न्यूरोडीजेनेरेटिव रोग में विटामिन की भूमिका: एक अद्यतन भाग 1

अमूर्त:

मनुष्यों और अन्य जानवरों में होमोस्टेटिक संतुलन बनाए रखने के लिए विटामिन की अनुशंसित दैनिक खुराक प्राप्त करना महत्वपूर्ण है। विटामिन की कमी या उनका विनियमन न्यूरोनल चयापचय को प्रतिकूल रूप से प्रभावित करता है, जिससे न्यूरोडीजेनेरेटिव रोग हो सकते हैं। इस लेख में, हम चर्चा करेंगे कि कैसे नए विटामिन-आधारित दृष्टिकोण न्यूरोडीजनरेशन-आधारित मस्तिष्क रोगों जैसे अल्जाइमर रोग, पार्किंसंस रोग, हंटिंगटन रोग, एमियोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस और प्रियन रोग में असामान्य न्यूरोनल कार्यप्रणाली को कम करने में सहायता करते हैं।

हंटिंगटन रोग तंत्रिका तंत्र की एक अपक्षयी बीमारी है जिसमें रोगी बौद्धिक, भावनात्मक और मोटर समस्याओं से ग्रस्त होते हैं। हालाँकि यह बीमारी किसी व्यक्ति की याददाश्त को प्रभावित कर सकती है, लेकिन इसे नकारात्मक रूप से नहीं देखा जाना चाहिए।

इस बात के प्रमाण हैं कि हंटिंगटन रोग से पीड़ित लोगों में बीमारी के शुरुआती और मध्य चरणों में याददाश्त में गिरावट देखी जा सकती है, लेकिन बाद के चरणों में यह कम हो जाती है या गायब भी हो जाती है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि मरीज धीरे-धीरे अनावश्यक जानकारी को दबाने की क्षमता खो देते हैं, जिससे मस्तिष्क की बुनियादी ज्ञान और अनुभवों की याददाश्त मजबूत और गहरी हो जाती है।

इसके अतिरिक्त, हंटिंगटन रोग से पीड़ित लोगों की यादें भावनाओं, विशेष रूप से सकारात्मक भावनाओं से प्रभावित हो सकती हैं। शोध से पता चलता है कि सकारात्मक भावनात्मक और मानसिक स्वास्थ्य कुछ हद तक याददाश्त में सुधार कर सकता है। इसलिए, हंटिंगटन रोग से पीड़ित लोगों को सकारात्मक भावना और मानसिकता बनाए रखने की आवश्यकता होती है। परिवार और दोस्तों से मिलने वाला समर्थन और प्रोत्साहन भी उन्हें सकारात्मक दृष्टिकोण बनाए रखने और उनकी याददाश्त और संज्ञानात्मक कौशल को बेहतर बनाने में मदद कर सकता है।

संक्षेप में, हालांकि हंटिंगटन की बीमारी का रोगियों की यादों पर कुछ प्रभाव हो सकता है, इसका मतलब यह नहीं है कि उनका जीवन और भविष्य अनिवार्य रूप से नकारात्मक है। इसके विपरीत, सकारात्मक भावनात्मक और सामाजिक समर्थन रोगियों को उनकी बीमारी की चुनौतियों से उबरने और उनके स्वास्थ्य और कल्याण को बढ़ावा देने में मदद कर सकता है। यह देखा जा सकता है कि हमें याददाश्त में सुधार करने की आवश्यकता है, और सिस्टांच डेजर्टिकोला याददाश्त में काफी सुधार कर सकता है क्योंकि सिस्टांच डेजर्टिकोला एक पारंपरिक चीनी औषधीय सामग्री है जिसके कई अनोखे प्रभाव हैं, जिनमें से एक याददाश्त में सुधार करना है। सिस्टांच डेजर्टिकोला की प्रभावकारिता इसमें मौजूद कई सक्रिय तत्वों से आती है, जिसमें टैनिक एसिड, पॉलीसेकेराइड, फ्लेवोनोइड ग्लाइकोसाइड आदि शामिल हैं। ये तत्व विभिन्न मार्गों के माध्यम से मस्तिष्क के स्वास्थ्य को बढ़ावा दे सकते हैं।

