क्रिएटिनिन को प्रभावी रूप से कम करना चाहते हैं? आपको ये 7 पॉइंट्स करने हैं!
Aug 24, 2022
सीरम क्रिएटिनिन गुर्दे के कार्य का एक महत्वपूर्ण संकेतक है, और सीरम क्रिएटिनिन में वृद्धि का अर्थ है गुर्दे के कार्य में कमी। इसलिए, कई रोगी अपने सीरम क्रिएटिनिन को कम करना चाहते हैं। कुछ मामलों में, जैसे बड़े पैमाने पर रक्त की हानि, गंभीर निर्जलीकरण, आदि, या दवाएं जो तीव्र ट्यूबलर नेक्रोसिस, ट्यूमर, विशाल पत्थरों आदि का कारण बनती हैं, मूत्र पथ को अवरुद्ध करती हैं, सीरम क्रिएटिनिन भी तेजी से बढ़ेगा, जिसे तीव्र गुर्दे की विफलता कहा जाता है। सामान्य तौर पर, जब इन कारणों का समाधान हो जाता है, तो सीरम क्रिएटिनिन पूरी तरह से सामान्य हो सकता है। तीव्र गुर्दे की विफलता वह नहीं है जिसके बारे में मैं आज बात कर रहा हूँ। यहां ऊंचा सीरम क्रिएटिनिन सीरम क्रिएटिनिन की पुरानी ऊंचाई को दर्शाता है। क्रोनिक सीरम क्रिएटिनिन एलिवेशन के लिए उपचार क्या है?
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सीरम क्रिएटिनिन क्या है?
क्रिएटिनिन शरीर का चयापचय अपशिष्ट है। सटीक होने के लिए, क्रिएटिनिन मांसपेशियों का मेटाबोलाइट है, आम तौर पर, प्रति 20 ग्राम मांसपेशियों में 1 मिलीग्राम क्रिएटिनिन को चयापचय किया जा सकता है। इसके अलावा, शरीर में मांस का चयापचय भी क्रिएटिनिन पैदा करता है। क्रिएटिनिन मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है।
सामान्यतया, मानव शरीर की अपनी मांसपेशियों का चयापचय स्थिर होता है। यदि आहार की आदतों में थोड़ा बदलाव होता है और मांस भोजन का सेवन भी स्थिर होता है, तो सीरम क्रिएटिनिन का दैनिक उत्पादन अपेक्षाकृत स्थिर रहता है। भले ही सेवन बढ़ा दिया जाए और अधिक उत्पादन किया जाए, सामान्य गुर्दे शरीर से अतिरिक्त क्रिएटिनिन को बाहर निकाल देंगे। हालांकि, अगर गुर्दे में कोई समस्या है और क्रिएटिनिन को बाहर निकालने की क्षमता कम हो जाती है, तो सीरम क्रिएटिनिन में वृद्धि होती है। और गुर्दे का कार्य जितना खराब होता है, सीरम क्रिएटिनिन उतना ही अधिक होता है।
चिकित्सकीय रूप से, सीरम क्रिएटिनिन मान का उपयोग गुर्दे के कार्य का मूल्यांकन करने के लिए किया जाता है। सीरम क्रिएटिनिन का सामान्य मान पुरुषों में 54-106 μmol/L और महिलाओं में 44-97 μmol/L है। कृपया ध्यान दें कि यह केवल एक संदर्भ मान है। विभिन्न निरीक्षण मशीनों के अलग-अलग मानक मान होते हैं। यह सामान्य है या नहीं, आपको परीक्षण पत्रक द्वारा दिए गए मानक मान संकेतों का संदर्भ लेना चाहिए।
