मूत्र डिपस्टिक प्रोटीनुरिया और कोलेलिथियसिस

Apr 02, 2024

प्रिय संपादकगण,पूर्वव्यापी कोहोर्टपार्क एट अल द्वारा किया गया अध्ययन जर्नल में प्रकाशित हुआमहामारी विज्ञानसूचना दी गईडिपस्टिक प्रोटीनुरिया(2+ से अधिक या बराबर) कोरिया में कोलेलिथियसिस के बढ़ते खतरे से जुड़ा था (समायोजित खतरा अनुपात 1.46; 95% विश्वास अंतराल, 1.09-1.96)।1 कुछ बिंदुओं पर चर्चा की गई है।

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सबसे पहले, मूत्र प्रोटीन समय के साथ गतिशील रूप से बदलता है। मूत्र डिपस्टिक का उपयोग करके पता लगाए गए अधिकांश प्रोटीनुरिया सौम्य हैं और निर्जलीकरण या ऑर्थोस्टेटिक प्रोटीनुरिया जैसी कोई संबंधित रुग्णता नहीं पाई जा सकती है।2 पिछले अध्ययनों से पता चलता है कि मूत्र डिपस्टिक प्रोटीनुरिया की जांच के लिए एक सटीक उपकरण नहीं है।3,4 पार्क एट अल के अध्ययन में, केवल एक एकल खाली मूत्र नमूने के आधार पर मूत्र डिपस्टिक का उपयोग करके प्रोटीनुरिया का पता लगाया गया था। कोई पुष्टिकरण परीक्षण नहीं किया गया था।प्रोटीनुरिया की सटीकतासंदिग्ध है। इसलिए, के बीच संबंध की व्याख्याडिपस्टिक प्रोटीनुरियाऔरकोलेलिथियसिस का खतरापार्क एट अल के अध्ययन में पाया गया कि सावधानी बरतनी चाहिए।

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दूसरा,ईजीएफआर डेटापार्क एट अल के अध्ययन में उपलब्ध थे। इस प्रकार, क्रोनिक किडनी रोग के चरण को परिभाषित किया जा सकता है। यदि डिपस्टिक प्रोटीनुरिया क्रोनिक किडनी रोग से जुड़ा है, तो लेखकों द्वारा उठाई गई परिकल्पना कि डिपस्टिक प्रोटीनुरिया द्वारा प्रतिबिंबित गुर्दे की बीमारी की उपस्थिति आंशिक रूप से समर्थित हो सकती है। पाठक प्रोटीनुरिया, क्रोनिक किडनी रोग और कोलेलिथियसिस जोखिम के बीच के संबंध को अधिक स्पष्ट रूप से समझेंगे। तीसरा, पार्क एट अल के अध्ययन में कोहोर्ट अवधि के दौरान डिपस्टिक प्रोटीनुरिया (2+ से अधिक या बराबर) वाले रोगियों में वास्तव में कोलेलिथियसिस होने की संभावना केवल 2.4% थी।1 अर्थात, डिपस्टिक प्रोटीनुरिया (2+ से अधिक या बराबर) का उपयोग करके कोलेलिथियसिस के लिए सकारात्मक भविष्य कहनेवाला मूल्य कम था। डिपस्टिक प्रोटीनुरिया कोलेलिथियसिस की जांच के लिए एक लागत प्रभावी उपकरण नहीं है। हालांकि, अगर पेट में गंभीर समस्या है, तो पेट की अल्ट्रासाउंड जांच करवाना उचित है। अंत में, मैं लेखकों के इस निष्कर्ष से सहमत हूं कि प्रोटीनुरिया, गुर्दे की कार्यप्रणाली और कोलेलिथियसिस के जोखिम के बीच दीर्घकालिक संबंध पर आगे और जांच की आवश्यकता है।

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आभार

हितों का टकराव: कोई घोषित नहीं।

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प्रतिक्रिया दें संदर्भ

1. पार्क एस.के., जंग जे.वाई., ओह सी.एम., एट अल. मूत्र डिपस्टिक प्रोटीनुरिया का स्तर और घटना कोलेलिथियसिस के जोखिम से इसका संबंध। जे एपिडेमियोल। 2021;31:59–64।

2. कैरोल एम.एफ., टेमटे जे.एल. वयस्कों में प्रोटीनुरिया: एक नैदानिक ​​दृष्टिकोण। एम.फैम फिजिशियन। 2000;62:1333–1340।

3. गंगाराम आर, ओजवांग पीजे, मूडली जे, महाराज डी. गर्भावस्था के उच्च रक्तचाप संबंधी विकारों में प्रोटीनुरिया के लिए स्क्रीनिंग टेस्ट के रूप में मूत्र डिपस्टिक की सटीकता। हाइपरटेंसिव प्रेग्नेंसी। 2005;24:117–123।

4. नारुसे एम, मुकोयामा एम, मोरीनागा जे, मियाज़ाकी एम, इसेकी के, यामागाटा के. समुदाय-आधारित स्वास्थ्य जांच में मूत्र प्रोटीन के मात्रात्मक माप की उपयोगिता: एक क्रॉस-सेक्शनल अध्ययन। क्लिन एक्सप नेफ्रोल। 2020;24:45–52।

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