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विटामिन पार्किंसंस रोग में एंटीऑक्सीडेंट और एंटी-इंफ्लेमेटरी गतिविधि द्वारा अपनी चिकित्सीय गतिविधि दिखाते हैं। इसके अलावा, विभिन्न जल- और लिपिड-घुलनशील विटामिनों ने भी एमिलॉयड बीटा और टाऊ पैथोलॉजी को रोका है। दूसरी ओर, कुछ परिणाम विटामिन क्रिया और न्यूरोडीजेनेरेटिव रोगों की रोकथाम के बीच कोई संबंध नहीं दिखाते हैं। कुछ विटामिन विषाक्त गतिविधि भी प्रदर्शित करते हैं।

इस समीक्षा में न्यूरोलॉजिकल विकारों के लिए विटामिन पूरकता के लाभकारी और नकारात्मक प्रभावों पर चर्चा की गई है। पांडुलिपि में जल- और लिपिड-घुलनशील विटामिन दोनों की क्रिया के विस्तृत तंत्र को संबोधित किया गया है। होर्मेसिस भी एक आवश्यक कारक है जो विटामिन की प्रभावी खुराक निर्धारित करने में बहुत सहायक है। मूल लेखों, समीक्षा लेखों और मेटा-विश्लेषणों की साहित्य खोज करने के लिए PubMed, Google Scholar, Web of Science और Scopus का उपयोग किया गया।

कीवर्ड: विटामिन; न्यूरोडीजेनेरेटिव रोग; पार्किंसंस रोग; अल्जाइमर रोग; हंटिंगटन रोग; प्रियन रोग।

1 परिचय

शिशुओं और बुज़ुर्गों में विटामिन की कमी आम बात है [1]। विटामिन की लंबे समय तक कमी से कुपोषण और गंभीर स्वास्थ्य समस्याएँ होती हैं [2,3]। दिलचस्प बात यह है कि स्वस्थ आबादी के सामान्य संतुलित आहार में विटामिन की भरपूर मात्रा होती है, जो कई बीमारियों को रोकता है [4,5]। इसने शोधकर्ताओं को बीमारियों के विकास और प्रगति में विभिन्न विटामिनों की भूमिका का पता लगाने के लिए प्रेरित किया है।

इस समीक्षा के लिए, हम न्यूरोडीजेनेरेटिव रोगों से संबंधित विटामिन पर ध्यान केंद्रित करते हैं। सामान्य तौर पर, विटामिन को कार्बनिक यौगिक माना जाता है जो शरीर के विकास और सामान्य कामकाज के लिए आवश्यक होते हैं। शरीर विटामिन को संश्लेषित नहीं कर सकता है, या तो बिल्कुल नहीं या पर्याप्त मात्रा में नहीं। ऐसे में, उन्हें आहार के माध्यम से प्राप्त किया जाना चाहिए। महत्वपूर्ण रूप से, विटामिन आमतौर पर एंटीऑक्सिडेंट या एंजाइमेटिक कॉफ़ैक्टर्स के रूप में कार्य करते हैं [6,7]।

विटामिन की दो मुख्य श्रेणियाँ हैं: वसा में घुलनशील विटामिन, जो शरीर में तब तक संग्रहीत होते हैं जब तक आपके शरीर को उनकी आवश्यकता नहीं होती है, और पानी में घुलनशील विटामिन, जो शरीर में संग्रहीत नहीं होते हैं, इसलिए एक निरंतर बहिर्जात दैनिक आपूर्ति की आवश्यकता होती है [8,9]। आम तौर पर, विटामिन न्यूरोडीजेनेरेटिव रोगों के लिए एक महत्वपूर्ण लाभ प्रदान करते हैं। पानी और लिपिड-घुलनशील विटामिन दोनों पार्किंसंस और अल्जाइमर रोग को काफी हद तक रोकते हैं।

विटामिन सप्लीमेंटेशन द्वारा -सिन्यूक्लिन विषाक्तता को रोका गया है। इसके अलावा, विटामिन डोपामाइन ट्रांसपोर्टर पर अपने सुरक्षात्मक प्रभाव भी डालते हैं। एमिलॉयड और टाऊ पैथोलॉजी को भी विटामिन की उच्च खुराक द्वारा उत्तरोत्तर रोका जाता है। विटामिन हंटिंगटन, प्रियन और मल्टीपलस्क्लेरोसिस रोगों के लिए भी अपने चिकित्सीय गुण दिखाते हैं।