हालांकि, सीरम क्रिएटिनिन का उत्पादन उम्र, लिंग, शरीर के आकार, ऊंचाई और मांसपेशियों जैसे कई कारकों से आसानी से प्रभावित होता है, और वास्तव में गुर्दे के कार्य के स्तर को प्रतिबिंबित नहीं कर सकता है। उदाहरण के लिए, एक बुजुर्ग व्यक्ति, मांसपेशी शोष, धीमी चयापचय, और भूख में कमी के साथ, हर दिन ज्यादा क्रिएटिनिन का उत्पादन नहीं करता है। यहां तक कि अगर गुर्दे का कार्य काफी कम हो जाता है, तो सीरम क्रिएटिनिन मूल्य बहुत अधिक नहीं होगा। इसलिए, बुजुर्गों में सामान्य सीरम क्रिएटिनिन का मतलब यह नहीं है कि गुर्दे का कार्य सामान्य है; यदि बुजुर्गों में सीरम क्रिएटिनिन थोड़ा बढ़ा हुआ है, तो संभावना है कि गुर्दे का कार्य पहले से ही बहुत खराब है।
नेफ्रोलॉजी पेशेवर रोगी के लिंग, आयु, वजन और अन्य कारकों के साथ सीरम क्रिएटिनिन स्तर के अनुसार गुर्दे के कार्य की गणना करते हैं, जिसे अनुमानित ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर कहा जाता है। सीरम क्रिएटिनिन मूल्य की तुलना में, ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर गुर्दे के कार्य का अधिक सटीक न्यायाधीश है। चिकित्सकीय रूप से, गुर्दे की बीमारी को ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर के अनुसार पांच चरणों में विभाजित किया जाता है।
क्रिएटिनिन को प्रभावी ढंग से कैसे कम करें?
मानव शरीर में दो किडनी में लगभग 2 से 2.4 मिलियन ग्लोमेरुली होते हैं। गुर्दे की बीमारी के प्रारंभिक चरण में, भले ही सैकड़ों हजारों ग्लोमेरुली नष्ट हो जाएं, गुर्दे अभी भी सामान्य रूप से कार्य करते हैं, गुर्दे की क्रिया प्रभावित नहीं होगी, और सीरम क्रिएटिनिन सामान्य है। हालांकि, जब ग्लोमेरुली नष्ट होना जारी रहता है और क्षति की संख्या कुल के आधे से अधिक हो जाती है, तो गुर्दे का कार्य प्रभावित होता है और सीरम क्रिएटिनिन बढ़ जाता है।
यानी सामान्य सीरम क्रिएटिनिन का मतलब यह नहीं है कि किडनी में कोई समस्या नहीं है, और ऊंचा सीरम क्रिएटिनिन का मतलब है कि किडनी की बीमारी गंभीर है। हालांकि, यदि रोग निहित है, तो ग्लोमेरुली अब क्षतिग्रस्त नहीं है, और शेष ग्लोमेरुली पूरी तरह से सामान्य शारीरिक कार्य कर सकते हैं, जो अभी भी आपको एक स्वस्थ जीवन यात्रा पूरी करने के लिए सुनिश्चित कर सकते हैं।
क्षतिग्रस्त ग्लोमेरुली अपरिवर्तनीय हैं, और धीरे-धीरे ऊंचा सीरम क्रिएटिनिन को कम नहीं किया जा सकता है। आक्रामक उपचार का उद्देश्य क्रिएटिनिन को कम करना नहीं है, बल्कि शेष ग्लोमेरुली को क्षति से बचाना है। विशेष अनुस्मारक: शेष वृक्क समारोह को क्षतिग्रस्त होने से बचाने के लिए तथाकथित "क्रिएटिनिन कम करने" पर बहुत अधिक ऊर्जा और वित्तीय संसाधन खर्च न करें। क्रोनिक किडनी रोग के लिए यह सबसे अच्छा इलाज है।
1. कारण को खत्म करें:
