चीनी और पश्चिमी चिकित्सा में नैदानिक स्थितियों की विशेषताओं के आधार पर स्तंभन दोष के एक पशु मॉडल का विश्लेषण Ⅱ
Sep 05, 2024
3 मौजूदा ईडी पशु मॉडल का विश्लेषण
3.1 अवलोकन और पता लगाने वाले संकेतक
ईडी पशु मॉडल के सामान्य पहचान संकेतक इस प्रकार हैं:
① वृद्धि और विकास संकेतक: अलग-अलग उम्र में वजन, ऊंचाई, छाती की परिधि, पेट की परिधि, आदि।
② शरीर का तापमान, शौच और आहार जैसी स्पष्ट स्थितियाँ।
③ पेनाइल इरेक्टाइल फ़ंक्शन का पता लगाना और मूल्यांकन: विद्युत उत्तेजना, नकारात्मक दबाव सक्शन, दृश्य उत्तेजना उत्तेजना, एपोमोर्फिन के चमड़े के नीचे इंजेक्शन और अन्य उत्तेजना के तरीके, पेनाइल इरेक्शन का मूल्यांकन करने के लिए, ग्लान्स पेनिस में भीड़भाड़ की संख्या और इरेक्शन दर।
④ माध्य धमनी दबाव (एमएपी)/इंट्राकेवर्नस दबाव (आईसीपी) मान (यानी आईसीपी/एमए) स्तंभन समारोह के मूल्यांकन के लिए मुख्य संकेतक है [7,20-23]।
⑤ पशु यौन व्यवहार का पता लगाना: सम्मिलन की संख्या, चढ़ाई विलंबता, स्खलन विलंबता, सम्मिलन विलंबता, चढ़ाई की संख्या, आदि। [24-25]।
⑥ कैवर्नस कोशिकाओं के एपोप्टोसिस और एपोप्टोसिस दर का निरीक्षण करने के लिए प्रकाश माइक्रोस्कोपी। ⑦ वह चूहे के लिंग के ऊतक आकारिकी और फाइब्रोसिस स्तर में परिवर्तन का अवलोकन करता है।
⑧ रक्त और मूत्र जैव रासायनिक सूचकांक: उपवास रक्त ग्लूकोज / ग्लाइकोसिलेटेड हीमोग्लोबिन (एचबीए 1 सी) और रक्त लिपिड, सीरम यूरिया नाइट्रोजन से क्रिएटिनिन अनुपात (बीयूएन / सीआर), पूर्ण रक्त कोशिका गिनती, मूत्रालय। ⑨ यौन क्रिया और सेक्स हार्मोन परीक्षण: ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन (एलएच), कूप उत्तेजक हार्मोन (एफएसएच),टेस्टोस्टेरोन (T), एस्ट्राडियोल(E2), प्रोलैक्टिन(पीआरएल),मुफ़्त टेस्टोस्टेरोन(एफटी), थायराइड हार्मोन (थायराइड उत्तेजक हार्मोन, मुक्त टी4) ⑩ अन्य: यौन व्यवहार इलेक्ट्रोमोग्राफी:
इस्चियोकेवर्नोसस का ईएमजी औरबल्बोस्पॉन्गियोसस मांसपेशियां, पूरा शरीर औरलिंग लेजर डॉपलर रक्त प्रवाहनिगरानी, आदि

के लिए नया हर्बल फॉर्मूलेशनटेस्टोस्टेरोन स्राव
3.2 मॉडलिंग के तरीके और नैदानिक स्थिरता
वर्तमान में, ईडी के मुख्य पशु मॉडल में शामिल हैंसंवहनी (तीव्र, जीर्ण),न्यूरोलॉजिकल(गुफाओं वाला शरीर, रीढ़ की हड्डी की चोट),मनोवैज्ञानिक (अवसाद, चिंता),बधिया करना, अंतःस्रावी (प्रकार 1,टाइप 2 मधुमेह,हाइपरयूरिसीमिया) ईडी मॉडल, आदि। आमतौर पर उपयोग किए जाने वाले कुल 10 ईडी मॉडल का सारांश दिया गया। विशिष्ट मॉडलिंग विधियाँ इस प्रकार हैं: ① तीव्र ईडी मॉडल: न्यूजीलैंड के खरगोशों और विस्टार चूहों की द्विपक्षीय आंतरिक इलियाक धमनियों का बंधाव, जिसके परिणामस्वरूप अपर्याप्त संवहनी छिड़काव होता है, और एक तीव्र ईडी मॉडल की स्थापना होती है [26-27]; ② क्रोनिक ईडी मॉडल: वंक्षण चीरे के माध्यम से इलियाक फोसा और ऊरु धमनी को उजागर करना, ऊरु धमनी में एक छोटे से चीरे के माध्यम से डालने के लिए एक 2-Fr फोगार्टी धमनी एम्बोलेक्टॉमी कैथेटर का उपयोग करना, कैथेटर को फोसा क्षेत्र में ऊपर की ओर रखना, वायु छिड़काव, और इसे ऊरु धमनी की प्रारंभिक