हालांकि, कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि ऊपर वर्णित बीमारियों के लिए विटामिन की विपरीत क्रियाशीलता भी होती है। कुछ विटामिन विषाक्तता भी दिखाते हैं। इसलिए, न्यूरोडीजेनेरेटिव बीमारियों में विटामिन की भूमिका को स्पष्ट रूप से वर्णित करने की एक ठोस आवश्यकता है। विभिन्न विटामिनों की भूमिका और उनकी क्रिया के विस्तृत तंत्र को उनके संबंधित अनुभागों में शामिल किया गया है।

2. जल में घुलनशील विटामिन

जल में घुलनशील विटामिन (WSV) संरचनात्मक और कार्यात्मक रूप से अलग यौगिक हैं जो सामान्य सेलुलर कार्यों, वृद्धि और विकास के लिए महत्वपूर्ण हैं। WSV को आम तौर पर एक सूक्ष्म पोषक तत्व माना जाता है, और इसकी कमी से तंत्रिका संबंधी रोग, विकास मंदता या आंतों के रोग जैसी गंभीर बीमारियाँ होती हैं [10,11]। आवश्यक WSV विटामिन B1 (थियामिन), विटामिन B2 (राइबोफ्लेविन), विटामिन B3 (नियासिन, निकोटिनिक एसिड), विटामिन B5 (पैंटोथेनिक एसिड), विटामिन B6 (पाइरिडोक्सिन और डेरिवेटिव), विटामिन B7 (बायोटिन, विटामिन एच), विटामिन B9 (फोलेट, फोलासिन), विटामिन B12 (कोबालामिन) और विटामिन C (एस्कॉर्बेट, डीहाइड्रोस्कॉर्बेट) हैं।

थायमिन को एंटी-बेरीबेरी फैक्टर और एन्यूरिन के नाम से भी जाना जाता है। थायमिन का आणविक भार 265.36 ग्राम/मोल है। एटीपी और थायमिन के बीच प्रतिक्रिया से सक्रिय कोएंजाइम थायमिन पाइरोफॉस्फेट बनता है। थायमिन पाइरोफॉस्फेट कार्बोहाइड्रेट चयापचय में बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

थायमिन एक रंगहीन यौगिक है जिसका रासायनिक सूत्र C12H17N4OS है। यह कार्बनिक विलायकों में अघुलनशील है जबकि पानी जैसे ध्रुवीय विलायकों में घुलनशील है। हृदय, तंत्रिका तंत्र और पाचन तंत्र के उचित रखरखाव के लिए, थायमिन एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है [12]। राइबोफ्लेविन (विटामिन बी 2) का आणविक सूत्र C17H20N4O6 है, और आणविक भार 376.4 ग्राम/मोल है।

राइबोफ्लेविन दो महत्वपूर्ण कोएंजाइम, फ्लेविन मोनोन्यूक्लियोटाइड (FMN) और फ्लेविन एडेनिनडिन्यूक्लियोटाइड (FAD) का अग्रदूत है। FAD और FMN ऑक्सीकरण/कमी प्रतिक्रिया में शामिल हैं। ये कोएंजाइम प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट और लिपिड के चयापचय में भी भाग लेते हैं। स्वस्थ बालों, त्वचा और नाखूनों के लिए, राइबोफ्लेविन बहुत महत्वपूर्ण है क्योंकि यह एंटीऑक्सीडेंट एंजाइम ग्लूटाथियोन रिडक्टेस [13] को भी नियंत्रित कर सकता है।

निकोटिनिक एसिड (विटामिन बी3) का रासायनिक सूत्र C6H5NO2 या C5H4NCOOH है, और इसका आणविक भार 123.11 ग्राम/मोल है। इसे नियासिन, पाइरिडीन-3-कार्बोक्सिलिक एसिड और 3-पाइरीडीन-कार्बोक्सिलिक एसिड भी कहा जाता है। यह हमारे शरीर में खराब कोलेस्ट्रॉल (LDL) को कम करने और अच्छे कोलेस्ट्रॉल (HDL) को बढ़ाने के लिए आवश्यक है। यही कारण है कि इसका उपयोग डिस्लिपिडेमिया को प्रबंधित करने के लिए किया जाता है। सीरम एमिनोट्रांस्फरेज का स्तर बढ़ सकता है क्योंकि नियासिन और इसकी उच्च खुराक तीव्र यकृत क्षति के लिए जिम्मेदार हो सकती है। विटामिन बी3 का स्वाद हल्का अम्लीय होता है, और यह गंधहीन क्रिस्टलीय पाउडर होता है।

