मूत्र प्रोटीन नीचे नहीं आ सकता? पता लगाएं कि कौन सा उपचार आपके लिए सही है!

किडनी मानव शरीर का उत्सर्जन अंग है, और कई चयापचय अपशिष्ट गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित होते हैं। सामान्य परिस्थितियों में, किडनी के फिल्टर छिद्र केवल पानी, सोडियम, पोटेशियम और क्लोरीन जैसे इलेक्ट्रोलाइट्स और रक्त क्रिएटिनिन, यूरिया नाइट्रोजन और यूरिक एसिड जैसे चयापचय अपशिष्टों को पारित करने की अनुमति देते हैं, जबकि रक्त में कोशिकाएं और पदार्थ जैसे चूंकि बड़े आणविक भार वाले प्रोटीन और वसा नहीं गुजर सकते हैं। छिद्रों के माध्यम से फ़िल्टर किया जाता है, यह रक्त में रहता है, इसलिए मूत्र में कोई प्रोटीन नहीं होता है।

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यदि गुर्दे की क्षति विभिन्न कारणों से होती है, तो गुर्दे के निस्पंदन छिद्र बढ़ जाएंगे, और कुछ मैक्रोमोलेक्यूलर पदार्थ जिन्हें फ़िल्टर नहीं किया जा सकता है, जैसे कि प्रोटीन, मूत्र में लीक हो जाएंगे, जो कि मूत्र प्रोटीन है। अंडे की सफेदी अच्छी चीज है, लेकिन पेशाब में नहीं आना चाहिए। यूरिन में प्रोटीन होता है, जिसका मतलब है कि किडनी खराब हो गई है। सामान्यतया, मूत्र प्रोटीन की मात्रा जितनी अधिक होगी, गुर्दे की क्षति उतनी ही गंभीर होगी।

प्रोटीनुरिया ग्लोमेरुलर क्षति का परिणाम है। इसी समय, प्रोटीनमेह गुर्दे की ट्यूबलर क्षति को बढ़ाता है, जो बदले में ग्लोमेरुलर क्षति को बढ़ाता है। इसलिए, लंबे समय तक प्रोटीनमेह भी गुर्दे के लिए हानिकारक है, इसलिए प्रोटीनमेह को अनदेखा न करें।

सामान्यतया, यदि मूत्र प्रोटीन को प्रभावी ढंग से कम किया जा सकता है, तो गुर्दे को प्रभावी ढंग से संरक्षित किया जा सकता है। प्रोटीनमेह की जाँच के तरीकों में मूत्र दिनचर्या, मूत्र प्रोटीन परिमाणीकरण और मूत्र प्रोटीन-से-क्रिएटिनिन अनुपात शामिल हैं।

मूत्र प्रोटीन कैसे कम करें?

1. अपनी जीवनशैली में सुधार करें

प्रोटीनूरिया का कारण चाहे जो भी हो, आहार में कम नमक और उच्च गुणवत्ता वाला प्रोटीन होना चाहिए और थकान से बचना चाहिए। प्रोटीनमेह जितना अधिक होगा, आराम पर उतना ही अधिक ध्यान देना चाहिए। बड़ी मात्रा में प्रोटीनमेह से हाइपोप्रोटीनेमिया हो सकता है। कुछ रोगियों को गलती से लगता है कि उनके रक्त में प्रोटीन कम है, इसलिए वे अपने आहार में बड़ी मात्रा में प्रोटीन की पूर्ति करते हैं। यह तरीका गलत है।

सबसे पहले, कम प्रोटीन का कारण कम खाने के बजाय अधिक "रिसाव" है। यदि आप "रिसाव को प्लग" नहीं करते हैं, तो प्रोटीन अनुपूरण मदद नहीं करेगा; दूसरे, प्रोटीन अनुपूरण की एक बड़ी मात्रा प्रोटीन रिसाव को बढ़ाएगी और गुर्दे की ट्यूबलर क्षति को बढ़ाएगी। इसलिए प्रोटीनूरिया के रोगी उचित मात्रा में प्रोटीन ले सकते हैं। यदि एक ही समय में बिगड़ा गुर्दे समारोह वाला व्यक्ति है, तो न केवल कम नमक बल्कि कम वसा और उच्च गुणवत्ता वाले कम प्रोटीन आहार की आवश्यकता होती है। प्रोटीन कम खाएं और अच्छा प्रोटीन खाएं।

