3.1 मल्टीपल मायलोमा नेफ्रोपैथी के लिए पश्चिमी चिकित्सा उपचार सिद्धांत और तरीके

3.1.1 प्राथमिक रोग को नियंत्रित करें और नेफ्रोटॉक्सिक दवाओं से बचें

सोंग युहांग एट अल द्वारा अध्ययन। ［26］ ने पाया है कि मल्टीपल मायलोमा से संबंधित गुर्दे की हानि वाले मरीज़ जो आंशिक रूप से छूट प्राप्त करते हैं या बेहतर ढंग से गुर्दे के कार्य में अधिक महत्वपूर्ण सुधार दिखाते हैं। प्रभावी एंटी-मायलोमा उपचार प्लाज्मा प्रकाश श्रृंखला एकाग्रता को कम कर सकता है, जिससे गुर्दे की विफलता वाले 50% से अधिक रोगियों में गुर्दे की कार्यप्रणाली में सुधार होता है［8］। इसलिए, मल्टीपल मायलोमा नेफ्रोपैथी के प्रबंधन के लिए प्रभावी एंटी-मायलोमा थेरेपी सबसे महत्वपूर्ण दृष्टिकोण बनी हुई है। चिकित्सकीय रूप से, प्रोटीसोम अवरोधक, इम्युनोमोड्यूलेटर, हार्मोन, मोनोक्लोनल एंटीबॉडी और ऑटोलॉगस स्टेम सेल प्रत्यारोपण का आमतौर पर उपयोग किया जाता है। हालांकि, उपचार के दौरान नेफ्रोटॉक्सिक दवाओं से बचना चाहिए, या खुराक को दिशानिर्देशों के अनुसार समायोजित किया जाना चाहिए-विशेष रूप से 30 एमएल/मिनट से कम क्रिएटिनिन क्लीयरेंस दर वाले रोगियों के लिए, जिन्हें इक्साज़ोमिब ［3］ की खुराक में कमी की आवश्यकता होती है। इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स में, लेनिलेडोमाइड गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित होता है, इसलिए एएल अमाइलॉइडोसिस और प्रोटीनुरिया ［3］ वाले रोगियों के लिए खुराक समायोजन या सावधानीपूर्वक उपयोग आवश्यक है। काइमेरिक एंटीजन रिसेप्टर टी-सेल इम्यूनोथेरेपी (सीएआर-टी) हाल के वर्षों में एक उभरता हुआ उपचार है, जिसमें गुर्दे की हानि वाले मल्टीपल मायलोमा रोगियों में इसके उपयोग पर सीमित वास्तविक दुनिया की रिपोर्ट है। लू युकी एट अल। ［27］ पाया गया कि बीसीएमए-लक्षित सीएआर-टी से उपचार के दौरान माध्यमिक गुर्दे की कार्यप्रणाली को नुकसान होने का खतरा है। GPRC5D-लक्षित CAR-T के नैदानिक ​​परीक्षणों में, 18% विषयों में क्रिएटिनिन ［28］ बढ़ा हुआ अनुभव हुआ; इस प्रकार, मल्टीपल मायलोमा नेफ्रोपैथी वाले रोगियों में इस थेरेपी का उपयोग करने से पहले सावधानीपूर्वक मूल्यांकन की आवश्यकता होती है। इसके अतिरिक्त, एलरेंटामैब, टेक्लिस्टामैब और बेलेंटमैब मैफोडटिन जैसी नई दवाएं सामने आई हैं, लेकिन गुर्दे की हानि के साथ मल्टीपल मायलोमा वाले रोगियों में सीमित शोध के कारण उनके उपयोग में भी सावधानी बरतनी चाहिए।

3.1.2 सहायक चिकित्सा

एंटी-मायलोमा उपचार के दौरान जलयोजन मुक्त प्रकाश श्रृंखलाओं, यूरिक एसिड और कैल्शियम लवणों के उत्सर्जन को सुविधाजनक बनाता है, जिससे वृक्क नलिकाओं और एकत्रित नलिकाओं में कास्ट गठन को रोका जा सकता है। मूत्र क्षारीकरण यूरिक एसिड और मुक्त प्रकाश श्रृंखलाओं के अंतःस्रावी जमाव को कम करने में मदद करता है ［2］, मल्टीपल मायलोमा ［30］ वाले रोगियों में गुर्दे के कार्य की वसूली को बढ़ावा देता है। गुर्दे की हानि को ठीक करने के लिए सामान्य रक्त कैल्शियम स्तर को बहाल करना महत्वपूर्ण है। बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स और डेनोसुमैब मायलोमा से संबंधित हाइपरकैल्सीमिया का इलाज कर सकते हैं, लेकिन गुर्दे की क्षति के जोखिम के कारण 30 एमएल/मिनट से कम क्रिएटिनिन निकासी दर वाले रोगियों के लिए बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स की सिफारिश नहीं की जाती है।

