दुनिया के पहले सुअर किडनी ट्रांसप्लांट मरीज को अस्पताल से छुट्टी दे दी गई!

3 अप्रैल को, स्थानीय समयानुसार, संयुक्त राज्य अमेरिका के मैसाचुसेट्स जनरल अस्पताल ने एक बयान में घोषणा की कि दुनिया के पहले जीन-संपादित सुअर किडनी मानव जीवित दाता प्रत्यारोपण रोगी रिक स्लेमैन को अस्पताल से सफलतापूर्वक छुट्टी दे दी गई।

दो सप्ताह पहले, स्लेमैन ने मैसाचुसेट्स जनरल अस्पताल में दुनिया का पहला जीन-संपादित सुअर का गुर्दा एक जीवित इंसान में प्रत्यारोपित किया। यह दुनिया में सुअर के अंगों का इंसान में तीसरा जीवित प्रत्यारोपण भी था। इस सर्जरी को अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन द्वारा "करुणामय उपयोग प्रावधान" के तहत मंजूरी दी गई थी, जो जीवन के लिए खतरा पैदा करने वाली बीमारियों वाले रोगियों को संभावित रूप से लाभकारी लेकिन अस्वीकृत उपचार देने की अनुमति देता है।

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62 वर्षीय स्लीमन लंबे समय से किडनी की बीमारी से पीड़ित हैं और 2010 से डायलिसिस उपचार प्राप्त कर रहे हैं। वे 11 वर्षों से मैसाचुसेट्स जनरल अस्पताल प्रत्यारोपण कार्यक्रम का हिस्सा रहे हैं, लेकिन उन्हें कभी भी उपयुक्त किडनी प्रत्यारोपण का अवसर नहीं मिल पाया। 2018 में, उन्हें आखिरकार अपना पहला किडनी प्रत्यारोपण मिला। हालाँकि, 2023 में, स्लीमन की नई किडनी भी विफल हो गई, और उन्हें अंतिम चरण की गुर्दे की बीमारी का पता चला और उन्होंने डायलिसिस उपचार फिर से शुरू किया। डायलिसिस जटिलताओं के कारण उन्हें हर दो सप्ताह में अस्पताल में भर्ती होना पड़ा और रक्त के थक्कों को हटाने के लिए 30 से 40 सर्जरी करवानी पड़ी।

अंतिम चरण की गुर्दे की बीमारी का निदान होने के बाद, स्लीमेन के डॉक्टर ने उसे सुअर की किडनी ट्रांसप्लांट करवाने की सलाह दी, और कहा कि प्रत्यारोपित सुअर की किडनी "कई सालों तक चलेगी।" लेकिन डॉक्टरों ने स्लीमेन को यह भी बताया कि ज़ेनोट्रांसप्लांटेशन में कई अज्ञात कारक शामिल हैं। स्लीमेन, जो कई सालों से इस बीमारी से पीड़ित है, ने डॉक्टरों से कहा कि वह "अब और इस तरह से नहीं जीना चाहता" और सुअर की किडनी ट्रांसप्लांट करवाने के लिए तैयार है।

16 मार्च को स्थानीय समय के अनुसार, स्लीमैन का मैसाचुसेट्स जनरल अस्पताल में सुअर की किडनी ट्रांसप्लांट की गई। चार घंटे की कड़ी मेहनत के बाद, डॉक्टरों ने सुअर की किडनी को स्लीमैन की रक्त वाहिका से सफलतापूर्वक जोड़ दिया। सुअर की किडनी तुरंत गुलाबी हो गई और पेशाब का उत्पादन करने लगी। "यह अब तक की सबसे खूबसूरत किडनी है। उस समय ऑपरेटिंग रूम में मौजूद 15 ट्रांसप्लांट टीम के सदस्यों ने तालियाँ बजाईं।" मुख्य सर्जन डॉ. तात्सुओ कवाई ने पोस्ट-ऑपरेटिव प्रेस कॉन्फ्रेंस में कहा, "हमें उम्मीद है कि यह नई ट्रांसप्लांट विधि दुनिया भर में किडनी फेलियर के लाखों रोगियों को नया जीवन दे सकती है।"

ट्रांसप्लांट से पहले, स्लीमन का क्रिएटिनिन स्तर 10 mg/dL के करीब था, लेकिन सर्जरी के चार दिन बाद यह 2.4 mg/dL तक गिर गया, जो दर्शाता है कि उसके गुर्दे की कार्यप्रणाली में सुधार हुआ है। डॉ. तात्सुओ कवाई ने उम्मीद जताई कि इस सूचक को सामान्य सीमा के करीब 1.5mg/dL तक कम किया जा सकता है।