तो उच्च गुणवत्ता वाला प्रोटीन क्या है? दूध, अंडे, दुबला मांस और कुछ मछली सभी उच्च गुणवत्ता वाले प्रोटीन हैं। इसके अलावा, सोयाबीन प्रोटीन भी एक उच्च गुणवत्ता वाला प्रोटीन है, जो जनता की पारंपरिक धारणा को तोड़ सकता है।

2. उपचार का कारण

मूत्र प्रोटीन केवल इंगित करता है कि गुर्दे क्षतिग्रस्त हो गए हैं। हालांकि, अकेले प्रोटीनूरिया से गुर्दे की क्षति के कारण का न्याय करना मुश्किल है, और मूत्र प्रोटीन को कम करने की विधि अलग-अलग कारणों से अलग-अलग होती है।

नवीनतम शोध आँकड़ों के अनुसार, चीनी निवासियों में गुर्दे की क्षति का सबसे आम कारण ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस (प्राथमिक गुर्दे की बीमारी) है, इसके बाद मधुमेह अपवृक्कता है, और अन्य कारणों में उच्च रक्तचाप से ग्रस्त गुर्दे की बीमारी, ऑटोइम्यून गुर्दे की बीमारी (प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, प्रणालीगत) शामिल हैं। वास्कुलिटिस, रुमेटीइड गठिया, आदि), पुरपुरिक नेफ्रैटिस, दवा-प्रेरित नेफ्रैटिस, गाउटी नेफ्रोपैथी, आदि।

1. मधुमेह अपवृक्कता

डायबिटिक नेफ्रोपैथी यूरिनरी प्रोटीन को कम करती है, पहली पसंद एंटीहाइपरग्लाइसेमिक एजेंटों के वर्ग की एंटीहाइपरग्लाइसेमिक दवाएं हैं, जिनमें कैनाग्लिफ्लोज़िन, डापाग्लिफ्लोज़िन और एम्पाग्लिफ़्लोज़िन शामिल हैं। यह क्रोनिक किडनी रोग और हृदय रोग के साथ मधुमेह मेलेटस के उपचार के लिए पसंद की दवा है। एंटीहाइपरग्लाइसेमिक एजेंटों के एंटीहाइपरग्लाइसेमिक एजेंटों के अलावा, जीएलपी -1 रिसेप्टर एगोनिस्ट जैसे कि लिराग्लूटाइड और डुलाग्लूटाइड का भी मूत्र प्रोटीन को कम करने पर एक निश्चित प्रभाव पड़ता है, लेकिन गुर्दे की सुरक्षा का प्रभाव एंटीहाइपरग्लाइसेमिक एजेंटों जितना अच्छा नहीं होता है।

2. ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस और ऑटोइम्यून बीमारी गुर्दे की क्षति

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस की अधिकांश घटना हमारे अपने राष्ट्रीय रक्षा बलों के "विद्रोह" के समान ऑटोइम्यून क्षति का परिणाम है, एक ही समय में दुश्मन को बाहर मारना और हमारे "नागरिकों" को नुकसान पहुंचाना। पुरपुरा नेफ्रैटिस के लिए भी यही सच है, विशेष रूप से ऑटोइम्यून बीमारी गुर्दे की क्षति के लिए। इन बीमारियों के इलाज के लिए हार्मोन या इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स सबसे प्रभावी साधन हैं।

हार्मोन या इम्यूनोसप्रेसेन्ट प्रतिरक्षा प्रणाली को दबा देते हैं, गुर्दे को प्रतिरक्षा प्रणाली की क्षति को कम करते हैं, ग्लोमेरुलर निस्पंदन छिद्रों को बहाल करते हैं, और मूत्र प्रोटीन को कम करते हैं। आमतौर पर इस्तेमाल किए जाने वाले हार्मोन मिथाइलप्रेडनिसोलोन, प्रेडनिसोन (प्रेडनिसोन), ट्रायम्सीनोलोन और इतने पर हैं। आमतौर पर इस्तेमाल किए जाने वाले इम्यूनोसप्रेसेन्ट साइक्लोफॉस्फेमाईड, साइक्लोस्पोरिन, टैक्रोलिमस और इतने पर हैं।