3.1.3 रक्त शोधन चिकित्सा

एंटी-मायलोमा उपचार पर आधारित रक्त शोधन चिकित्सा का उपयोग मुख्य रूप से रक्त मुक्त प्रकाश श्रृंखला एकाग्रता ［2］ को तेजी से कम करने के लिए किया जाता है। अध्ययनों से पता चला है कि प्लाज्मा विनिमय से प्लाज्मा एम प्रोटीन में तेजी से कमी आती है, जिससे क्रिएटिनिन का स्तर काफी कम हो जाता है और अल्पावधि में मल्टीपल मायलोमा रोगियों में क्रिएटिनिन क्लीयरेंस दर में सुधार होता है, जिससे गुर्दे की कार्यप्रणाली में सुधार होता है और मायलोमा से संबंधित गुर्दे की हानि को आंशिक रूप से ठीक किया जाता है। हालाँकि, दीर्घकालिक रोगी पूर्वानुमान पर इसका प्रभाव अनिर्णायक ［31］ रहता है।

3.1.4 रीनल रिप्लेसमेंट थेरेपी

जब गंभीर जल-इलेक्ट्रोलाइट या एसिड-बेस असंतुलन गुर्दे की प्रतिपूरक क्षमता से अधिक हो जाता है, या जब रोग अंतिम चरण के गुर्दे की बीमारी तक बढ़ जाता है, तो गुर्दे की रिप्लेसमेंट थेरेपी की आवश्यकता होती है, जिसमें हेमोडायलिसिस पसंदीदा विकल्प होता है।

3.1.5 किडनी प्रत्यारोपण

उन रोगियों के लिए किडनी प्रत्यारोपण पर विचार किया जा सकता है जिन्होंने उपचार या सफल हेमटोपोइएटिक स्टेम सेल प्रत्यारोपण ［2］ के बाद सख्त हेमटोलॉजिकल पूर्ण छूट प्राप्त कर ली है। हालाँकि, प्रत्यारोपण से संबंधित जोखिम महत्वपूर्ण हैं, जैसे अंग संक्रमण और ग्राफ्ट अस्वीकृति ［32］।

 

किडनी के स्वास्थ्य में सुधार के लिए सिस्टैंच जड़ी बूटी की खुराक

 

 

 

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3.2 मल्टीपल मायलोमा नेफ्रोपैथी के लिए पारंपरिक चीनी चिकित्सा (टीसीएम) सिस्टैंच उपचार सिद्धांत और तरीके

मल्टीपल मायलोमा की एक प्रमुख जटिलता के रूप में, मायलोमा नेफ्रोपैथी रोग निदान, जीवन की गुणवत्ता में सुधार और बाद के उपचार विकल्पों के लिए महत्वपूर्ण है। "कैंसर टॉक्सिन-स्टेट-टारगेट" सिद्धांत द्वारा निर्देशित, प्रोफेसर नी हैवेन टीसीएम के चिकित्सीय सिद्धांतों को अपनाते हुए इसके लाभों का लाभ उठाते हैं।किडनी को स्वस्थ बनाना, कैंसर को विषमुक्त करना, नमी को दूर करना और रक्त ठहराव को दूर करना. लक्षित दवाओं, कीमोथेरेपी और स्टेम सेल प्रत्यारोपण सहित एक स्तरीकृत प्रबंधन मॉडल के आधार पर, यह दृष्टिकोण उपचार चरणों को अलग करता है, नैदानिक ​​चुनौतियों का समाधान करता है, और लगातार नैदानिक ​​प्रोटोकॉल का अनुकूलन करता है। यह कई मार्गों के माध्यम से दवा से संबंधित प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं को कम करता है, उपचार सहनशीलता को बढ़ाता है, और पुनरावृत्ति, दवा प्रतिरोध और अंतिम चरण की गुर्दे की विफलता को कम करता है［33］।

 

