नेफ्रोटिक सिंड्रोम क्या है और इसके नुकसान

Jul 12, 2022

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नेफ्रोटिक सिंड्रोम क्या है

गुर्दे का रोग is a general term for severe proteinuria and its corresponding clinical manifestations caused by a variety of renal pathological damages. The definition of nephrotic syndrome must meet: ① massive proteinuria (≥ 3.5 gd); ② hypoalbuminemia (≤ 30 gL); ③ hyperlipidemia (serum cholesterol>6.5 मिमीोल / एल); शोफ, पानी, सोडियम प्रतिधारण। उनमें से, बड़े पैमाने पर प्रोटीनमेह और परिणामी हाइपोएल्ब्यूमिनमिया नेफ्रोटिक सिंड्रोम के निदान के लिए आवश्यक शर्तें हैं, और अन्य अभिव्यक्तियाँ लगातार बड़े पैमाने पर प्रोटीनमेह के आधार पर होती हैं। क्योंकि एक नेफ्रोटिक सिंड्रोम विभिन्न एटियलजि, रोग संबंधी और नैदानिक ​​रोगों के कारण होने वाले सिंड्रोम का एक समूह है, और इसकी अभिव्यक्तियों, तंत्र, रोकथाम और उपचार की अपनी विशेषताएं हैं, नेफ्रोटिक सिंड्रोम का उपयोग रोग के अंतिम निदान के रूप में नहीं किया जाता है। नेफ्रोटिक सिंड्रोम के नैदानिक ​​वर्गीकरण को अक्सर दो प्रमुख श्रेणियों में विभाजित किया जाता है: कारण के अनुसार प्राथमिक और माध्यमिक। नेफ्रोटिक सिंड्रोम किसी भी प्रकार में हो सकता हैग्लोमेरुलर रोग; उत्तरार्द्ध के कई कारण हैं, सबसे आम मधुमेह अपवृक्कता है,वृक्क अमाइलॉइडोसिस, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस नेफ्रैटिस, और नेफ्रोटिक सिंड्रोम दवाओं और संक्रमणों के कारण होता है।

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नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के संदर्भ में, नेफ्रोटिक सिंड्रोम के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की एक श्रृंखला मुख्य रूप से बड़े पैमाने पर प्रोटीनमेह से उत्पन्न होती है, और प्लाज्मा में प्रोटीन की एक बड़ी मात्रा मूत्र से खो जाती है, जिससे हाइपोप्रोटीनेमिया होता है, जो बदले में एडिमा और हाइपरलिपिडिमिया का कारण बनता है। नेफ्रोटिक सिंड्रोम की मुख्य जटिलताओं में माध्यमिक संक्रमण, घनास्त्रता, कुपोषण,गुर्दे समारोहनुकसान, और इतने पर। नेफ्रोटिक सिंड्रोम के नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों और रोग संबंधी प्रकार के बीच कोई निश्चित कारण संबंध नहीं है, और दोनों एक दूसरे को प्रतिस्थापित नहीं कर सकते हैं। नेफ्रोटिक सिंड्रोम के निदान के लिए सबसे पहले प्राथमिक और माध्यमिक के बीच अंतर करना आवश्यक है, ताकि रोग का कारण बनने वाली बीमारी का इलाज किया जा सके। इसी समय, नेफ्रोटिक सिंड्रोम की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ और रोग संबंधी आकृति विज्ञान अक्सर काफी भिन्न होते हैं, इसलिए प्रत्येक नेफ्रोटिक सिंड्रोम रोगी के नैदानिक ​​प्रकार और रोग संबंधी आकृति विज्ञान पर एक सही निर्णय किया जाना चाहिए। गुर्दे की बायोप्सी नेफ्रोटिक सिंड्रोम वाले रोगियों में पैथोलॉजी और अल्ट्रास्ट्रक्चर के अवलोकन के लिए एक हिस्टोमोर्फोलॉजिकल निदान प्रदान कर सकती है, जो उपचार योजना तैयार करने और पूर्वानुमान का अनुमान लगाने के लिए बहुत महत्वपूर्ण है। इसलिए, नेफ्रोटिक सिंड्रोम वाले प्रत्येक रोगी में, निदान की पुष्टि के लिए जब भी संभव हो एक गुर्दे की बायोप्सी की जानी चाहिए।

नेफ्रोटिक सिंड्रोम के उपचार को आम तौर पर रोगसूचक उपचार और इम्यूनोमॉड्यूलेटरी उपचार में विभाजित किया जाता है, पूर्व में आमतौर पर इस्तेमाल किए जाने वाले तरीके जैसे कि ड्यूरिसिस, एंटीकोआग्यूलेशन और हाइपोलिपिडेमिक; बाद में आमतौर पर इस्तेमाल किए जाने वाले तरीके जैसे कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, साइटोटोक्सिक इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स और इम्युनोस्टिम्युलेटर्स। कुछ गंभीर और दुर्दम्य नेफ्रोटिक सिंड्रोम के लिए, क्वथनांक प्रभाव को सुधारने के लिए संयोजन चिकित्सा का उपयोग अक्सर नैदानिक ​​अभ्यास में किया जाता है। नेफ्रोटिक सिंड्रोम का पूर्वानुमान अक्सर इसकी प्राथमिक बीमारी और रोग संबंधी क्षति के प्रकार से संबंधित होता है। कुछ रोगी अकेले पारंपरिक चीनी चिकित्सा के साथ अच्छे उपचारात्मक प्रभाव प्राप्त कर सकते हैं, लेकिन उनमें से अधिकांश का इलाज एकीकृत पारंपरिक चीनी और पश्चिमी चिकित्सा के साथ किया जाता है ताकि रोग के पाठ्यक्रम को छोटा किया जा सके, उपचारात्मक प्रभाव में सुधार किया जा सके और हार्मोन और साइटोटोक्सिक दवाओं के दुष्प्रभाव को कम किया जा सके।

