सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया के लिए पारंपरिक चीनी चिकित्सा की समझ और उपचार

सारांशपुरस्थ ग्रंथि में अतिवृद्धि(बीपीएच), मूत्रविज्ञान की एक आम बीमारी, मुख्य रूप से मूत्र उत्तेजना और मूत्र बाधा के रूप में दिखाती है। चीनी दवा इसे "डिसुरिया" श्रेणी के रूप में वर्गीकृत करेगी, बीमारी की चीनी दवा उपचार ने अच्छे परिणाम प्राप्त किए हैं। 10 वर्षों में घरेलू और विदेशी साहित्य की समीक्षा के साथ, इस लेख में बीपीएच के एटियलजि और रोगजनन, सिंड्रोम भेदभाव और चीनी चिकित्सा चिकित्सा क्षेत्रों सहित 8 पहलुओं को अभिव्यक्त किया गया है, जो टीसीएम निदान के नैदानिक ​​​​अभ्यास के लिए एक संदर्भ प्रदान करने के लिए है। और बीपीएच का इलाज। कुंजी शब्द सिंड्रोम भेदभाव; एटियलजि और रोगजनन; पुरस्थ ग्रंथि में अतिवृद्धि; पेशाब में जलन; चीनी दवा उपचार

सौम्य प्रोस्टेट हाइपरप्लासिया(बीपीएच) मध्यम आयु वर्ग के और बुजुर्ग पुरुषों में पीठ के निचले हिस्से में दर्द, थकान, खराब पेशाब, बार-बार पेशाब आना, अत्यावश्यकता और पेशाब में जलन के साथ होने वाली एक आम बीमारी है। वर्तमान में, मेरे देश में बीपीएच के मामले साल दर साल बढ़ रहे हैं। प्रवृत्ति ने समाज से व्यापक ध्यान आकर्षित किया है। नैदानिक ​​अभ्यास से पता चलता है किपारंपरिक चीनी चिकित्सा चिकित्साबीपीएच पर इसका अच्छा नैदानिक ​​प्रभाव है।

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1 ठहराव का एटियलजि और रोगजनन

प्राचीन चीनी साहित्य में ठहराव के बारे में बहुत सारे अभिलेख हैं। उदाहरण के लिए, "हुआंग्डी नेजिंग" न केवल पहली बार ठहराव का नाम दर्ज करता है, बल्कि इसके निदान, विभेदक निदान, एटियलजि, रोगजनन और सिंड्रोम भेदभाव उपचार पर भी अधिक विस्तार से चर्चा करता है।

"Lingshu·Benshu": "तीन बर्नर... वास्तव में, वे बंद हैं, और यदि वे खाली हैं, तो वे डूब जाएंगे। यदि वे डूब रहे हैं, तो वे उसकी भरपाई कर देंगे, और यदि वे बंद हैं, तो वे डूब जाएंगे निष्कासित किया।" लंबे समय तक डूबने के बारे में नहीं है।गुर्दा।" "लिंगशु·कोउ वेन" कहते हैं: "यदि मध्य में क्यूई अपर्याप्त है, तो क्यूई बदल जाएगी। "सादा प्रश्न: बुखार रोग अध्याय" कहता है: "लंबे समय तक, रक्तस्राव के लिए यिन किआओ और सैन माओ शांग और रक्त संपार्श्विक लें।" चाओ युआनफैंग ने एक बार "विभिन्न रोगों की उत्पत्ति और सिंड्रोम" [1] में कहा था: "स्ट्रैंगुरिया वाले लोग इसके कारण होते हैंगुर्दे की कमीऔर मूत्राशय की गर्मी।गुर्दाऔर अन्य आंत। मुख्य रोगजनन परिवर्तन हमेशा किडनी क्यूई की अपर्याप्तता या रक्त ठहराव की रुकावट आदि होता है। विशिष्ट रोगजनन को नम-गर्मी आंतरिक संचय, क्यूई परिवर्तन की हानि, या प्लीहा की कमी, फेफड़ों की गर्मी का ठहराव, गुर्दे की कमी में विभाजित किया जाता है। और अन्य कारण [2]। यदि फेफड़े की गर्मी और क्यूई अवरुद्ध हैं, तो जल चैनलों को विनियमित नहीं किया जा सकता है, और मूत्राशय को नियंत्रित नहीं किया जा सकता है; यदि लीवर क्यूई स्थिर है और इसका नियमन खो गया है, तो क्यूई तंत्र अवरुद्ध हो गया है, और शरीर के तरल पदार्थ सुचारू रूप से नहीं चल रहे हैं, शरीर का तरल पदार्थ रुक जाएगा और पानी जमा हो जाएगा, और सामान्य उत्सर्जन नहीं किया जा सकता है। यदि प्लीहा कमजोर है, तो यह स्पष्ट को ऊपर उठाने और टर्बिड को कम करने में सक्षम नहीं होगा; अगरगुर्दाकमी है, सार ठंडा है और क्यूई ठंडी है, और क्यूई पानी में परिवर्तित नहीं होती है, और अंतर्निहित बीमारी होती है।