नियासिन का उपयोग वासोडिलेटर एजेंट, एंटीलिपेमिक दवा और एंटीडोट के रूप में भी किया जाता है [14]। पैंटोथेनिक एसिड (विटामिन बी5) का रासायनिक सूत्र और आणविक भार क्रमशः C9H17NO5 और 219.23 ग्राम/मोल है। पैंटोथेनिक एसिड मजबूत एंटीऑक्सीडेंट गुण प्रदर्शित करता है और यह जानवरों और पौधों दोनों के ऊतकों में व्यापक रूप से पाया जाता है। यह विटामिन विटामिन बी2 कॉम्प्लेक्स और कोएंजाइम ए का मुख्य हिस्सा है।

यह लिपिड, कार्बोहाइड्रेट और प्रोटीन के चयापचय में शामिल है। यह विटामिन हार्मोन, विभिन्न न्यूरोट्रांसमीटर, हीमोग्लोबिन और लिपिड [15] के संश्लेषण में भी भाग लेता है। पाइरिडोक्सिन (विटामिन बी 6) का आणविक भार और रासायनिक सूत्र 169.18 ग्राम/मोल और C18H11NO3 है। इसे पाइरिडोक्सोल और ग्रेविडॉक्स भी कहा जाता है। पाइरिडोक्सिन को पाइरिडोक्सल फॉस्फेट (पीएलपी) में परिवर्तित किया जाता है जो ट्रांसएमिनेशन प्रतिक्रिया में महत्वपूर्ण योगदान देता है। पीएलपी सेरोटोनिन और नोरेपेनेफ्रिन जैसे आवश्यक न्यूरोट्रांसमीटर के संश्लेषण में भी मदद करता है।

पाइरिडोक्सिन ग्लाइकोजन और अमीनो एसिड के चयापचय में शामिल है [16]। बायोटिन (विटामिन बी 7) को विटामिन एच भी कहा जाता है, और C10H16N2O3S और 244.31 ग्राम/मोल इस एंजाइम का रासायनिक सूत्र और आणविक भार है। यह कार्बोक्सिलेशन प्रतिक्रिया में शामिल है। यह एंजाइम उचित वृद्धि और चयापचय के लिए आवश्यक है [17]। फोलेट (विटामिन बी 9) को फोलिक एसिड और विटामिन एम भी माना जाता है।

इस एंजाइम का रासायनिक सूत्र और आणविक भार क्रमशः C19H19N7O6 और 441.4 g/mol है। यह एंजाइम अमीनो एसिड के चयापचय और कार्बन स्थानांतरण प्रतिक्रियाओं में भूमिका निभाता है। इसके अलावा, फोलेट का उपयोग लाल रक्त कोशिकाओं और हेमटोपोइजिस [18] के उत्पादन में किया जाता है। कोबालामिन (विटामिन बी12) को सायनोकोबालामिन भी कहा जाता है। इसका आणविक भार और रासायनिक सूत्र क्रमशः 1355.4 g/mol और C63H88CoN14O14P है। यह आंतों के सूक्ष्मजीवों द्वारा संश्लेषित एक कोबाल्ट युक्त समन्वय यौगिक है और आंत के माध्यम से अवशोषण के लिए आंतरिक कारकों की आवश्यकता होती है।

इसकी कमी से मेगालोब्लास्टिक एनीमिया और घातक एनीमिया होता है। इसके अलावा, इस एंजाइम की कमी के कारण कई न्यूरोलॉजिकल घाव देखे गए हैं [19]। विटामिन सी या एस्कॉर्बिक एसिड आहार में लिए जाने वाले महत्वपूर्ण एंटीऑक्सीडेंट में से एक है। इस एंजाइम का आणविक भार और रासायनिक सूत्र 176.12 ग्राम/मोल और C6H8O6 या HC6H7O6 है। यह नींबू, संतरे और अन्य खट्टे फलों में पाया जाता है।