3.2.1 किडनी एसेंस को टोन करने और कैंसर रोधी विषहरण के लिए हर्ब सिस्टैंच

राष्ट्रीय टीसीएम मास्टर झोउ झोंगयिंग का मानना ​​है कि "स्वस्थ क्यूई की कमी" "कैंसर विष" के निर्माण के लिए एक शर्त है, जो स्वस्थ क्यूई की कमी के आधार पर कई कारकों से प्रेरित है ［25］।हुआंग्डी नेजिंग(येलो एम्परर्स इंटरनल क्लासिक) कहता है: "जब स्वस्थ क्यूई आंतरिक रूप से प्रचुर मात्रा में होती है, तो रोगजनक कारक आक्रमण नहीं कर सकते।" ट्यूमर-रोधी उपचार से जड़ मजबूत होनी चाहिए और स्वस्थ क्यूई का समर्थन होना चाहिए। मल्टीपल मायलोमा नेफ्रोपैथी में मुख्य रूप से किडनी शामिल होती है, जिसमें किडनी एसेंस की कमी होती है, इसलिए उपचार किडनी एसेंस को टोन करने पर केंद्रित होता है। चूंकि किडनी पहले से ही क्षतिग्रस्त है, इसलिए अत्यधिक आक्रामक दवाएं जो किडनी के कार्य को ख़राब करती हैं, उनसे बचना चाहिए; इसके बजाय, सौम्य नियमन के लिए हल्के और संतुलित फ़ॉर्मूले को प्राथमिकता दी जाती है, जिसका लक्ष्य ठहराव पैदा किए बिना टोन करना, चिकनाई पैदा किए बिना पोषण देना और सूखापन पैदा किए बिना गर्म करना है। इस बीच, बीमारी को प्लीहा में फैलने से रोकने के लिए, जन्मजात किडनी को पोषण देने के लिए क्यूई, रक्त, यिन और यांग के पर्याप्त उत्पादन को सुनिश्चित करने के लिए मध्य जिओ (प्लीहा-पेट) की रक्षा करना आवश्यक है। ट्यूमर जटिल रोग हैं जिनमें कई कारण, प्रभावित अंग और ओवरलैपिंग सिंड्रोम शामिल होते हैं ［35］। कैंसर विष मल्टीपल मायलोमा की घटना और विकास और नेफ्रोपैथी के एटियलजि की कुंजी है। कैंसर विष हिंसक होता है, स्वस्थ क्यूई को ख़राब करता है, जिद्दी बना रहता है, और अन्य रोगजनक कारकों के साथ मिलकर आसानी से फैलता है, जिससे जटिल और दुर्दम्य स्थितियां पैदा होती हैं ［12］। इसलिए, मल्टीपल मायलोमा नेफ्रोपैथी के संपूर्ण उपचार के दौरान कैंसर रोधी विषहरण चलता है। चूंकि कैंसर का विष स्वस्थ क्यूई को निगल जाता है, इसलिए उपचार के साथ-साथ स्वस्थ क्यूई को मजबूत करना चाहिए और रोगजनक कारकों को खत्म करना चाहिए। गुर्दे की कमी और कैंसर विष के मूल रोगजनन को लक्षित करते हुए, उपचार जड़ को फिर से भरने के लिए गुर्दे के सार को टोन करता है (गुर्दे, मज्जा, टेंडन को पोषण देता है, और क्यूई और रक्त उत्पन्न करता है) और लक्षणों को खत्म करने के लिए कैंसर को विषहरण करता है (कैंसर विष और रोगजनक कारकों को हल करता है) ［12］।

टीसीएम अभ्यास में,Cistanche(एक कीमती जड़ी-बूटी जिसे "डेजर्ट जिनसेंग" के नाम से जाना जाता है) किडनी एसेंस को टोन करने के लिए एक प्रमुख घटक है। यह प्रकृति में हल्का और स्वाद में मीठा होता है, इसमें किडनी यांग को टोन करने, सार और रक्त को फिर से भरने और आंतों को नम करने के प्रभाव होते हैं। कठोर टॉनिक के विपरीत, सिस्टैंच सूखापन या ठहराव पैदा किए बिना पोषण देता है, जिससे यह कैंसर विष से जटिल गुर्दे की कमी वाले रोगियों के लिए आदर्श बन जाता है। आधुनिक शोध इस बात की पुष्टि करते हैं कि सिस्टैंच में फेनिलएथेनॉइड ग्लाइकोसाइड और इचिनाकोसाइड जैसे सक्रिय घटक होते हैं, जो ट्यूमर सेल प्रसार को रोक सकते हैं, सूजन प्रतिक्रियाओं को कम कर सकते हैं, और गुर्दे के ऊतकों को "विषहरण करते समय टोनिंग" के टीसीएम सिद्धांत के साथ क्षति-संरेखण से बचा सकते हैं।

 

3.2.2 नमी का समाधान और रक्त ठहराव को दूर करना, रोगजनकों को खत्म करना और विषहरण

कैंसर विष अक्सर कफ की गंदगी और रक्त ठहराव के साथ मिलकर बीमारी का कारण बनता है। प्लीहा मध्य जियाओ को नियंत्रित करता है, और प्लीहा परिवहन की शिथिलता नमी की आंतरिक पीढ़ी की कुंजी है; इसके अतिरिक्त, रोग में निचला जियाओ शामिल होता है, जहां किडनी की कमी से गर्मी और परिवर्तन संबंधी कार्य बाधित होते हैं, जिससे नमी का आंतरिक संचय होता है। नमी, मैलापन और रक्त ठहराव प्रकृति में चिपचिपे होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप घातक शुरुआत और लंबा कोर्स होता है ［36］।हुआंग्डी नेजिंगसलाह देते हैं: "अत्यधिक नमी के कारण होने वाले विकारों के लिए... हल्के मूत्राधिक्य से उपचार करें।" इस प्रकार, उपचार प्लीहा को मजबूत करने, नमी को दूर करने और मैलापन को दूर करने के लिए क्यूई को फिर से भरने पर केंद्रित है। गर्मी के उत्पादन को रोकने के लिए अत्यधिक सूखी और कठोर दवाओं से बचना चाहिए, जो शरीर के तरल पदार्थ को कफ में संघनित कर सकती हैं और ठहराव को खराब कर सकती हैं। चिकित्सकीय रूप से, एस्ट्रैगलस मेम्ब्रेनियस का उपयोग आमतौर पर क्यूई को फिर से भरने और प्लीहा को मजबूत करने के लिए किया जाता है, जबकि एबेलमोस्कस मैनिहोट और स्मिलैक्स ग्लबरा का उपयोग हल्के मूत्राधिक्य और विषहरण के लिए किया जाता है।