स्थिति तक नीचे खींचना, 10 बार दोहराना, जिससे ऊरु धमनी एंडोथेलियल क्षति होती है, स्थापित करनासंवहनी घावकैवर्नस रक्त आपूर्ति धमनी एम्बोलिज्म का कारण बनना, और एक क्रोनिक ईडी मॉडल तैयार करना [28]; ③ द्विपक्षीय कैवर्नस तंत्रिका संपीड़न ईडी मॉडल[29-31]: चूहे की पेल्विक नाड़ीग्रन्थि और कैवर्नस तंत्रिकाओं को उजागर किया गया था, और चूहे की द्विपक्षीय कैवर्नस नसों को 30 सेकंड के लिए अल्ट्रा-फाइन हेमोस्टैटिक संदंश के साथ निचोड़ा गया था, फिर 30 सेकंड के लिए छोड़ दिया गया था , और चीरा सिलने से पहले 30 सेकंड के लिए फिर से निचोड़ा गया [32]। गुफाओं वाली नसें क्षतिग्रस्त हो गईं और ईडी का कारण बनीं; ④ रीढ़ की हड्डी की चोट ईडी मॉडल: चूहों को एनेस्थेटाइज करने के बाद, त्वचा को टी5-टी12 की मध्य रेखा के साथ काटा गया, पैरावेर्टेब्रल मांसपेशियों को छील दिया गया, टी7-टी10 की स्पिनस प्रक्रियाएं और लैमिना को हटा दिया गया। हटा दिया गया, और एक स्टेनलेस स्टील की छड़ (शीर्ष व्यास 3 मिमी, 10 ग्राम) को रीढ़ की हड्डी से 10 सेमी दूर लंबवत गिरा दिया गया, जिससे रीढ़ की हड्डी पर 100 ग्राम सेमी की चोट लग गई, जिससे रीढ़ की हड्डी में चोट लग गई। 7]; ⑤ डिप्रेशन ईडी मॉडल: प्रायोगिक चूहों को 1 घंटे के लिए 1.5% सुक्रोज घोल वाली बोतल के संपर्क में रखा गया और 6 सप्ताह तक जारी रखा गया। ईडी को प्रेरित करने के लिए चूहे के अवसाद मॉडल को स्थापित करने के लिए सुक्रोज खपत प्रयोग का उपयोग किया गया था; ⑥ चिंता ईडी मॉडल: चिंता पैदा करने के लिए चूहों को एक सुपर-बड़े चूहे की नजरों से अवगत कराया गया, और ईडी को प्रेरित करने के लिए एक चिंता मॉडल स्थापित किया गया[33-34]; ⑦ बधियाकरण ईडी मॉडल: चूहों को एनेस्थेटाइज़ किया गया और ठीक किया गया, और अंडकोष को बेनकाब करने के लिए अंडकोश में एक पूर्वकाल मध्य रेखा चीरा लगाया गया। ऑर्किएक्टोमी से पहले वास डेफेरेंस को अलग किया गया और लिगेट किया गया। सर्जरी के कारण हाइपोगोनाडिज्म हुआ, एण्ड्रोजन संश्लेषण या शिथिलता में कमी आई, जिसके कारण एण्ड्रोजन का स्तर कम हुआ और स्तंभन दोष हुआ[35]; ⑧ टाइप 1 मधुमेह ईडी मॉडल: स्ट्रेप्टोज़ोसिन (एसटीजेड) (40 मिलीग्राम · किग्रा {{26%)) के इंट्रापेरिटोनियल इंजेक्शन ने अग्नाशयी आइलेट कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाया, जिसके परिणामस्वरूप कॉर्पस कैवर्नोसम में पैथोलॉजिकल और शारीरिक परिवर्तन हुए [36]; ⑨ टाइप 2 मधुमेह ईडी मॉडल: 2 सप्ताह तक उच्च वसा वाला आहार दिया गया, और फिर एसटीजेड (30 मिलीग्राम·किग्रा-1) को इंट्रापेरिटोनियल इंजेक्शन दिया गया।[32] दवाओं के साथ उच्च वसा वाले आहार ने अग्नाशयी आइलेट कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाया, जिसके परिणामस्वरूप कॉर्पस कैवर्नोसम में रोगविज्ञानी और शारीरिक परिवर्तन हुए [37]; ⑩ उच्च यूरिक एसिड ईडी मॉडल: यीस्ट पाउडर (15 ग्राम किग्रा -1) फ़ीड, एथमब्युटोल सस्पेंशन (250 मिलीग्राम किग्रा {{39 }}) गैवेज, पोटेशियम ऑक्सोनेट (200 मिलीग्राम किग्रा -1) के लिए चमड़े के नीचे का इंजेक्शन हाइपरयुरिसीमिया ईडी मॉडल तैयार करने के लिए 12 