किडनी की इस तरह की बीमारी में जीवन भर के लिए पेशाब में खून रहता है, लेकिन डॉक्टर ने कहा कि इसका इलाज करने की जरूरत नहीं है?

एक 41- वर्षीय महिला शिक्षिका, 28 वर्ष की आयु में, शारीरिक परीक्षण के दौरान हेमट्यूरिया (मूत्र में लाल रक्त कोशिकाएं) पाई गई थी। कोई उच्च रक्तचाप और शोफ नहीं था, और कोई शारीरिक परेशानी नहीं थी। कई पुन: परीक्षाओं के बाद, हेमट्यूरिया और कभी-कभी माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया हुआ है। स्थानीय डॉक्टर ने मरीज को एंटीबायोटिक्स और पारंपरिक चीनी दवा दी थी, लेकिन वह बेअसर रही। रोगी को मूत्र में "रक्त" का बहुत डर था, इसलिए उसने कई तरह से चिकित्सा उपचार की मांग की, और पारंपरिक चीनी चिकित्सा उपचार ले रहा है, लेकिन हेमट्यूरिया समाप्त नहीं हुआ है।

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जांच में पेशाब में खून आने के बाद मरीज को लगा कि उसका शरीर बद से बदतर होता जा रहा है, उसकी ऊर्जा कम होती जा रही है, उसका शरीर कमजोर है, उसकी कमर में दर्द है और उसके पैर कमजोर हैं और उसे कई हिस्सों में असहजता महसूस हो रही है। उसके शरीर का। अंततः अपना काम करने में असमर्थ होने के लिए विकसित हुआ, अक्सर बीमार छुट्टी पर।

33 साल की उम्र में मरीज इलाज के लिए एक बड़े अस्पताल में गया। डॉक्टर ने उसके लिए एक गुर्दा पंचर किया। पैथोलॉजिकल परिणाम "पतली तहखाने झिल्ली नेफ्रोपैथी" था। हालांकि, रोगी अपने हेमट्यूरिया को जाने नहीं दे सका और चिंतित था कि वह पुरानी गुर्दे की विफलता का विकास करेगा, इसलिए उसने इलाज के लिए पारंपरिक चीनी दवा लेना जारी रखा।

अंत में, इस बीमारी के कारण, रोगी बहुत अधिक मनोवैज्ञानिक दबाव में था, और उसकी कार्य क्षमता पहले की तरह अच्छी नहीं थी, इसलिए उसे रसद कार्य में स्थानांतरित कर दिया गया।

थिन बेसमेंट मेम्ब्रेन नेफ्रोपैथी क्या है?

पतली बेसमेंट झिल्ली नेफ्रोपैथी, जिसे सौम्य पारिवारिक हेमट्यूरिया और पारिवारिक हेमट्यूरिया सिंड्रोम के रूप में भी जाना जाता है, चिकित्सकीय रूप से बार-बार हेमट्यूरिया, सामान्य गुर्दे की क्रिया और सकारात्मक पारिवारिक इतिहास की विशेषता है। पैथोलॉजिकल विशेषता ग्लोमेरुलर बेसमेंट मेम्ब्रेन का पतला होना है।

रोग पारिवारिक है। हाल के वर्षों में, उनमें से 40 प्रतिशत ने देश और विदेश में एक सकारात्मक पारिवारिक इतिहास (माता-पिता, भाइयों, बहनों और बच्चों, आदि सहित) की सूचना दी। अधिकांश विद्वानों का मानना ​​​​है कि रोग एक ऑटोसोमल प्रमुख तरीके से विरासत में मिला है।

रोग किसी भी उम्र में देखा जा सकता है, लेकिन यह युवा और मध्यम आयु वर्ग के लोगों में सबसे आम है, मुख्य रूप से महिलाओं में, और पुरुषों से महिला रोगियों का अनुपात लगभग 1:2 ~ 3 है। विदेशी शोध डेटा के विश्लेषण से पता चलता है कि पतली बेसमेंट झिल्ली नेफ्रोपैथी 26 प्रतिशत से 51 प्रतिशत रोगियों के लिए होती है जो कारण खोजने के लिए लगातार माइक्रोस्कोपिक हेमेटुरिया के कारण गुर्दे की पेंचर से गुजरती हैं।

मूत्र के सेंट्रीफ्यूगेशन के बाद मूत्र अवसादन परीक्षणों में, प्रति उच्च शक्ति क्षेत्र में 3 से अधिक लाल रक्त कोशिकाएं हेमट्यूरिया होती हैं, जिसे सूक्ष्म हेमट्यूरिया कहा जाता है। यूरिन फेज कॉन्ट्रास्ट माइक्रोस्कोपी करें, यदि अधिकांश लाल रक्त कोशिकाएं विभिन्न आकारों और विभिन्न आकृतियों की असामान्य लाल रक्त कोशिकाएं हैं, तो इसे वृक्क हेमट्यूरिया कहा जाता है। यह ग्लोमेरुलर निस्पंदन झिल्ली द्वारा "निचोड़" होने के बाद गुर्दे से लाल रक्त कोशिकाओं के विरूपण के कारण होता है।