शरीर के तरल पदार्थ और रक्त की उत्पत्ति एक ही है और वे परस्पर रूपांतरित होते हैं। पैथोलॉजिकल रूप से, द्रव और रक्त परिसंचरण की शिथिलता से द्रव संचय (कफ) और रक्त ठहराव (स्थिरता) होता है। कैंसर विष के साथ मिलकर, वे कफ-स्टैसिस-टॉक्सिन कॉम्प्लेक्स बनाते हैं, जो विभिन्न ट्यूमर का मुख्य रोगजनन है। इसे लक्षित करते हुए, राष्ट्रीय टीसीएम मास्टर झोउ झोंगयिंग ने जोर दिया: "कफ के इलाज में ठहराव को दूर करना शामिल होना चाहिए, क्योंकि ठहराव का समाधान कफ के फैलाव की सुविधा देता है; ठहराव के इलाज में कफ का समाधान शामिल होना चाहिए, क्योंकि कफ उन्मूलन ठहराव को हटाने को बढ़ावा देता है" ［36］-यानी, कफ और ठहराव का एक साथ विनियमन। उपचार में ठहराव को दूर करने के लिए रक्त परिसंचरण को बढ़ावा देना और कफ को खत्म करने के लिए नमी का समाधान करना शामिल है। चूंकि शरीर के तरल पदार्थ और रक्त परिसंचरण के लिए पोषक तत्व क्यूई और रक्षात्मक क्यूई पर निर्भर करते हैं, उपचार कफ और ठहराव को दूर करने के लिए क्यूई को भी भर देता है और नियंत्रित करता है।

3.2.3 संयुक्त उन्मूलन और टोनीकरण के साथ चरण-आधारित उपचार

मल्टीपल मायलोमा नेफ्रोपैथी के गतिशील रोगजनन को देखते हुए, प्रोफेसर नी हैवेन गुर्दे को स्वस्थ बनाने और कैंसर का प्रतिरोध करने को मूल सिद्धांत के रूप में लेते हैं, और संपूर्ण रोग पाठ्यक्रम को कवर करने के लिए चरण-आधारित उपचार अपनाते हैं:

प्राथमिक अवस्था: कैंसर विष अभी भी प्रचलित नहीं है, और किडनी सार अभी भी पर्याप्त है - कैंसर विरोधी विषहरण, नमी को हल करने और रक्त ठहराव को दूर करने जैसे उपचारों के साथ रोगजनक कारकों को खत्म करने को प्राथमिकता दें।

मध्य अवस्था: कैंसर विष आक्रामक है, और गुर्दे का सार धीरे-धीरे कम हो जाता है - इम्यूनोथेरेपी और लक्षित थेरेपी जैसे पश्चिमी उपचारों के साथ उन्मूलन और टोनिफिकेशन (किडनी को टोन करना, कैंसर का विरोध करना, नमी को हल करना और रक्त ठहराव को दूर करना) को मिलाएं।

स्थिर अवस्था: उपचार के बाद, स्वस्थ क्यूई प्रबल होती है और रोगजनक कारक कम हो जाते हैं। पुरानी बीमारी में कमी हो जाती है, इसलिए स्वस्थ क्यूई को मजबूत करने और जड़ को मजबूत करने पर ध्यान दें। हालाँकि, कैंसर विष जिद्दी होता है, और न्यूनतम अवशिष्ट घाव (टीसीएम में "छिपा हुआ कैंसर") बना रह सकता है; इस प्रकार, साथ ही साथ स्वस्थ क्यूई को मजबूत किया जाता है और किडनी को टोन करने, डिटॉक्सीफाई करने और ठहराव को दूर करने के साथ छिपे हुए विषाक्त पदार्थों को दूर किया जाता है।

अंतिम चरण: गंभीर स्वस्थ क्यूई की कमी और अत्यधिक रोगजनक कारक, आवर्तक और दुर्दम्य रोग-टोनिंग किडनी सार को प्राथमिकता देते हैं, क्योंकि स्वस्थ क्यूई को मजबूत करना कैंसर का विरोध करने के बराबर है।

"कैंसर विष-राज्य-लक्ष्य" सिद्धांत पर आधारित 4 नैदानिक ​​नुस्खे और तंत्र अनुसंधान

4.1 लगातार उपयोग के लिए एक मूल सूत्र स्थापित करना

"कैंसर टॉक्सिन-स्टेट-टार्गेट" सिद्धांत द्वारा निर्देशित, हमारी शोध टीम ने मल्टीपल मायलोमा के लिए एक एकीकृत टीसीएम-पश्चिमी चिकित्सा उपचार प्रणाली का निर्माण किया है।ज़ुआनबी ज़ियाओलिउ काढ़ामूल सूत्र के रूप में. मायलोमा नेफ्रोपैथी के एटियलजि, रोगजनन और सिंड्रोम विशेषताओं को संबोधित करने के लिए, हमें नेशनल टीसीएम मास्टर ज़ो यानकिन ("सौम्य विनियमन" और "हल्के टोनिफिकेशन और ड्यूरेसिस") के अकादमिक विचार विरासत में मिले और नमी-जलनिकासी और मैलापन-समाशोधन प्रभावों को बढ़ाने के लिए मूल सूत्र में सेरिसा जैपोनिका और टेरिस मल्टीफिडा को जोड़ा गया, जिससे गठन हुआ।किंग्ली जुआनबी ज़ियाओलियू काढ़ा(मल्टीपल मायलोमा नेफ्रोपैथी के लिए मुख्य सूत्र)।