सप्ताह [22]। इन मॉडलों के अपने फायदे और नुकसान हैं, और चीनी और पश्चिमी रोगों के लिए कोई एकीकृत मूल्यांकन मानक नहीं है। चीनी और पश्चिमी चिकित्सा के उपरोक्त "2.1" और "2.2" नैदानिक निदान मानकों और पशु मॉडल की नैदानिक स्थिरता पर संबंधित शोध के अनुसार [38-39], पश्चिमी चिकित्सा मुख्य विधि है और चीनी चिकित्सा सहायक विधि है . स्थिरता को पशु मॉडल की उपस्थिति, व्यवहार, जैव रसायन, विकृति विज्ञान और अन्य संकेतकों के संयोजन में सौंपा गया है। मौजूदा ईडी पशु मॉडल की नैदानिक स्थिरता का व्यापक मूल्यांकन किया गया है, जैसा कि तालिका 3 में दिखाया गया है।
तालिका 3 पारंपरिक चीनी और पश्चिमी चिकित्सा के नैदानिक लक्षणों और ईडी के पशु मॉडल के बीच स्थिरता का विश्लेषण [40]
| ईडी डायनेमिक मॉडल | मॉडल लाभ | मॉडल के नुकसान | अनुकूलता स्थिति |
|---|---|---|---|
| ① एक्यूट ईडी मॉडल | लाभ: घटना की स्थिति, रोगजनन। नुकसान: रक्त-आधारित ईडी रोगियों को अक्सर कई चोटें होती हैं, यह ईडी मॉडल नैदानिक विशेषताओं से पूरी तरह मेल नहीं खाता है। | पश्चिमी चिकित्सा: I②③, II①②⑤⑥, III⑤⑦⑧⑨, अनुकूलता 40%; चीनी दवा: I①, II②③, अनुकूलता 26% | |
| ② क्रोनिक ईडी मॉडल | लाभ: ईडी के मुख्य कारणों से मेल खाता है। नुकसान: एकल विधि, रोग प्रक्रिया को स्थापित होने में लंबा समय लगता है। | पश्चिमी चिकित्सा: I②③, II②⑤⑥, III①②⑤⑦⑧⑨, अनुकूलता 35%; चीनी दवा: I①, II②③④, अनुकूलता 31.5% | |
| ③ द्विपक्षीय कैवर्नस तंत्रिका चोट ईडी मॉडल | लाभ: रक्त वाहिकाओं को नुकसान नहीं पहुंचाता, तंत्रिका चोट हल्की होती है, ठीक होना आसान होता है। नुकसान: पेल्विक तंत्रिकाओं को प्रभावित करता है, अपरिवर्तनीय तंत्रिका क्षति के बारे में विवाद मौजूद है। | पश्चिमी चिकित्सा: I②③, II①②③④⑤, III①②③⑨, अनुकूलता 49%; चीनी दवा: I①, II①②③⑦, अनुकूलता 37% | |
| ④ पुडेंडल नर्व इंजरी ईडी मॉडल | लाभ: एसडी का बड़ा तंत्रिका वितरण मानव शरीर रचना से मेल खाता है, इस क्षेत्र में मॉडल क्षति ईडी को अधिक वास्तविक रूप से उत्पन्न करती है। नुकसान: तंत्रिका क्षति अपरिवर्तनीय, सफलता दर कम है। | पश्चिमी चिकित्सा: I②③, II①②③④⑤, III①②③⑨, अनुकूलता 49%; चीनी दवा: I①, II①②③⑦, अनुकूलता 37% | |
| ⑤ हाइपोथैलेमस-प्रेरित ईडी मॉडल | लाभ: न्यूरोएंडोक्राइन और मनोवैज्ञानिक कारकों के करीब, ऑपरेशन सरल, कम लागत। नुकसान: मॉडल स्थापित करते समय जानवर की मनोवैज्ञानिक स्थिति पर विचार करना आवश्यक है। | पश्चिमी चिकित्सा: I①, II①②, III①②③④⑤⑥, IV①, अनुकूलता 41%; चीनी दवा: I①②, II③④⑤, अनुकूलता 46.5% | |
| ⑥ यौन व्यवहार-केंद्रित ईडी मॉडल | लाभ: संचालन सरल, कम लागत। नुकसान: मॉडल स्थापित करते समय जानवर की मनोवैज्ञानिक स्थिति पर विचार करना आवश्यक है। | पश्चिमी चिकित्सा: I①, II①②, III①②③④⑤⑥, IV①, अनुकूलता 41%; चीनी दवा: I①②, II③④⑤, अनुकूलता 46.5% | |
| ⑦ एजिंग ईडी मॉडल | लाभ: आयु-संबंधित कारकों से मेल खाता है। नुकसान: अनुसंधान दुर्लभ है, व्यापक रूप से लागू नहीं है। | पश्चिमी चिकित्सा: I①③, II①②, III①③⑤⑥⑦, अनुकूलता 38%; चीनी दवा: I①③, II③⑤⑥⑦, अनुकूलता 55% | |
