डीएल के बेसलाइन क्रिएटिनिन स्तर की तुलना करने से गुर्दे के कार्य में तेज गिरावट देखी गई। हीमोग्लोबिन A1c 6.6% है, और रक्त शर्करा को हाल ही में अच्छी तरह से नियंत्रित किया गया है।

Urinalysis revealed proteinuria >600 मिलीग्राम/डीएल, सूक्ष्म रक्तमेह 26-50 लाल रक्त कोशिकाएं/एचपीएफ, और पायरिया 11-25 श्वेत रक्त कोशिकाएं/एचपीएफ। यादृच्छिक मूत्र से क्रमशः 2605 मिलीग्राम/ग्राम और 1793 मिलीग्राम/ग्राम प्रोटीन और एल्ब्यूमिन/क्रिएटिनिन अनुपात प्राप्त हुआ, जो महत्वपूर्ण प्रोटीनमेह का संकेत देता है।

कम-टाइटर एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी और एंटी-डबल-स्ट्रैंडेड डीएनए को छोड़कर सीरोलॉजिकल परीक्षण नकारात्मक थे।

रेट्रोपेरिटोनियल अल्ट्रासाउंड स्कैन से कोई असामान्यता सामने नहीं आई।

यूरीमिया और तीव्र किडनी चोट (एकेआई) की तीव्र प्रगति को ध्यान में रखते हुए, रोगी को हेमोडायलिसिस शुरू किया गया था।

मेडिकल इतिहास पूछकर इसका कारण पता लगाना आसान नहीं है

किडनी बायोप्सी में डायबिटिक नेफ्रोपैथी के विशिष्ट परिवर्तन दिखाई दिए, जिनमें ग्लोमेरुलर नोड्यूलर स्केलेरोसिस, मेसेंजियल मैट्रिक्स में वृद्धि, ग्लोमेरुलर बेसमेंट झिल्ली का मोटा होना और लगभग 50% इंटरस्टिशियल फाइब्रोसिस और ट्यूबलर शेडिंग शामिल हैं। इसके अलावा, धमनी और धमनी काठिन्य देखा गया, साथ ही कैल्शियम ऑक्सालेट जमाव के साथ तीव्र ट्यूबलर चोट भी देखी गई।

डॉक्टर ने तुरंत मरीज से उसकी सामान्य दवा के उपयोग के बारे में पूछा, और मरीज ने बताया कि वह लंबे समय से (30 साल से अधिक) हर दिन 2 ग्राम विटामिन सी ले रहा था। यद्यपि विटामिन सी और ऑक्सालेट के स्तर को मापा नहीं गया था, कैल्शियम ऑक्सालेट जमाव की उपस्थिति को देखते हुए, डॉक्टरों ने अनुमान लगाया कि रोगी का एकेआई विटामिन सी के अत्यधिक सेवन से संबंधित हो सकता है। एक महीने के उपचार के बाद, रोगी का गुर्दे का कार्य ठीक हो गया, हेमोडायलिसिस उपचार बंद कर दिया गया , और क्रिएटिनिन स्तर 254.65mmol/L पर स्थिर हो गया।

ऑक्सालेट नेफ्रोपैथी का निदान आसानी से छूट गया

ऑक्सालेट नेफ्रोपैथी (ओएन) एक दुर्लभ बीमारी है जो वृक्क पैरेन्काइमा में बड़े पैमाने पर कैल्शियम ऑक्सालेट क्रिस्टल के जमाव की विशेषता है, जिससे वृक्क संरचना और कार्य में हानि होती है [2]। ऑक्सालेट नेफ्रोपैथी से AKI हो सकता है और अंतिम चरण की किडनी रोग (ESKD) में प्रगति हो सकती है। ON के कारण प्राथमिक या द्वितीयक हो सकते हैं। प्राथमिक हाइपरॉक्सालुरिया में आनुवंशिक विकारों का एक समूह शामिल होता है, जबकि माध्यमिक हाइपरॉक्सालुरिया आंतों के अवशोषण में वृद्धि, पोषण संबंधी कमियों, तरल पदार्थ के सेवन में कमी, बिगड़ा हुआ उत्सर्जन और बढ़े हुए आहार ऑक्सालेट सेवन के कारण हो सकता है।

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों में शामिल हैं:

1. मूत्र पथ की पथरी और हेमट्यूरिया: हाइपरॉक्सालुरिया के कारण, मूत्र में ऑक्सालिक एसिड और कैल्शियम लवण कैल्शियम ऑक्सालेट क्रिस्टल बनाते हैं, जिससे हेमट्यूरिया या मूत्र पथ की पथरी हो सकती है [3]।

2. किडनी कैल्सीफिकेशन: रीनल मेडुलरी में ऑक्सालेट के जमा होने से मेडुलरी कैल्शियम ऑक्सालेट क्रिस्टल का निर्माण हो सकता है, जो अंततः रीनल कैल्सीफिकेशन बनाता है।