सिस्टैंच के साथ संशोधित फॉर्मूला: एस्ट्रैगलस मेम्ब्रेनियस 30 ग्राम,Cistanche15 ग्राम (कुस्कुटे वीर्य की जगह), हेडियोटिस डिफ्यूसा 30 ग्राम, स्मिलैक्स ग्लबरा 15 ग्राम, एबेलमोस्कस मैनिहोट 15 ग्राम, सेरिसा जैपोनिका 15 ग्राम, टेरिस मल्टीफिडा 15 ग्राम, स्कुटेलरिया बैकलेंसिस 6 ग्राम, करकुमा ज़ेडोरिया 10 ग्राम, एंजेलिका साइनेंसिस 10 ग्राम।

मोनार्क ड्रग्स: सिस्टैंच (किडनी यांग को टोन करना और सार को फिर से भरना) और एस्ट्रैगलस मेम्ब्रेनसस (क्यूई को फिर से भरना और प्लीहा को मजबूत करना) - सहक्रियात्मक रूप से जड़ को मजबूत करना और स्वस्थ क्यूई का समर्थन करना।

मंत्री औषधि: हेडियोटिस डिफ्यूसा और स्कुटेलरिया बैकलेंसिस (गर्मी को दूर करना और विषहरण करना), स्मिलैक्स ग्लबरा और एबेलमोस्चस मैनिहोट (नमी को दूर करना, मैलापन को दूर करना और विषहरण करना) - साथ में कैंसर विष और रोगजनक कारकों को खत्म करते हैं।

सहायक औषधियाँ: कर्कुमा ज़ेडोएरिया (रक्त परिसंचरण को बढ़ावा देने और दर्द से राहत देने के लिए), एंजेलिका साइनेंसिस (रक्त परिसंचरण को सक्रिय करने और रक्त को पोषण देने के लिए), सेरिसा जैपोनिका और टेरिस मल्टीफ़िडा (नमी को दूर करने और मैलापन को दूर करने के लिए) - ठहराव को दूर करने और विषहरण प्रभाव को बढ़ाने के लिए।

संपूर्ण सूत्र टोनीकरण और उन्मूलन को जोड़ता है, अतिरिक्त को शुद्ध करते हुए कमी को पूरा करता है, और सामूहिक रूप से प्लीहा और गुर्दे को टोन करने, कैंसर का विरोध करने और विषहरण करने, नमी को हल करने और मैलापन को दूर करने के प्रभाव को प्राप्त करता है ［12］।

4.2 रोगजनन और लक्ष्य की पहचान करना, गतिशील रूप से समायोजन करना

4.2.1 रोग और सिंड्रोम को एकीकृत करना, रोगजनन के आधार पर संतुलन को विनियमित करना

नैदानिक ​​​​अभ्यास में, प्रोफेसर नी हैवेन मुख्य रोगजनन के आधार पर एक एकीकृत टीसीएम-पश्चिमी चिकित्सा प्रबंधन रणनीति तैयार करते समय पूरे उपचार में मुख्य सूत्र का उपयोग करते हैं। समग्र अवधारणा और सिंड्रोम भेदभाव दुर्दम्य रोगों के इलाज के लिए टीसीएम की सैद्धांतिक नींव और नैदानिक ​​​​ऑन्कोलॉजी के मार्गदर्शन में कैंसर विष सिद्धांत के मूल हैं। रोग की गतिशील प्रगति के दौरान, स्वस्थ क्यूई और रोगजनक कारकों के बीच संघर्ष जटिल और परस्पर संबंधित रोगजनन की ओर ले जाता है। स्वस्थ क्यूई की प्रचुरता और रोगजनक विष की गंभीरता में अंतर करना, यिन और यांग को नियंत्रित करना और अधिकता और कमी को संतुलित करना टीसीएम के फायदे हैं। इस प्रकार, मूल सूत्र रोगजनन के आधार पर गतिशील समायोजन और रोग, सिंड्रोम और लक्ष्य के समन्वित प्रबंधन के साथ नींव के रूप में कार्य करता है।

किडनी यांग की गंभीर कमी के लिए: किडनी यांग को गर्म करने के लिए अधिक सिस्टैंच (खुराक बढ़ाकर 20-25 ग्राम) और मोरिंडा ऑफिसिनैलिस मिलाएं।

स्पष्ट किडनी यिन की कमी के लिए: किडनी सार को फिर से भरने के लिए लिगुस्ट्रम ल्यूसिडम और एक्लिप्टा प्रोस्ट्रेटा जोड़ें।

प्रमुख रक्त ठहराव विष के लिए: निचले जियाओ में रक्त परिसंचरण को बढ़ावा देने और गंदगी को दूर करने के लिए साल्विया मिल्टियोरिज़ा और स्पार्गेनियम स्टोलोनिफ़ेरम जोड़ें।