पतली तहखाने झिल्ली नेफ्रोपैथी की मुख्य नैदानिक ​​अभिव्यक्ति हेमट्यूरिया है। अधिकांश रोगियों में लगातार सूक्ष्म रक्तमेह होता है। ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण या ज़ोरदार व्यायाम के बाद बहुत कम रोगियों में ग्रॉस हेमट्यूरिया (आँखों में देखा जा सकता है) हो सकता है। हेमट्यूरिया। लगभग आधे रोगियों में एक ही समय में हल्का प्रोटीनमेह था, रक्तचाप सामान्य रूप से सामान्य था, और रोगियों की एक छोटी संख्या (<20%) had="" mild="">

पतली तहखाने झिल्ली नेफ्रोपैथी में गुर्दे की विकृति इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोपी पर ग्लोमेरुलर बेसमेंट झिल्ली के फैलाने वाले पतलेपन की विशेषता है। आईजीए नेफ्रोपैथी भी हेमट्यूरिया के रूप में प्रकट होता है, लेकिन हेमट्यूरिया भारी होता है, और सकल हेमट्यूरिया अक्सर होता है। इसी समय, यह प्रोटीनमेह और उच्च रक्तचाप के साथ संयुक्त है, जिससे गुर्दे की विफलता का खतरा होता है। माइल्ड IgA नेफ्रोपैथी को कभी-कभी पतली बेसमेंट मेम्ब्रेन नेफ्रोपैथी से अलग करना मुश्किल होता है, और रीनल बायोप्सी पहचान का सबसे निश्चित तरीका है।

क्या पतली बेसमेंट मेम्ब्रेन नेफ्रोपैथी क्रोनिक किडनी फेल्योर में विकसित हो सकती है?

पतली तहखाने की झिल्ली नेफ्रोपैथी को सौम्य पारिवारिक रक्तमेह कहा जाता है क्योंकि यह एक सौम्य बीमारी है जो जीवन भर बनी रहती है, खराब नहीं होती है, और शायद ही कभी पुरानी गुर्दे की विफलता के लिए आगे बढ़ती है। केवल हेमट्यूरिया वाले रोगियों के लिए, कोई प्रोटीनूरिया नहीं, सामान्य रक्तचाप और सामान्य गुर्दे की क्रिया के लिए, किसी विशिष्ट उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। उच्च रक्तचाप वाले मरीजों का इलाज सार्टन या चुभन-प्रकार की एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं से किया जा सकता है।

आमतौर पर, कम नमक वाला आहार, सर्दी और अधिक काम से बचना, नियमित रूप से रक्तचाप, मूत्र दिनचर्या और गुर्दे के कार्य की निगरानी करना, अनावश्यक उपचार से बचना और नेफ्रोटॉक्सिक दवाओं का उपयोग करना।

संक्षेप में, पतली तहखाने की झिल्ली नेफ्रोपैथी एक पारिवारिक आनुवंशिक बीमारी है, जो केवल सूक्ष्म हेमट्यूरिया, कोई प्रोटीनूरिया और गुर्दे के उच्च रक्तचाप के रूप में प्रकट होती है, और यह आजीवन है, न तो अच्छी है और न ही खराब है, और पुरानी गुर्दे की विफलता में विकसित नहीं होगी। , कोई विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं है। वास्तव में, नॉन-थिन बेसमेंट मेम्ब्रेन नेफ्रोपैथी और शुद्ध माइक्रोस्कोपिक हेमट्यूरिया वाले रोगियों के लिए, यदि कोई प्रोटीनूरिया और उच्च रक्तचाप नहीं है, तो इसके बारे में चिंता करने की कोई आवश्यकता नहीं है, और किसी विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं है।

रोग उपचार के लिए आशावाद उतना ही महत्वपूर्ण है

इस रोगी को पीछे मुड़कर देखने पर पता चलता है कि किडनी पंचर पतली बेसमेंट मेम्ब्रेन नेफ्रोपैथी है। डॉक्टर ने यह भी सुझाव दिया कि उसे विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं है, लेकिन रोगी अभी भी पारंपरिक चीनी चिकित्सा उपचार लेने पर जोर देता है। वास्तव में, यह स्वयं रोग की समस्या नहीं है, बल्कि उसकी मनोवैज्ञानिक समस्या है। . पेशाब में खून का असर उसके शरीर पर नहीं हुआ, लेकिन पेशाब में खून आने का डर उसे शारीरिक और मानसिक रूप से आहत करता था।

पूरी तरह से स्वस्थ शरीर नहीं है, जैसे कोई ऐसा नहीं है जो गलती नहीं करता है; हृदय रोग को वैसे ही सहन कर सकता है जैसे दूसरों की गलतियों को सहन करता है। स्वस्थ रहने और बीमारी से खुश रहने का यही सही तरीका है।

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