क्रोनिक किडनी रोग के चरण क्या हैं? क्या दीर्घकालिक उपचार की आवश्यकता है?

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के चरण क्या हैंगुर्दे की पुरानी बीमारी? क्या दीर्घकालिक उपचार की आवश्यकता है?

1. क्रोनिक किडनी रोग का मंचन

नैदानिक ​​​​रूप से, ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर (जीएफआर) की गणना सीरम क्रिएटिनिन मूल्य के अनुसार की जाती है, जो आयु, लिंग, वजन आदि के साथ संयुक्त रूप से मूल्यांकन करने के लिए होती है।गुर्दे समारोह, या ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर को सीधे ईसीटी द्वारा मापा जा सकता है। गुर्दे की बीमारी तब ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर के अनुसार होती है, और ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर जितनी कम होती है, उतना ही खराब होता हैगुर्दा कार्य.

क्रोनिक किडनी रोग को 5 चरणों में बांटा गया है:

Stage 1: GFR>90 मिली/मिनट (गुर्दे की सामान्य क्रिया)

चरण 2: जीएफआर 60-89मिली/मिनट

चरण 3: जीएफआर 30-59मिली/मिनट

चरण 4: जीएफआर 15-29मिली/मिनट

चरण 5: जीएफआर<15ml in,="" or="" already="" on="">

यह चरण 3 और बाद में पुरानी गुर्दे की विफलता को कॉल करने के लिए प्रथागत है, और चरण 5 को यूरीमिया कहा जाता है।

2. क्या क्रोनिक किडनी रोग के लिए दीर्घकालिक उपचार की आवश्यकता होती है?

क्रोनिक किडनी रोग ज्यादातर एक आजीवन बीमारी है, इसलिए दीर्घकालिक उपचार या यहां तक ​​कि जीवन भर उपचार की आवश्यकता होती है। मानव शरीर में दो किडनी में लगभग 2 से 2.4 मिलियन ग्लोमेरुली होते हैं। गुर्दे की बीमारी के प्रारंभिक चरण में, भले ही सैकड़ों हजारों ग्लोमेरुली नष्ट हो जाएं, गुर्दे अभी भी सामान्य रूप से कार्य करते हैं, गुर्दे की क्रिया प्रभावित नहीं होगी, और सीरम क्रिएटिनिन सामान्य है। हालांकि, जब ग्लोमेरुली नष्ट होना जारी रहता है और क्षति की संख्या कुल के आधे से अधिक हो जाती है, तो गुर्दे का कार्य प्रभावित होता है और सीरम क्रिएटिनिन बढ़ जाता है। हालांकि, यदि रोग निहित है, तो ग्लोमेरुली अब क्षतिग्रस्त नहीं है, और शेष ग्लोमेरुली पूरी तरह से सामान्य शारीरिक कार्य कर सकते हैं, जो अभी भी आपको एक स्वस्थ जीवन यात्रा पूरी करने के लिए सुनिश्चित कर सकते हैं। क्षतिग्रस्त ग्लोमेरुली अपरिवर्तनीय हैं, और धीरे-धीरे ऊंचा सीरम क्रिएटिनिन को कम नहीं किया जा सकता है। आक्रामक उपचार का उद्देश्य क्रिएटिनिन को कम करना नहीं है, बल्कि शेष ग्लोमेरुली को क्षति से बचाना है।

विशेष अनुस्मारक: शेष वृक्क समारोह को क्षतिग्रस्त होने से बचाने के लिए तथाकथित "क्रिएटिनिन कम करने" पर बहुत अधिक ऊर्जा और वित्तीय संसाधन खर्च न करें। क्रोनिक किडनी रोग के लिए यह सबसे अच्छा इलाज है।

3. विशिष्ट उपचारों में शामिल हैं:

1. कारण को खत्म करें:

यदि प्राथमिक रोग सक्रिय रहता है, तो ग्लोमेरुलस और अधिक क्षतिग्रस्त हो जाएगा, और ग्लोमेरुलस को और अधिक नुकसान से बचने के लिए प्राथमिक रोग को नियंत्रित करना सबसे प्रभावी उपाय है। इसलिए, गुर्दे की बीमारी की खोज के साथ, हमें कारण का निदान करना चाहिए। हार्मोन का उपयोग हार्मोन के लिए किया जाता है, इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स का उपयोग इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स, हाइपोग्लाइसेमिक, हाइपोटेंशन और हाइपोटेंशन के लिए किया जाता है। संक्षेप में, कारण के लिए, सटीक उपचार।

2. रक्तचाप को सख्ती से नियंत्रित करें:

चाहे वह उच्च रक्तचाप से ग्रस्त नेफ्रोपैथी हो या गुर्दे की बीमारी के कारण गुर्दे का उच्च रक्तचाप, लगातार उच्च रक्तचाप गुर्दे के कार्य को और नुकसान पहुंचाएगा, और रक्तचाप को मानक तक नियंत्रित करना गुर्दे की रक्षा के लिए सबसे प्रभावी उपाय है। आमतौर पर यह सिफारिश की जाती है कि क्रोनिक किडनी रोग 130/80mmHg से नीचे रक्तचाप को नियंत्रित करना चाहिए।

