तीव्र और क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के बीच अंतर क्या है?

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिसआमतौर पर तीव्र और पुरानी में विभाजित है। दोनों में बड़ा अंतर यह है कि एक तीव्र है और दूसरा धीमा है, लेकिन इन दोनों बीमारियों द्वारा प्रस्तुत लक्षण पूरी तरह से अलग हैं। इससे यह भी पता चलता है कि दोनों बीमारियां अलग-अलग हैं। इन दो बीमारियों को अलग करने के लिए, मुख्य बात यह है कि तीव्र और पुरानी ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के बीच के अंतर को समझना है।

नियमित यूरिनालिसिस में प्रोटीनुरिया की विभिन्न डिग्री होती है, लाल रक्त कोशिकाओं को तलछट माइक्रोस्कोपी में देखा जा सकता है, और अधिकांश रोगियों में उच्च रक्तचाप की अलग-अलग डिग्री होती है औरगुर्दारोग. क्रोनिक नेफ्रैटिस की नैदानिक अभिव्यक्तियां समान हैं, लेकिन घावों के रोग संबंधी प्रकार और गंभीरता अलग-अलग होती है। अधिकांश ग्लोमेरुली के मुख्य घावों, इसे मेसांगियल प्रोलिफेरेटिव नेफ्रैटिस, झिल्लीदार नेफ्रोपैथी, फोकल सेगमेंटल ग्लोमेरुलोस्क्लेरोसिस, मेसांगियल केशिका ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, और प्रोलिफेरेटिव स्क्लेरोसिंग ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस में विभाजित किया गया है।

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नेफ्रैटिसतीव्र स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के बाद बनी रहती है और 1 वर्ष से अधिक समय में क्रोनिक नेफ्रैटिस में स्थानांतरित किया जा सकता है। हालांकि, अधिकांश क्रोनिक नेफ्रैटिस तीव्र नेफ्रैटिस के कारण नहीं होता है, लेकिन आमतौर पर प्रतिरक्षा तंत्र के दीर्घकालिक प्रभावों और गुर्दे के हेमोडायनामिक्स, गुर्दे की रक्त वाहिकाओं और मेसांगियल फ़ंक्शन में दीर्घकालिक परिवर्तन के कारण होता है। आमतौर पर यह माना जाता है कि तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस को क्रोनिक में बदल दिया गया है यदि प्रोटीनुरिया और माइक्रोस्कोपिक हेमटुरिया 6 महीने से 1 वर्ष से अधिक समय तक बने रहते हैं। हाल के वर्षों में,गुर्देबायोप्सी और नैदानिक डेटा में पाया गया है कि तीव्र नेफ्रैटिस के बाद असामान्य मूत्र और गुर्दे की बायोप्सी ऊतक गतिविधि अनुवर्ती के 2 से 3 वर्षों के भीतर प्रकट होती है और धीरे-धीरे गायब हो जाती है। इसलिए, तीव्र या पुरानी ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का न्याय करने के लिए अकेले समय का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

जब तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस की नैदानिक अभिव्यक्तियां गायब हो जाती हैं, तो गुर्दे में अभी भी एक अवशिष्ट बीमारी हो सकती है, लेकिन कभी-कभी ग्लोमेरुलर फाइब्रोसिस होता है। घाव गायब हो गए हैं, और केवल फोकल घाव बने हुए हैं, जो तथाकथित "दोषपूर्ण उपचार" है। कुछ रोगियों में, बायोप्सी पर पाए जाने वाले फाइब्रोटिक ग्लोमेरुली की संख्या बढ़ते अनुवर्ती समय के साथ बढ़ती है। उपर्युक्त स्थिति के मामले में, अनुवर्ती अवलोकन जारी रखा जाना चाहिए, और क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस विकसित करने की संभावना पर ध्यान दिया जाना चाहिए।

क्रोनिक नेफ्रैटिस वाले रोगियों को भी तीव्र हमले होते हैं। जब भी बीमारी अपेक्षाकृत स्थिर होती है, श्वसन संक्रमण या अन्य अचानक घातक उत्तेजनाओं के कारण, स्थिति एक छोटी अवधि (3 से 5 दिन या यहां तक कि 1 से 2 दिनों) में तेजी से खराब हो जाती है। बड़े पैमाने पर प्रोटीनुरिया, यहां तक कि सकल हेमटुरिया, और बढ़ी हुई लागत। महत्वपूर्ण एडिमा और उच्च रक्तचाप, साथ ही साथ बिगड़नागुर्दाफलन. उचित उपचार के बाद, स्थिति को कम किया जा सकता है और मूल स्तर पर लौट सकता है, जिससे बीमारी की प्रगति भी हो सकती है और यूरेमिया चरण में प्रवेश हो सकता है। क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस को आमतौर पर बीमारी को स्थिर करने के लिए दीर्घकालिक उपचार की आवश्यकता होती है। रोग के दीर्घकालिक विकास में, यह गंभीर परिणामों को जन्म देगा। शुरुआत की अवधि के दौरान तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के लक्षण पुरानी की तुलना में अधिक तीव्र होते हैं, लेकिन यह उपचार प्रक्रिया के दौरान क्रोनिक में विकसित हो सकता है, अर्थात्, तीव्र और पुरानी निकटता से संबंधित हैं।

तेजी से प्रगतिशील ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का निदान कैसे किया जाता है?