4.2.2 रोग और लक्ष्य का एकीकरण, समग्र विनियमन

लक्षणों और जीवन की गुणवत्ता में सुधार टीसीएम की ताकत है। आधुनिक ऑन्कोलॉजी न केवल वस्तुनिष्ठ प्रभावकारिता पर बल्कि जीवन की गुणवत्ता पर भी ध्यान केंद्रित करती है। "राज्य-लक्ष्य" विभेदीकरण रणनीति के आधार पर, प्रोफेसर नी हैवेन लक्षण प्रबंधन पर जोर देते हैं, आधुनिक टीसीएम तंत्र अनुसंधान में प्रगति को अवशोषित करते हैं, और सटीक हस्तक्षेप और सहक्रियात्मक प्रभावकारिता के लिए लक्ष्य दवाओं का सारांश देते हैं। नैदानिक ​​विश्लेषण से पता चलता है कि उच्च आवृत्ति के लक्षण जैसे एडिमा, लम्बागो और अंगों का सुन्न होना जीवन की गुणवत्ता को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करते हैं। इसलिए, प्रोटीनूरिया और ऊंचे क्रिएटिनिन जैसी असामान्यताओं को लक्षित करने के लिए प्रभावी टीसीएम जड़ी-बूटियों को आधुनिक प्रयोगशाला परीक्षणों के साथ जोड़ा जाता है, प्रभावकारिता में सुधार के लिए रोग और लक्ष्यों को एकीकृत किया जाता है।

4.2.2.1 लक्षण-लक्षित औषधियाँ

एडेमा (गुर्दे के पानी के चयापचय की शिथिलता के कारण): डाययूरिसिस को बढ़ावा देने के लिए पॉलीपोरस अम्बेलैटस और एलिस्मा ओरिएंटेल मिलाएं।

लूम्बेगो और खराश (किडनी की कमी के कारण): किडनी को मजबूत बनाने और कमर को मजबूत करने के लिए अचिरांथेस बिडेंटाटा और यूकोमिया उलमोइड्स मिलाएं।

थकान और भूख कम लगना (तिल्ली को प्रभावित करने वाली किडनी की कमी के कारण): मध्य जिओ को गर्म करने और क्यूई को फिर से भरने के लिए एट्रैक्टिलोड्स मैक्रोसेफला और कोइक्स लैक्रिमा-जोबी मिलाएं।

परिधीय न्यूरोटॉक्सिसिटी (बोर्टेज़ोमिब जैसी पश्चिमी चिकित्सा के कारण अंगों की सुन्नता): मेरिडियन को गर्म करने और कोलेटरल को खोलने के लिए दालचीनी की टहनी और पेओनिया लैक्टिफ्लोरा मिलाएं।

4.2.2.2 सूचकांक-लक्षित औषधियाँ

बढ़ा हुआ क्रिएटिनिन: मैलापन को दूर करने और मूत्राधिक्य को बढ़ावा देने के लिए रयूम पाल्मेटम और प्लांटैगो एशियाटिका मिलाएं ［33］।

प्रोटीनुरिया: किडनी को टोन करने और एस्ट्रिंज एसेंस ［37］ के लिए रोजा लाविगाटा और यूरीले फेरॉक्स मिलाएं।

हेमट्यूरिया: इम्पेराटा सिलिंड्रिका और एग्रीमोनिया पिलोसा मिलाकर एस्ट्रिन्ज करें और रक्तस्राव रोकें।

गुर्दे की एनीमिया: रक्त को पोषण देने के लिए रहमानिया ग्लूटिनोसा और पॉलीगोनैटम सिबिरिकम मिलाएं।

4.3 कोर फॉर्मूला और लक्षित दवाओं पर तंत्र अनुसंधान

आधुनिक औषधीय अध्ययनों ने मूल सूत्र और उसके सक्रिय घटकों की प्रभावकारिता को सत्यापित किया है:

Cistanche: इसके सक्रिय घटक (उदाहरण के लिए, इचिनाकोसाइड, एक्टियोसाइड) मायलोमा कोशिका प्रसार को रोकते हैं और एपोप्टोसिस को प्रेरित करते हैं। वे सूजन कारक रिलीज को भी कम करते हैं और रीनल ट्यूबलर एपिथेलियल कोशिकाओं को क्षति से बचाते हैं, रीनल इंटरस्टिशियल फाइब्रोसिस को कम करते हैं - "किडनी को टोन करने और डिटॉक्सीफाइंग" के टीसीएम प्रभावों के लिए एक आधुनिक जैविक आधार प्रदान करते हैं।

एस्ट्रैगलस झिल्ली: एस्ट्रैगलस पॉलीसेकेराइड मायलोमा सेल लाइन U266 के प्रसार, प्रवासन और आक्रमण को रोकता है और एपोप्टोसिस ［39］ को प्रेरित करता है।

हेडियोटिस डिफ्यूसा और स्कुटेलरिया बैकलेंसिस: उनके सक्रिय घटक (उदाहरण के लिए, बैकालिन) मायलोमा कोशिका प्रसार को रोकते हैं और एपोप्टोसिस को बढ़ावा देते हैं; बैकालिन डेक्सामेथासोन ［42-43］ के साथ एक सहक्रियात्मक प्रभाव डालता है।