3. क्रोनिक रीनल फेल्योर: रीनल मेडुला के कैल्सीफिकेशन से मेडुला को हाइपोक्सिक क्षति हो सकती है, जिससे रीनल नलिकाओं की आकृति विज्ञान और कार्य प्रभावित होता है, जो अंततः क्रोनिक रीनल फेल्योर का कारण बन सकता है।

प्रयोगशाला परीक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

1. मूत्र ऑक्सालिक एसिड का माप: सामान्य मूत्र ऑक्सालिक एसिड उत्सर्जन 100-450 मिलीग्राम/लीटर है। हाइपरॉक्सलुरिया को इस सीमा से अधिक के रूप में परिभाषित किया गया है।

2. ऑक्स/सीआर अनुपात माप: मूत्र में ऑक्सालिक एसिड उत्सर्जन और मूत्र क्रिएटिनिन उत्सर्जन के बीच एक सकारात्मक संबंध है। हाइपरॉक्सलुरिया के अवलोकन के लिए मूत्र ऑक्स/सीआर अनुपात भी एक महत्वपूर्ण संकेतक है।

3. रक्त ऑक्सालिक एसिड माप: संदर्भ मान 0 है।

ऑक्सालेट नेफ्रोपैथी के उपचार में शामिल हैं:

1. तरल पदार्थ का सेवन बढ़ाएं, आहार में ऑक्सालेट कम करें, मूत्र को क्षारीय करें, और कैल्शियम ऑक्सालेट पत्थरों की वर्षा को कम करने के लिए कैल्शियम बाइंडर लें [4]।

2. प्राथमिक हाइपरॉक्सलुरिया प्रकार 1 वाले रोगियों के लिए, स्पष्ट उपचारात्मक उपचार संयुक्त यकृत और गुर्दे का प्रत्यारोपण है। सेकेंडरी हाइपरॉक्सालुरिया के प्रबंधन में कम-ऑक्सालेट और उच्च-कैल्शियम आहार बनाए रखना, तरल पदार्थ का सेवन बढ़ाना और कैल्शियम या अन्य ऑक्सालेट बाइंडर्स और पित्त एसिड सीक्वेस्ट्रेंट्स के साथ पूरक शामिल है।

निदान के बाद पहले महीने के भीतर गुर्दे की विफलता की उच्च घटना के साथ, ऑक्सालेट नेफ्रोपैथी का पूर्वानुमान खराब हो सकता है। प्रस्तुति में उच्च सीरम क्रिएटिनिन स्तर और अंतरालीय फाइब्रोसिस और ट्यूबलर शोष स्कोर गुर्दे की विफलता की प्रगति से जुड़े थे। क्रोनिक अग्नाशयशोथ और गैस्ट्रिक बाईपास ऑक्सालेट नेफ्रोपैथी के सबसे आम कारण हैं।

सारांश

विटामिन और अन्य स्वास्थ्य उत्पादों के साथ आहार अनुपूरक की पूर्ति की हालिया प्रवृत्ति को देखते हुए, डॉक्टरों को दवा के इतिहास के बारे में सावधानीपूर्वक पूछताछ करनी चाहिए, विशेष रूप से विटामिन सी और हल्दी सहित आहार अनुपूरक, ये दोनों गुर्दे में ऑक्सालेट जमाव का कारण बन सकते हैं और इस स्थिति का निदान करने के लिए महत्वपूर्ण हैं। . AKI का यह दुर्लभ लेकिन संभावित रूप से बढ़ता कारण गंभीर है। ऑक्सालेट और विटामिन सी के स्तर को मापने से बीमारी का संदेह बढ़ाने में मदद मिल सकती है।

सिस्टैंच गुर्दे की बीमारी का इलाज कैसे करता है?

Cistancheएक पारंपरिक चीनी हर्बल दवा है जिसका उपयोग सदियों से विभिन्न स्वास्थ्य स्थितियों के इलाज के लिए किया जाता हैकिडनीबीमारी. यह के सूखे तनों से प्राप्त होता हैCistancheडेजर्टिकोला, चीन और मंगोलिया के रेगिस्तानों का मूल निवासी पौधा। सिस्टैंच के मुख्य सक्रिय घटक हैंफेनिलएथेनॉइडग्लाइकोसाइड, इचिनाकोसाइड, औरएक्टियोसाइड, जिसका लाभकारी प्रभाव पाया गया हैकिडनीस्वास्थ्य.