यह एंजाइम आहार में आवश्यक है और मनुष्य द्वारा इसका उत्पादन नहीं किया जा सकता है। यह कोलेजन के संश्लेषण में शामिल है। इसकी कमी से स्कर्वी जैसी कई जटिलताएँ होती हैं। इसका अधिक सेवन पीलिया और तीव्र लाइलाज बीमारी के लिए भी जिम्मेदार है।चोट लगने पर [20].WSVs मुख्य रूप से एक संबद्ध एंजाइम के लिए सहकारक के रूप में कार्य करते हैं और अंततः विशिष्ट एंजाइमों की जैविक गतिविधि को नियंत्रित करते हैं [21,22]।

3. वसा में घुलनशील विटामिन

जैसा कि नाम से ही स्पष्ट है, वसा में घुलनशील विटामिन (FSV) वसा और तेल में घुल जाते हैं। FSV, अर्थात् A, D, E और K, आंत में अवशोषित होते हैं [8,23]। विटामिन A को रेटिनॉल या ऑल-ट्रांस-रेटिनॉल भी कहा जाता है। इस विटामिन का आणविक भार और रासायनिक सूत्र क्रमशः 286.5 ग्राम/मोल और C20H30O है। यह विटामिन आँखों के सामान्य कामकाज के लिए आवश्यक है, और यह प्रतिरक्षा समारोह के मॉड्यूलेशन में भी शामिल है।

प्रजनन अंग की कार्यप्रणाली भी इस एंजाइम द्वारा नियंत्रित होती है। बच्चों के लिए 300 से 700 µg और वयस्कों के लिए 700 से 900 µg की मात्रा आहार में अनुशंसित है। अधिक खुराक से सिरोसिस पोर्टल हाइपरटेंशन आदि जैसी कई जटिलताएँ हो सकती हैं। [24] विटामिन डी3 (कोलेकैल्सीफेरोल) विटामिन डी का सक्रिय रूप है। विटामिन डी3 का रासायनिक सूत्र और आणविक भार क्रमशः C27H44O और 384.6 g/mol है।

यह त्वचा में पराबैंगनी प्रकाश द्वारा उत्पादित होता है और आहार में भी प्राप्त होता है और स्टेरॉयड हार्मोन श्रेणी से संबंधित है। यह विटामिन हड्डियों के खनिजकरण और विखनिजीकरण द्वारा शरीर में कैल्शियम और फास्फोरस के स्तर को नियंत्रित करता है। यह विटामिन डी [25] के रिसेप्टर पर बंध कर जीन अभिव्यक्ति को भी प्रभावित करता है। विटामिन ई को अल्फा-टोकोफेरो और 5,7,8-ट्राइमेथिलटोकोल भी माना जाता है।

इस एंजाइम का आणविक भार और रासायनिक सूत्र क्रमशः 430.7 ग्राम/मोल और C29H50O2 है। यह शक्तिशाली साइटोप्रोटेक्टिव और महत्वपूर्ण एंटीऑक्सीडेंट गुण दिखाता है। यह विटामिन हमारे शरीर को हानिकारक ऑक्सीडेटिव क्षति से बचाता है। यह प्रतिक्रियाशील ऑक्सीजन प्रजातियों को बेअसर करके कोशिका झिल्ली की पारगम्यता बनाए रखता है। यह प्रजनन कार्यों के नियमन में भी शामिल है [26]।

विटामिन K को किनाडियन, कोनाकियन, मेफाइटन और मोनोडियन के रूप में भी जाना जाता है। रासायनिक सूत्र और आणविक भार C31H46O2 और 450.7 ग्राम/मोल हैं। यह एंजाइम सामान्य रक्त के थक्के जमने की प्रतिक्रिया के लिए आवश्यक है। इस विटामिन के कई रूपों को विटामिन K2 (मेनाक्विनोन), विटामिन K1 (फाइटोमेनाडियोन) और विटामिन K3 (मेनाडियोन) के रूप में जाना जाता है। मक्खन, अंडे की जर्दी, हरी पत्तेदार सब्जियाँ, पनीर और लीवर इस विटामिन के अच्छे स्रोत हैं [27]।