यदि प्राथमिक रोग सक्रिय रहता है, तो ग्लोमेरुलस और अधिक क्षतिग्रस्त हो जाएगा, और ग्लोमेरुलस को और अधिक नुकसान से बचने के लिए प्राथमिक रोग को नियंत्रित करना सबसे प्रभावी उपाय है। इसलिए, जब सीरम क्रिएटिनिन ऊंचा पाया जाता है, तो कारण का निदान किया जाना चाहिए। हार्मोन का उपयोग हार्मोन के लिए किया जाता है, इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स का उपयोग इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स, हाइपोग्लाइसेमिक, हाइपोटेंशन और हाइपोटेंशन के लिए किया जाता है। संक्षेप में, कारण के लिए, सटीक उपचार।
2. रक्तचाप को सख्ती से नियंत्रित करें:
चाहे वह उच्च रक्तचाप से ग्रस्त नेफ्रोपैथी हो या गुर्दे की बीमारी के कारण गुर्दे का उच्च रक्तचाप, लगातार उच्च रक्तचाप गुर्दे के कार्य को और नुकसान पहुंचाएगा, और रक्तचाप को मानक तक नियंत्रित करना गुर्दे की रक्षा के लिए सबसे प्रभावी उपाय है। आमतौर पर यह सिफारिश की जाती है कि क्रोनिक किडनी रोग 130/80mmHg से नीचे रक्तचाप को नियंत्रित करना चाहिए।
पहली पसंद सार्टन-टाइप एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स (एआरबी) या प्रिलिन-टाइप एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स (एसीईआई) है, जो दोनों रक्तचाप को कम करते हुए गुर्दे की क्षति में काफी देरी कर सकते हैं। अन्य उच्चरक्तचापरोधी दवाओं के संयोजन में उपयोग किया जा सकता है। संक्षेप में, रक्तचाप कम करना अंतिम शब्द है।
3. प्रोटीनूरिया को सख्ती से नियंत्रित करें:
प्रोटीनुरिया ग्लोमेरुलर क्षति का परिणाम है, जो बदले में ग्लोमेरुली को और नुकसान पहुंचा सकता है, इसलिए प्रोटीनूरिया को नियंत्रित करना भी गुर्दे की सुरक्षा का सबसे अच्छा उपाय है। सार्टन या पुली जैसी उच्चरक्तचापरोधी दवाओं की पहली पसंद, उपरोक्त प्रभावों के अलावा, इन दोनों दवाओं में मूत्र प्रोटीन को कम करने का प्रभाव भी होता है। विशेष रूप से मधुमेह अपवृक्कता प्रोटीनमेह और पुरानी ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के लिए जो पर्याप्त उपयोग हार्मोन नहीं हैं, ये दो प्रकार की दवाएं मुख्य उपचार दवाएं हैं। डायबिटिक नेफ्रोपैथी को प्रोटीनूरिया के साथ सार्टन और सार्टन के साथ जोड़ा जा सकता है।
4. खान-पान पर सख्ती से नियंत्रण रखें:
प्रोटीन और नमक के अत्यधिक सेवन से किडनी पर बोझ बढ़ेगा, इसलिए उच्च सीरम क्रिएटिनिन वाले लोगों को कम नमक, कम वसा, उच्च गुणवत्ता वाले कम प्रोटीन वाले आहार की आवश्यकता होती है। दैनिक नमक का सेवन 5 ग्राम या उससे कम होना चाहिए, और उच्च गुणवत्ता वाले कम प्रोटीन वाले आहार में दो अर्थ होते हैं:
पहला, उच्च गुणवत्ता वाला प्रोटीन: दूध, अंडे, दुबला मांस, मछली, आदि सभी उच्च गुणवत्ता वाले प्रोटीन हैं। अतीत में, यह माना जाता था कि सोयाबीन और सोया उत्पाद पादप प्रोटीन थे, और पुरानी गुर्दे की विफलता वाले रोगियों को उनका उपयोग करने से मना किया गया था।