किडनी रोग, जिसे गुर्दे की बीमारी भी कहा जाता है, एक ऐसी स्थिति को संदर्भित करता है जिसमें गुर्दे ठीक से काम नहीं कर रहे हैं। इसके परिणामस्वरूप शरीर में अपशिष्ट उत्पादों और विषाक्त पदार्थों का संचय हो सकता है, जिससे विभिन्न लक्षण और जटिलताएँ पैदा हो सकती हैं। सिस्टैंच कई तंत्रों के माध्यम से गुर्दे की बीमारी के इलाज में मदद कर सकता है।

सबसे पहले, सिस्टैंच में मूत्रवर्धक गुण पाए गए हैं, जिसका अर्थ है कि यह मूत्र उत्पादन को बढ़ा सकता है और शरीर से अपशिष्ट उत्पादों को खत्म करने में मदद कर सकता है। यह किडनी पर बोझ से राहत देने और विषाक्त पदार्थों के निर्माण को रोकने में मदद कर सकता है। डाययूरेसिस को बढ़ावा देकर, सिस्टैंच उच्च रक्तचाप को कम करने में भी मदद कर सकता है, जो किडनी रोग की एक आम जटिलता है।

इसके अलावा, सिस्टैंच में एंटीऑक्सीडेंट प्रभाव पाया गया है। मुक्त कणों के उत्पादन और शरीर की एंटीऑक्सीडेंट सुरक्षा के बीच असंतुलन के कारण होने वाला ऑक्सीडेटिव तनाव, गुर्दे की बीमारी की प्रगति में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। ये मुक्त कणों को बेअसर करने और ऑक्सीडेटिव तनाव को कम करने में मदद करते हैं, जिससे किडनी को नुकसान से बचाया जा सकता है। सिस्टैंच में पाए जाने वाले फेनिलएथेनॉइड ग्लाइकोसाइड्स मुक्त कणों को हटाने और लिपिड पेरोक्सीडेशन को रोकने में विशेष रूप से प्रभावी रहे हैं।

इसके अतिरिक्त, सिस्टैंच में सूजनरोधी प्रभाव पाया गया है। गुर्दे की बीमारी के विकास और प्रगति में सूजन एक अन्य महत्वपूर्ण कारक है। सिस्टैंच के एंटी-इंफ्लेमेटरी गुण प्रो-इंफ्लेमेटरी साइटोकिन्स के उत्पादन को कम करने में मदद करते हैं और सूजन के अनिवार्य मार्गों की सक्रियता को रोकते हैं, जिससे किडनी में सूजन कम होती है।

इसके अलावा, सिस्टैंच में इम्यूनोमॉड्यूलेटरी प्रभाव दिखाया गया है। गुर्दे की बीमारी में, प्रतिरक्षा प्रणाली ख़राब हो सकती है, जिससे अत्यधिक सूजन और ऊतक क्षति हो सकती है। सिस्टैंच टी कोशिकाओं और मैक्रोफेज जैसी प्रतिरक्षा कोशिकाओं के उत्पादन और गतिविधि को संशोधित करके प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को विनियमित करने में मदद करता है। यह प्रतिरक्षा विनियमन सूजन को कम करने और किडनी को और अधिक क्षति से बचाने में मदद करता है।

इसके अलावा, कोशिकाओं के साथ गुर्दे की नलियों के पुनर्जनन को बढ़ावा देकर सिस्टैंच गुर्दे के कार्य में सुधार करता पाया गया है। वृक्क ट्यूबलर उपकला कोशिकाएं अपशिष्ट उत्पादों और इलेक्ट्रोलाइट्स के निस्पंदन और पुनर्अवशोषण में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं। गुर्दे की बीमारी में, ये कोशिकाएं क्षतिग्रस्त हो सकती हैं, जिससे गुर्दे की कार्यप्रणाली क्षतिग्रस्त हो सकती है। इन कोशिकाओं के पुनर्जनन को बढ़ावा देने की सिस्टैंच की क्षमता उचित गुर्दे के कार्य को बहाल करने और समग्र गुर्दे के स्वास्थ्य में सुधार करने में मदद करती है।

किडनी पर इन प्रत्यक्ष प्रभावों के अलावा, सिस्टैंच का शरीर के अन्य अंगों और प्रणालियों पर लाभकारी प्रभाव पाया गया है। स्वास्थ्य के प्रति यह समग्र दृष्टिकोण गुर्दे की बीमारी में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह स्थिति अक्सर कई अंगों और प्रणालियों को प्रभावित करती है। यह दिखाया गया है कि इसका लीवर, हृदय और रक्त वाहिकाओं पर सुरक्षात्मक प्रभाव पड़ता है, जो आमतौर पर गुर्दे की बीमारी से प्रभावित होते हैं। इन अंगों के स्वास्थ्य को बढ़ावा देकर, सिस्टैंच किडनी के समग्र कार्य को बेहतर बनाने और आगे की जटिलताओं को रोकने में मदद करता है।

निष्कर्षतः, सिस्टैंच एक पारंपरिक चीनी हर्बल दवा है जिसका उपयोग सदियों से गुर्दे की बीमारी के इलाज के लिए किया जाता रहा है। इसके सक्रिय घटकों में मूत्रवर्धक, एंटीऑक्सिडेंट, एंटी-इंफ्लेमेटरी, इम्यूनोमॉड्यूलेटरी और पुनर्योजी प्रभाव होते हैं, जो गुर्दे के कार्य को बेहतर बनाने में मदद करते हैं और गुर्दे को आगे की क्षति से बचाते हैं। , सिस्टैंच का अन्य अंगों और प्रणालियों पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है, जिससे यह गुर्दे की बीमारी के इलाज के लिए एक समग्र दृष्टिकोण बन जाता है।