चिकित्सकीय रूप से, FSV की कमी को रतौंधी (विटामिन ए), ऑस्टियोमलेशिया (विटामिन डी), ऑक्सीडेटिव सेल तनाव में वृद्धि (विटामिन ई), और रक्तस्राव (विटामिन के) के रूप में वर्णित किया गया है। पिछले कुछ दशकों में, FSV के लिए अतिरिक्त संभावित क्रियाओं का सुझाव दिया गया है, जैसे कि विटामिन ए और डी की कमी अप्रत्यक्ष रूप से कैंसर, मधुमेह और कई प्रतिरक्षा विकारों से जुड़ी हुई है [28-32]। FSV, विटामिन ए और विटामिन डी, मुख्य रूप से विभिन्न जीनों की अभिव्यक्ति को नियंत्रित करने के लिए परमाणु रिसेप्टर्स के माध्यम से कार्य करते हैं [21,33]। विटामिन ई एक शक्तिशाली एंटीऑक्सीडेंट है, और विटामिन के रक्त के थक्के जमने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

जैसे-जैसे शोध आगे बढ़ेगा, FSVs की अतिरिक्त भूमिका और क्रियाविधि का आगे वर्णन किया जाएगा। इस समीक्षा में, हम न्यूरोडीजेनेरेटिव रोगों की प्रगति में WSVs और FSVs की भूमिका पर चर्चा करेंगे।

सामान्य तौर पर, विटामिन न्यूरोप्रोटेक्टिव भूमिका निभाते हैं; विटामिन के कई डेरिवेटिव का परीक्षण विभिन्न न्यूरोलॉजिकल रोगों के इलाज के लिए किया गया है और महत्वपूर्ण निष्कर्ष सामने आए हैं [34–39]। इसलिए, निम्नलिखित अनुभागों में, हम विशिष्ट न्यूरोडीजेनेरेटिव रोगों के संदर्भ में एक-एक करके विभिन्न विटामिनों की भूमिका का खुलासा करेंगे।

4. पार्किंसंस रोग में विटामिन

पार्किंसंस रोग (पीडी), जिसमें कई मोटर और गैर-मोटर लक्षण होते हैं, मिडब्रेन क्षेत्र में डोपामिनर्जिक न्यूरॉन्स के अध: पतन के कारण उत्पन्न होता है [40-44]। उम्र बढ़ने वाली आबादी में इस बीमारी का प्रकोप अधिक होता है [45]।

प्रभावी उपचार, जो पीडी की शुरुआत को रोक सकते हैं या इसकी प्रगति को रोक सकते हैं, वर्तमान में उपलब्ध नहीं हैं। केवल लक्षणों को कम करने के लिए उपचार उपलब्ध हैं। हालांकि, लंबे समय तक उपचार के बाद लक्षण बदतर हो जाते हैं [46]। अब, अनुसंधान विभिन्न यौगिकों की पहचान करने पर केंद्रित है जो पीडी की प्रगति और शुरुआत को रोक सकते हैं [47]।

तदनुसार, हाल के वर्षों में, पीडी के उपचार के लिए कई विटामिनों की भूमिका का सुझाव दिया गया है [48,49]। ये विटामिन उपचार यदि कोई दुष्प्रभाव देते हैं तो कम हो सकते हैं और पीडी के लिए वर्तमान में उपलब्ध उपचारों में सुधार कर सकते हैं। पीडी की प्रगति के लिए जिम्मेदार प्रमुख कारक कारकों में से एक ऑक्सीडेटिव तनाव है, और विटामिन ए (वीटा), इसके डेरिवेटिव जैसे रेटिनोइक एसिड (आरए) के साथ, मजबूत एंटीऑक्सीडेंट गतिविधि प्रदर्शित करता है [30,50]।

वीटा पशु और पौधे दोनों स्रोतों से प्राप्त होता है [51]। मछली, मांस और डेयरी उत्पाद पूर्वनिर्मित वीटा (रेटिनो और रेटिनाइल एस्टर) के पशु स्रोत हैं (चित्र 1) [51]। दूसरी ओर, पौधे के स्रोत कैरोटीनॉयड (-कैरोटीन, -कैरोटीन और -क्रिप्टोक्सैंथिन) के रूप में वीटा के अग्रदूत प्रदान करते हैं [51,52]। वीटा कई सिग्नलिंग मार्गों में शामिल है जो जीन अभिव्यक्ति को नियंत्रित करते हैं [30,53]।

विशेष रूप से, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) में, वीटा कई महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं को नियंत्रित करता है जैसे तंत्रिका कोशिका भेदभाव को नियंत्रित करना और तंत्रिका ट्यूब गठन में पैटर्निंग [54,55]।