| ⑧ टाइप 1 मधुमेह ईडी डायनेमिक मॉडल | लाभ: संचालन तेज़, सरल, क्लासिक विधि। नुकसान: गैर-मधुमेह ईडी रोगजनन की पूरी तरह से व्याख्या नहीं कर सकते। | पश्चिमी चिकित्सा: I③④, II①②, III①②⑤⑥, अनुकूलता 30%; चीनी दवा: I①, II②④⑤⑥, अनुकूलता 34% | |
| ⑨ टाइप 2 मधुमेह ईडी डायनेमिक मॉडल | लाभ: चिकित्सकीय रूप से समान, उच्च पुनरावृत्ति; कई मधुमेह ईडी रोग संबंधी स्थितियों से मेल खाता है; व्यापक अनुप्रयोग. नुकसान: स्थापना प्रक्रिया अपेक्षाकृत जटिल। | पश्चिमी चिकित्सा: I③④⑤, II①②, III①②③④⑤⑥⑦, IV②, अनुकूलता 49%; चीनी दवा: I①②, II①②④⑦⑧⑨, अनुकूलता 63% | |
| ⑩ हाई यूरिक एसिड ईडी डायनेमिक मॉडल | लाभ: विभिन्न उच्च यूरिक एसिड ईडी पैथोफिजियोलॉजिकल बिंदुओं से मेल खाता है। नुकसान: मॉडल चक्र अपेक्षाकृत लंबा, आसानी से जानवरों की मृत्यु का कारण बनता है। | पश्चिमी चिकित्सा: I④, II①②③④, III③⑦⑧⑨, अनुकूलता 38%; चीनी दवा: I①②, II①④⑥⑦⑧⑨, अनुकूलता 63% |
ध्यान दें: "संगतता स्थिति" कॉलम में रोमन अंक और अरबी अंक संभवतः संगतता के विशिष्ट पहलुओं या मानदंडों को संदर्भित करते हैं, लेकिन उनके सटीक अर्थ मूल छवि में प्रदान नहीं किए गए हैं।

4 चर्चा
स्तंभन दोष सबसे आम नैदानिक पुरुष रोग है। वर्तमान में, देश और विदेश में निर्मित ईडी पशु मॉडल में मुख्य रूप से संवहनी, न्यूरोलॉजिकल, मनोवैज्ञानिक, बधियाकरण और अंतःस्रावी ईडी मॉडल शामिल हैं। मॉडलिंग सिद्धांत मुख्य रूप से धमनीशिरा संबंधी चोट, एण्ड्रोजन के स्तर में कमी, तंत्रिका क्षति, पेनाइल कॉर्पस कैवर्नोसम घावों और मनोवैज्ञानिक चोट प्रेरण [7,32,41] पर आधारित हैं। विभिन्न पशु मॉडलों के व्यापक मूल्यांकन से पता चलता है कि टाइप 2 मधुमेह ईडी मॉडल और हाइपरयुरिसीमिया ईडी मॉडल में पारंपरिक चीनी चिकित्सा के साथ उच्चतम स्तर की स्थिरता है। टाइप 2 मधुमेह ईडी मॉडल चूहे के अग्न्याशय आइलेट कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाने के लिए दवा एसटीजेड के साथ उच्च वसा वाले आहार का उपयोग करता है, जिसके परिणामस्वरूप पेनाइल कॉर्पस कैवर्नोसम ऊतक में एमडीए सामग्री में वृद्धि होती है और एसओडी गतिविधि में कमी आती है। पेनाइल कॉर्पस कैवर्नोसम ऊतक को ऑक्सीडेटिव तनाव क्षति मधुमेह स्तंभन दोष का कारण बनती है [42]। चूहे के लिंग की शारीरिक संरचना मनुष्य के समान होती है। यह मॉडल अधिकांश मधुमेह ईडी रोगियों की रोग स्थिति का बेहतर अनुकरण कर सकता है। इरेक्टाइल फंक्शन टेस्ट सरल और कम लागत वाला है। उच्च यूरिक एसिड गुर्दे की शिथिलता का कारण बन सकता है, जिसके परिणामस्वरूप गुर्दे की क्यूई अपर्याप्त हो जाती है, जो बदले में स्तंभन कार्य को प्रभावित करती है। इसके अलावा, चीनी चिकित्सा यह भी बताती है कि उच्च यूरिक एसिड के कारण होने वाला ईडी आंतरिक नमी और गर्मी, कफ और नमी की रुकावट जैसे कारकों से संबंधित है। पैथोलॉजी के संदर्भ में, उच्च यूरिक एसिड के कारण होने वाला ईडी मुख्य रूप से कैवर्नस चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं की संरचना में परिवर्तन, ऊतक क्षति और कार्यात्मक दोषों के रूप में प्रकट होता है। प्रायोगिक अध्ययनों