वजन घटाने के भी अलग-अलग फेनोटाइप होते हैं? पता लगाएं कि मोटे सीकेडी रोगियों के लिए कौन सा फेनोटाइप सर्वोत्तम है!

यद्यपि क्रोनिक किडनी रोग (सीकेडी) वाले मोटे रोगियों में वजन कम करने की बहुत प्रबल प्रेरणा होती है, लेकिन वजन घटाने से स्वास्थ्य जोखिम भी बढ़ सकता है। हाल ही में, किडनी इंट रिप में प्रकाशित एक अध्ययन से पता चला है कि जहां मोटे सीकेडी रोगियों ने बीएमआई में तेजी से गिरावट का अनुभव किया, वहीं सीरम एल्ब्यूमिन स्तर या गैर-वसा द्रव्यमान में भी काफी कमी आई, जिससे उनकी मृत्यु का खतरा बढ़ सकता है।

गुर्दे की बीमारी के लिए सिस्टैंच ट्यूबुलोसा अर्क पर क्लिक करें

अध्ययन डिज़ाइन और अवलोकन

क्रोनिक रीनल इनसफिशिएंसी कोहोर्ट (सीआरआईसी) अध्ययन के विश्लेषण में, शोधकर्ताओं ने 2831 मोटापे से ग्रस्त (बेसलाइन पर 30 किग्रा/㎡ से अधिक या उसके बराबर बीएमआई) सीकेडी रोगियों के डेटा और बीएमआई, सिस्टोलिक रक्तचाप में परिवर्तन के प्रक्षेपवक्र का विश्लेषण किया। और सीरम एल्ब्यूमिन एक्सपोज़र कारक था, जिसका प्राथमिक परिणाम मृत्यु था। डेटा विश्लेषण में, शोधकर्ताओं ने मृत्यु के जोखिम को समझाने के लिए बीएमआई, सिस्टोलिक रक्तचाप और सीरम एल्ब्यूमिन में बदलाव को 6 स्तरों में विभाजित किया। द्वितीयक विश्लेषण में, शोधकर्ताओं ने अंततः बीएमआई और वसा रहित द्रव्यमान (एफएफएम) सहित एक 6- स्तर का मॉडल फिट किया।

मुक्य निष्कर्ष

1. सामान्य जानकारी

2831 मोटापे से ग्रस्त सीकेडी रोगियों की औसत आयु 61 वर्ष (आईक्यूआर: 54-67 वर्ष) थी, और 47 प्रतिशत महिलाएं थीं। बेसलाइन पर, सभी विषयों का औसत बीएमआई 35.6 किग्रा/㎡ (आईक्यूआर: 32.{{7%).{{8%) किग्रा/㎡) था, और 82 प्रतिशत विषयों ने वजन कम करने की इच्छा व्यक्त की।

2. बीएमआई, सीरम एल्बुमिन और सिस्टोलिक रक्तचाप के प्रक्षेपवक्र को बदलें

टियर 1 में 24 प्रतिशत विषय शामिल थे और बीएमआई में 2 से 2 प्रतिशत तक की कमी, एसबीपी में 20 मिमी एचजी तक की वृद्धि और फॉलो के दौरान सीरम एल्ब्यूमिन में 0.5 मिलीग्राम/डेसीलीटर की कमी देखी गई। -ऊपर। स्टेज 2 में 12 प्रतिशत प्रतिभागी शामिल थे और इसमें बीएमआई में बड़ी कमी, एसबीपी में कमी और अपेक्षाकृत स्थिर सीरम एल्ब्यूमिन की विशेषता थी। श्रेणी 3 में 37 प्रतिशत प्रतिभागी शामिल थे और बीएमआई में छोटी कमी की विशेषता थी (<5%), small increases in systolic blood pressure, and small increases in albumin levels. Category 4 included nearly 17% of participants and was characterized by a 10% increase in BMI, increased SBP, and decreased serum albumin. Category 5 included 4% of participants with an early drop in BMI of up to 10% followed by stabilization, a fall in SBP that remained stable, and a sharp increase in serum albumin levels. Category 6, comprising nearly 7% of participants, was characterized by a sharp decline in BMI (early decline >20 प्रतिशत), एसबीपी का स्थिरीकरण जिसके बाद वृद्धि होती है, और सीरम एल्ब्यूमिन में कमी के बाद वृद्धि होती है (चित्र 1)।

चित्र 1. बीएमआई, सीरम एल्ब्यूमिन और सिस्टोलिक रक्तचाप में परिवर्तन का प्रक्षेपवक्र और विभिन्न श्रेणियों में मृत्यु का जोखिम

3. बीएमआई, सीरम एल्बुमिन और सिस्टोलिक रक्तचाप के परिवर्तन प्रक्षेपवक्र और मृत्यु के जोखिम के बीच संबंध

विश्लेषण से पता चला कि स्तर 3 के विषयों में मृत्यु का जोखिम सबसे कम था, जो बीएमआई में थोड़ी कमी की विशेषता थी (<5%). In contrast, participants in grades 1, 2, 4, and 6 had a higher risk of death, and participants in grade 5 had a similar risk of death.