4.1. पार्किंसंस रोग में विटामिन आधारित नैदानिक ​​अध्ययन

एक अध्ययन ने मानव पोस्ट-मॉर्टम फ्रंटल लोब कॉर्टेक्स में विटामिन ए और इसके डेरिवेटिव की उच्च सांद्रता को प्रदर्शित किया [56]। यह एक बायोमार्कर-आधारित नैदानिक ​​​​अध्ययन है जिसने फ्रंटल लोब कॉर्टेक्स में विटामिन ए के चिकित्सीय प्रभाव का आकलन किया। फ्रंटल लोब कॉर्टेक्स ने ओसीसीपिटल कॉर्टेक्स की तुलना में रेटिनॉल और इसके डेरिवेटिव में उम्र से संबंधित गिरावट दिखाई। इसी तरह की गतिविधि के लिए अन्य मस्तिष्क क्षेत्रों का पता लगाने और उनकी तुलना करने के लिए आगे के अध्ययनों की आवश्यकता होगी।

इसके अतिरिक्त, सिंगापुर के चीनी समूह पर आधारित अध्ययन ने भी आहार एंटीऑक्सीडेंट, जैसे कैरोटीनॉयड और विटामिन (विटामिन ए, सी और ई) और पीडी विकसित होने के जोखिम के बीच कोई संबंध नहीं बताया [57]। एक तुलनात्मक अध्ययन ने पीडी के जोखिम और कैरोटीनॉयड, विटई और विटसी के सेवन के बीच संबंध का सुझाव दिया। यह पुरुष और महिला दोनों पीडी रोगियों पर एक अनुवर्ती अध्ययन है।

कुल 47.331 पुरुषों और 76.890 महिलाओं का क्रमशः 12 और 14 वर्षों तक अनुसरण किया गया। इस अध्ययन में इन पीडी रोगियों पर खाद्य आवृत्ति प्रश्नावली भी देखी गई। इनमें से कोई भी विटामिन और यहां तक ​​कि मल्टीविटामिन भी इन रोगियों में पीडी के जोखिम से वैज्ञानिक रूप से जुड़े नहीं थे। दूसरी ओर, भोजन से प्राप्त विटामिन ई का उच्च सेवन पुरुष और महिला दोनों रोगियों में पीडी के जोखिम को कम करता है।

नट्स के सेवन के बाद पीडी का जोखिम भी कम हो जाता है। एक मल्टीविटामिन अध्ययन से पता चला है कि विटामिन ई और सी, और कैरोटीनॉयड के सेवन के बाद पीडी जोखिम में उल्लेखनीय कमी नहीं आई है। विटामिन ई से भरपूर मल्टीविटामिन दृष्टिकोण ने कैरोटीनॉयड और विटामिन सी की तुलना में बेहतर चिकित्सीय प्रभाव दिखाया। इसलिए, इस अध्ययन ने सुझाव दिया कि विटई से भरपूर आहार भोजन कैरोटीनॉयड या विटसी की तुलना में पीडी के जोखिम को कम करता है। इस प्रकार, विटई पूरकता पीडी के लिए सुरक्षात्मक है [58]। इसलिए, पीडी में विटए, विटसी, विटई और इसके व्युत्पन्न की चिकित्सीय क्षमता के बारे में व्यापक स्तर के अध्ययन की आवश्यकता है।

पीडी सहित कई न्यूरोडीजेनेरेटिव बीमारियों में, होमोसिस्टीन के बढ़े हुए स्तर, मेथियोनीन बायोसिंथेसिस के सल्फर युक्त मेटाबोलाइट, के कई न्यूरोटॉक्सिक प्रभाव पाए गए [59]। इस प्रकार, बढ़े हुए होमोसिस्टीन स्तर वाले पीडी रोगियों में, होमोसिस्टीन स्तर और पीडी रोगजनन के बीच एक मजबूत संबंध था [60-62]। पीडी रोगियों में निग्रोस्ट्रिएटल डोपामिनर्जिक न्यूरॉन्स की मृत्यु के लिए होमोसिस्टीन का बढ़ा हुआ स्तर जिम्मेदार था। इस प्रकार, होमोसिस्टीन के स्तर को विनियमित करने से पीडी प्रगति को रोका जा सकता है [63,64]।