में पाया गया है कि उच्च यूरिक एसिड के कारण होने वाला ईडी वाहिकासंकीर्णन, फाइब्रोसिस और सूजन प्रतिक्रिया से संबंधित हो सकता है। इसके अलावा, उच्च यूरिक एसिड नाइट्रिक ऑक्साइड के संश्लेषण और रिलीज को प्रभावित करके स्तंभन दोष का कारण भी बन सकता है। इस मॉडल का सिद्धांत समकालीन लोगों के जीवन और बीमारी की स्थिति को भी प्रतिबिंबित कर सकता है, जो अन्य चूहे मॉडल की तुलना में अधिक व्यवहार्य है। ईडी पशु मॉडल केवल जानवरों की आंतरिक इलियाक धमनी को लिगेट करके स्थापित किया गया है, जो नैदानिक संवहनी चोट, न्यूरोपैथी, एंडोथेलियल डिसफंक्शन, मूत्रमार्ग या पैल्विक चोट आदि के एटियलजि के पूरी तरह से अनुरूप नहीं है। [43]; न्यूरोजेनिक ईडी मॉडल तंत्रिका आवरण को नुकसान नहीं पहुंचाता है, जो एक्सोन पुनर्जनन के लिए अनुकूल है और कम तंत्रिका क्षति का कारण बनता है, लेकिन मॉडल त्रिक शाखाओं को प्रभावित करता है और तंत्रिका क्षति अपरिवर्तनीय है। यह विधि विवादास्पद है और इसमें पारंपरिक चीनी चिकित्सा के साथ कम स्तर की स्थिरता है; मनोवैज्ञानिक ईडी मॉडल नैदानिक मनोवैज्ञानिक ईडी के रोगजनन के अनुरूप है और सिद्धांत को समझना आसान है, लेकिन एक पशु मॉडल स्थापित करने के लिए मानव मनोवैज्ञानिक गतिविधियों का अनुकरण करना मुश्किल है, और मनोवैज्ञानिक परीक्षण संकेतकों को नियंत्रित करना मुश्किल है; टाइप 1 मधुमेह ईडी मॉडल तेज़ और संचालित करने में आसान है और वर्तमान में सबसे क्लासिक मॉडलिंग विधि है, लेकिन यह मधुमेह ईडी के एटियलजि और रोगजनन को पूरी तरह से समझा नहीं सकता है; हाइपोगोनैडल ईडी मॉडल का वर्तमान में कम अध्ययन किया गया है और व्यापक रूप से उपयोग नहीं किया गया है, और आगे के शोध की आवश्यकता है।

इसके अलावा, उच्च यूरिक एसिड नाइट्रिक ऑक्साइड के संश्लेषण और रिलीज को प्रभावित करके स्तंभन दोष का कारण भी बन सकता है। इस मॉडल का सिद्धांत समकालीन लोगों के जीवन और बीमारी की स्थिति को भी प्रतिबिंबित कर सकता है, और अन्य चूहे मॉडल की तुलना में अधिक व्यवहार्य है। ईडी पशु मॉडल केवल जानवरों की आंतरिक इलियाक धमनी को लिगेट करके स्थापित किया गया है, जो नैदानिक संवहनी चोट, न्यूरोपैथी, एंडोथेलियल डिसफंक्शन, मूत्रमार्ग या पैल्विक चोट आदि के एटियलजि के पूरी तरह से अनुरूप नहीं है। [43]; न्यूरोजेनिक ईडी मॉडल तंत्रिका आवरण को नष्ट नहीं करता है, जो एक्सोन पुनर्जनन के लिए अनुकूल है और इसमें तंत्रिका क्षति कम होती है, लेकिन मॉडल त्रिक शाखाओं को प्रभावित करता है और तंत्रिका क्षति अपरिवर्तनीय है। यह विधि विवादास्पद है और इसमें पारंपरिक चीनी चिकित्सा के साथ कम स्तर की स्थिरता है; मनोवैज्ञानिक ईडी मॉडल नैदानिक मनोवैज्ञानिक ईडी के रोगजनन के अनुरूप है और सिद्धांत को समझना आसान है, लेकिन एक पशु मॉडल स्थापित करने के लिए मानव मनोवैज्ञानिक गतिविधियों का अनुकरण करना मुश्किल है, और मनोवैज्ञानिक पहचान संकेतकों को नियंत्रित करना मुश्किल है; टाइप 1 मधुमेह ईडी मॉडल तेज़ और संचालित करने में आसान है, और वर्तमान में सबसे क्लासिक मॉडलिंग विधि है, लेकिन यह मधुमेह ईडी के एटियलजि और रोगजनन को पूरी तरह से समझा नहीं सकता है; हाइपोगोनैडल ईडी मॉडल का वर्तमान में कम अध्ययन किया गया है और व्यापक रूप से उपयोग नहीं किया गया है, और आगे के शोध की आवश्यकता है।