4. बीएमआई और एफएफएम प्रक्षेपवक्र का माध्यमिक विश्लेषण

यूनीवेरिएट अव्यक्त ग्रेडिंग मॉडल में, एफएफएम में परिवर्तन के प्रक्षेपवक्र ने बीएमआई और मृत्यु में परिवर्तन के प्रक्षेपवक्र (पी इंटरेक्शन=0.042) के बीच संबंध को बदल दिया। बीएमआई और एफएफएम को शामिल करने वाले 6- स्तर के मॉडल में, स्तर 2 सबसे आम था, जिसमें 47 प्रतिशत विषय शामिल थे, और बीएमआई और एफएफएम में धीमी गिरावट की विशेषता थी; स्तर 1 की विशेषता बीएमआई में तेजी से कमी, उसके बाद वृद्धि और एफएफएम में तेज कमी थी; स्तर 3 की विशेषता बीएमआई में तेज गिरावट और ग्रेड 1 की तुलना में एफएफएम में छोटी गिरावट है; ग्रेड 4 की विशेषता बीएमआई और एफएफएम में पहले वृद्धि और उसके बाद गिरावट है; वृद्धि के बाद थोड़ी कमी आती है, और ग्रेड 6 को बीएमआई और एफएफएम में वृद्धि की विशेषता है। ग्रेड 2, 5, और 6 समय के साथ कम मृत्यु दर जोखिम से जुड़े थे, जबकि ग्रेड 1 उच्च मृत्यु दर जोखिम से जुड़े थे (चित्र 2)।

चित्र 2. बीएमआई और एफएफएम में परिवर्तन का प्रक्षेपवक्र और विभिन्न ग्रेडों में मृत्यु का जोखिम

शोधकर्ता की समीक्षा

डॉ. मीरा एन. हरहे, ड्रेक्सेल यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन और सहकर्मियों ने लिखा: "बढ़ी हुई शारीरिक लचीलापन या भेद्यता के साक्ष्य के लिए नैदानिक ​​​​चर के प्रक्षेपवक्र का विश्लेषण करके, स्वस्थ वजन घटाने को उच्च जोखिम वाले वजन घटाने से अलग किया जा सकता है। मोटापे से ग्रस्त सीकेडी में वयस्क रोगियों में, स्वस्थ और उच्च जोखिम वाले वजन घटाने वाले फेनोटाइप की पहचान करने की क्षमता वजन घटाने की प्रगति और वजन घटाने के हस्तक्षेप के विकास की नैदानिक ​​​​निगरानी में सुधार करने में मदद कर सकती है।

"इस अध्ययन में, हमने पाया कि वजन घटाने का फेनोटाइप स्वयं-रिपोर्ट किए गए वजन घटाने के इरादों से स्वतंत्र मृत्यु दर जोखिम में अंतर से जुड़ा था। माध्यमिक विश्लेषण के नतीजे बताते हैं कि वजन कम करते समय दुबला शरीर द्रव्यमान बनाए रखना स्वास्थ्य का एक प्रमुख संकेतक हो सकता है मोटे सीकेडी रोगियों में जोखिम। वजन घटाने की दर और सीमा और पोषण, हेमोडायनामिक और शरीर संरचना संकेतकों में समवर्ती रुझान दीर्घकालिक मृत्यु जोखिम को समझने के लिए महत्वपूर्ण हैं। हालांकि मोटे सीकेडी रोगियों में वजन कम करने के लिए बहुत मजबूत प्रेरणा होती है, प्रक्रिया वजन घटने की चिकित्सीय निगरानी की जानी चाहिए और वजन का आकलन किया जाना चाहिए। क्या तेजी से गिरावट से शारीरिक कमजोरी बढ़ जाती है।"

सिस्टैंच गुर्दे की बीमारी का इलाज कैसे करता है?

सिस्टैंच एक पारंपरिक चीनी हर्बल दवा है जिसका उपयोग किडनी रोग सहित विभिन्न स्वास्थ्य स्थितियों के इलाज के लिए सदियों से किया जाता रहा है। यह सिस्टैंच डेजर्टिकोला के सूखे तनों से प्राप्त होता है, जो चीन और मंगोलिया के रेगिस्तान का मूल पौधा है। सिस्टैंच के मुख्य सक्रिय घटक फेनिलएथेनॉइड ग्लाइकोसाइड, इचिनाकोसाइड और एक्टियोसाइड हैं, जिनका किडनी के स्वास्थ्य पर लाभकारी प्रभाव पाया गया है।

किडनी रोग, जिसे गुर्दे की बीमारी भी कहा जाता है, एक ऐसी स्थिति को संदर्भित करता है जिसमें गुर्दे ठीक से काम नहीं कर रहे हैं। इसके परिणामस्वरूप शरीर में अपशिष्ट उत्पादों और विषाक्त पदार्थों का संचय हो सकता है, जिससे विभिन्न लक्षण और जटिलताएँ पैदा हो सकती हैं। सिस्टैंच कई तंत्रों के माध्यम से गुर्दे की बीमारी के इलाज में मदद कर सकता है।