मैसाचुसेट्स जनरल अस्पताल द्वारा जारी एक डिस्चार्ज स्टेटमेंट में, स्लेमैन ने कहा: "आज, मुझे अस्पताल से सबसे साफ-सुथरे स्वास्थ्य बिल के साथ छुट्टी मिल गई है, जो मैंने लंबे समय में देखा था, एक ऐसा क्षण जिसका मैं कई वर्षों से इंतजार कर रहा था। अब, यह क्षण एक सपने के सच होने जैसा है। , मेरे जीवन के सबसे सुखद क्षणों में से एक... डायलिसिस ने वर्षों से मेरे जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित किया है, और मैं अपने परिवार, दोस्तों और उन लोगों के साथ वापस आने के लिए बहुत उत्साहित हूं जिन्हें मैं प्यार करता हूं।"

सर्जरी के बाद रोगाणुओं के लिए नियमित परीक्षण जारी रहेगा

स्लीमेन की सर्जरी से पहले, शोध दल ने स्लीमेन, उनके परिवार और सर्जन के रक्त के नमूने एकत्र किए और उन्हें जमा कर दिया। यदि स्लीमेन संक्रमित हो जाता है, तो शोध दल रक्त के नमूनों का उपयोग यह पुष्टि करने के लिए करेगा कि संक्रमण इन लोगों से आया है या नहीं। अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद, स्लीमेन का नियमित रूप से रोगजनकों के लिए परीक्षण किया जाएगा, और यदि लक्षण विकसित होते हैं, तो उसके परिवार और सर्जन का भी परीक्षण किया जाएगा।

स्लीमन की सर्जरी से पहले, वैज्ञानिकों ने मनुष्यों में दो जीवित सूअर अंग प्रत्यारोपण पूरे किए थे - 7 जनवरी, 2022 को, यूनिवर्सिटी ऑफ़ मैरीलैंड मेडिकल सेंटर (UMMC) के डॉक्टरों की एक टीम ने मनुष्यों में दुनिया का पहला जीवित सूअर अंग प्रत्यारोपण पूरा किया। , एक जीन-संपादित सूअर के हृदय को अंतिम चरण के हृदय विफलता वाले 57- वर्षीय रोगी में प्रत्यारोपित किया; 20 सितंबर, 2023 को, UMMC में ही, डॉक्टरों ने एक 58- वर्षीय रोगी पर दुनिया की दूसरी सर्जरी पूरी की। जीन-संपादित सूअर के हृदय को मानव जीवित दाता प्रत्यारोपण सर्जरी का उदाहरण।

सर्जरी के बाद पहला मरीज़ 2 महीने से ज़्यादा समय तक जीवित रहा। एक साल की जांच और विश्लेषण के बाद, शोध दल ने द लैंसेट में एक रिपोर्ट प्रकाशित की जिसमें बताया गया कि मौत का कारण प्रत्यारोपण से पहले मरीज़ का खराब स्वास्थ्य, पोस्टऑपरेटिव एंटी-रिजेक्शन उपचार की कम तीव्रता हो सकती है, जिसके परिणामस्वरूप अधिक तीव्र अस्वीकृति प्रतिक्रियाएँ होती हैं, और इम्यून ग्लोब्युलिन के इंजेक्शन से मरीज़ के हृदय की मांसपेशियों की कोशिकाओं को नुकसान होता है।

शोध दल ने यह भी पाया कि जब मरीज की मृत्यु हुई तो उसके हृदय का वजन दोगुना हो गया था, और हृदय में फाइब्रोटिक ऊतक भी दिखाई दिए, साथ ही लाल रक्त कोशिकाओं का बहिर्वाह भी हुआ। उन्होंने प्रत्यारोपित सुअर के हृदय में पोर्सिन साइटोमेगालोवायरस पाया और उनका मानना ​​है कि यह उन कारकों में से एक हो सकता है जिसके कारण मरीज के ऑपरेशन के बाद हृदय का वजन बढ़ गया और उसकी मृत्यु हो गई। न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन में प्रकाशित एक रिपोर्ट में, शोध दल ने कहा कि मरीज के फेफड़ों में मानव हर्पीज वायरस भी पाया गया था, जो पोर्सिन साइटोमेगालोवायरस के साथ क्रॉस-रिएक्ट करता है और पोस्ट-ट्रांसप्लांट अस्वीकृति से जुड़ा होता है।