मौजूदा ईडी मॉडल आम तौर पर टीसीएम और पश्चिमी चिकित्सा नैदानिक अभ्यास के अनुरूप नहीं हैं, और रोग की नैदानिक स्थिति को पूरी तरह से प्रतिबिंबित नहीं कर सकते हैं। संभावित कारण हैं: टीसीएम लक्षण विशेषताओं को जानवरों में देखना आसान नहीं है, संकेतकों को अनदेखा करना आसान है, मानव रोग अभिव्यक्तियों को पूरी तरह से दोहराया नहीं जा सकता है, और मॉडल स्थिति के वास्तविक समय अवलोकन के विवरण की कमी है। उदाहरण के लिए, कब और किन परिस्थितियों में, और किन मनोवैज्ञानिक स्थितियों में स्तंभन दोष होगा, और रात में या दिन के दौरान, यौन साथी के साथ या उसके बिना, स्तंभन की स्थिति क्या है, जो मौजूदा पशु मॉडल में सहज रूप से प्रतिबिंबित नहीं होती है और इसका मात्रात्मक मूल्यांकन नहीं किया जा सकता; मूल्यांकन की कमियाँ: टीसीएम क्लिनिकल प्रैक्टिस मुख्य रूप से लक्षणों के आधार पर विश्लेषण करती है, लेकिन क्या पशु मॉडल पश्चिमी चिकित्सा क्लिनिकल प्रैक्टिस के अनुरूप है, इसके लिए चार दृष्टिकोणों से व्यापक समीक्षा की आवश्यकता है: एटियोलॉजी, लक्षण, पैथोलॉजी (संकेत), और दवा प्रभावशीलता। इसलिए, मौजूदा ईडी मॉडल को निम्नलिखित तीन पहलुओं से टीसीएम और पश्चिमी चिकित्सा के संयोजन से बेहतर बनाया जा सकता है। ① ऐसे संकेतक चुनें जो नैदानिक अभ्यास के अनुरूप हों और जानवरों में पता लगाना आसान हो। टीसीएम निदान में दो मल स्थितियों को प्रयोगात्मक जानवरों के दैनिक चयापचय को रिकॉर्ड करके सहायता की जा सकती है, लेकिन जीभ की छवियों का निरीक्षण करना और न्याय करना आसान नहीं है। इसलिए, पशु मॉडल का निर्माण करते समय, हमें पारंपरिक चीनी चिकित्सा के रोगजनक कारकों को यथासंभव पुनर्स्थापित करना चाहिए और आसान मूल्यांकन के लिए उन्हें पश्चिमी चिकित्सा के सिद्धांतों के साथ एकीकृत करना चाहिए। उदाहरण के लिए, चिंता और अवसाद से प्रेरित ईडी मॉडल व्यवहार सूचकांक का पता लगा सकता है। ② पारंपरिक चीनी चिकित्सा की उच्च नैदानिक स्थिरता वाले मॉडल के लिए, हम मौजूदा आधार पर पश्चिमी चिकित्सा एटियलजि मॉडलिंग विधियों को जोड़ सकते हैं। उदाहरण के लिए, टाइप 2 मधुमेह ईडी मॉडल और हाइपरयुरिसीमिया ईडी मॉडल तैयार करते समय, हम सर्जरी से प्रेरित हाइपोगोनाडिज्म, एण्ड्रोजन संश्लेषण में कमी या एण्ड्रोजन स्तर में कमी के कारण स्तंभन दोष, या वजन में गिरावट के कारण रीढ़ की हड्डी में चोट के कारण होने वाली शिथिलता को जोड़ सकते हैं, स्थापित कर सकते हैं। संवहनी घावों के कारण कैवर्नस रक्त आपूर्ति धमनी एम्बोलिज्म आदि होता है। ③ पश्चिमी चिकित्सा की उच्च नैदानिक स्थिरता वाले मॉडल के लिए, हम मौजूदा आधार पर टीसीएम सिंड्रोम मॉडलिंग विधियों को जोड़ सकते हैं। उदाहरण के लिए, हम मॉडल तैयार करने के लिए विकासात्मक दोष वाले युवा चूहों का उपयोग कर सकते हैं, जन्मजात बंदोबस्ती की कमी के टीसीएम सिंड्रोम प्रकारों को दोहराने के लिए, गुर्दे की कमी, प्लीहा और गुर्दे की कमी, और जीवन द्वार अग्नि