पार्किंसंस स्लीप डिसऑर्डर का उपचार

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अधिकांश रोगीपार्किंसंस रोगनींद संबंधी विकारों की अलग-अलग डिग्री हैं। विभिन्न देशों के अध्ययनों में, विभिन्न प्रकार के नींद विकारों की संचयी घटनापार्किंसंस के मरीज75-98 प्रतिशत जितना ऊंचा है। कुछ रोगियों में, नींद की समस्या मोटर लक्षणों की तुलना में पहले भी दिखाई देती है, जो एक प्रारंभिक चेतावनी संकेतक बन जाती हैपार्किंसंस रोग. डॉक्टर के पास जाने पर डॉक्टर और मरीज मोटर लक्षणों पर अधिक ध्यान देते हैं, लेकिन अधिक से अधिक अध्ययनों में पाया गया है कि नींद न आना, कब्ज और अवसाद जैसे गैर-मोटर लक्षण भी रोगियों के जीवन की गुणवत्ता पर गंभीर प्रभाव डालते हैं।

पार्किंसंस रोग के रोगियों में नींद संबंधी विकारों का इलाज कैसे करें?

1. गैर-दवा उपचार:

1) व्यायाम चिकित्सा: अध्ययनों से पता चला है कि बुजुर्गों में नियमित व्यायाम नींद की गुणवत्ता में सुधार कर सकता है, नींद की विलंबता को कम कर सकता है और नींद की दक्षता में सुधार कर सकता है।

2) लाइट थेरेपी: सर्कैडियन रिदम डिसऑर्डर के इलाज के लिए लाइट थेरेपी एक सामान्य हस्तक्षेप विधि है, और इसे हाल ही में पीडी स्लीप डिसऑर्डर के इलाज के लिए लागू किया गया है।

3) कॉग्निटिव-बिहेवियरल थेरेपी: पीडी रोगियों में अनिद्रा के उपचार में कॉग्निटिव-बिहेवियरल थेरेपी का सफलतापूर्वक उपयोग किया गया है, जो रोगियों को अपने अस्वास्थ्यकर व्यवहार और सोच पैटर्न को बदलने और नींद संबंधी विकारों को सुधारने में मदद कर सकता है। पीडी रोगियों में नींद की गड़बड़ी पर और शोध की आवश्यकता है।

2. दवा उपचार:

की खुराक और प्रशासन समय को समायोजित करेंपार्किंसंस रोगदवाएं। कुछ दवाओं के लिए जो सोने के समय के बहुत करीब लेने पर अनिद्रा का कारण बन सकती हैं, सुबह दवा लेने या खुराक कम करने के लिए दवा बदलना सबसे अच्छा है। मुड़ने में कठिनाई और दर्दनाक ऐंठन के कारण होने वाले अनिद्रा के रोगियों के लिए, सोने से पहले डोपामाइन की अतिरिक्त छोटी खुराक नींद के तालमेल में सुधार कर सकती है। दिन में नींद आने या नींद की शुरुआत के लिए डोपामाइन एगोनिस्ट की खुराक में सावधानी से समायोजन की आवश्यकता होती है।

पार्किंसंसदवाओं को अचानक वापसी या वापसी से बचना चाहिए, और इनकार करना चाहिए कि मोटर और गैर-मोटर लक्षणों में उतार-चढ़ाव होगा। नई दवाओं को जोड़ने से भी धीरे-धीरे खुराक को थोड़ी मात्रा से बढ़ाना चाहिए ताकि मस्तिष्क में न्यूरोट्रांसमीटर में अनुकूलन प्रक्रिया हो।

1) डोपामिनर्जिक दवाएं: डोपामिनर्जिक दवाएं रात के समय मोटर लक्षणों में सुधार करके और रक्त में डोपामिन एकाग्रता को उचित रूप से बढ़ाकर नींद में सुधार कर सकती हैं। बेचैन पैर सिंड्रोम पर डोपामाइन रिसेप्टर एगोनिस्ट का अच्छा प्रभाव पड़ता है।