दूसरी सर्जरी से पहले, UMMC अनुसंधान दल ने US FDA को 300 से अधिक पृष्ठों की समीक्षा जानकारी प्रस्तुत की, जिसमें कहा गया कि उन्होंने पहले रोगी से पर्याप्त अनुभव प्राप्त किया है। उन्होंने सर्जरी से पहले वायरस और अन्य रोगजनकों के साथ संक्रमण के संकेतों के लिए दाता सुअर के दिलों की बारीकी से जांच करने के लिए बेहतर परीक्षण विधियाँ पाईं। उसी समय, दवा को समायोजित किया गया और विषयों पर पारंपरिक एंटी-रिजेक्शन दवाओं का इस्तेमाल किया गया। इसके अलावा, वे उसकी प्रतिरक्षा प्रणाली को और अधिक दबाने और अस्वीकृति के जोखिम को कम करने के लिए एक नई प्रयोगात्मक एंटीबॉडी थेरेपी शुरू कर रहे हैं।

हालांकि, सर्जरी के 6 सप्ताह बाद दूसरे मरीज की मौत हो गई। यूएमएमसी ने एक बयान में कहा कि वह मरीज की मौत के कारण का आगे विश्लेषण करेगा। उद्योग के अंदरूनी सूत्रों ने कहा कि इस विफलता का कारण यह हो सकता है कि शोध दल द्वारा उल्लिखित "नई प्रायोगिक एंटीबॉडी थेरेपी" में नई दवाओं का अपेक्षित प्रतिरक्षा दमनकारी प्रभाव नहीं था।

किसी मरीज को छुट्टी दिए जाने का क्या मतलब है?

स्लेमन को अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद, ईजेनेसिस के संस्थापकों में से एक डॉ. यांग लुहान ने कहा कि इस सफलता से पता चलता है कि, कम से कम अल्पावधि में, मानव प्रत्यारोपण के लिए जीन-संपादित सूअर के अंग सुरक्षित हैं और अपेक्षित कार्य कर सकते हैं। उन्होंने यह भी उम्मीद जताई कि नवीनतम परिणाम यूएस एफडीए को बड़े पैमाने पर नैदानिक ​​परीक्षणों को मंजूरी देने के लिए प्रेरित कर सकते हैं, और ज़ेनोट्रांसप्लांटेशन रोगियों और उनके परिवारों के लिए आशा और जीवन ला सकता है।

ईजेनेसिस के आणविक जीवविज्ञानी डॉ. वेनिंग किन ने कहा कि ईजेनेसिस सुअर के गुर्दे के प्रत्यारोपण और बच्चों के हृदय प्रत्यारोपण के नैदानिक ​​परीक्षणों के साथ-साथ मनुष्यों में इन विट्रो उपयोग के लिए सुअर के जिगर के उपयोग के नैदानिक ​​परीक्षणों के लिए अमेरिकी एफडीए के साथ चर्चा कर रहा है।

स्लेमैन को प्रत्यारोपित सुअर की किडनी ईजेनेसिस द्वारा दान की गई थी। इस सुअर की किडनी में कुल 69 जीन संपादन किए गए हैं, जिसमें सुअर के उन जीन को हटाना शामिल है जो मानव शरीर के लिए हानिकारक हैं और मानव प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा विदेशी निकायों के रूप में हमला किया जा सकता है, और मानव शरीर में सुअर की किडनी की अनुकूलता को बेहतर बनाने के लिए कुछ मानव जीन जोड़े गए हैं।

अमेरिकी नियामक एजेंसी के प्रासंगिक मानकों के अनुसार, नैदानिक ​​परीक्षणों के लिए आधिकारिक रूप से अनुमोदित होने के लिए, 6 लगातार पशु प्रयोगों में से कम से कम 4 को आधे साल या 1 वर्ष से अधिक समय तक जीवित रहने की आवश्यकता होती है। इस साल मार्च में, चेंगदू झोंगके एओगे बायोलॉजी के संस्थापक पान डेंगके ने "चिकित्सा समुदाय" को बताया कि नवीनतम खुलासा जानकारी के अनुसार, मानकों को पूरा करने वाली कम से कम दो अमेरिकी वैज्ञानिक अनुसंधान टीमें इस साल आवेदन कर सकती हैं और अगले साल के अंत से पहले आधिकारिक तौर पर अनुमोदित होने की उम्मीद है। नैदानिक ​​परीक्षण करें।