3. प्रोटीनूरिया को सख्ती से नियंत्रित करें:

प्रोटीनुरिया ग्लोमेरुलर क्षति का परिणाम है, जो बदले में ग्लोमेरुली को और नुकसान पहुंचा सकता है, इसलिए प्रोटीनूरिया को नियंत्रित करना भी गुर्दे की सुरक्षा का सबसे अच्छा उपाय है। विशेष रूप से मधुमेह अपवृक्कता प्रोटीनमेह और पुरानी ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के लिए जो पर्याप्त उपयोग हार्मोन नहीं हैं, ये दो प्रकार की दवाएं मुख्य उपचार दवाएं हैं।

4. सख्त आहार नियंत्रण:

प्रोटीन और नमक के अत्यधिक सेवन से किडनी पर बोझ बढ़ेगा, इसलिए उच्च सीरम क्रिएटिनिन वाले लोगों को कम नमक, कम वसा, उच्च गुणवत्ता वाले कम प्रोटीन वाले आहार की आवश्यकता होती है। नमक का दैनिक सेवन 5 ग्राम या उससे कम होना चाहिए, और उच्च गुणवत्ता वाले कम प्रोटीन वाले आहार, आम आदमी के शब्दों में, का अर्थ है अच्छा खाना और कम खाना। उद्देश्य है: किडनी पर बोझ बढ़ाना नहीं, बल्कि मानव शरीर की पोषण संबंधी जरूरतों को सुनिश्चित करना भी। खराब आहार नियंत्रण वाले लोगों के लिए, यौगिक अल्फा-कीटो एसिड की गोलियां ली जा सकती हैं। यह विभिन्न आवश्यक अमीनो एसिड का एक संयोजन है जिसमें नाइट्रोजन नहीं होता है। मानव शरीर में प्रवेश करने के बाद, यह चयापचय अपशिष्ट में नाइट्रोजन के साथ मिलकर आवश्यक अमीनो एसिड में परिवर्तित हो जाता है, इसलिए इसमें यूरिया नाइट्रोजन को कम करने का प्रभाव भी होता है। सख्त आहार नियंत्रण के मामले में, -कीटो एसिड की गोलियां लेने से न केवल गुर्दे पर बोझ कम हो सकता है बल्कि पोषक तत्वों की आपूर्ति भी सुनिश्चित हो सकती है।

5. सही एनीमिया:

गुर्दे द्वारा उत्पादित एरिथ्रोपोइटिन लाल रक्त कोशिकाओं के उत्पादन को बढ़ावा देता है, और एक पुरानी के बादवृक्कीय विफलताहोता है, एरिथ्रोपोइटिन का स्राव कम हो जाता है, जिससे एनीमिया हो सकता है। एक ओर, एनीमिया जीवन की गुणवत्ता को कम करता है, और दूसरी ओर, यह बढ़ सकता हैगुर्दे खराब, जिसके परिणामस्वरूप सीरम क्रिएटिनिन में वृद्धि हुई है। कृपया ध्यान दें कि एनीमिया को ठीक करने के लिए सक्रिय उपचार भी गुर्दे के कार्य में गिरावट से बचने के लिए एक प्रभावी उपाय है।

आम तौर पर, हीमोग्लोबिन को 110 और 130 ग्राम/ली के बीच नियंत्रित किया जाना चाहिए। बहुत अधिक या बहुत कम हानिकारक है।

सिंथेटिक एरिथ्रोपोइटिन का चमड़े के नीचे का इंजेक्शन, एक ही समय में, अंतःशिरा या मौखिक लोहा भी होना चाहिए।

6. हाइपरग्लेसेमिया, हाइपरलिपिडिमिया और हाइपर यूरिक एसिड को सख्ती से नियंत्रित करें:

इन तीनों से किडनी को सीधा नुकसान होता है, और क्लिनिकल दिशा-निर्देशों में तीनों के लिए स्पष्ट नियंत्रण मानक हैं, और किडनी की सुरक्षा के लिए सख्त नियंत्रण सबसे अच्छा उपाय है।

7. नशीली दवाओं के दुरुपयोग से बचें:

यह एक सामान्य प्रश्न है। गुर्दे की चोट की दवाएं देखें: गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एंटीपायरेटिक एनाल्जेसिक), कुछ एंटीबायोटिक्स और कुछ पारंपरिक चीनी दवाएं। यह मत सोचो कि आप जितनी अधिक दवा लेंगे, आपके गुर्दे की सुरक्षा उतनी ही बेहतर होगी! कुछ दवाओं के नाम से मूर्ख मत बनो! अंत में, इस पर फिर से जोर दिया गया है: सीरम क्रिएटिनिन बढ़ने के बाद, उपचार का लक्ष्य क्रिएटिनिन को कम करना नहीं बल्कि शेष गुर्दे समारोह की रक्षा करना होना चाहिए।