हनीमून के बाद का भविष्य कहाँ है पार्किंसंस रोग के लिए दवा उपचार की अवधि?

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पार्किंसंस रोग का अवलोकन

पार्किंसंस रोग एक सामान्य पुरानी मस्तिष्क अपक्षयी बीमारी है। रोगी के मस्तिष्क तंत्र का भाग जिसे "पर्याप्त नाइग्रा" कहा जाता है, में प्रगतिशील अध: पतन होता है और यह "डोपामाइन" नामक एक न्यूरोट्रांसमीटर का उत्पादन नहीं कर सकता है। शारीरिक गतिविधि को नियंत्रित करने की क्षमता कम हो जाती है, इसके बाद हाथ-पैर का कांपना, धीमी गति, असामान्य मुद्रा और चाल आदि का रोगी के जीवन पर गंभीर प्रभाव पड़ता है। वर्तमान में, लगभग 2 मिलियन . हैंपार्किंसंस रोगमेरे देश में रोगी, और 65 वर्ष से अधिक आयु के लगभग 1.7 प्रतिशत बुजुर्ग इस बीमारी से पीड़ित हैं, और 40 वर्ष की आयु के बाद हाथ-पैर में कांपने वाले युवा रोगियों की संख्या भी बढ़ रही है।

"हनीमून अवधि" के लिए दवा

रोकथाम या इलाज के प्रभावी साधनों के अभाव में एक बारपार्किंसंस रोगनिदान किया जाता है, इसका अर्थ है जीवन भर दवा लेना। वर्तमान में, दवाएं अभी भी इलाज के पारंपरिक साधन हैंपार्किंसंस रोग, और लेवोडोपा उपचार के लिए स्वर्ण मानक हैपार्किंसंस रोग. पेशेवर डॉक्टरों के निदान और उपचार के तहत और बीमारी के मध्य चरण के पहले कुछ वर्षों में, डोपामाइन दवाओं की छोटी खुराक लेने से अपेक्षाकृत संतोषजनक और निरंतर उपचारात्मक प्रभाव प्राप्त हो सकते हैं, जिसे अक्सर दवाओं की "हनीमून अवधि" के रूप में जाना जाता है। .

यह याद रखना चाहिए कि दवा उपचार का सबसे प्रभावी समय आम तौर पर 3-5 वर्ष होता है। दवा के समय को बढ़ाने के साथ, दवा के प्रभाव की अवधि कम और कम हो सकती है, प्रभावकारिता कम और कम हो जाएगी, और खुराक बड़ी और बड़ी हो जाएगी। यह एक "खुराक के अंत की घटना" के रूप में प्रकट होता है, अर्थात, अंतिम दवा का प्रभाव अक्सर अगली बार दवा लेने तक बनाए नहीं रखा जाता है। "खुराक के अंत की घटना" वाले रोगी कठोर और कमजोर होते हैं, और हिल भी नहीं सकते। दूसरी ओर, यह "डिस्किनेसिया" के रूप में प्रकट होता है, अर्थात्, दवा के प्रभाव की शुरुआत या गायब होने के बाद हाथ, पैर, सिर, गर्दन और अन्य भागों के अनैच्छिक नृत्य जैसे आंदोलनों।

मोटर जटिलताओं के शुरुआती चरणों में, चिकित्सक दवा के प्रकार, खुराक और समय को समायोजित करके इन समस्याओं का समाधान कर सकते हैं। हालांकि, बीमारी के लंबे समय तक चलने के साथ, मोटर जटिलताएं बढ़ जाती हैं, दवा के प्रति रोगी की प्रतिक्रिया कम हो जाती है, और दवा को समायोजित करना अधिक से अधिक कठिन हो जाता है, जिससे रोगी की काम करने की क्षमता का नुकसान होता है और रोगी की कार्य क्षमता में गिरावट आती है। आत्म-देखभाल की क्षमता।

चिकित्सकीय रूप से, इसका मतलब है कि दवा की "हनीमून अवधि" समाप्त हो रही है। इस समय, हम आमतौर पर अनुशंसा करते हैं कि चिकित्सा और शल्य चिकित्सा उपचार विकल्पों के संयोजन पर विचार किया जा सकता है।

ब्रेन पेसमेकर दवा उपचार की "हनीमून अवधि" को प्रभावी ढंग से बढ़ा सकता है

का सर्जिकल उपचारपार्किंसंस रोगआधुनिक चिकित्सा में एक प्रमुख प्रगति है। 5 साल से अधिक के चिकित्सा इतिहास और दवा समायोजन की खराब प्रभावकारिता वाले रोगियों के लिए, "डीप ब्रेन स्टिमुलेशन" (या "ब्रेन पेसमेकर", डीप ब्रेन स्टिमुलेशन, डीबीएस) सर्जरी सभी के लिए अच्छी खबर लेकर आई है। इस थेरेपी को 1987 में सफलतापूर्वक विकसित किया गया था और इसे अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) द्वारा आवश्यक झटके के उपचार के लिए अनुमोदित किया गया था औरपार्किंसंस रोग1990 में। दुनिया भर में 140 से अधिक,000 सर्जरी की गई हैं, और तकनीक काफी परिपक्व है। डीप ब्रेन स्टिमुलेशन थेरेपी मस्तिष्क में विशिष्ट तंत्रिका नाभिक में इलेक्ट्रोड को प्रत्यारोपित करने के लिए है, और उच्च आवृत्ति विद्युत उत्तेजना जारी करके, न्यूरॉन्स की विद्युत गतिविधि को रोकता है जो डोपामिनर्जिक न्यूरॉन्स की कमी के कारण अति उत्साहित हैं, और मूल असंतुलित तंत्रिका चालन गतिविधियों को बनाते हैं। . संतुलन बहाल करना, जिससे लक्षणों को कम किया जा सकेपार्किंसंस रोग।

डीबीएस थेरेपी परिपक्व हो गई है, इसमें प्रतिवर्ती, समायोज्य, न्यूनतम इनवेसिव और गैर-विनाशकारी के फायदे हैं, और यह पार्किंसंस रोग के सर्जिकल उपचार के लिए पहली पसंद बन गया है। शांक्सी मेडिकल यूनिवर्सिटी के पहले अस्पताल के पार्किंसंस सेंटर ने भी कई ऑपरेशन किए और अच्छे परिणाम हासिल किए। काफी हद तक, पार्किंसंस रोग के रोगियों के मोटर लक्षणों में काफी सुधार हुआ है, रोग प्रक्रिया में देरी हुई है, और दवा उपचार की "हनीमून अवधि" को बहुत बढ़ा दिया गया है, ताकि भविष्य में दवा में वृद्धि के लिए बफर स्पेस प्राप्त किया जा सके। खुराक।