अप्रैल 2022 में, राष्ट्रीय स्वास्थ्य आयोग के मार्गदर्शन में, चाइना ऑर्गन ट्रांसप्लांटेशन डेवलपमेंट फाउंडेशन ने "चीन में मानव ज़ेनोजेनिक ऑर्गन ट्रांसप्लांटेशन के क्लिनिकल परीक्षणों पर विशेषज्ञ सहमति" जारी की, जिसमें स्पष्ट किया गया कि ज़ेनोजेनिक ऑर्गन ट्रांसप्लांटेशन "शोध और विवेकपूर्ण विकास को प्रोत्साहित करने" के दृष्टिकोण पर आधारित होना चाहिए, वैज्ञानिक रूप से अनुसंधान प्रगति और शांत अनुभूति से संबंधित जोखिमों का मूल्यांकन करना चाहिए। चाइना ह्यूमन ऑर्गन डोनेशन एंड ट्रांसप्लांटेशन कमेटी के अध्यक्ष हुआंग जिफू ने एक बार इकोनॉमिक इंफॉर्मेशन डेली को बताया था कि मेडिकल प्रायोगिक अन्वेषण के रूप में ज़ेनोट्रांसप्लांटेशन अनुसंधान आवश्यक है, लेकिन प्रयोग से वास्तविक नैदानिक ​​अभ्यास तक अभी भी एक लंबा रास्ता तय करना है। जाना होगा।

हुआंग जिएफू ने बताया कि ज़ेनोट्रांसप्लांटेशन के बाद विलंबित अस्वीकृति प्रतिक्रियाएँ हफ़्तों, महीनों या सालों के भीतर भी हो सकती हैं। इस प्रकार की प्रतिरक्षा अस्वीकृति के तंत्र अभी भी अज्ञात हैं। इसके अलावा, आनुवंशिक संशोधन परियोजनाओं का मतलब सिर्फ़ यह नहीं है कि लक्ष्य जीन को पूरी तरह से अस्वीकृति के लिए प्रतिरोधी बना दिया जाए। ज़ेनोट्रांसप्लांटेशन की सफलता सुनिश्चित करने के लिए इसे एक निश्चित प्रतिरक्षा कार्यक्रम के साथ भी जोड़ा जाना चाहिए।

उन्होंने यह भी बताया कि क्रॉस-स्पीशीज ट्रांसप्लांटेशन के जैव सुरक्षा जोखिमों में बड़े छिपे हुए खतरे हैं। "ज़ेनोट्रांसप्लांटेशन में क्रॉस-स्पीशीज वायरल संक्रमण का जोखिम भी होता है। अगर ज़ेनोट्रांसप्लांटेशन के क्लिनिकल ट्रायल को आँख मूंदकर किया जाता है, तो इससे जानवरों में मौजूद अज्ञात वायरस और रोगजनक सूक्ष्मजीवों के मनुष्यों में फैलने के भयावह परिणाम हो सकते हैं।"

सिस्टान्चे किडनी रोग का इलाज कैसे करता है?

सिस्टैंचेयह एक पारंपरिक चीनी हर्बल दवा है जिसका उपयोग सदियों से किडनी रोग सहित विभिन्न स्वास्थ्य स्थितियों के इलाज के लिए किया जाता है। यह सूखे तनों से प्राप्त होता हैसिस्टैंचेडेजर्टिकोलाचीन और मंगोलिया के रेगिस्तानों का मूल निवासी पौधा। सिस्टैंच के मुख्य सक्रिय घटक हैंफेनिलएथेनॉइडग्लाइकोसाइड, इचिनाकोसाइड, औरएक्टियोसाइड, जिनका किडनी के स्वास्थ्य पर लाभकारी प्रभाव पाया गया है।

किडनी रोग, जिसे गुर्दे की बीमारी के रूप में भी जाना जाता है, एक ऐसी स्थिति को संदर्भित करता है जिसमें गुर्दे ठीक से काम नहीं कर रहे हैं। इसके परिणामस्वरूप शरीर में अपशिष्ट उत्पादों और विषाक्त पदार्थों का निर्माण हो सकता है, जिससे विभिन्न लक्षण और जटिलताएं हो सकती हैं। सिस्टांच कई तंत्रों के माध्यम से गुर्दे की बीमारी का इलाज करने में मदद कर सकता है।

सबसे पहले, सिस्टैंच में मूत्रवर्धक गुण पाए गए हैं, जिसका अर्थ है कि यह मूत्र उत्पादन को बढ़ा सकता है और शरीर से अपशिष्ट उत्पादों को खत्म करने में मदद कर सकता है। यह गुर्दे पर बोझ को कम करने और विषाक्त पदार्थों के निर्माण को रोकने में मदद कर सकता है। मूत्रवर्धक को बढ़ावा देकर, सिस्टैंच उच्च रक्तचाप को कम करने में भी मदद कर सकता है, जो कि गुर्दे की बीमारी की एक आम जटिलता है।