2) बेंजोडायजेपाइन और गैर-बेंजोडायजेपाइन: उनके पास सोने और नींद बनाए रखने में कठिनाई में सुधार का प्रभाव होता है, और अल्पावधि में कम मात्रा में उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

3) जाग्रत करने वाली दवाएं: मेथिलफेनिडेट और मोडाफिनिल का उपयोग मुख्य रूप से प्राथमिक हाइपरसोमनिया के उपचार के लिए किया जाता है, जो कि दिन के समय व्यक्तिपरक तंद्रा के लक्षणों में सुधार कर सकता है।पार्किंसंस रोगरोगी।

4) एंटीसाइकोटिक्स: पीडी के उपचार में अधिकांश एंटीसाइकोटिक्स की सिफारिश नहीं की जाती है, लेकिन पीडी मनोविकृति के उपचार के लिए क्वेटियापाइन और क्लोज़ापाइन में एंटीसाइकोटिक्स के बीच उच्चतम स्तर का साक्ष्य समर्थन होता है।

5) चिंता-विरोधी और अवसादग्रस्त दवाएं: पीडी रोगियों की काफी संख्या में सह-रुग्ण चिंता और अवसाद होता है। एंटी-चिंता और अवसादरोधी दवाएं रोगियों की नकारात्मक भावनाओं में सुधार कर सकती हैं और पीडी रोगियों की नींद में सुधार कर सकती हैं।

6) मेलाटोनिन: प्रकाश चिकित्सा के तंत्र के समान, मेलाटोनिन को सर्कैडियन ताल विकारों वाले पीडी रोगियों पर लागू करने की कोशिश की जा सकती है।

नींद संबंधी विकारों के विभिन्न कारणों के अनुसार, डॉक्टर के मार्गदर्शन में दवा उपचार योजना को समायोजित किया जा सकता है।

सेलेजिलिन और अन्य दवाएं जो अनिद्रा का कारण बन सकती हैं, उन्हें शाम या रात में लेने से बचना चाहिए

रात के मोटर लक्षणों के खराब नियंत्रण के लिए, आवधिक पैर की गति, या नींद के दौरान बेचैन पैर, बिस्तर पर जाने से पहले डोपामिनर्जिक दवाओं के साथ पूरक का इलाज करने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है

Clonazepam और अन्य दवाओं का उपयोग REM स्लीप बिहेवियर डिसऑर्डर के लिए किया जा सकता है

अवसाद से संबंधित शीघ्र जागृति के लिए, अवसादरोधी दवाओं को पूरक किया जा सकता है, आदि।

नींद संबंधी विकारों का इलाज करते समय, अन्य असुविधाओं से बचने के लिए अत्यधिक उपचार को रोकने के लिए ध्यान देना आवश्यक है। दे रही हैपार्किंसंसरोगियों को एक अच्छी रात की नींद मोटर लक्षणों में सुधार के रूप में महत्वपूर्ण है।

अपनी जीवन शैली को समायोजित करें

(1) विशेष रूप से सोने से पहले 4-6 घंटे पहले कैफीन या निकोटीन युक्त ड्रग्स या भोजन न लें, जिसका अर्थ है कि यदि आप अच्छी नींद लेना चाहते हैं, तो सबसे अच्छा है कि आप रात में कॉफी या मजबूत चाय न पिएं। दिन का दूसरा भाग, और रात के खाने के बाद धूम्रपान नहीं। जब आपको सर्दी हो, तो अपनी दवा सावधानी से चुनें, और रात में लेने के लिए उपयुक्त ठंड की दवा लें;

(2) बिस्तर पर जाने से पहले ज़ोरदार व्यायाम से बचें। दिन में नियमित व्यायाम सोने के लिए फायदेमंद होता है, लेकिन सोने से पहले व्यायाम करने से नींद में बाधा आ सकती है;

(3) बिस्तर पर जाने से पहले अधिक संतृप्ति, उच्च वसा वाले प्रोटीन आहार और बहुत अधिक पानी पीने से बचें;