दूसरा, कम प्रोटीन: हल्के से मध्यम क्रोनिक रीनल फेल्योर वाले रोगियों के लिए, दैनिक प्रोटीन का सेवन {{0}}.8 ग्राम/किलोग्राम से अधिक नहीं होना चाहिए; गंभीर गुर्दे की विफलता वाले रोगियों के लिए, दैनिक प्रोटीन का सेवन 0.6 ग्राम / किग्रा से अधिक नहीं होना चाहिए।
उदाहरण के लिए प्रतिदिन 4 टेल मुख्य भोजन, एक अंडा, 1 टेल दुबला मांस, आधा बिल्ली दूध, आदि। एक दिन का उच्च गुणवत्ता वाला प्रोटीन भोजन समान रूप से तीन भोजन में वितरित किया जाना चाहिए, एक भोजन में केंद्रित नहीं होना चाहिए। आम आदमी के शब्दों में, उच्च गुणवत्ता वाले, कम प्रोटीन वाले आहार का अर्थ है अच्छा खाना और कम खाना। उद्देश्य है: किडनी पर बोझ बढ़ाना नहीं, बल्कि मानव शरीर की पोषण संबंधी जरूरतों को सुनिश्चित करना भी।
5. सही एनीमिया:
गुर्दे द्वारा उत्पादित एरिथ्रोपोइटिन लाल रक्त कोशिकाओं के उत्पादन को बढ़ावा देता है, और पुरानी गुर्दे की विफलता के बाद, एरिथ्रोपोइटिन का स्राव कम हो जाता है, जिससे एनीमिया हो सकता है। एक ओर, एनीमिया जीवन की गुणवत्ता को कम करता है, और दूसरी ओर, यह गुर्दे की क्षति को बढ़ा सकता है, जिसके परिणामस्वरूप सीरम क्रिएटिनिन में वृद्धि हो सकती है।
कृपया ध्यान दें कि एनीमिया को ठीक करने के लिए सक्रिय उपचार भी गुर्दे के कार्य में गिरावट से बचने के लिए एक प्रभावी उपाय है। आम तौर पर, हीमोग्लोबिन को 110 और 130 ग्राम/ली के बीच नियंत्रित किया जाना चाहिए। बहुत अधिक या बहुत कम हानिकारक है। सिंथेटिक एरिथ्रोपोइटिन का चमड़े के नीचे का इंजेक्शन, एक ही समय में, अंतःशिरा या मौखिक लोहा भी होना चाहिए।
6. हाइपरग्लेसेमिया, हाइपरलिपिडिमिया और हाइपर यूरिक एसिड को सख्ती से नियंत्रित करें:
इन तीनों से किडनी को सीधा नुकसान होता है, और क्लिनिकल दिशा-निर्देशों में तीनों के लिए स्पष्ट नियंत्रण मानक हैं, और किडनी की सुरक्षा के लिए सख्त नियंत्रण सबसे अच्छा उपाय है।
7. नशीली दवाओं के दुरुपयोग से बचें:
यह एक सामान्य प्रश्न है। गुर्दे को नुकसान पहुंचाने वाली सामान्य दवाओं में गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एंटीपायरेटिक एनाल्जेसिक), कुछ एंटीबायोटिक्स और कुछ पारंपरिक चीनी दवाएं शामिल हैं। यह मत सोचो कि आप जितनी अधिक दवा लेंगे, आपके गुर्दे की सुरक्षा उतनी ही बेहतर होगी! ऐसे रोगियों के अनगिनत उदाहरण हैं जो "क्रिएटिनिन को कम करने" के लिए बहुत सारी दवाओं का उपयोग करते हैं, केवल विपरीत प्रभाव के लिए। अंत में, इस पर फिर से जोर दिया गया है: सीरम क्रिएटिनिन बढ़ने के बाद, उपचार का लक्ष्य क्रिएटिनिन को कम करना नहीं बल्कि शेष गुर्दे समारोह की रक्षा करना होना चाहिए।
अधिक जानकारी के लिए:ali.ma@wecistanche.com