विटामिन बी (VitB) होमोसिस्टीन से मेथियोनीन के संश्लेषण में एक सहकारक के रूप में कार्य करता है, और शोधकर्ताओं ने सुझाव दिया है कि होमोसिस्टीन का स्तर विटामिन बी के स्तर के साथ दृढ़ता से सहसंबद्ध था [22,65]। पूरक विटामिन बी रक्त प्लाज्मा में होमोसिस्टीन के स्तर को कम करने के लिए दिखाया गया है [66,67]। फिर भी, पीडी विकृति में विटामिन बी के विभिन्न प्रकारों की भूमिकाओं के बारे में सीमित अध्ययन किए गए थे।

दिलचस्प बात यह है कि सामान्य स्वस्थ नियंत्रण की तुलना में पीडी रोगियों में विटामिन बी12 (विटबी12) का स्तर कम था। इसके अलावा, उन लोगों में पीडी का जोखिम कम पाया गया जिन्होंने पर्याप्त मात्रा में आहार विटामिन बी6 (विटबी6) का सेवन किया [68,69]। पीडी रोगियों बनाम सामान्य स्वस्थ नियंत्रण [69,70] में फोलेट (विटबी9) सांद्रता के संबंध में कोई महत्वपूर्ण परिवर्तन नहीं देखा गया।

दिलचस्प बात यह है कि मस्तिष्क के कार्य में विटामिन बी और होमोसिस्टीन पर अधिकांश शोध मुख्य रूप से आठ बी विटामिन (विटामिन बी9, विटामिन बी12, विटामिन बी6) में से तीन पर केंद्रित है, और अब तक, परिणाम अस्पष्ट रहे हैं [22,66]। हालांकि, यह सुझाव दिया गया है कि सभी के संयोजन का उपयोग करने वाले उपचार आठ विटामिन बी प्रकारों के परस्पर संबंधित सेलुलर कार्यों के कारण बेहतर परिणाम दे सकते हैं [71]। थायमिन की कमी से पीडी में डोपामिनर्जिक न्यूरॉन्स की मृत्यु हो जाती है। थायमिन का पूरक पीडी में डोपामिनर्जिक न्यूरॉन्स की प्रगति और मृत्यु में देरी के लिए जिम्मेदार था [72]।

एक खुले स्तर के अध्ययन ने सुझाव दिया कि पीडी रोगियों को थायमिन की उच्च खुराक के इंट्रामस्क्युलर प्रशासन द्वारा पार्किंसोनियन लक्षण बिना किसी दुष्प्रभाव के काफी हद तक उलट हो जाते हैं [73]। अतिरिक्त रुचि के रूप में, लक्षणों के प्रदर्शन से 2-8 साल पहले घ्राण विकार वाले पीडी रोगियों ने कम आहार थायमिन (विटबी1) और फोलेट (विटबी9) घनत्व का प्रदर्शन किया [74,75]। इस प्रकार, पीडी के शुरुआती चरण में, थायमिन और फोलेट का स्तर घ्राण प्रणाली को प्रभावी रूप से नियंत्रित करता है और पीडी जोखिम का पता लगाने के लिए एक महत्वपूर्ण स्क्रीनिंग उपकरण के रूप में काम कर सकता है।

Aकेस रिपोर्ट से पता चलता है कि त्वचा पर चकत्ते और अस्वीकार्य बुरे सपने वाले लोगों के लिए नियासिन उपचार से ब्रैडीकिनेसिया और कठोरता में काफी सुधार हुआ [76]। निष्कर्ष में, उपचार और/या पीडी के निदान के लिए विभिन्न प्रकार के विटामिन बी पर अध्ययनों की सीमित संख्या के कारण, पीडी उपचारों में उनके उपयोग की वकालत करने से पहले अधिक शोध की आवश्यकता है। मनुष्य विटामिन सी के प्रति खुराक प्रतिक्रिया दिखाते हैं क्योंकि उच्च स्तर विषाक्त हो सकते हैं [77,78]। फिर भी, जब विटामिन सी को होमोस्टैटिक सांद्रता में बनाए रखा जाता है, तो ऑक्सीडेटिव तनाव को कम करने का सकारात्मक प्रभाव होता है, जो न्यूरोडीजेनेरेटिव रोगों के प्रमुख कारणों में से एक है (चित्र 2) [79]।

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