(4) रात में शराब का सेवन न करें। हालांकि शराब घबराए हुए लोगों को सो जाने में मदद कर सकती है, लेकिन यह लोगों को रात के दूसरे पहर में आसानी से जगा देगी;

(5) भावनात्मक उत्तेजना और मस्तिष्क के अति प्रयोग से बचने के लिए सोएं;

(6) नियमित ब्रेक लें और समय पर सो जाएं। कोई फर्क नहीं पड़ता कि आप एक रात पहले सो जाते हैं, आपको अगले दिन समय पर उठना चाहिए। इसका उद्देश्य जैविक घड़ी की लय को फिर से आकार देना है क्योंकि जैविक घड़ी के लिए उठने का समय बहुत महत्वपूर्ण है;

(7) शयन कक्ष का तापमान उपयुक्त, शांत और प्रकाश जितना संभव हो उतना मंद हो।

नींद के लिए भोजन

(1) बिस्तर पर जाने से पहले एक कप गर्म दूध पिएं: दूध में ट्रिप्टोफैन होता है, एक जैव रासायनिक पदार्थ जो लोगों को थका हुआ महसूस कराता है। जो लोग अक्सर सोने से पहले एक कप गर्म दूध पीते हैं, वे अक्सर जल्दी सो जाते हैं, और दूध का कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव धीरे-धीरे मजबूत होता है, जिससे अक्सर रात के दूसरे भाग में अधिक मीठी नींद आती है।

(2) रोटी खाने से लोगों को नींद आ सकती है: जब लोग रोटी खाते हैं, तो अग्न्याशय रोटी में निहित अमीनो एसिड को चयापचय करने के लिए इंसुलिन का स्राव करेगा, और सेरोटोनिन का एक एमिनो एसिड मेटाबोलाइट होता है, जो शांत और सम्मोहित कर सकता है।

(3) सोने से पहले सेब खाना या सेब की महक को सूंघना : सेब में मौजूद फास्फोरस और आयरन जैसे तत्व आंतों की दीवार से आसानी से अवशोषित हो जाते हैं, और मस्तिष्क को पोषण देने, रक्त को पोषण देने, मन को शांत करने का कार्य करते हैं, और सो रहा है। इसके अलावा, सेब की सुगंध का लोगों के मनोविज्ञान पर बहुत प्रभाव पड़ता है। अध्ययनों में पाया गया है कि सेब के सुगंधित घटकों में 92 प्रतिशत अल्कोहल और 6 प्रतिशत कार्बोनिल यौगिक होते हैं। इसकी समृद्ध सुगंध का मानव नसों पर एक मजबूत शामक प्रभाव पड़ता है, जिससे लोग आराम करते हैं और नींद को प्रेरित कर सकते हैं, इसलिए जो लोग अक्सर अनिद्रा से पीड़ित होते हैं और सो नहीं सकते हैं, वे एक सेब को एक मजबूत फल सुगंध के साथ बिस्तर पर रख सकते हैं, हो सकता है आप आज रात वापस बैठ सकते हैं और आराम कर सकते हैं।

(4) सोने से पहले केला खाना : केले को "छिलके वाली नींद की गोली" कहा जाता है। सोने से पहले कुछ केले खाने से अनिद्रा के रोगी आसानी से सो सकते हैं। चूंकि केले में चीनी की मात्रा अधिक होती है, इसलिए कार्बोहाइड्रेट मस्तिष्क में सेरोटोनिन की रासायनिक संरचना को बढ़ा सकते हैं। जीवन शक्ति नींद को प्रेरित कर सकती है। नोट: मधुमेह के रोगी इस लेख के लिए उपयुक्त नहीं हैं, और बिस्तर पर जाने से पहले अपने दाँत ब्रश करना याद रखें।