3. किडनी के अन्य रोग

यदि यह गाउटी नेफ्रोपैथी है, तो आपको यूरिक एसिड उपचार कम करने की आवश्यकता है; यदि यह एकाधिक माइलोमा के कारण गुर्दे की क्षति है, तो आपको हार्मोन के अतिरिक्त कीमोथेरेपी दवाओं का उपयोग करने की आवश्यकता है; अगर यह वायरस से संबंधित नेफ्रोपैथी है, तो आपको एंटीवायरल उपचार की आवश्यकता है; क्षति, दवा समय में बंद कर दिया जाना चाहिए।

सार्टन-प्रकार की एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स और प्रिल-टाइप एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स दोनों में रक्तचाप को कम करते हुए स्पष्ट प्रोटीनुरिया-कम करने और गुर्दे-सुरक्षात्मक प्रभाव होते हैं। आमतौर पर इस्तेमाल किए जाने वाले सार्टन एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स में वाल्सार्टन, कैंडेसेर्टन, इर्बिसेर्टन, टेलमिसर्टन, लोसार्टन, एलिसर्टन, ओल्मशर्टन आदि शामिल हैं।

आम तौर पर इस्तेमाल की जाने वाली प्रिल-टाइप एंटीहाइपरटेंसिव दवाएं बेनाज़ेप्रिल, कैप्टोप्रिल, लिसिनोप्रिल, फ़ोसिनोप्रिल, रामिप्रिल, पेरिंडोप्रिल, एनालाप्रिल और इसी तरह की हैं। चीन में सबसे आम IgA नेफ्रोपैथी, साथ ही एक अन्य ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, यदि हार्मोन के उपयोग के लिए संकेत नहीं मिले हैं, तो मुख्य उपचार दवाएं सार्टन या प्यूपिल एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स हैं।

मधुमेह अपवृक्कता मूत्र प्रोटीन को कम करती है, लेकिन सार्टन या पुतली एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स भी चुनती है, और व्यक्तिगत रोगियों की खुराक को 2 ~ 4 गुना बढ़ाया जाना चाहिए। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त गुर्दे की बीमारी के लिए, सार्टन या पुतली एंटीहाइपरटेंसिव दवाएं मूत्र प्रोटीन को कम करने के लिए पहली पसंद हैं, जो लक्षण और मूल कारण दोनों का इलाज कर सकती हैं। अन्य गुर्दे की बीमारियों के लिए, जब एटियलजि निर्धारित नहीं किया जा सकता है, मूत्र प्रोटीन को कम करने के लिए सार्टन या छात्र एंटीहाइपेर्टेन्सिव दवाओं का भी उपयोग किया जा सकता है।

दूसरे शब्दों में, जब तक प्रोटीनूरिया है, तब तक उपचार के लिए सार्टन या प्रिक्स एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स का चयन करना आम तौर पर कोई समस्या नहीं है। हालाँकि, इन दो प्रकार की दवाओं का एक साथ उपयोग नहीं किया जा सकता है, उनमें से केवल एक का चयन किया जा सकता है।

डायबिटिक नेफ्रोपैथी के लिए, सार्टन या प्रिल-टाइप एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स और लॉग-टाइप हाइपोग्लाइसेमिक ड्रग्स के संयुक्त उपयोग का भी सहक्रियात्मक प्रभाव होता है, और तंत्र पूरक होते हैं और समान प्रभाव डालते हैं। डीएपीए-सीकेडी अध्ययन ने पुष्टि की है कि गैर-मधुमेह नेफ्रोपैथी में मूत्र प्रोटीन के उपचार के लिए एंटीडाइबेटिक दवाओं का भी उपयोग किया जा सकता है।

प्रोटीनमेह के लिए लक्ष्य क्या होना चाहिए?

बेशक, जितना कम हो उतना बेहतर होगा, अगर यह बादल बन सकता है तो यह सही होगा! हालाँकि, आदर्श बहुत भरा हुआ है, लेकिन वास्तविकता बहुत पतली है। कई रोगियों का प्रोटीनूरिया, विभिन्न प्रयासों के बावजूद, कभी-कभी नकारात्मक होना मुश्किल होता है। हालांकि, आम तौर पर, यह सुरक्षित है अगर मूत्र प्रोटीन की मात्रा 0.3g/24h से कम हो जाए।

अधिक जानकारी के लिए:Ali.ma@wecistanche.com