इसके अलावा, सिस्टैंच में एंटीऑक्सीडेंट प्रभाव भी पाया गया है। ऑक्सीडेटिव तनाव, मुक्त कणों के उत्पादन और शरीर की एंटीऑक्सीडेंट सुरक्षा के बीच असंतुलन के कारण होता है, जो किडनी रोग की प्रगति में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। ये मुक्त कणों को बेअसर करने और ऑक्सीडेटिव तनाव को कम करने में मदद करते हैं, जिससे किडनी को नुकसान से बचाया जा सकता है। सिस्टैंच में पाए जाने वाले फेनिलथेनॉइड ग्लाइकोसाइड्स विशेष रूप से मुक्त कणों को हटाने और लिपिड पेरोक्सीडेशन को रोकने में प्रभावी रहे हैं।

इसके अतिरिक्त, सिस्टैंच में सूजनरोधी प्रभाव भी पाया गया है। गुर्दे की बीमारी के विकास और प्रगति में सूजन एक और महत्वपूर्ण कारक है। सिस्टैंच के सूजनरोधी गुण सूजनरोधी साइटोकिन्स के उत्पादन को कम करने और सूजन अनिवार्य मार्गों की सक्रियता को रोकने में मदद करते हैं, जिससे गुर्दे में सूजन कम होती है।

इसके अलावा, सिस्टैंच में इम्यूनोमॉडुलेटरी प्रभाव भी पाया गया है। गुर्दे की बीमारी में, प्रतिरक्षा प्रणाली अव्यवस्थित हो सकती है, जिससे अत्यधिक सूजन और ऊतक क्षति हो सकती है। सिस्टैंच प्रतिरक्षा कोशिकाओं, जैसे टी कोशिकाओं और मैक्रोफेज के उत्पादन और गतिविधि को नियंत्रित करके प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को विनियमित करने में मदद करता है। यह प्रतिरक्षा विनियमन सूजन को कम करने और गुर्दे को और अधिक नुकसान से बचाने में मदद करता है।

इसके अलावा, सिस्टेंच को कोशिकाओं के साथ गुर्दे की नलियों के पुनर्जनन को बढ़ावा देकर गुर्दे के कार्य को बेहतर बनाने के लिए पाया गया है। गुर्दे की नलिका उपकला कोशिकाएँ अपशिष्ट उत्पादों और इलेक्ट्रोलाइट्स के निस्पंदन और पुनः अवशोषण में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं। गुर्दे की बीमारी में, ये कोशिकाएँ क्षतिग्रस्त हो सकती हैं, जिससे गुर्दे का कार्य क्षतिग्रस्त हो सकता है। सिस्टेंच की इन कोशिकाओं के पुनर्जनन को बढ़ावा देने की क्षमता उचित गुर्दे के कार्य को बहाल करने और समग्र गुर्दे के स्वास्थ्य को बेहतर बनाने में मदद करती है।

किडनी पर इन प्रत्यक्ष प्रभावों के अलावा, सिस्टैंच का शरीर के अन्य अंगों और प्रणालियों पर भी लाभकारी प्रभाव पाया गया है। स्वास्थ्य के प्रति यह समग्र दृष्टिकोण किडनी रोग में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह स्थिति अक्सर कई अंगों और प्रणालियों को प्रभावित करती है। यह पाया गया है कि सिस्टैंच का लीवर, हृदय और रक्त वाहिकाओं पर सुरक्षात्मक प्रभाव पड़ता है, जो आमतौर पर किडनी रोग से प्रभावित होते हैं। इन अंगों के स्वास्थ्य को बढ़ावा देकर, सिस्टैंच समग्र किडनी फ़ंक्शन को बेहतर बनाने और आगे की जटिलताओं को रोकने में मदद करता है।

निष्कर्ष में, सिस्टांच एक पारंपरिक चीनी हर्बल दवा है जिसका उपयोग सदियों से गुर्दे की बीमारी के इलाज के लिए किया जाता है। इसके सक्रिय घटकों में मूत्रवर्धक, एंटीऑक्सीडेंट, सूजनरोधी, इम्यूनोमॉड्यूलेटरी और पुनर्योजी प्रभाव होते हैं, जो गुर्दे के कार्य को बेहतर बनाने और गुर्दे को और अधिक नुकसान से बचाने में मदद करते हैं। सिस्टांच का अन्य अंगों और प्रणालियों पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है, जिससे यह गुर्दे की बीमारी के इलाज के लिए एक समग्र दृष्टिकोण बन जाता है।