ठहराव का 2 सिंड्रोम वर्गीकरण

स्थिरता का नैदानिक ​​वर्गीकरण एक समान नहीं है, लेकिन उनमें से अधिकतर कमी और अधिकता के दो सिरों से शुरू होते हैं। वास्तव में, यह रक्त ठहराव और छिद्र के ठहराव का सिंड्रोम है, फेफड़ों में अतिरिक्त गर्मी का सिंड्रोम, यकृत ठहराव का सिंड्रोम और क्यूई ठहराव, और मूत्राशय में नम-गर्मी का सिंड्रोम है। सिंड्रोम,गुर्दा-यांग की कमी सिंड्रोम, तिल्ली की कमी सिंड्रोम, आदि।

झांग यादा एट अल [9] ने क्लिनिक में 220 रोगियों को एकत्र किया और बीपीएच रोगियों को ब्लड स्टैसिस लोअर जिओ सिंड्रोम वाले 87 मामलों में विभाजित किया; किडनी यिन डेफिसिएंसी सिंड्रोम वाले 64 मामले; ब्लैडर डैम्प-हीट सिंड्रोम वाले 31 मामले; किडनी यांग डेफिसिएंसी सिंड्रोम वाले 23 मामले; 15 मामले बंद किए गए, जो क्रमशः 39.5 प्रतिशत, 29.1 प्रतिशत, 14.1 प्रतिशत, 10.5 प्रतिशत और 6.8 प्रतिशत थे। मुख्य लेखा अधिकारी

जिगैंग [10] ने नैदानिक ​​रूप से एकत्र किए गए बीपीएच के 93 मामलों को 4 प्रकारों में विभाजित किया: कफ और रक्त ठहराव सिंड्रोम, यांग की कमी और रक्त ठहराव सिंड्रोम, नम-गर्मी ठहराव सिंड्रोम, और क्यूई कमी और रक्त ठहराव सिंड्रोम। कुल प्रभावी दर 76.67 प्रतिशत रही। कई वर्षों के नैदानिक ​​अनुभव के अनुसार, वैंग वेनचुन [11] ने रोग को ब्लैडर डैम्प-हीट सिंड्रोम, क्यूई ठहराव और रक्त ठहराव सिंड्रोम, किडनी यांग की कमी और रक्त ठहराव सिंड्रोम और किडनी यिन की कमी सिंड्रोम में विभाजित किया। लियू लिहुआ [12] ने बीपीएच को रोग और सिंड्रोम की विशेषताओं के अनुसार प्राथमिक सिंड्रोम, समवर्ती सिंड्रोम और वेरिएंट सिंड्रोम में विभाजित किया। सिंड्रोम, प्लीहा कमी सिंड्रोम, मूत्राशय नम-गर्मी सिंड्रोम, यकृत ठहराव और क्यूई ठहराव सिंड्रोम।

उपरोक्त से, आधुनिक चिकित्सकों को सिंड्रोम भेदभाव और ठहराव के वर्गीकरण की अलग-अलग समझ है, लेकिन वे फेफड़े, प्लीहा, यकृत और गुर्दे के चार विसरा और ठंड और गर्मी की कमी और अधिकता से अविभाज्य हैं। TCM मानकीकरण की आवश्यकताओं के अनुसार, वर्तमान में 6 प्रकार के TCM वर्गीकरण हैं: किडनी-यांग की कमी सिंड्रोम, यिन की कमी और अग्नि-समृद्धि सिंड्रोम, रक्त ठहराव बाधा सिंड्रोम, मूत्राशय सिंड्रोम