गिरावट के टीसीएम सिंड्रोम प्रकारों को दोहराने के लिए बूढ़े और कमजोर जानवरों का उपयोग कर सकते हैं, और उच्च वसायुक्त आहार जोड़ें। हम आहार और शौच मूल्यांकन संकेतक जोड़कर टीसीएम प्लीहा और किडनी की कमी सिंड्रोम की स्थिरता में सुधार कर सकते हैं, और फिर सर्जरी, दवाओं और अन्य कारकों के साथ मॉडल तैयार कर सकते हैं जो पश्चिमी चिकित्सा एटियलजि और पैथोलॉजी को दर्शाते हैं। पारंपरिक चीनी चिकित्सा में बहु-लक्ष्य और बहु-मार्ग उपचार की विशेषताएं हैं। ईडी के रोगजनक कारक जटिल हैं। पारंपरिक चीनी और पश्चिमी चिकित्सा की नैदानिक रोग विशेषताओं और पारंपरिक चीनी चिकित्सा सिंड्रोम की विशेषताओं के अनुसार, ईडी का एक समग्र मॉडल तैयार करने के लिए दो या दो से अधिक मॉडलिंग विधियों का उपयोग किया जा सकता है जो पश्चिमी चिकित्सा रोग की विशेषताओं और लक्षणों दोनों के अनुरूप है। पारंपरिक चीनी चिकित्सा सिंड्रोम, ताकि ईडी की बीमारी और प्रभावकारिता तंत्र को अधिक वैज्ञानिक और व्यापक रूप से समझाया जा सके, और ईडी पशु मॉडल में और सुधार किया जा सके जो पारंपरिक चीनी और पश्चिमी चिकित्सा की नैदानिक रोग विशेषताओं के अनुरूप है।

इसके अलावा, प्रत्येक मॉडल की कमियों को देखते हुए विचार और कार्यान्वयन के लिए अभी भी अन्य सुधार विधियां मौजूद हैं। संवहनी ईडी मुख्य रूप से संवहनी घावों के कारण होने वाले स्तंभन दोष के कारण होता है। ऐसे मॉडलों में सुधार किया जा सकता है और मधुमेह के साथ संयोजन में दोहराया जा सकता है। मधुमेह संवहनी एंडोथेलियल कोशिकाओं के कार्य को नुकसान पहुंचाता है, जिसके परिणामस्वरूप संवहनी फैलाव की क्षमता कम हो जाती है, जिससे स्तंभन कार्य प्रभावित होता है। उदाहरण के लिए, चूहों को स्ट्रेप्टोज़ोटोसिन का इंजेक्शन देकर एक मधुमेह मॉडल स्थापित किया जाता है, और संवहनी स्तंभन दोष की गंभीरता का मूल्यांकन माउस स्तंभन प्रतिक्रिया, टेस्टोस्टेरोन स्तर और शिश्न कैवर्नस ऊतक आकृति विज्ञान जैसे संकेतकों का पता लगाकर किया जाता है। हालाँकि, संवहनी ईडी पूरी तरह से मधुमेह पशु मॉडल पर भरोसा करके मानव रोग संबंधी स्थिति का पूरी तरह से अनुकरण नहीं कर सकता है, इसलिए पारंपरिक चीनी चिकित्सा सिंड्रोम के साथ संयुक्त संवहनी ईडी मॉडल विकसित करना जरूरी है। न्यूरोजेनिक ईडी मुख्य रूप से तंत्रिका क्षति के कारण होता है। वर्तमान में, शोधकर्ता आमतौर पर चूहे या चूहे की रीढ़ की हड्डी की चोट के मॉडल का उपयोग करते हैं। रीढ़ की हड्डी के कुछ क्षेत्रों में तंत्रिका तंतुओं को काटकर या क्षतिग्रस्त करके, मानव न्यूरोजेनिक इरेक्टाइल डिसफंक्शन का अनुकरण किया जाता है, और न्यूरोजेनिक इरेक्टाइल डिसफंक्शन की डिग्री जानवर की इरेक्टाइल प्रतिक्रिया, पेनाइल तंत्रिका विद्युत गतिविधि और नाइट्रिक ऑक्साइड (एनओ) के स्तर का मूल्यांकन करके निर्धारित की जाती है। गुफानुमा शरीर. हालाँकि, वर्तमान न्यूरोजेनिक ईडी पशु मॉडल में, तंत्रिका तंतुओं को सटीक रूप से नहीं काटा जा सकता है या प्रयोग में चोट का क्षेत्र बहुत व्यापक है, जिसके परिणामस्वरूप परिणामों की विश्वसनीयता में सुधार होगा। इसलिए, भविष्य के सुधारों में न्यूरोजेनिक