(5) सोने से पहले दलिया पिएं: दलिया शरीर में उन अम्लीय पदार्थों को हटा सकता है जो नींद को प्रभावित करते हैं, नसों को आराम देते हैं और नींद का हल्का प्रभाव डालते हैं। दलिया शरीर को एक प्रकार के इंसुलिन को स्रावित करने के लिए भी प्रेरित करता है जो मस्तिष्क को ट्रिप्टोफैन सिग्नल में मदद करता है कि यह सोने का समय है। और ओट्स नींद के दौरान एक स्थिर दर पर ग्लूकोज छोड़ते हैं, जो निम्न रक्त शर्करा को बुरे सपने पैदा करने से रोक सकता है।

विश्राम चिकित्सा

इसका उद्देश्य रोगी के मस्तिष्क में ग्लूकोज के हाइपरमेटाबोलिज्म को कम करना, शारीरिक और मनोवैज्ञानिक उत्तेजना के स्तर को कम करना, स्वायत्त तंत्रिकाओं और कंकाल की मांसपेशी टोन की गतिविधि को प्रभावी ढंग से कम करना और चिंता को दूर करना है। इस चिकित्सा की मुख्य विश्राम तकनीकें हैं उदर श्वास प्रशिक्षण, ऑपरेशन बिंदु: श्वास गहरी, लंबी और धीमी होनी चाहिए; मुंह के बजाय नाक से सांस लेना; लगभग 15 के दशक में साँस छोड़ना और साँस लेना, यानी 3-5s के लिए गहरी साँस लेना (पेट को उभारना), 1 सेकंड के लिए अपनी सांस को रोककर रखें, फिर 3-5 के लिए धीरे-धीरे साँस छोड़ें (अपने पेट को पीछे हटाएँ), अपनी सांस को कुछ देर के लिए रोक कर रखें। 1एस.

सोने के लिए संगीत

संगीत के आयाम में एक सामंजस्यपूर्ण आवृत्ति होती है, जो श्रवण तंत्रिका के माध्यम से मस्तिष्क के श्रवण केंद्र में प्रेषित होती है, जिससे लोग सुंदर चीजों से जुड़ते हैं, साथ ही साथ मांसपेशियों में तनाव और रक्त प्रवाह की गति और यहां तक ​​​​कि भावनाओं का समन्वय भी करते हैं। पूरे शरीर, अनिद्रा रोगियों के मानसिक तनाव और चिंता को कम करना।

पलक सम्मोहन

जब लोग सोना चाहते हैं, तो वे पहले अपनी पलकें नहीं उठा सकते, जैसा कि कहा जाता है, "पलक लड़ती है"। ऐसा इसलिए है क्योंकि सेरेब्रल कॉर्टेक्स में स्लीप सेंटर में ऊपरी पलक का प्रभुत्व होता है, और सोते समय पलकें सबसे पहले बंद होती हैं। अनुभव से पता चला है कि इस तंत्र का उपयोग नींद को नियंत्रित करने के लिए किया जा सकता है। जब रात में रोशनी बंद हो जाती है, तो अपनी पीठ के बल लेटकर, छत की ओर देखते हुए, जितना हो सके पीछे मुड़कर देखें, और पलकों को बार-बार खोलना और बंद करना शुरू करें, जब तक कि पलकें खराब और थकी हुई न हों, जिससे कृत्रिम नेत्र पेशी की स्थिति बन जाती है। थकान, और आंखें स्वाभाविक रूप से बंद हो जाएंगी और शांति से सो जाएंगी। यदि लंबे समय तक जारी रखा जाता है, तो यह व्यायाम बुजुर्गों में ढीली पलकों को भी रोक सकता है और कम कर सकता है और उम्र बढ़ने की प्रक्रिया में देरी कर सकता है।

नींद विकार वास्तव में एक अपेक्षाकृत सामान्य चिकित्सा समस्या है, लेकिन पीडी रोगियों की घटना अपेक्षाकृत अधिक है। यदि पीडी रोगियों में नींद संबंधी विकार हैं और नींद की गुणवत्ता और जीवन की गुणवत्ता को गंभीर रूप से प्रभावित करते हैं, तो चिकित्सा साधनों के माध्यम से उनकी नींद में सुधार करना आवश्यक है। साथ ही रात को अच्छी नींद लेने से रोग नियंत्रण पर भी अच्छा प्रभाव पड़ता है।