पुटी नम-गर्मी सिंड्रोम, फेफड़े की गर्मी क्यूई ठहराव सिंड्रोम, और प्लीहा की कमी सिंड्रोम [13]। इसके अलावा, नैदानिक ​​​​अभ्यास में रक्त ठहराव कम जिओ और यकृत क्यूई ठहराव सिंड्रोम भी आम हैं।

3. मौखिक चीनी दवा उपचार

पिछले राजवंशों के मेडिकल क्लासिक्स के अनुसार, अपने स्वयं के समृद्ध नैदानिक ​​​​अनुभव के साथ, सभी आधुनिक नैदानिक ​​​​चिकित्सकों ने शास्त्रीय नुस्खे, सिद्ध नुस्खे या स्व-तैयार नुस्खे का हवाला देकर अच्छे नैदानिक ​​परिणाम प्राप्त किए हैं। डांगगुई शाओयाओ गंकाओ काढ़े [33], टोंगगुआन काढ़े [34], झेनवु काढ़े [35], आदि जैसे आम तौर पर इस्तेमाल किए जाने वाले क्लासिक और सिद्ध व्यंजनों के महत्वपूर्ण नैदानिक ​​प्रभाव हैं। बीपीएच के 90 मामलों का इलाज करने के लिए सु डेई [36] स्व-तैयार क्यूशुई सैन (सनकी, पुहुआंग, जोंक और अन्य दवाओं को अंत में तीन खुराक में लिया गया) और नियंत्रण समूह का इलाज ओरल कियानलीटोंगयु कैप्सूल से किया गया। दोनों समूह

2 सप्ताह की निरंतर सेवा के बाद, उपचार समूह में 46 मामलों में कुल प्रभावी दर 93.5 प्रतिशत और नियंत्रण समूह में 44 मामलों में 77.3 प्रतिशत थी। यान मिंगान[37] ने किडनी-यांग की कमी के कारण बीपीएच के कारण ठहराव के 70 मामलों का इलाज करने के लिए वुडांग पाउडर (एलिस्मैटिस, गुइज़ी, पॉलीपोरस, एट्रैक्टिलोड्स, पोरिया) का इस्तेमाल किया और उन्हें एक उपचार समूह और एक नियंत्रण समूह में विभाजित किया, और नियंत्रण समूह ने टेराज़ोल हाइड्रोक्लोराइड ज़ीन की गोलियाँ लीं। उपचार से पहले और बाद में दो समूहों में अवशिष्ट मूत्र मात्रा, अधिकतम मूत्र प्रवाह दर, IPSS और रोगियों की मात्रा में परिवर्तन देखा गया। 8 सप्ताह के बाद, यह पाया गया कि उपचार समूह में कुल प्रभावी दर नियंत्रण समूह की तुलना में काफी अधिक थी। ली होंगजी [38] का मानना ​​था कि रोग कमी और कमी पर आधारित है, और गुर्दे, क्यूई और यिन दोनों की कमी आधारित है, और नम गर्मी और रक्त ठहराव लक्षण हैं। ,

लियू जिनु,सिस्टंच, पॉलीगोनम कस्पिडैटम, अच्यरेंथेस सिचुआनेंसिस, आदि) ने इस बीमारी के 47 मामलों का इलाज किया, और अवलोकन के लिए एक नियंत्रण समूह स्थापित किया गया। नतीजे बताते हैं कि उपचार समूह में कुल प्रभावी दर 91.45 प्रतिशत और नियंत्रण समूह में 71.73 प्रतिशत थी। नियंत्रण समूह की तुलना में उपचार समूह काफी बेहतर था। झाई मिनहोंग[39] और अन्य लोगों का मानना ​​थाउम्र बढ़ने गुर्दे-सार की कमीप्रमुख रोग था।