इरेक्टाइल डिसफंक्शन का अधिक सटीक अनुकरण और अध्ययन करने के लिए विशिष्ट तंत्रिका मार्गों में जीन संपादन तकनीक या दवा हस्तक्षेप के उपयोग पर विचार किया जा सकता है। मनोवैज्ञानिक ईडी का मुख्य कारण मनोवैज्ञानिक कारक हैं, जिन्हें अक्सर कम करके आंका जाता है। वर्तमान में, वैज्ञानिक आमतौर पर चूहों को असहज वातावरण में रखने या उन्हें क्रोनिक तनाव उपचार के अधीन करने के लिए तनाव मॉडल या चिंता मॉडल का उपयोग करते हैं, जिससे मनोवैज्ञानिक स्तंभन दोष होता है। मनोवैज्ञानिक स्तंभन दोष की गंभीरता का मूल्यांकन जानवर के व्यवहार प्रदर्शन, सेंट्रीफ्यूज ट्यूब कैवर्नस संकुचन दबाव और प्लाज्मा कैटेकोलामाइन स्तर को देखकर किया जाता है। हालाँकि, वर्तमान मनोवैज्ञानिक ईडी पशु मॉडल की प्रेरण प्रक्रिया अक्सर जटिल होती है और मानकीकृत नहीं होती है। इसलिए, पशु मॉडल स्थापित करते समय, अधिक विश्वसनीय प्रयोगात्मक परिणाम प्राप्त करने के लिए तनाव या चिंता के स्रोत और तीव्रता को अधिक सटीक रूप से नियंत्रित करना आवश्यक है। वर्तमान में, बधियाकरण ईडी पशु मॉडल को दोहराने के लिए नर चूहों या चूहों को अक्सर बधियाकरण सर्जरी के लिए चुना जाता है। फिर, बधियाकरण के कारण होने वाले स्तंभन दोष का मूल्यांकन पशु की स्तंभन प्रतिक्रिया, टेस्टोस्टेरोन स्तर और कैवर्नस ऊतक आकृति विज्ञान को मापकर किया जाता है। बधियाकरण सर्जरी से पशु हार्मोन के स्तर में परिवर्तन हो सकता है, जिससे प्रयोगात्मक परिणामों की विश्वसनीयता प्रभावित हो सकती है। इसलिए, भविष्य के सुधारों में कैस्ट्रेशन इरेक्टाइल डिसफंक्शन का अधिक सटीक अनुकरण और अध्ययन करने के लिए दवा हस्तक्षेप या जीन संपादन तकनीक के उपयोग पर विचार किया जा सकता है। अंतःस्रावी स्तंभन दोष मुख्य रूप से अंतःस्रावी विकारों के कारण होता है। वर्तमान में, कुछ शोधकर्ता विशिष्ट जीन नॉकआउट माउस या चूहे के मॉडल का उपयोग करते हैं और अंतःस्रावी स्तंभन दोष का अनुकरण करने के लिए अंतःस्रावी मार्गों को अवरुद्ध करने या बदलने के लिए जीन संपादन तकनीक का उपयोग करते हैं, और पशु स्तंभन प्रतिक्रिया, हार्मोन के स्तर जैसे संकेतकों का पता लगाकर अंतःस्रावी स्तंभन दोष की डिग्री का मूल्यांकन करते हैं। और संबंधित जीन अभिव्यक्ति स्तर। हालाँकि, अभी भी कुछ चुनौतियाँ हैं। उदाहरण के लिए, अंतःस्रावी मार्गों की जटिलता अंतःस्रावी स्तंभन दोष के पशु मॉडल का अनुकरण करना कठिन बना देती है। इसलिए, पशु मॉडल स्थापित करते समय, अंतःस्रावी मार्गों की क्रिया के तंत्र को पूरी तरह से समझना और अंतःस्रावी स्तंभन दोष का बेहतर अनुकरण और अध्ययन करने के लिए उचित लक्ष्य और तरीकों का चयन करना आवश्यक है। इसलिए, संवहनी, न्यूरोलॉजिकल, मनोवैज्ञानिक, बधियाकरण और अंतःस्रावी स्तंभन दोष के पशु मॉडल में सुधार स्तंभन दोष अनुसंधान की महत्वपूर्ण दिशाओं में से एक है। पशु मॉडल में लगातार सुधार करके, हम विभिन्न प्रकार के स्तंभन दोष के तंत्र को बेहतर ढंग से अनुकरण और समझ सकते हैं और संबंधित बीमारियों के इलाज के लिए नए विचार और तरीके प्रदान कर सकते हैं।
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