आजकल इस समाज में नेफ्रोटिक सिंड्रोम के रोगियों की संख्या धीरे-धीरे बढ़ रही है। यदि इस बड़े समूह का उचित उपचार किया जाए, तो उनमें से लगभग सभी स्वस्थ हो सकते हैं; लेकिन समय रहते इलाज नहीं कराया गया तो मरीज की जान को खतरा हो सकता है।

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नेफ्रोटिक सिंड्रोम के 4 लक्षण

1. भारी प्रोटीनमेह

जब 24 घंटे में पेशाब में प्रोटीन की कुल मात्रा 3.5 ग्राम से अधिक हो जाती है, तो रोगी को अपने मूत्र में बहुत अधिक झाग दिखाई दे सकता है, जो लंबे समय तक बना रहता है। यह नेफ्रोटिक सिंड्रोम की प्रारंभिक अभिव्यक्ति है, एक बार ऐसी स्थिति पाए जाने पर अत्यधिक सतर्क रहना चाहिए।

2. हाइपोप्रोटीनेमिया

यह नेफ्रोटिक सिंड्रोम के लिए आवश्यक दूसरी विशेषता है। मूत्र से बड़ी मात्रा में प्रोटीन खो जाने के बाद, सीरम एल्ब्यूमिन आमतौर पर 30 ग्राम / एल से नीचे होता है।

3. बढ़ा हुआ रक्त लिपिड

नेफ्रोटिक सिंड्रोम अक्सर डिस्लिपिडेमिया का कारण बनता है, जिसमें कुल कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स में वृद्धि शामिल है। रोगी लिपुरिया का उत्सर्जन कर सकते हैं, और मूत्र में द्विअर्थी वसा वाले शरीर दिखाई देते हैं, जैसे कि मूत्र की सतह पर तिलहन की एक परत तैरती है।

4. सूजन

मरीजों में अक्सर एडीमा की एक उच्च डिग्री होती है, जो आमतौर पर निचले हिस्सों में होती है, और यह एडीमा अवतल होती है, यानी, जब आप अपनी उंगलियों से दबाते हैं, तो त्वचा खराब हो जाएगी और जल्दी से उछाल नहीं सकती है। एक लंबी बीमारी के बाद, एडिमा धीरे-धीरे पूरे शरीर में बढ़ जाएगी, और फुफ्फुस बहाव, जलोदर, पेरिकार्डियल इफ्यूजन, मीडियास्टिनल इफ्यूजन, अंडकोश या लेबिया मेजा एडिमा और फुफ्फुसीय एडिमा भी हो सकती है। गंभीर मामलों में, आंखें नहीं खोली जा सकतीं, सिर और गर्दन मोटी हो जाती है, और त्वचा मोमी पीली हो सकती है। इसके अलावा, छाती और जलोदर की उपस्थिति आसानी से सांस लेने में स्पष्ट कठिनाई पैदा कर सकती है।

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मानव शरीर को नेफ्रोटिक सिंड्रोम का नुकसान

1. गुर्दे की विफलता, यूरीमिया

जैसा कि हम सभी जानते हैं, यह सबसे आम खतरा है, और गंभीर मामलों में जीवन भर डायलिसिस की आवश्यकता होती है।

2. कम प्रतिरोध

मुख्य कारण यह है कि कुछ दवाओं का प्रभाव रोगी के शरीर के प्रतिरोध को कम कर देता है, जो रोगी के स्वप्रतिपिंडों के गठन को प्रभावित करेगा, और संक्रमण का खतरा होता है, जैसे कि त्वचा संक्रमण, श्वसन संक्रमण और मूत्र पथ के संक्रमण।

3. उल्टी, दस्त

कभी-कभी, उल्टी और दस्त से रोगियों में ग्लोमेरुलर निस्पंदन कम हो सकता है, जिससेएक्यूट रीनल फ़ेल्योर.

4. हृदय रोग का कारण बनता है

सर्वेक्षण में पाया गया कि नेफ्रोटिक सिंड्रोम वाले रोगियों में सामान्य लोगों की तुलना में हृदय रोग की घटनाएं अधिक होती हैं, और यहां तक ​​कि गंभीर मामलों में रोगी के जीवन को भी खतरे में डाल देती हैं।

5. घनास्त्रता

नेफ्रोटिक सिंड्रोम वाले मरीजों, विशेष रूप से झिल्लीदार नेफ्रोपैथी वाले, घनास्त्रता के लिए प्रवण होते हैं। मुख्य कारण एडिमा, कम रोगी गतिविधि, हाइपरलिपिडिमिया और हेमोकॉन्सेंट्रेशन हैं।

नेफ्रोटिक सिंड्रोम मानव शरीर के लिए बहुत हानिकारक है; अंतर यह है कि नेफ्रोटिक सिंड्रोम पूरी तरह से नियंत्रित है, और अगर ठीक से इलाज किया जाए तो यह जीवन के लिए गुर्दे की विफलता में प्रगति नहीं करेगा।

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