रोग के मूल कारण, 50 मामलों का इलाज स्व-निर्मित क्यूई, पौष्टिक गुर्दे और रक्त ठहराव काढ़े (एस्ट्रैगलस, जीरा, साइपरस ऑफिसिनैलिस, यिझिरेन, अचिरंथेस फ्रैग्रेंस, मदरवॉर्ट, वांगबुलियू, जोंक, डोडर, रीड रूट, आदि) को हटाने के साथ किया गया था। .). प्रभावी दर 92 प्रतिशत है।

3.3.2 पारंपरिक चीनी चिकित्सा का बाहरी उपयोग [40]

पारंपरिक चीनी चिकित्सा के बाहरी उपचार का एक लंबा इतिहास रहा है, और विभिन्न तरीके हैं। उनमें से सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया के उपचार के लिए उपयुक्त तरीकों में सिटज़ बाथ [41], फ्यूमिगेशन [42], एनीमा [43], एक्यूपॉइंट इंजेक्शन [44], गर्भनाल पेस्ट [45] और अन्य तरीके शामिल हैं। शु योंग[46] ने बीपीएच रोगियों में गर्म पानी के सिट्ज़ बाथ के लक्षण सुधार प्रभाव को देखा। परिणामों से पता चला कि लगातार पेशाब और डिसुरिया के लक्षणों में काफी सुधार हुआ है। पैन सुहुआ [47] और अन्य लोगों ने बीपीएच के 72 मामलों का इलाज करने के लिए माइक्रोवेव के साथ संयुक्त पारंपरिक चीनी दवा प्रतिधारण एनीमा का इस्तेमाल किया, जिसमें पारंपरिक चीनी दवाओं में शामिल थे: ट्रीट्स, पैजिआंगकाओ, रूबर्ब, हेड्योटिस डिफ्यूसा, वांगबुलियक्सिंग, डंडेलियन, जिहुआएडिडिंग, आदि। काढ़ा एनीमा के बाद, माइक्रोवेव थेरेपी के साथ मिलकर, एक अच्छा नैदानिक ​​​​प्रभाव प्राप्त किया गया था। नाभि चिपकाने की विधि भी व्यापक रूप से चिकित्सकीय रूप से रिपोर्ट की गई है और उल्लेखनीय परिणाम प्राप्त किए हैं। झांग बौरोंग एट अल। [48] ठहराव का इलाज करने के लिए शेन्क एक्यूपॉइंट स्टिकिंग लागू किया, कुल प्रभावी दर 91.7 प्रतिशत थी, और रोगी कम से कम समय में 0.5 घंटे के भीतर सहज रूप से पेशाब कर सकता था। इसके अलावा, अन्य पारंपरिक चीनी चिकित्सा उपचार भी हैं। तांग शियाओयुन एट अल। [49] बीपीएच के साथ 72 रोगियों का इलाज करने के लिए गुआनयुआन और शेंशु आदि बिंदुओं को इंजेक्ट करने के लिए डैनहोंग इंजेक्शन का इस्तेमाल किया, जिसकी कुल प्रभावी दर 86.11 प्रतिशत थी।

4. टीसीएम मसाज थेरेपी

टीसीएम मालिश जांग-फू अंगों और मेरिडियन के सिद्धांत पर आधारित है, और शरीर की शारीरिक और रोग स्थितियों को समायोजित करने और फिजियोथेरेपी के उद्देश्य को प्राप्त करने के लिए मानव शरीर के विशिष्ट भागों में हेरफेर लागू करती है। यह सुरक्षित और गैर-आक्रामक है और बीपीएच पर इसका अच्छा नैदानिक ​​प्रभाव है। . अधिकांश चिकित्सकों का मानना ​​है कि बीपीएच के उपचार में अलग-अलग सिंड्रोम [50] के अनुसार अलग-अलग मालिश बिंदुओं का चयन किया जाना चाहिए। वांग वेई [51] ने गुर्दे, मूत्राशय, मूत्रवाहिनी, मूत्रमार्ग, प्रोस्टेट, अधिवृक्क ग्रंथि, पिट्यूटरी, आदि का चयन किया।