सबसे पहले, सिस्टैंच में मूत्रवर्धक गुण पाए गए हैं, जिसका अर्थ है कि यह मूत्र उत्पादन को बढ़ा सकता है और शरीर से अपशिष्ट उत्पादों को खत्म करने में मदद कर सकता है। यह किडनी पर बोझ से राहत देने और विषाक्त पदार्थों के निर्माण को रोकने में मदद कर सकता है। डाययूरेसिस को बढ़ावा देकर, सिस्टैंच उच्च रक्तचाप को कम करने में भी मदद कर सकता है, जो किडनी रोग की एक आम जटिलता है।

इसके अलावा, सिस्टैंच में एंटीऑक्सीडेंट प्रभाव पाया गया है। मुक्त कणों के उत्पादन और शरीर की एंटीऑक्सीडेंट सुरक्षा के बीच असंतुलन के कारण होने वाला ऑक्सीडेटिव तनाव, गुर्दे की बीमारी की प्रगति में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। ये मुक्त कणों को बेअसर करने और ऑक्सीडेटिव तनाव को कम करने में मदद करते हैं, जिससे किडनी को नुकसान से बचाया जा सकता है। सिस्टैंच में पाए जाने वाले फेनिलएथेनॉइड ग्लाइकोसाइड्स मुक्त कणों को हटाने और लिपिड पेरोक्सीडेशन को रोकने में विशेष रूप से प्रभावी रहे हैं।

इसके अतिरिक्त, सिस्टैंच में सूजनरोधी प्रभाव पाया गया है। गुर्दे की बीमारी के विकास और प्रगति में सूजन एक अन्य महत्वपूर्ण कारक है। सिस्टैंच के एंटी-इंफ्लेमेटरी गुण प्रो-इंफ्लेमेटरी साइटोकिन्स के उत्पादन को कम करने में मदद करते हैं और सूजन के अनिवार्य मार्गों की सक्रियता को रोकते हैं, जिससे किडनी में सूजन कम होती है।

इसके अलावा, सिस्टैंच में इम्यूनोमॉड्यूलेटरी प्रभाव दिखाया गया है। गुर्दे की बीमारी में, प्रतिरक्षा प्रणाली ख़राब हो सकती है, जिससे अत्यधिक सूजन और ऊतक क्षति हो सकती है। सिस्टैंच टी कोशिकाओं और मैक्रोफेज जैसी प्रतिरक्षा कोशिकाओं के उत्पादन और गतिविधि को संशोधित करके प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को विनियमित करने में मदद करता है। यह प्रतिरक्षा विनियमन सूजन को कम करने और किडनी को और अधिक क्षति से बचाने में मदद करता है।

इसके अलावा, कोशिकाओं के साथ गुर्दे की नलियों के पुनर्जनन को बढ़ावा देकर सिस्टैंच गुर्दे के कार्य में सुधार करता पाया गया है। वृक्क ट्यूबलर उपकला कोशिकाएं अपशिष्ट उत्पादों और इलेक्ट्रोलाइट्स के निस्पंदन और पुनर्अवशोषण में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं। गुर्दे की बीमारी में, ये कोशिकाएं क्षतिग्रस्त हो सकती हैं, जिससे गुर्दे की कार्यप्रणाली क्षतिग्रस्त हो सकती है। इन कोशिकाओं के पुनर्जनन को बढ़ावा देने की सिस्टैंच की क्षमता उचित गुर्दे के कार्य को बहाल करने और समग्र गुर्दे के स्वास्थ्य में सुधार करने में मदद करती है।

किडनी पर इन प्रत्यक्ष प्रभावों के अलावा, सिस्टैंच का शरीर के अन्य अंगों और प्रणालियों पर लाभकारी प्रभाव पाया गया है। स्वास्थ्य के प्रति यह समग्र दृष्टिकोण गुर्दे की बीमारी में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह स्थिति अक्सर कई अंगों और प्रणालियों को प्रभावित करती है। यह दिखाया गया है कि इसका लीवर, हृदय और रक्त वाहिकाओं पर सुरक्षात्मक प्रभाव पड़ता है, जो आमतौर पर गुर्दे की बीमारी से प्रभावित होते हैं। इन अंगों के स्वास्थ्य को बढ़ावा देकर, सिस्टैंच किडनी के समग्र कार्य को बेहतर बनाने और आगे की जटिलताओं को रोकने में मदद करता है।

निष्कर्षतः, सिस्टैंच एक पारंपरिक चीनी हर्बल दवा है जिसका उपयोग सदियों से गुर्दे की बीमारी के इलाज के लिए किया जाता रहा है। इसके सक्रिय घटकों में मूत्रवर्धक, एंटीऑक्सिडेंट, एंटी-इंफ्लेमेटरी, इम्यूनोमॉड्यूलेटरी और पुनर्योजी प्रभाव होते हैं, जो गुर्दे के कार्य को बेहतर बनाने में मदद करते हैं और गुर्दे को आगे की क्षति से बचाते हैं। , सिस्टैंच का अन्य अंगों और प्रणालियों पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है, जिससे यह गुर्दे की बीमारी के इलाज के लिए एक समग्र दृष्टिकोण बन जाता है।