तेजी से प्रगतिशील ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस की कोई आयु सीमा नहीं है और कोई स्पष्ट लक्षण नहीं हैं। आम तौर पर, शुरुआत अचानक होती है, और बीमारी का विकास अपेक्षाकृत तेज होता है। इसलिए, इस तरह की बीमारी के लिए, रोगियों को समय पर शरीर की असामान्यता का पता लगाने की आवश्यकता होती है, और डॉक्टर को समय पर बीमारी का निदान भी करना चाहिए। तो, तेजी से प्रगतिशील ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का निदान और परीक्षा कैसे की जानी चाहिए?

तेजी से प्रगतिशील ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस रोगियों को किसी भी उम्र में देखा जा सकता है, लेकिन युवा और मध्यम आयु वर्ग और बुजुर्गों में दो चरम घटनाएं हैं, और पुरुष: महिला अनुपात 2: 1 है। यह रोग तीव्र शुरुआत हो सकता है, और अधिकांश रोगियों में बुखार या ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण के बाद तीव्र नेफ्रिटिक सिंड्रोम विकसित होता है, अर्थात्, एडिमा, ओलिगुरिया, हेमटुरिया, प्रोटीनुरिया और उच्च रक्तचाप। शुरुआत के समय, रोगी में थकान, कमजोरी, सुस्ती और वजन घटाने जैसे गंभीर प्रणालीगत लक्षण होते हैं, और बुखार और पेट दर्द के साथ हो सकते हैं। रोग तेजी से विकसित हुआ, ओलिगुरिया और प्रगतिशील के साथगुर्दाअसफलताशुरुआत के कुछ दिनों के भीतर होता है। कुछ रोगियों में, शुरुआत अपेक्षाकृत कपटी और धीमी होती है, और बीमारी धीरे-धीरे खराब हो जाती है।

मूत्र प्रयोगशाला परीक्षाएं अक्सर हेमट्यूरिया, एटिपिकल एरिथ्रोसाइट्स और एरिथ्रोसाइट कास्ट दिखाती हैं, जो अक्सर प्रोटीनुरिया के साथ होती हैं; मूत्र प्रोटीन की मात्रा भिन्न होती है, और बड़ी मात्रा में प्रोटीनुरिया को नेफ्रोटिक सिंड्रोम की तरह उत्सर्जित किया जा सकता है, लेकिन स्पष्ट नेफ्रोटिक सिंड्रोम अभिव्यक्तियां दुर्लभ हैं। अन्य घुलनशील मानव ग्लोमेरुलर तहखाने झिल्ली एंटीजन एंजाइम से जुड़े immunosorbent परख विरोधी ग्लोमेरुलर तहखाने झिल्ली एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए, आम प्रकार IgG है.

इस बीमारी को गंभीर हेमटुरिया, प्रमुख ओलिगुरिया और प्रगतिशील के साथ रोगियों में माना जाना चाहिएगुर्देअसफलता. जिन लोगों को इस बीमारी पर संदेह है, उन्हें जितनी जल्दी हो सके किडनी बायोप्सी करानी चाहिए। यदि ग्लोमेरुली के 50% में अर्धचंद्राकार गठन होता है, तो निदान स्थापित किया जा सकता है। क्योंकि यह बीमारी विभिन्न etiologies के कारण एक सिंड्रोम है, यह प्राथमिक एटियलजि निर्धारित करने के लिए महान नैदानिक महत्व का है। निदान और एटियलजि गुर्दे बायोप्सी पैथोलॉजी और प्रयोगशाला परीक्षणों के साथ संयुक्त नैदानिक अभिव्यक्तियों के आधार पर निर्धारित किया जाना चाहिए।

तेजी से प्रगतिशील ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के नैदानिक बिंदुओं में तेजी से प्रगतिशील नेफ्रिटिक सिंड्रोम की नैदानिक अभिव्यक्तियों को शामिल किया गया है। गुर्दे की बायोप्सी पैथोलॉजी ने व्यापक ग्लोमेरुलर अर्धचंद्राकार गठन (>50%) दिखाया। अन्य प्राथमिक ग्लोमेरुलर रोगों को छोड़कर। द्वितीयक ग्लोमेरुलर रोग को छोड़कर। तेजी से प्रगतिशील ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस में मूत्र में कुछ असामान्यताएं होंगी, और रोगियों को पूरे शरीर में कुछ लक्षण होंगे जब वे शुरुआत कर रहे हैं। लक्षणों के विविधीकरण के कारण, रोगियों के लिए यह जानना भी मुश्किल है कि वे किस बीमारी से पीड़ित हैं। इसलिए, जब आप अस्वस्थ महसूस करते हैं, तो आपको निदान और परीक्षा के लिए समय पर अस्पताल जाने की आवश्यकता होती है, और डॉक्टर के मार्गदर्शन के अनुसार उपचार करना पड़ता है।

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