स्मिलैक्स ग्लबरा: स्मिलैक्स ग्लबरा में फ्लेवोनोइड्स एक्सओडी गतिविधि को रोकते हैं, रीनल ट्रांसपोर्टर्स (ओएटी1, ओसीटीएन2) की अभिव्यक्ति को बढ़ाते हैं, और रीनल एपिथेलियल-मेसेनकाइमल ट्रांजिशन (ईएमटी) और इंटरस्टिशियल फाइब्रोसिस (आरआईएफ) ［44］ का विरोध करते हैं।

एबेलमोस्चस मनिहोट: फ्लेवोनोइड्स गुर्दे की सूजन को कम करते हैं और फाइब्रोसिस को रोकते हैं ［47］।

सेरिसा जैपोनिका: गुर्दे के ऊतकों में प्रो-इंफ्लेमेटरी कारकों की अभिव्यक्ति को कम करता है, गुर्दे की सूजन और ऑक्सीडेटिव तनाव को रोकता है ताकि गुर्दे के कार्य की रक्षा हो सके ［48］।

5 क्लिनिकल केस उदाहरण

30 जुलाई, 2024 को एक 71 वर्षीय महिला मरीज़ ने क्लिनिक का दौरा किया, जिसे 1 महीने से थकान, कम भूख और बढ़े हुए सीरम क्रिएटिनिन की मुख्य शिकायत थी।

पश्चिमी निदान: मल्टीपल मायलोमा नेफ्रोपैथी (प्रयोगशाला परिणाम: BUN 10.48 μmol/L, क्रिएटिनिन 427.9 μmol/L; लैम्ब्डा लाइट चेन पॉजिटिव; अस्थि मज्जा प्लाज्मा कोशिकाएं 43.54% के लिए जिम्मेदार)।

टीसीएम निदान: बोन बाय सिंड्रोम, किडनी बाय सिंड्रोम; सिंड्रोम भेदभाव: कैंसर विष, नमी-स्थिरता परिसर के साथ गुर्दे की कमी।

उपचार सिद्धांत: किडनी को स्वस्थ बनाएं, कैंसर को डिटॉक्सीफाई करें, नमी को दूर करें और रक्त ठहराव को दूर करें।

नुस्खा: किंग्ली जुआनबी ज़ियाओलिउ काढ़ा सिस्टैंच के साथ संशोधित: एस्ट्रैगलस मेम्ब्रेनियस 30 ग्राम, स्यूडोस्टेलारिया हेटरोफिला 15 ग्राम, सिस्टैंच 15 ग्राम, हेडियोटिस डिफ्यूसा 30 ग्राम, स्मिलैक्स ग्लबरा 15 ग्राम, एबेलमोस्चस मैनिहोट 15 ग्राम, स्कुटेलरिया बैकलेंसिस 6 ग्राम, सिरका-संसाधित करकुमा ज़ेडोएरिया 10 ग्राम, एंजेलिका साइनेंसिस 10 ग्राम, सेरिसा जैपोनिका 15 ग्राम, टेरिस मल्टीफिडा 15 ग्राम, कॉर्डिसेप्स मिलिटेरिस 15 ग्राम। प्रतिदिन एक खुराक, सुबह और शाम लें। समवर्ती पश्चिमी चिकित्सा: वीटीडी आहार (बोर्टेज़ोमिब + थैलिडोमाइड + मिथाइलप्रेडनिसोलोन)।

27 अगस्त, 2024 को फॉलो-अप: लक्षणों में सुधार हुआ, लेकिन कभी-कभी अंगों का सुन्न होना; जीभ पीले चिकने लेप के साथ लाल, नाड़ी पतली और तेज़। गुर्दे का कार्य: BUN 7.84 μmol/L, क्रिएटिनिन 200.9 μmol/L। संशोधित नुस्खा: अग्नि के साथ परिधीय न्यूरोटॉक्सिसिटी और यिन की कमी को दूर करने के लिए रहमानिया ग्लूटिनोसा 10 ग्राम (किडनी सार को टोन करना), दालचीनी टहनी 10 ग्राम (गर्म मेरिडियन), और पियोनिया लैक्टिफ्लोरा 10 ग्राम (रक्त को पोषण देना और कोलेटरल को सुसंगत बनाना) जोड़ा गया।

3 सितंबर, 2024 को अनुवर्ती: सभी लक्षण ठीक हो गए; गुर्दे का कार्य: BUN 7.41 μmol/L, क्रिएटिनिन 159.3 μmol/L। सूत्र को मामूली समायोजन के साथ जारी रखा गया था, और रोगी इस स्तर पर बनाए गए क्रिएटिनिन के साथ स्थिर रहा।

केस विश्लेषण: रोगी में स्पष्ट गुर्दे की कमी और गहरा रोगजनक संचय था। सिस्टैंच के साथ संशोधित फार्मूले ने किडनी को सूखापन के बिना मजबूत किया, जबकि अन्य जड़ी-बूटियों ने नमी को दूर किया, ठहराव को दूर किया, और कैंसर को डिटॉक्सीफाई किया - "खत्म करते समय पुनःपूर्ति" के प्रभाव को प्राप्त किया। सिस्टैंच के हल्के टॉनिक गुण ने एंटी-ट्यूमर प्रभाव को बढ़ाते हुए, प्रभावकारिता में सुधार और प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं को कम करने के लिए पश्चिमी चिकित्सा के साथ तालमेल बिठाते हुए गुर्दे की कार्यप्रणाली की रक्षा की।