एक्यूपंक्चर थेरेपी के साथ संयुक्त रिफ्लेक्सोलॉजी। उनमें से, गुर्दे, मूत्राशय, मूत्रवाहिनी और मूत्रमार्ग प्रतिवर्त क्षेत्रों को कुल मिलाकर 5 मिनट के लिए दबाया जाता है, प्रोस्टेट और पिट्यूटरी प्रतिवर्त क्षेत्रों को थोड़ा मजबूत किया जाता है और 10 मिनट के लिए दबाया जाता है। 1 ~ 2 मिनट, कुल प्रभावी दर 92.8 प्रतिशत तक पहुंच गई। मेंग जियांग्की ने प्रारंभिक बीपीएच वाले 100 रोगियों को उपचार समूह में विभाजित किया। तुइना हेरफेर का उपयोग किया गया था, शेंशु को एक साथ याओजियाजी, मिंगमेन, ब्लैडरशु, सिलियाओ, ताइसी, जिंगगू और अन्य बिंदुओं के साथ, 1 बार / डी, 5 बार एक पंक्ति में 1 उपचार का कोर्स, निरंतर उपचार के 3 कोर्स; नियंत्रण समूह को 3 सप्ताह के लिए जिन्कुइशेंकी गोली मौखिक रूप से दी गई थी। परिणाम उपचार समूह की कुल प्रभावी दर नियंत्रण समूह की तुलना में काफी अधिक थी।

4। चर्चा

बीपीएचबुजुर्ग पुरुषों की आम बीमारियों में से एक है। उम्र बढ़ने की प्रक्रिया में तेजी के साथ, प्रोस्टेट के हाइपरप्लासिया ने अधिक से अधिक ध्यान आकर्षित किया है। पारंपरिक चीनी चिकित्सा का मानना ​​है कि बीपीएच सिज़ोफ्रेनिया की श्रेणी से संबंधित है, और इसकी एटियलजि जटिल है, ज्यादातर किडनी क्यूई के नुकसान के कारण, मूत्राशय क्यूई की कमी, मूत्राशय में पानी का संचय, धर्मी क्यूई की कमी या संचय दिखाई देने वाली बुराई, जिसके कारण खराब पेशाब, टपकना या टपकना भी हो सकता है। अवरुद्ध। विभिन्न नैदानिक ​​​​सिंड्रोम के अनुसार, उपचार लक्षणों और कारणों पर आधारित होना चाहिए, और एक उचित उपचार और नुस्खे की स्थापना की जानी चाहिए। बीपीएच के उपचार में चीनी दवा ने उपचारात्मक प्रभाव सिद्ध किया है

कम प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं हैं, और बीपीएच के नैदानिक ​​​​उपचार में व्यापक चिकित्सा का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, जैसे कि एक्यूपंक्चर और पारंपरिक चीनी चिकित्सा का संयोजन, आंतरिक और बाहरी उपचार का संयोजन, आदि।ये व्यापक उपचार अक्सर एकल चिकित्सा से अधिक प्रभावी होते हैं. मेडिसिन पॉट विधि और अन्य उपचार; लेजर विकिरण, माइक्रोवेव विकिरण, दवा परिचय उपकरण और एक्यूपंक्चर और पारंपरिक चीनी चिकित्सा के साथ संयुक्त अन्य भौतिक चिकित्सा, इन उपचारों के उपचारात्मक प्रभाव को धीरे-धीरे पहचाना जाता है। साहित्य के साथ मिलाकर, यह देखा जा सकता है कि बीपीएच का उपचारपारंपरिक चीनी औषधिविधि और सिद्धांत दोनों में विचार के सौ विद्यालयों के बीच विवाद की घटना प्रस्तुत करता है। बुनियादी शोध में, प्रभावकारिता के अधिक गहन वस्तुनिष्ठ साक्ष्य प्रदान करने के लिए लक्षण सूचकांक मूल्यांकन और आणविक तंत्र के संयोजन पर ध्यान दिया जाना चाहिए, नैदानिक ​​​​सिंड्रोम और लक्षणों के संयोजन पर ध्यान देना, बहु-लक्ष्य और बहु-पर शोध का पता लगाना के चैनल नियामक कार्यटीसीएम उपचार, और टीसीएम विधियों को बढ़ावा देना। बीपीएच के उपचार का गहन अनुप्रयोग और एक प्रभावी, व्यवस्थित और मानकीकृत उपचार योजना का निर्माण।

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