6 निष्कर्ष

नए निदान किए गए मल्टीपल मायलोमा रोगियों में से 20% -40% में गुर्दे की हानि होती है ［2］, जो पूर्वानुमान और जीवन की गुणवत्ता को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करता है। प्रोटीसोम इनहिबिटर और अन्य दवाओं के आगमन से रोगी के परिणामों में सुधार हुआ है और गुर्दे की हानि को उलटना संभव हो गया है, लेकिन दवा के दुष्प्रभाव और पुनरावृत्ति चुनौतियां बनी हुई हैं। "कैंसर टॉक्सिन-स्टेट-टारगेट" सिद्धांत द्वारा निर्देशित, प्रोफेसर नी हैवेन मल्टीपल मायलोमा नेफ्रोपैथी के मुख्य रोगजनन की पहचान कैंसर टॉक्सिन और नमी-स्थिरता परिसर के साथ गुर्दे की कमी के रूप में करते हैं। मूल ज़ुआनबी ज़ियाओलियू काढ़े के आधार पर और मास्टर ज़ू के "हल्के मूत्राधिक्य" के अकादमिक विचार को एकीकृत करते हुए, टीम ने एक प्रमुख घटक के रूप में सिस्टैंच के साथ किंग्ली ज़ुआनबी ज़ियाओलियू काढ़ा विकसित किया।

नैदानिक ​​​​अभ्यास में, यह एकीकृत टीसीएम-पश्चिमी चिकित्सा दृष्टिकोण लक्षण सुधार और समग्र विनियमन में टीसीएम के लाभों का लाभ उठाता है। उच्च-आवृत्ति लक्षणों का सारांश देकर, संयुक्त रोगजनन का विश्लेषण करके, और विशिष्ट दवाओं के साथ व्यक्तिगत लक्षणों को लक्षित करके, उपचार "टॉनिफिकेशन और उन्मूलन के संयोजन," "स्टेज-आधारित थेरेपी," और "एक साथ किडनी पोषण और एंटीकैंसर डिटॉक्सिफिकेशन" पर जोर देता है - स्वस्थ क्यूई को ख़राब किए बिना प्रभावी ट्यूमर नियंत्रण सुनिश्चित करना और रोगजनक कारकों की सहायता के बिना स्वस्थ क्यूई को मजबूत करना। इसके अतिरिक्त, ठहराव को दूर करने के लिए रक्त परिसंचरण को बढ़ावा देना और कफ को खत्म करने के लिए नमी का समाधान करना कैंसर के विष को उसके जीवित रहने की नींव से वंचित कर देता है। यह "रोग-सिंड्रोम-लक्ष्य" एकीकृत मॉडल टीसीएम और पश्चिमी चिकित्सा के पूरक लाभ प्राप्त करता है, लक्षणों में सुधार करता है, गुर्दे की कार्यप्रणाली में तेजी लाता है और उपचार से संबंधित प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं को कम करता है।

उच्च गुणवत्ता वाले सिस्टैंच का स्रोत

सिस्टैंच-आधारित उत्पादों को विकसित करने में रुचि रखने वाले उद्यमों या शोधकर्ताओं के लिए,चेंगदू वेसिस्टैंच बायो-टेक कंपनी लिमिटेड(https://www.xjcistanche.com/about-us) एक विश्वसनीय भागीदार है। 2003 में 10.3 बिलियन आरएमबी की पंजीकृत पूंजी के साथ स्थापित, यह दुनिया की सबसे बड़ी सिस्टैंच औद्योगिक श्रृंखला संचालित करता है, जिसमें 200,000 एकड़ सिस्टैंच बेस (बीज प्रजनन के लिए 20,000 एकड़, खेती के लिए 85,{11%) एकड़), एक जीएमपी-प्रमाणित प्रसंस्करण फैक्ट्री (सालाना 20,000 टन ताजा सिस्टैंच प्रसंस्करण करने में सक्षम) और 15,000 टन शामिल है। ताजा सिस्टैंच भंडारण क्षमता। कंपनी के पास एससी, एचएसीसीपी, यूएसडीए एनओपी, ईयू ऑर्गेनिक, हलाल और कोषेर जैसे अंतरराष्ट्रीय प्रमाणन हैं और उसके पास 14 आविष्कार पेटेंट (सिस्टैन्च निष्कर्षण के लिए झिल्ली पृथक्करण तकनीक सहित) हैं। मुख्य वैज्ञानिक के रूप में प्रोफेसर पेंगफेई तू (पेकिंग यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ फार्मेसी) के साथ और दुनिया भर के प्रसिद्ध विश्वविद्यालयों के साथ सहयोग से, यह प्रीमियम सिस्टैंच अर्क और कार्यात्मक सामग्री प्रदान करता है जो वैश्विक मानकों (यूएस, ईयू, आदि) को पूरा करते हैं। इसके उत्पादों का व्यापक रूप से टीसीएम काढ़े, स्वास्थ्य खाद्य पदार्थ, फार्मास्यूटिकल्स और त्वचा देखभाल में उपयोग किया जाता है, जो इसे उच्च गुणवत्ता वाले सिस्टैंच कच्चे माल के लिए पसंदीदा आपूर्तिकर्ता बनाता है।